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i-fabp、Gln及CBG在新生儿坏死性小肠炎中表达及临床意义

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医学理论与实践 2022年第20期35卷 3547-3549页

作者：杜会蒙李钦张园园高香花郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院新生儿外科河南省郑州市450000

目的:分析肠型脂肪酸结合蛋白(i-fabp)、谷氨酰胺(Gln)、β-葡萄糖苷酶(CBG)在新生儿坏死性小结肠炎(NEC)中表达及临床意义。方法:选取2016年2月—2020年2月在本院新生儿科收治的NEC患儿111例设为观察组,另选取本院同期收治健康新生儿10... 详细信息

目的:分析肠型脂肪酸结合蛋白(i-fabp)、谷氨酰胺(Gln)、β-葡萄糖苷酶(CBG)在新生儿坏死性小结肠炎(NEC)中表达及临床意义。方法:选取2016年2月—2020年2月在本院新生儿科收治的NEC患儿111例设为观察组,另选取本院同期收治健康新生儿105例作为对照组。对比不同人群中i-fabp、Gln及CBG表达水平,分析Ⅰ-fabp、Gln及CBG对NEC诊断价值。结果:观察组患者i-fabp、CBG水平明显高于对照组,Gln水平则明显低于对照组(Pi-fabp、CBG水平明显低于Ⅱ期、Ⅲ期,Gln则明显高于Ⅱ期、Ⅲ期,(Pi-fabp、Gln及CBG对NEC单独检测AUC分别为0.854、0.809、0.841,联合(同时检测i-fabp+Gln+CBG)诊断AUC为0.886,明显高于单独诊断(Pi-fabp、CBG水平明显上升,而Gln水平明显降低,三者水平变化可为患者病情评估提供参考,且三者联合在NEC诊断中有较高的使用价值。

关键词： i-fabp Gln CBG 新生儿坏死性小肠炎表达临床意义

严重烧伤脓毒症患者血清HMGB1、TLRs及i-fabp与预后的关系

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中国卫生标准管理 2023年第19期14卷 116-119页

作者：赵波孙发展山东省第一康复医院重症医学科山东临沂276000

目的探讨严重烧伤脓毒症患者血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)、Toll样受体(Toll-like receptor,TLRs)及肠型脂肪酸结合蛋白(i-fatty acid-binding protein,i-fabp)与预后的相关性。方法抽取2022年6月—2023年3月山东省第一康复医院收治的严重烧伤脓毒症患者80例进行研究,根据患者预后情况分为预后不良组(n=35)与预后良好组(n=45)。比较两组的血清HMGB1、TLRs及i-fabp水平、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE-Ⅱ)、序贯性器官功能衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA);绘制三项血清对严重烧伤脓毒症预后不良预测的ROC曲线;分析三项血清与APACHⅡ及SOFA评分的相关性。结果预后良好组APACHE-Ⅱ、SOFA评分均低于预后不良组,且其血清HMGB1、TLRs及i-fabp水平均低于预后不良组,三项血清指标与APACHE-Ⅱ、SOFA评分均呈正相关(Pi-fabp联合AUC值为0.936,95%Ci为0.885~0.986,敏感度为85.70%,特异度为88.90%。结论严重烧伤脓毒症血清HMGB1、TLRs及i-fabp均存在异常变化,可通过检测进而评估脓毒症患者的病情和预后,为治疗提供依据。

关键词：严重烧伤脓毒症 HMGB1 TLRs i-fabp 预后相关性

针刺治疗对AGi患者的血清LPS、DAO、i-fabp的影响

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浙江临床医学 2023年第6期25卷 832-834页

作者：蔚文龙陈峰宋先斌浙江省嘉兴市第一医院 314001

目的观察针刺治疗对急性胃肠损伤(AGi)危重症患者的血清脂肪酶(LPS)、二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(i-fabp)水平的影响。方法将64例患者按照随机数字表法随机分成两组,常规组32例,给予西医抗炎、抑酸护胃常规治疗;针刺组32例,在... 详细信息

目的观察针刺治疗对急性胃肠损伤(AGi)危重症患者的血清脂肪酶(LPS)、二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(i-fabp)水平的影响。方法将64例患者按照随机数字表法随机分成两组,常规组32例,给予西医抗炎、抑酸护胃常规治疗;针刺组32例,在常规治疗基础上予针刺治疗,疗程为7 d。两组均在治疗第1、4、7天采集静脉血,采用ELiSA法检测血清LPS、DAO、i-fabp的水平,比较两组患者在治疗第1、4和7天LPS、DAO、i-fabp的变化。结果治疗第1天,两组各项指标间比较无显著差异(P>0.05)。治疗第4、7天,针刺组的LPS、DAO、i-fabp均较常规组下降明显(Pi-fabp水平,可能通过改善LPS、DAO、i-fabp水平促进肠康复。

关键词：针刺急性胃肠损伤 LPS DAO i-fabp

鸭i-fabp基因的克隆、组织表达模式及功能研究

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畜牧兽医学报 2016年第5期47卷 1041-1048页

作者：陈芳张昊卢立志湖北省农业科学院畜牧兽医研究所武汉430064 动物胚胎工程及分子育种湖北省重点实验室武汉430064 浙江省农业科学院畜牧兽医研究所杭州310021

本研究旨在探讨鸭i-fabp基因的结构与功能。本试验以绍兴麻鸭为研究材料,运用RACE、RT-PCR方法扩增鸭i-fabp基因mRNA全序列,运用qRT-PCR方法检测该基因在小肠不同区段的表达特性,运用siRNA干扰、qRT-PCR分析其功能。结果表明,鸭i-fabp... 详细信息

本研究旨在探讨鸭i-fabp基因的结构与功能。本试验以绍兴麻鸭为研究材料,运用RACE、RT-PCR方法扩增鸭i-fabp基因mRNA全序列,运用qRT-PCR方法检测该基因在小肠不同区段的表达特性,运用siRNA干扰、qRT-PCR分析其功能。结果表明,鸭i-fabp基因共编码132个氨基酸,在不同物种间保守性较高,且在第60位氨基酸处发现一个ile/Thr的突变位点;i-fabp在空肠前半段和十二指肠中表达量较高,与微粒体甘油三酯转移蛋白(Microsomal triglyceride transferprotein,MTTP)和载脂蛋白B(Apolipoprotein B,ApoB)基因在小肠不同肠段具有相似的表达变化情况,而与肝脏型脂肪酸结合蛋白基因(Liver fatty acid binding protein,L-fabp)存在差异;干扰i-fabp基因表达后,MTTP和ApoB基因的表达量显著降低,而L-fabp未发生显著变化。该结果预示了i-fabp基因在鸭的小肠脂肪酸吸收与转运通路中的重要作用,也为该基因的深入研究奠定了基础。

关键词：鸭 i-fabp 小肠脂肪酸

谷氨酰胺联合益生菌对腹部大手术患者肠屏障损伤早期预警指标D-乳酸、i-fabp影响与临床结局相关研究

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谷氨酰胺联合益生菌对腹部大手术患者肠屏障损伤早期预警指标D-乳...

作者：付仕锋昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]通过对腹部大手术患者进行围术期谷氨酰胺联合益生菌给药处理,检测并分析干预组与对照组血清Ⅰ-fabp、D-乳酸浓度和大肠杆菌16SrDNA拷贝数各时间点的变化趋势,分析干预组与对照组临床结局(实验室检查、术后并发症、术后住院时间... 详细信息

[目的]通过对腹部大手术患者进行围术期谷氨酰胺联合益生菌给药处理,检测并分析干预组与对照组血清Ⅰ-fabp、D-乳酸浓度和大肠杆菌16SrDNA拷贝数各时间点的变化趋势,分析干预组与对照组临床结局(实验室检查、术后并发症、术后住院时间、住院费用)的差异,及血清Ⅰ-fabp、D-乳酸两者之间和两者分别与临床结局的相关性,旨在为临床实践中对肠屏障损伤的诊治提供有力的证据及支持。[方法]采用随机对照的方法收集2018年3月至2018年8月昆明医科大学第二附属医院胃肠外科二病区收治的符合本研究纳入及排除标准并行手术治疗的患者;干预组给予谷氨酰胺+益生菌处理,对照组给予常规处理;然后分别于术前2d内、术后12h、24h、48h抽取患者外周静脉血,检测血清D-乳酸、Ⅰ-fabp的浓度,并采用RT-PCR法检测外周血大肠杆菌16SrDNA拷贝数,收集患者一般资料、实验室检查(TP、ALB、PA、ALT、AST、GGT、ALP、TBiL、WBC、PCT、iL-6、CRP)、手术时间、失血量、术后并发症、术后住院时间及住院费用;然后进行干预组与对照组血清D-乳酸、Ⅰ-fabp浓度、外周血大肠杆菌16SrDNA拷贝数组间比较,血清D-乳酸、Ⅰ-fabp浓度Pearson相关性分析,血清D-乳酸、i-fabp浓度与临床结局相关性分析,干预组与对照组术后并发症、术后住院时间及住院费用组间比较。[结果]1 一般资料干预组30例,其中男16例,女14例,平均年龄60.38±12.33岁,BMi 22.73±2.94;对照组30例,其中男13例,女17例,平均年龄59.25± 10.99岁,BMi 21.56±3.06;干预组与对照组的年龄、性别、BMi无统计学差异(p>0.05),具有可比性。2手术方式干预组腹腔镜胃癌根治术6例,腹腔镜结肠癌根治术8例,腹腔镜直肠癌根治术8例,胰十二指肠切除术1例,肝部分切除7例,手术时间3.88±1.21h,失血量183.33±102.86ml;对照组腹腔镜胃癌根治术7例,腹腔镜结肠癌根治术6例,腹腔镜直肠癌根治术9例,胰十二指肠切除术2例,肝切除6例,手术时间4.22± 1.10h,失血量229.17±206.10ml;统计分析手术方式、手术时间、失血量均无统计学差异(p>0.05),具有可比性。3 i-fabp干预组术前:1013.42±368.59pg/ml,术后 12h:935.32±490.41 pg/ml,术后 24h:872.48±559.36p pg/ml,术后48h:555.25±516.74pg/ml;对照组术前:986.96±310.25pg/ml,术后 12h:1197.44±713.67pg/ml,术后 24h:1396.78±601.72pg/ml,术后 48h:830.56±509.23pg/ml。干预组组内比较:术前VS术后48h,P0.05)。对照组组内比较:术前 VS 术后 24h,P0.05)。i-fabp干预组与对照组组间比较:干预组术后48h VS对照组术后48h,P0.05)。4 D-乳酸干预组术前:20.09±12.08mg/L,术后 12h:16.26 ± 6.46mg/L,术后 24h:13.26±5.18mg/L,术后 48h:14.26±9.01mg/L;对照组术前:20.98±9.79mg/L,术后 12h:21.33±8.27mg/L,术后 24h:20.23±8.94mg/L,术后 48h:16.06±8.51mg/L。干预组组内比较:术前VS术后24h,P0.05)。对照组组内比较:术后12h VS术后48h,P0.05)。干预组与对照组进行组间比较:对照组术后12h VS干预组术后12h,P0.05)。5外周血大肠杆菌16SrDNA拷贝数干预组术前:2822.9±1421.43copies/ml,术后 12h:4467.62 ±1903.56copies/ml,术后 24h:3537.17±1686.88copies/ml,术后 48h:2293.70± 1515.69copies/ml;对照组术前:3025.2±1867.65copies/ml,术后 12h

关键词：肠黏膜屏障 i-fabp D-乳酸谷氨酰胺益生菌细菌移位

血清瓜氨酸、i-fabp在胃癌根治术后24小时肠屏障功能障碍诊断价值及早期肠屏障保护研究

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血清瓜氨酸、I-FABP在胃癌根治术后24小时肠屏障功能障碍诊断价值...

作者：陈映昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]研究胃癌根治术后24小时内瓜氨酸、Ⅰ-fabp浓度变化对肠屏障功能障碍的诊断性价值,及谷氨酰胺、益生菌对肠粘膜屏障保护作用对两指标及临床结局的影响。[方法]纳入本胃肠外科2018年2月至2019年7月行胃癌根治手术治疗病人60例,进... 详细信息

[目的]研究胃癌根治术后24小时内瓜氨酸、Ⅰ-fabp浓度变化对肠屏障功能障碍的诊断性价值,及谷氨酰胺、益生菌对肠粘膜屏障保护作用对两指标及临床结局的影响。[方法]纳入本胃肠外科2018年2月至2019年7月行胃癌根治手术治疗病人60例,进行平行随机对照分组,信封随机分组隐藏的方法将符合实验标准患者纳入实验组与对照组,实验组30例,对照组30例。对照组围手术期予以基础医治,实验组围术期在基础医治之上再予以具有肠屏障保护作用的谷氨酰胺及益生菌。通过观察两组患者围术前2小时、术后24小时血清中瓜氨酸浓度、肠脂肪酸结合蛋白(Ⅰ-fabp)、大肠杆菌16sDNA拷贝数浓度改变及临床结局,探讨瓜氨酸和肠脂肪酸结合蛋白(Ⅰ-fabp)在胃癌根治术后24小时诊断肠屏障功能障碍,术前2天开始对实验组组成病人静脉补充丙氨酸谷氨酰胺及口服益生菌片进行肠黏膜屏障保护治疗,对照组不予以上诉保护措施,观察实验组和对照组不同时间点组内和组间两指标浓度变化、全血细菌DNA变化情况、术后临床并发症总体情况,根据上诉结果探讨两指标诊断价值、及围手术期予以胃肠道保护。[结果]1.常规资料:对照组病人总共30人,男性12人、女性18人,平均年龄56.60±9.957,体重指数21.44±1.54,实验组病人总共30人,男性16人、女性14人,平均年龄54.73 ±9.624,体重指数21.14±1.36,两组性别、年龄、两组患者上诉常规资料比较无统计学差异,两组内病例组成无差别。2.手术方式:对照组腹腔镜下胃癌根治术19人(腹腔镜下毕Ⅰ式胃癌根治术患者7人、腹腔镜下Roux-en-Y胃癌根治术患者12人)、传统开腹胃癌根治术11人(开腹下毕i式胃癌根治术患者5人、开腹下Roux-en-Y胃癌根治术患者6人),实验组腹腔镜下胃癌根治术18人(实验组腹腔镜下毕i式胃癌根治术患者8人、腹腔镜下Roux-en-Y胃癌根治术患者10人)、传统开腹胃癌根治术12人(开腹下毕i式胃癌根治术患者6人、腹下Roux-en-Y胃癌根治术患者6人)。3.血清i-fabp:对照组麻醉术前2小时1142.67±267.84pg/ml、术后24小时1447.43±300.14pg/ml,实验组麻醉术前 2 小时 1032.90±340.36pg/ml、术后24 小时 1139.16±284.09pg/ml4.血清瓜氨酸:对照组麻醉术前2小时 23.13±7.31umol/1、术后24小时12.70±5.95umol/1,实验组麻醉术前2小时24.47±7.43umol/1、术后24小时15.86±5.76umol/1。5.全血大肠杆菌16sDNA拷贝数:对照组术前3895.21 ± 716.65copies/ml、术后4722.84±545.04copies/ml,实验组术前 3764.93±835.49copies/ml、术后 24 小时4340.07±862.96copies/ml。6.临床结局:对照组腹痛、腹胀、腹泻、消化道出血16例,切口感染0例、腹部感染0例、肺部感染1例、尿路感染1例、手术后平均住院时间11.27±2.76天、住院平均费用51665.82±4662.08元,实验组腹痛、腹胀、腹泻、消化道出血13例,切口感染1例、腹部感染0例、肺部感染0例、尿路感染2例、手术后平均住院时间10.03±1.65天、住院平均费用50848.36±4781.51元。[结论]1.胃癌根治术手术创伤打击能损伤肠屏障功能。2.胃癌根治术后24小时血清瓜氨酸、Ⅰ-fabp浓度变化对肠屏障功能障碍具有诊断价值。3.谷氨酰胺及益生菌对肠屏障功能具有保护作用,并减少住院时间,对患者术后腹痛、腹胀、腹泻、消化出血、切口感染、腹腔感染、肺部感染、住院费用等临床结局无明显影响。

关键词：胃癌根治术瓜氨酸 i-fabp 谷氨酰胺益生菌肠屏障功能障碍

右美托咪定对脓毒症患者外周血HMGB1、D-Lac、i-fabp表达的研究

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右美托咪定对脓毒症患者外周血HMGB1、D-Lac、I-FABP表达的研究

作者：余黎媛昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]通过监测右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对脓毒症患者高迁移率族蛋白B1(High mobility group protein B1,HMGB1)表达水平的影响,探讨Dex对脓毒症患者肠黏膜屏障功能的作用。[方法]选取2020年3月至2021年1月云南大学附属医院(云... 详细信息

[目的]通过监测右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对脓毒症患者高迁移率族蛋白B1(High mobility group protein B1,HMGB1)表达水平的影响,探讨Dex对脓毒症患者肠黏膜屏障功能的作用。[方法]选取2020年3月至2021年1月云南大学附属医院(云南省第二人民医院)重症医学科收治的脓毒症患者合计60例为本研究对象,所有入组患者均符合Sepsis 3.0中相关诊断新标准[1],运用随机数字表法将其分成实验组(30例)和对照组(30例)。两组入院后按《2016年脓毒症与脓毒性休克处理国际指南》[2]强推荐意见予规范及个体化的综合对症支持治疗,并参照2018年《中国成人iCU镇痛和镇静治疗指南》[3]进行必要的适度镇静镇痛治疗。实验组应用右美托咪定稀释后0.2～0.7 μg/(kg·h)个体化静脉微量泵注,对照组则选用该指南推荐的iCU镇静基本用药咪达唑仑0.03～0.2mg/(kg·h)静脉微泵注;两组同时辅以舒芬太尼镇痛治疗,维持两组患者Richmond躁动-镇静评分(Richmond Agitation-Sedation Scale,RASS)在-2～0 分,重症监护室疼痛观察工具法(Critical care Pain Observation Tool,CPOT)评分在 0～1 分。比较两组患者:(1)一般临床特征:年龄、性别、原发疾病、入室急性生理与慢性健康评分(Acute physiology and chronic health evaluation,APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(Sequential organ failure assessment,SOFA);(2)炎症指标及肠屏障生物学指标:记录入iCU时(T0)、24h(T1)、48h(T2)、72h(T3)各时间点外周血中PCT表达水平,采用酶联免疫吸附剂(Enzyme linked immunosorbent assay,ELiSA)测定两组患者上述各时间点外周血中HMGB1、D-Lac和i-fabp水平;(3)分析炎症因子与肠屏障生物学指标的相关性;(4)评估临床预后:分别记录两组患者住iCU天数,电话随访其28天生存情况。运用SPSS 22.0软件对数据进行分析。计数资料比较采用χ2检验,整体差异对比应用重复测量方差分析,组内各时间点总体差异使用LsD-t检验进行两两比较,组间的比对运用两独立样本的t检验法;符合正态分布数据运用Pearson法作相关性分析;PiCU时APACHEii评分、SOFA评分上差异无统计学意义(P>0.05);(2)炎症因子结果显示:两组患者PCT及HMGB1水平在入室T0时无明显差异(P>0.05),但经积极对症支持基础治疗后两组患者PCT、HMGB1水平均随时间的推移发生不同程度的下降趋势,差异显著(Pi-fabp水平均随时间的推移出现了不同程度的下降趋势(Pi-fabp水平在入室T0时差异不明显(P>0.05),但实验组D-Lac、i-fabp的表达水平在治疗后T1、T2、T3各时间点较同时间点对照组下降更为显著(Pi-fabp均成正相关(PiCU住院天数缩短显著,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论](1)右美托咪定可以显著降低脓毒症患者外周血中肠道屏障损伤生物标记物的表达水平,降低肠道屏障通透性,其机制可能与右美托咪定降低机体HMGB1的表达,减轻炎症反应对肠道组织的损伤有关。(2)右美托咪定镇静治疗可以一定程度上缩短脓毒症患者住iCU的时间。

关键词：脓毒症 HMGB1 右美托咪定 D-乳酸 i-fabp

腹腔感染大鼠肠粘膜通透性改变与i-fabp表达关系研究

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腹腔感染大鼠肠粘膜通透性改变与I-FABP表达关系研究

作者：赵延东青岛大学

学位级别：硕士

目的：观察腹腔感染大鼠肠屏障功能损伤后肠道通透性的改变与脂肪酸结合蛋白(i-fabp)表达的关系。方法：清洁级健康的成年雄性Wistar大鼠40只,随机分为空白对照组(仅行简单的剖腹手术)和腹腔感染(采用CLP盲肠结扎穿孔法制作腹腔感染模... 详细信息

目的：观察腹腔感染大鼠肠屏障功能损伤后肠道通透性的改变与脂肪酸结合蛋白(i-fabp)表达的关系。方法：清洁级健康的成年雄性Wistar大鼠40只,随机分为空白对照组(仅行简单的剖腹手术)和腹腔感染(采用CLP盲肠结扎穿孔法制作腹腔感染模型)术后12h.24h.36h.48h组,每组8只,相应时间点处死大鼠后,测定血浆D-乳酸和i-fabp含量。结果：腹腔感染后12h,大鼠血浆D-乳酸含量开始增加(Pi-fabp含量也开始增加(Pi-fabp含量在36h达到最高值(Pi-fabp具有显著相关性(r=0.626,pi-fabp水平具有显著的相关性。

关键词：腹腔感染肠屏障肠通透性 D-乳酸 i-fabp

血清D-乳酸、i-fabp在腹部大手术后不同时间点肠屏障功能障碍中的预警价值研究

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血清D-乳酸、I-FABP在腹部大手术后不同时间点肠屏障功能障碍中的...

作者：程源昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]连续检测外周血D-乳酸、i-fabp在腹部大手术后患者血液中的变化水平,探讨上述两指标在腹部大手术后不同时间点肠屏障功能障碍中的预警价值。[方法]连续检测41例外科腹部大手术患者(胃肠道恶性肿瘤根治术患者24例、半干切除术患者... 详细信息

[目的]连续检测外周血D-乳酸、i-fabp在腹部大手术后患者血液中的变化水平,探讨上述两指标在腹部大手术后不同时间点肠屏障功能障碍中的预警价值。[方法]连续检测41例外科腹部大手术患者(胃肠道恶性肿瘤根治术患者24例、半干切除术患者8例、胰十二指肠切除术患者4例、高位胆管癌根治术患者5例),术前、术后12、24、48小时外周血血清中D-乳酸、i-fabp指标的浓度;同时利用qPCR检测外周血大肠杆菌16SrDNA拷贝数,评估患者肠道菌群移位;对比患者上述指标术前与术后各时间点的变化;并将各时间点指标与患者术后各时间点经相关临床表现结合qPCR结果评估有无肠屏障功能障碍之间进行ROC曲线分析。[结果]1.亚组分析将各时间点的各检测指标按照手术方式(开腹组、腔镜组)、性别(男、女)、年龄(≥60岁、0.05),可以认为上述指标在不同手术方式、性别、年龄中术后差异不显著。各指标按照手术种类分成4组(胃肠道恶性肿瘤根治术组、半肝切除术组、胰十二指肠切除术组、高位胆管癌根治术组),按照不同组别进行两两比较,统计结果显示均无显著差异(p>0.05),可认为手术种类对上述指标的的影响差异不显著。2.大肠杆菌16S rDNA实时荧光定量PCR(16S rDNA qPCR)结果由于大肠杆菌16S rDNA qPCR测定的拷贝数数据值过大,且不便于统计学处理,因而对所有的数据统一作了对数(log10)处理。处理后的数据显示:术前细菌拷贝数:6.04±0.45 copies/ul,95%置信区间为 5.90.18 copies/ul,术后12小时细菌拷贝数:6.70±0.68 copies/ul,95%置信区间为6.48～6.91 copies/ul,术后24小时细菌拷贝数:6.50±0.61 copies/ul,95%置信区间为6.31.70copies/ul,术后 48 小时细菌拷贝数:6.51±0.63copies/ul,95%置信区间为6.31.71 copies/ul。术后12小时、24小时、48小时三个时间点的细菌拷贝数与术前比较差异均有统计学意义(pi-fabp的检测结果血清i-fabp检测结果:术前:931.52±59.05 pg/ml,术后12小时:1556.67±75.81 pg/ml,术后 24 小时:1545.637±120.94 pg/ml,术后 48 小时:929.33±73.38 pg/ml。血清i-fabp术后12小时和24小时浓度与患者术前对比有统计学差异(p0.05),术后48小时与术前对比无统计学差异(p>0.05)。血清D-乳酸检测结果:术前:3.50±1.19pmol/ul,术后12小时:4.54±1.60pmol/ul,术后 24 小时:4.48±1.11pmol/ul,术后 48 小时:3.46±0.97 pmol/ul。术后12小时与术后24小时同术前比较有统计学差异(p0.05),术后48小时与术前对比无统计学差异(p>0.05)。5.各指标在肠屏障功能障碍中的效应分析对D-乳酸和i-fabp两个诊断指标浓度与肠屏障功能障碍之间进行ROC曲线分析,结果显示,术后12小时i-fabp、D-乳酸的AUC分别为0.737(P=0.010),0.768(P=0.003);术后 24 小时 i-fabp、D-乳酸的 AUC 分别为 0.463(P=0.691),0.684(P=0.047);术后 48 小时 i-fabp、D-乳酸的 AUC 分别为 0.553(P=0.645),0.627(P=0.270)。术后 12 小时 i-fabp 最佳诊断临界值为 1400.15 pg/ml,其特异性、敏感性为:59.1%、89.5%;术后12小时D-乳酸最佳诊断临界值为4.65 pmol/ul,其特异性、敏感性为:87.4%、68.4%。联合两指标在术后12小时的浓度与肠屏障功能障碍进行二分类Logistic回归和ROC曲线分析,结果显示:y=0.002x1+0.562x2-5.5

关键词： i-fabp D-乳酸标志物肠屏障功能障碍