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微型钢板、Herbert螺钉及可吸收棒内固定修复MasonⅡ型桡骨头骨折

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中国组织工程研究 2019年第4期23卷 518-524页

作者：东海潮徐欣李培楠陈长健郑连杰大连医科大学附属第二医院关节外科辽宁省大连市116081 大连爱立方健康管理公司医疗服务部辽宁省大连市116000

背景:可吸收材料是骨科新型的内固定材料,在临床的应用一直存在争议,但是可吸收材料可自行降解,避免二次手术创伤,在MasonⅡ型桡骨头骨折的治疗中有显著的优势。目的:探讨微型钢板、Herbert螺钉及可吸收棒3种内固定方式治疗MasonⅡ型桡... 详细信息

背景:可吸收材料是骨科新型的内固定材料,在临床的应用一直存在争议,但是可吸收材料可自行降解,避免二次手术创伤,在MasonⅡ型桡骨头骨折的治疗中有显著的优势。目的:探讨微型钢板、Herbert螺钉及可吸收棒3种内固定方式治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的近期和远期疗效,为临床治疗提供指导。方法:收集大连医科大学附属第二医院关节外科于2010年3月至2016年2月收治的93例MasonⅡ型桡骨头骨折患者的临床资料,所有患者均行切开内固定,依据内固定方式的不同将患者分为微型钢板组21例、Herbert螺钉组39例、可吸收棒组30例,对比3组手术指标(手术时间及术中出血量)、骨折愈合时间及治疗费用,采用目测类比疼痛评估法、Broderg-Morrey肘关节功能评分评价患肢疼痛程度、肘关节功能,并记录3组手术不良反应情况。结果与结论:(1) 90例患者均获得术后2.2-8.2年随访,中位随访5.1年。各组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间对比差异均无显著性意义(P> 0.05);(2)各组患者术后Broderg-Morrey评分随时间的推移均不断增高(P 0.05);(3)各组患者术后目测类比评分随时间的推移逐渐降低(P Herbert螺钉组(P 0.05);(5)微型钢板组及Herbert螺钉组治疗费用均高于可吸收棒组,差异均有显著性意义(P Herbert螺钉内固定相比,可吸收棒内固定修复MasonⅡ型桡骨头骨折具有相似的疗效,但可有效缓解患者术后疼痛,不良反应少及治疗花费少的特点。

关键词：组织工程桡骨肘关节人工假体微型钢板 Herbert螺钉可吸收棒内固定 MasonⅡ型桡骨头骨折骨折愈合

Herbert螺钉微创掌侧入路和背侧入路治疗herbert Ⅰb型腕舟骨骨折远期临床疗效及预后比较

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新乡医学院学报 2021年第12期38卷 1166-1170页

作者：穆卫庐常军英贾东昭付强冯建书侯卫星王彦志李炎邢兆国李琦军石家庄市第三医院创伤骨科河北石家庄050011

目的比较Herbert螺钉微创掌侧入路和背侧入路治疗herbertⅠb型腕舟骨骨折患者的远期临床疗效及预后。方法选择2014年1月至2016年3月石家庄市第三医院收治的37例herbertⅠb型腕舟骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为掌侧组(n=19)和... 详细信息

目的比较Herbert螺钉微创掌侧入路和背侧入路治疗herbertⅠb型腕舟骨骨折患者的远期临床疗效及预后。方法选择2014年1月至2016年3月石家庄市第三医院收治的37例herbertⅠb型腕舟骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为掌侧组(n=19)和背侧组(n=18)。掌侧组患者采用掌侧经皮Herbert螺钉微创治疗,背侧组患者采用背侧经皮Herbert螺钉微创治疗。评估2组患者手术后3 a的临床疗效,并计算临床疗效优良率。采用改良Mayo腕关节功能评分法评估2组患者手术前及手术后3 a的腕关节功能。采用角度计测量2组患者手术前及手术后3 a的腕关节活动情况,包括腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏活动角度。记录2组患者腕骨骨折愈合时间、手术结束至重返工作岗位时间。手术后随访3 a,观察并记录随访期间2组患者并发症发生情况。结果手术后3 a,背侧组患者临床疗效优良率为88.89%(16/18),掌侧组患者临床疗效优良率为94.74%(18/19),2组患者临床疗效优良率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.424,P>0.05)。2组患者手术后3 a的疼痛程度、功能状态、活动范围、握力及总评分均显著高于术前(P0.05)。2组患者手术后3 a的腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏活动范围均显著高于术前(P0.05)。掌侧组患者骨折愈合时间和手术后至重返工作岗位时间均显著低于背侧组(P螺钉松动等并发症,仅背侧组中有1例患者出现轻度疼痛症状,活动受限,但握力良好,经辅助治疗腕关节功能恢复良好。结论掌侧经皮Herbert螺钉微创与背侧经皮Herbert螺钉微创治疗herbertⅠb型腕舟骨骨折远期临床疗效相当,掌侧经皮Herbert螺钉微创治疗herbertⅠb型腕舟骨骨折可加快骨折愈合时间,利于患者早日返回工作岗位。

关键词：腕舟骨骨折 herbertⅠb型 Herbert螺钉掌侧入路远期疗效

解剖锁定板结合Herbert螺钉治疗Hahn-Steinthal骨折

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实用骨科杂志 2023年第2期29卷 157-160页

作者：王怀云温晓东郭金魁陈祥李远东徐建平洪志群沈锋谢志敏黄俊杰联勤保障部队第九〇〇医院仓山院区骨科福建莆田351100 联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区骨科福建莆田351100

目的探讨应用肱骨髁后外侧解剖锁定板结合Herbert螺钉治疗Hahn-Steinthal骨折的临床效果。方法分析2012年1月至2021年5月联勤保障部队第九〇〇医院仓山院区骨科采用外侧入路切开复位肱骨髁后外侧解剖锁定板结合Herbert螺钉内固定治疗的1... 详细信息

目的探讨应用肱骨髁后外侧解剖锁定板结合Herbert螺钉治疗Hahn-Steinthal骨折的临床效果。方法分析2012年1月至2021年5月联勤保障部队第九〇〇医院仓山院区骨科采用外侧入路切开复位肱骨髁后外侧解剖锁定板结合Herbert螺钉内固定治疗的11例Hahn-Steinthal骨折患者资料,其中男8例,女3例;年龄17~56岁,平均(32.6±14.2)岁;左侧4例,右侧7例;均为闭合性骨折。术后随访观察骨折愈合情况和关节功能恢复情况。结果11例均获随访,术后1、2、3、6、9、12、24个月随访复查,骨折均愈合,愈合时间为8~16周,平均(12.3±3.6)周。术后6个月患肢肘关节功能按照Broberg-Morrey标准评价,优8例,良3例。结论应用解剖锁定板结合Herbert螺钉治疗Hahn-Steinthal骨折,术中固定更加牢靠,术后肘关节功能恢复优良,临床疗效满意,值得临床推广应用。

关键词：肱骨小头骨折骨折内固定术解剖锁定板 Herbert螺钉

Herbert螺钉治疗Pipkin骨折的临床疗效分析

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中国骨伤 2016年第2期29卷 162-166页

作者：胡联英贾其余俞宇曹溢郑曙翘合肥市第二人民医院骨科安徽合肥230011

目的：探讨应用Herbert螺钉内同定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的效果。方法：自2008年1月至2012年12月,对23例PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折患者采用Kocher-Langenbeck入路切开复位、Herbert螺钉内固定进行治疗。其中男18例,女5例;年龄18... 详细信息

目的：探讨应用Herbert螺钉内同定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的效果。方法：自2008年1月至2012年12月,对23例PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折患者采用Kocher-Langenbeck入路切开复位、Herbert螺钉内固定进行治疗。其中男18例,女5例;年龄18~52岁,平均35.5岁;左侧8例,右侧15例。均为股骨头骨折合并髋关节后脱位,其中PipkinⅠ型股骨头骨折5例,PipkinⅡ型股骨头骨折18例。入院后至手术时间6~72 h,平均32 h。临床和影像学结果测量按Thompson-Epstein评分法评定,采用髋关节Harris评分（HHS）量表对末次随访时的髋关节功能进行评定,并与健侧对比。结果：23例均获随访,时间20~48个月,平均30个月,按Thompson-Epstein评分法评定疗效：优12例,良6例,中4例,差1例。根据髋关节Harris评分（HHS）量表评分：末次随访患侧评分66~95分,平均（87.80±8.46）分;健侧评分72~98分,平均（90.10±6.35）分,差异无统计学意义（t=1.044,P=0.302）。术后无深部感染、深静脉血栓形成等并发症发生。4例术后3年出现股骨头缺血性坏死,1例术后1年即出现髋关节行走后疼痛,外伤后螺钉松动移位,出现较严重的创伤性关节炎并发症,均行全髋关节置换处理。结论：采用Kocher-Langenbeck入路、Herbert螺钉内固定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折效果显著,是一种可靠的值得推荐的治疗方法。但此类骨折术后可能会出现股骨头缺血性坏死及创伤性关节炎并发症,在临床工作中应积极注意观察,做好预防及治疗措施。

关键词：股骨骨折内固定器 Herbert螺钉

掌侧经皮Herbert螺钉微创治疗腕舟骨骨折11例报告

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中国微创外科杂志 2017年第6期17卷 538-541页

作者：吴伟刘晓峰严松鹤王建伟无锡市中医医院创伤骨科南京中医药大学无锡附属医院无锡214028

目的探讨经皮Herbert螺钉微创内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的疗效。方法 2012年9月~2016年9月我科采用掌侧经皮导针定位Herbert螺钉内固定治疗11例新鲜腕舟骨骨折(herbert分型A2型8例,B2型2例,B3型1例)。结果手术时间45~80 min,平均65 min... 详细信息

目的探讨经皮Herbert螺钉微创内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的疗效。方法 2012年9月~2016年9月我科采用掌侧经皮导针定位Herbert螺钉内固定治疗11例新鲜腕舟骨骨折(herbert分型A2型8例,B2型2例,B3型1例)。结果手术时间45~80 min,平均65 min;术中出血2~30 ml,平均11 ml。术中透视及术后X线片均证实骨折复位良好,螺钉位置良好,切口术后2周拆线,均愈合良好。11例随访3~18个月,平均8个月,骨折均骨性愈合。按改良Mayo腕关节功能评分,优9例,良1例,可1例,优良率90.9%(10/11)。结论对新鲜腕舟骨骨折采用经皮闭合复位Herbert螺钉内固定治疗效果满意。

关键词：腕舟骨内固定 Herbert螺钉

两种不同植骨联合Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨不连的手术疗效分析

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两种不同植骨联合Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨不连的手术疗效...

作者：刘辉成南华大学

学位级别：硕士

目的:本文将回顾性分析两种不同植骨方式联合Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨不连20例的临床疗效,以期为Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨不连提供临床依据和临床思路。方法:收集2011年2月-2018年12月于我院行植骨联合Herbert螺钉内固定... 详细信息

目的:本文将回顾性分析两种不同植骨方式联合Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨不连20例的临床疗效,以期为Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨不连提供临床依据和临床思路。方法:收集2011年2月-2018年12月于我院行植骨联合Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨不连病例20例为研究对象。手术方法:未出现近端缺血坏死的病例采用单纯植骨内固定术,已确诊近端缺血坏死的病例采用带血供的骨移植术,合并腕桡侧严重疼痛的病例辅助桡骨茎突切除术,所有手术内固定材料均选择Herbert螺钉。评价方法:患者术后定期门诊随访并复查X线片,骨折愈合情况应用腕部CT进行判定,术后评定的结果包括骨折的愈合时间、患者重返工作和运动能力、术前术后腕关节功能评分（Mayo评分）、视觉模拟评分法评分（VAS法）及上肢功能调查表（DASH调查表）,并使用SPSS18.0软件分析术后术前Mayo评分、DASH调查表得分和VAS法差异及术后吸烟与非吸烟患者骨折愈合时间和Mayo评分差异。结果:20例患者平均年龄33.6岁,初次受伤至来我院就诊就诊平均时间16.7个月。所有患者平均随访时间26.3个月,术后患者均获得骨性愈合,总体平均愈合时间4.6个月,长期吸烟患者平均愈合时间5.7个月,腕关节功能总体优良率达70%。握力由（占健侧%）由术前平均51.4提升至术后平均86.1,腕关节活动度由术前68±13.3°提升至术后99.9±18.1°,腕关节Mayo评分由术前47.8±7.3提升至术后84.8±15.0,上肢功能调查表（DASH调查表）得分由术前35.1±6.5降至术后10.5±9.5,视觉模拟评分（VAS法）由术前7.0±2.8降至术后2.1±1.3。比较术后术前Mayo评分、DASH调查表得分及VAS法评分差异有统计学意义（P＜0.05）,比较术后吸烟患者与非吸烟患者骨折愈合时间差异有统计学意义（P＜0.05）,比较术后吸烟患者与非吸烟患者腕关节功能恢复差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:开放性骨移植结合Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨不连具有良好愈合率、腕关节功能恢复满意。

关键词：腕舟骨骨折骨不连 Herbert螺钉骨移植

Herbert螺钉治疗腕舟状骨骨折的临床价值

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当代医学 2022年第10期28卷 153-155页

作者：谭荣志李文庆朱小弟杨涛张国雷李楚炎陈民华中科技大学协和深圳医院骨科广东深圳518052

目的探究Herbert螺钉治疗腕舟状骨骨折的临床价值。方法选取2018年1月至2020年1月本院收治的50例腕舟状骨骨折患者作为研究对象,均采用Herbert螺钉内固定治疗,分析患者临床治疗效果。结果患者骨折愈合时间为2.14~4.59个月,平均愈合时间(... 详细信息

目的探究Herbert螺钉治疗腕舟状骨骨折的临床价值。方法选取2018年1月至2020年1月本院收治的50例腕舟状骨骨折患者作为研究对象,均采用Herbert螺钉内固定治疗,分析患者临床治疗效果。结果患者骨折愈合时间为2.14~4.59个月,平均愈合时间(3.29±0.16)个月;随访6个月,治疗优良率为94.00%(47/50);所有患者均未发生创伤性关节炎、骨不连、感染等并发症,仅有1例患者偶有疼痛症状。结论Herbert螺钉治疗腕舟状骨骨折效果显著,易于患者骨折愈合,具有较高安全性,值得临床推广应用。

关键词：腕舟状骨骨折 Herbert螺钉治疗效果

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Herbert螺钉治疗掌指关节内骨折

中华手外科杂志 2020年第4期36卷 276-278页

作者：王凯巨积辉金光哲郭礼平李亚东刘胜哲苏州大学附属瑞华医院手外科苏州215104

目的报告Herbert螺钉治疗掌指关节内骨折的临床疗效。方法自2015年6月至2018年5月,我们共收治25例掌指关节内骨折患者。其中闭合骨折5例,开放性骨折20例,近节指骨基底骨折18例,掌骨头骨折7例,骨折均累及关节面,均采用Herbert螺钉固定,术... 详细信息

目的报告Herbert螺钉治疗掌指关节内骨折的临床疗效。方法自2015年6月至2018年5月,我们共收治25例掌指关节内骨折患者。其中闭合骨折5例,开放性骨折20例,近节指骨基底骨折18例,掌骨头骨折7例,骨折均累及关节面,均采用Herbert螺钉固定,术后2周开始进行早期功能锻炼。结果术后伤口均Ⅰ期愈合,随访时间为4~26个月,平均12个月。骨折愈合时间为8~14周,平均10.5周。无骨髓炎发生,无明显创伤性关节炎表现,关节功能恢复良好。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效:优12例,良8例,中5例,优良率为80.0%。结论应用Herbert螺钉固定治疗掌指关节内撕脱骨折,操作方法简单,骨折固定牢固,疗效可靠。

关键词：骨折治疗结果 Herbert螺钉关节内

经尺骨鹰嘴截骨入路Herbert螺钉治疗肱骨远端冠状面骨折

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潍坊医学院学报 2023年第1期45卷 63-65页

作者：易会钧张永强张家界市人民医院骨科湖南张家界427000 中国人民解放军第89医院创伤骨科

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路Herbert螺钉治疗肱骨远端冠状面骨折的临床疗效。方法经尺骨鹰嘴截骨入路应用Herbert螺钉治疗肱骨远端冠状面骨折8例,按肱骨小头骨折Bryan-Morrey分型均为第Ⅳ型,按Dubberley分型:ⅡA型2例,ⅢA型5例,ⅢB型1... 详细信息

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路Herbert螺钉治疗肱骨远端冠状面骨折的临床疗效。方法经尺骨鹰嘴截骨入路应用Herbert螺钉治疗肱骨远端冠状面骨折8例,按肱骨小头骨折Bryan-Morrey分型均为第Ⅳ型,按Dubberley分型:ⅡA型2例,ⅢA型5例,ⅢB型1例。结果随访8~20个月,骨折均愈合良好,采用改良Cassebaum评分优6例,良2例。结论尺骨鹰嘴截骨入路是治疗肱骨远端冠状面骨折的较好手术入路,Herbert螺钉可以牢固固定骨折。

关键词：肱骨远端冠状面骨折尺骨鹰嘴截骨 Herbert螺钉