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Updated concepts on the pathophysiology and the clinical management of trauma hemorrhage and coagulopathy

Chinese Journal of Traumatology 2017年第3期20卷 125-132页

作者： Marc Maegele Zheng-Tao Gu Qiao-Bing Huang Hong Yang Department for Trauma and Orthopedic Surgery Cologne-Merheim Medical Center (CMMC) University Witten/Herdecke (UW/H) Campus Cologne-Merheim Ostmerheimerstr 200 D-51109 Koln Germany Institute for Research in Operative Medicine (IFOM) University Witten/Herdecke (UW/H) Campus Cologne-Merheim Ostmerheimerstr 200 D-51109 Koln Germany Department of Intensive Care The Third Affiliated Hospital of Southern Medical University Cuangzhou 510630 PR China Department of Pathophysiology Guangdong Provincial Key Laboratory of Shock and Microcirculation Research Southern Medical University Guangzhou 510515 PR China

Uncontrolled hemorrhage and subsequent trauma-induced coagulopathy （TIC） are still the principle causes for preventable death after trauma and early detection and aggressive management have been associated with reduced mortality. Despite increasing knowledge about trauma resuscitation, best practice to treat this newly defined entity is still under debate. A synopsis of best current knowledge with reference to the updated European trauma guideline on the management of severe trauma hemorrhage and TIC is presented. The implementation of evidence-based local protocols and algorithms including clinical quality and safety management systems together with parameters to assess key measures of bleeding control and outcome is advocated.

关键词： Hemorrhage Blood coagulation disorders hemostatics Blood transfusion

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氨甲环酸在人工关节外科领域的应用

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中国骨与关节杂志 2014年第11期3卷 847-851页

作者：马金辉孙伟高福强王云亭李子荣北京大学中日友好临床医学研究所 100029 中日友好医院骨关节外科骨坏死与关节保留重建中心北京100029

关节外科手术失血量一般较大,初次人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后的失血量可达到1000~1790 ml[1],初次人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)失血量更大,平均可达到1944ml[2],脊柱外科手术亦有大量出血... 详细信息

关节外科手术失血量一般较大,初次人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后的失血量可达到1000~1790 ml[1],初次人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)失血量更大,平均可达到1944ml[2],脊柱外科手术亦有大量出血的风险。随着外科手术技术的提高,例如小切口全髋关节置换术(minimal incision THA,MIS-THA)等骨科微创手术,以及自体血回输、术后引流血回输、急性等溶性血液稀释。

关键词： Tranexamic acid(TXA) hemostatics Postoperative hemorrhage Joint prosthesis

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Is there an alternative therapy to cyanoacrylate injection for safe and effective obliteration of bleeding gastric varices?

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World Journal of Gastroenterology 2006年第34期12卷 5587-5587页

作者： Hiroo Imazu Kuniyuki Kojima Masahiko Katsumura Salem Omar Department of Endoscopy Jikei University School of Medicine Tokyo Japan Third Department of Internal Medicine Nara Medical University Nara Japan Division of Gastroenterology Department of Medicine Faculty of Medicine University of Malaya Kuala Lumpur Malaysia

TO THE EDITORWe read with interest the article entitled ＂Bleeding gastric varices： Results of endoscopic injection with cyanoacrylate at King Chulalongkorn Memorial Hospital＂ by Noophun et al. They performed n-butyl-2-cyanoacrylate （CA） injection therapy for bleeding gastric varices in twentyfour patients, and hemostasis was achieved in seventeen （71%） patients. They concluded that CA injection therapy was effective and safe for bleeding gastric varices. However, we disagreed with the author＇s conclusion.

关键词： Enbucrilate Esophageal and Gastric Varices Gastrointestinal Hemorrhage Hemostasis hemostatics Humans Injections Oleic Acids Sclerosing Solutions Sclerotherapy Tissue Adhesives Vasopressins

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养阴化瘀法治疗支气管扩张反复咯血临床研究

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国际中医中药杂志 2016年第10期38卷 898-901页

作者：杨辉侯建兵陕西省中医医院呼吸科西安710003 陕西省宝鸡市高新区东社区卫生服务中心中医内科 721000

目的：观察养阴化瘀法治疗支气管扩张反复咯血的疗效及对血清CRP影响。方法将符合入选标准的64例患者按随机数字表法分为2组，每组32例。对照组静脉滴注血凝酶、垂体后叶素、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液，治疗组在对照组基础上加用养阴... 详细信息

目的：观察养阴化瘀法治疗支气管扩张反复咯血的疗效及对血清CRP影响。方法将符合入选标准的64例患者按随机数字表法分为2组，每组32例。对照组静脉滴注血凝酶、垂体后叶素、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液，治疗组在对照组基础上加用养阴化瘀中药治疗。2组均治疗10 d。采用双光径免疫浊度分析仪检测血清CRP，比较2组治疗前后症状、体征变化，评价临床疗效。结果治疗组总有效率为96.88%（31/32）、对照组为84.38%（27/32），2组比较差异有统计学意义（χ2＝6.372，P＜0.01）。治疗后，治疗组血清CRP[（2.45±1.42）mg/L比（6.19±2.34）mg/L，t＝4.671]水平低于对照组（P＜0.01）；咳嗽[（0.62±0.91）分比（1.34±0.58）分，t＝5.364]、咳痰[（0.14±0.28）分比（0.68±0.72）分，t＝4.035]、咯血[（0.10±0.65）分比（0.62±0.26）分，t＝5.012]、发热[（0.04±0.31）分比（0.76±0.07）分，t＝3.026]、呼吸困难[（0.12±0.41）分比（0.69±0.05）分，t＝4.010]评分低于对照组（P＜0.01）。结论养阴化瘀法配合西医常规疗法可改善支气管扩张反复咯血患者的症状、体征，降低血清CRP水平，止血效果明显。

关键词：支气管扩张症咯血止血药(中药) 化瘀止血养阴止血中西医结合疗法 hemostatics (TCD)

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