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手术治疗hauckⅱ型尺骨茎突骨折对C1型桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的影响

实用手外科杂志 2023年第4期37卷 530-533页

作者：丁文强顾加祥扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院手足显微外科江苏扬州225001

目的探讨hauckⅱ型尺骨茎突骨折是否手术处理对C1型桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的影响。方法回顾性分析2017年1月-2022年1月江苏省苏北人民医院收治的35例C1型桡骨远端骨折合并hauckⅱ型尺骨茎突骨折患者资料。所有患者行桡骨... 详细信息

目的探讨hauckⅱ型尺骨茎突骨折是否手术处理对C1型桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的影响。方法回顾性分析2017年1月-2022年1月江苏省苏北人民医院收治的35例C1型桡骨远端骨折合并hauckⅱ型尺骨茎突骨折患者资料。所有患者行桡骨远端骨折切开复位内固定,按是否手术处理尺骨茎突骨折分为非手术组(A组,18例)和手术组(B组,17例)。评估术后1 d、1年的影像学资料,以及末次随访时的Cooney评分、DASH评分评价患肢功能。结果 A、B两组的性别、年龄、BMI、受伤至手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B两组术中出血量、术后1 d影像学资料、术后第1天的VAS疼痛评分,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访A组术后掌倾角、尺偏角、桡骨高度分别为12.21°±2.88°、19.86°±5.03°、(10.60±2.00) mm与B组10.98°±2.75°、20.07°±3.75°、(10.40±1.64)mm比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Cooney评分优良率分别为A组(72.2%),B组(76.5%),两组差异无统计学意义;DASH评分分别为:A组33.50±2.25,B组32.59±1.54,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 C1型桡骨远端骨折行掌侧钢板内固定对合并hauckⅱ型尺骨茎突骨折手术治疗与否对术后腕关节功能恢复无显著影响。

关键词： C1型桡骨远端骨折 hauckⅱ型尺骨茎突骨折腕关节功能手术治疗

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对hauckⅱ型尺骨茎突骨折三种内固定方法的疗效随访研究

对HauckⅡ型尺骨茎突骨折三种内固定方法的疗效随访研究

引用

作者：吴文溢广州医科大学

学位级别：硕士

【目的】通过比较双克氏针固定法、双根克氏针联合张力带固定法、骨锚钉固定法三种内固定方法治疗hauck Ⅱ型尺骨茎突骨折的临床效果,为临床上hauck Ⅱ型尺骨茎突骨折内固定方法的选择提供循证理论及实践依据,并通过本次研究熟悉掌握临... 详细信息

【目的】通过比较双克氏针固定法、双根克氏针联合张力带固定法、骨锚钉固定法三种内固定方法治疗hauck Ⅱ型尺骨茎突骨折的临床效果,为临床上hauck Ⅱ型尺骨茎突骨折内固定方法的选择提供循证理论及实践依据,并通过本次研究熟悉掌握临床课题研究的方法和思路。【方法】收集整理2012年1月-2017年1月广州医科大学附属深圳沙井医院手外科治疗hauck Ⅱ型尺骨茎突骨折的临床病例资料,选取其中采用双克氏针固定法、双根克氏针联合张力带固定法、骨锚钉固定法三种方法治疗hauck Ⅱ型尺骨茎突骨折共计24例,对其随访的病历记录资料、影像学检查资料、手术记录、术后改良Mayo评分量表进行回顾性统计分析。所有入选的病例资料从入院诊断、术中治疗及术后随访均由同一手术小组成员完成。按手术方式不同,分为A组(双克氏针固定组),8例;B组(双克氏针联合张力带固定组)5例;C组(骨锚钉固定组)11例。共24例手术患者。24例患者获得8.758.25个月随访,平均14.52±2.07月,均有术后完整的随访复查记录,应用改良的Mayo腕关节评分量表分别从腕关节握力、疼痛、功能状态、患肢腕部活动范围对腕关节进行功能评分。所有病例均为闭合性骨折。对全部病历资料手术操作、年龄、性别、术中固定尺骨茎突时间、术中固定尺骨茎突时出血量、术后随访时间,骨折愈合时间、康复介入时间,术后随访腕关节功能评分进行统计分析,比较此三种方法的综合效果。【结果】三组在年龄、性别、术中固定尺骨茎突时间、术中固定尺骨茎突时出血量、术后随访时间,经统计学检验,差异不具有统计学意义(P>0.05),三组有可比性;三组在骨折愈合时间,改良的Mayo腕关节功能评分,术后康复介入时间比较差异有统计学意义(P骨折愈合时间,术后最后一次随访依据改良的Mayo腕关节功能评分,术后康复介入时间均优于双根克氏针联合张力带固定组及双根克氏针固定组。双根克氏针联合张力带固定组及双根克氏针固定组在骨折愈合时间及术后术后功能康复训练介入时间上无统计差别。【结论】三种内固定方法均是治疗hauckⅱ型尺骨茎突骨折有效方法,骨锚钉固定组在术后骨折愈合时间,术后腕关节功能评分,术后康复介入时间方面优于双根克氏针联合张力带固定组及双根克氏针固定组。对于hauck Ⅱ型尺骨茎突骨折建议应用骨锚钉固定。

关键词： hauckⅱ型尺骨茎突骨折克氏针克氏针联合张力带改良的Mayo腕关节功能评分量表

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