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人乳头瘤病毒（hpv）阴性和hpv16型（+）、hpv18型（+）宫颈癌的临床病理特点、基因差异及生存分析比较及相关meta分析

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人乳头瘤病毒（HPV）阴性和HPV16型（+）、HPV18型（+）宫颈癌的...

作者：黄吉珍广西医科大学

学位级别：硕士

目的:系统评价hpv阴性与阳性宫颈癌的临床病理特征。方法:计算机检索Pub Med、中文期刊全文数据库(CNKI)、万方(Wan Fang Data)等数据库,搜集与hpv阴性宫颈癌临床病理特征相关的病例-对照研究。由两名评价员独立筛选文献、提取资料并评... 详细信息

目的:系统评价hpv阴性与阳性宫颈癌的临床病理特征。方法:计算机检索Pub Med、中文期刊全文数据库(CNKI)、万方(Wan Fang Data)等数据库,搜集与hpv阴性宫颈癌临床病理特征相关的病例-对照研究。由两名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险评价后,采用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果:最终纳入12篇文献,共12个病例-对照研究,共6497例,其中hpv阴性宫颈癌为311例,hpv阳性宫颈癌为4634例。Meta分析结果显示:hpv阳性和阴性宫颈癌病理类型、高分化、淋巴结转移和肌层浸润等比较差异有统计学意义(Phpv阴性宫颈癌组织学类型表现为鳞癌的较hpv阳性者少,而腺癌较多,组织分化为高分化者较hpv阳性宫颈癌少,且hpv阴性宫颈癌较hpv阳性者更易发生淋巴结转移和深肌层浸润;hpv阴性和阳性宫颈癌肿瘤大小、FIGO分期、中低分化、和LVSI受累比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:hpv阴性宫颈癌组织学类型表现为鳞癌的较hpv阳性者少,而腺癌较多,组织分化为高分化者较hpv阳性宫颈癌少,且hpv阴性宫颈癌较hpv阳性者更易发生淋巴结转移和深肌层浸润。目的:探讨人乳头状瘤病毒(hpv)阴性和hpv16型(+)及hpv18型(+)宫颈癌的临床病理特点、基因差异及进行生存分析。方法:选取2013年1月-2019年12月在我院妇瘤科首诊初治的hpv阴性宫颈癌患者30例,作为hpv阴性组,按照FIGO分期相近的原则,分别纳入同期在我科住院治疗的hpv16型(+)宫颈癌患者37例和hpv18型(+)宫颈癌患者10例,分别作为hpv16型(+)组和hpv18型(+)组。分析三组患者的年龄、FIGO分期、病理类型、肿瘤大小、分化程度、肌层浸润深度、淋巴结转移等临床病理特征、P16、Ki-67及总生存时间。结果:hpv阴性组中鳞癌占63.3%,腺癌占36.7%,hpv16型(+)组中鳞癌占83.8%,腺癌占16.2%,hpv18型(+)组中鳞癌占30.0%,腺癌占70.0%,三组宫颈癌关于病理类型的对比差异具有统计学意义(P=0.004);hpv阴性组中低分化者占50.0%,中分化者占36.7%,高分化者占13.3%,hpv16型(+)组低分化者占43.2%,中分化者占51.4%,高分化者占5.4%,hpv18型(+)组低分化者占10.0%,中分化者占50.0%,高分化者占40.0%,三组宫颈癌组织学分级的对比差异具有统计学意义(P=0.032);hpv阴性组中神经侵犯阳性者占13.3%,hpv16型(+)组占10.8%,hpv18型(+)组占90.0%,三组间神经侵犯的对比差异具有统计学意义(P=0.000)。在三组宫颈癌患者病理类型、分化程度、神经侵犯的对比具有统计学意义的基础上,使用Bonferroni法校正进行三组间的两两比较(此时Phpv阴性组和hpv16型(+)组的对比中,两组间病理类型、分化程度、神经侵犯的对比差异均无统计学意义(P>0.0167)。在hpv阴性组和hpv18型(+)组的对比中,hpv阴性组中表现为神经侵犯的占13.3%,hpv18型(+)组占90.0%,两组关于神经侵犯的对比差异具有统计学意义(P=0.000),说明相较于hpv18型(+)组,hpv阴性组发生神经侵犯的几率较低。两组间病理类型、分化程度的对比差异均无统计学意义(P>0.0167)。生存分析:hpv阴性组总生存时间为(29.33±19.48)个月,hpv16型(+)组总生存时间为(32.24±19.46)个月,hpv18型(+)组总生存时间为(25.30±12.62)个月。hpv阴性组和hpv16型(+)组及hpv18型(+)组总生存率分别为90.0%、94.6%和90.0%,三组间宫颈癌患者进行生存比较,差异无统计学意义(P>0.05)。hpv阴性组分别和hpv16型(+)组、hpv18型(+)组进行生存分析两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。基因差异的对比:hpv阴性组和hpv16型(+)组及hpv18型(+)组宫颈癌患者P16、Ki-67的表达程度无显著差异(P>0.05)。结论:⑴.hpv阴性组和hpv16型(+)组及hpv18型(+)组之间病理类型、分化程度、神经侵犯的发生率有显著差异;⑵.相较于hpv16型(+)组,hpv阴性组病理类型、分化程度及神经侵犯发生的几率无显著差异;⑶.相较于hpv18型(+)组,hpv阴性组发生神经侵犯的几率较低;但两组病理类型及分化程度无显著差异;⑷.hpv阴性组和hpv16型(+)组及hpv18型(+)组总生存时间及总生存率无明显差异;⑸.hpv阴性组和hpv16型(+)组及hpv18型(+)组P16、Ki-67的表达程度无显著差异。

关键词：宫颈癌 hpv阴性 hpv阳性临床病理特征病例-对照 Meta分析人乳头状瘤病毒生存分析 P16 Ki-67

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hpv阴性的宫颈癌及癌前病变的原因分析

中国实验诊断学 2016年第3期20卷 519-521页

作者：代廷耕刘晓霞李曼岳瑛吉林大学第一医院吉林长春130021

宫颈癌的发病率在女性恶性肿瘤中排第二位,严重威胁了女性的生命健康,且近年来有不断年轻化的趋势。由宫颈癌前病变发展为宫颈癌呈阶段式、渐进性的过程,需历时约10年[1]。目前研究已证实,高危型hpv感染是导致宫颈癌前病变及癌变的必要... 详细信息

宫颈癌的发病率在女性恶性肿瘤中排第二位,严重威胁了女性的生命健康,且近年来有不断年轻化的趋势。由宫颈癌前病变发展为宫颈癌呈阶段式、渐进性的过程,需历时约10年[1]。目前研究已证实,高危型hpv感染是导致宫颈癌前病变及癌变的必要因素,因此大量针对hpv感染的研究及治疗手段已经开展并广泛应用[2]。但是,已有研究表明,宫颈癌的组织细胞中,hpv检出率高达99.8%,

关键词：宫颈组织 hpv阴性癌前病变高危型组织细胞阶段式第二代杂交捕获浸润性宫颈癌低危型中肾管

hpv阴性和hpv阳性子宫颈癌的临床特点及预后比较

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华夏医学 2018年第2期31卷 53-57页

作者：邹莲英尹娣吕佩东莞市东城医院妇产科广东东莞523125

目的:探讨人乳头状瘤病毒(hpv)阴性和阳性宫颈癌的临床特点及预后情况。方法:选取hpv阴性宫颈癌患者19例(hpv阴性组)、hpv阳性宫颈癌患者21例(hpv阳性组),FIGO临床分期ⅠA~ⅡA期患者给予手术和PBF/PF化疗,ⅡB~Ⅲ期患者给予TC化疗,比较... 详细信息

目的:探讨人乳头状瘤病毒(hpv)阴性和阳性宫颈癌的临床特点及预后情况。方法:选取hpv阴性宫颈癌患者19例(hpv阴性组)、hpv阳性宫颈癌患者21例(hpv阳性组),FIGO临床分期ⅠA~ⅡA期患者给予手术和PBF/PF化疗,ⅡB~Ⅲ期患者给予TC化疗,比较两组临床病理特征,随访两组无远位转移生存时间以及观察两组ⅡB~Ⅲ期患者近期化疗疗效。结果:hpv阳性和阴性宫颈癌肿瘤最长径、病理类型和肿瘤外形比较差异无统计学意义(P>0.05);hpv阳性和阴性宫颈癌组织分化、淋巴结转移和肌层浸润比较差异有统计学意义(Phpv阳性组和阴性组化疗近期有效率分别为64.29%和26.67%,两组比较差异有统计学意义(Phpv阳性组无远位转移生存时间为(16.65±0.98)个月,明显高于hpv阴性组(12.34±1.55)个月,两组比较差异有统计学意义(Phpv阳性宫颈癌,hpv阴性宫颈癌倾向于低分化、肌层浸润深和淋巴结转移,患者预后较差。

关键词：人乳头状瘤病毒宫颈癌 hpv阴性 hpv阳性

年轻女性患者位于阴蒂附近的hpv阴性外阴癌(德)

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世界核心医学期刊文摘（妇产科学分册） 2006年第2期2卷 55-56页

作者： Gehrmann R. Riethdorf S. Riethdorf L. 马超 Dr. Klinikum Krefeld Frauenklinik Lutherplatz 40 47805 Krefeld Germany

Two principal pathways exist for the histogenesis of vulvar squamous cell carcinomas (SCC), one of them unrelated to human papillomaviruses (hpv). These hpv-negative vulvar SCC are observed predominantly in older women. We observed vulvar carcinomas in the same location below the clitoris and with similar clinical aspect in the younger woman. All SCC were hpv-negative. Delay in diagnosis and therapy was characteristic. The operative procedure and results were similar to the results of patients with SCC not located near the clitoris.

关键词： hpv阴性外阴鳞状细胞癌人乳头瘤病毒发生方式

高危型hpv阴性宫颈癌前病变的临床特点及预后情况

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江西医药 2020年第5期55卷 615-616,630页

作者：马艳傅佳卢朝霞江西省妇幼保健院阴道镜室南昌330006

目的探讨hpv阴性宫颈癌前病变的临床特点及预后情况。方法选取我院2016年10月至2018年12月首次发现宫颈癌前病变并且行宫颈锥切的完整病人资料1499例,其中hpv阴性(观察组)65例,hpv阳性(对照组)1434例,比较两组在年龄、孕产次、病变累及... 详细信息

目的探讨hpv阴性宫颈癌前病变的临床特点及预后情况。方法选取我院2016年10月至2018年12月首次发现宫颈癌前病变并且行宫颈锥切的完整病人资料1499例,其中hpv阴性(观察组)65例,hpv阳性(对照组)1434例,比较两组在年龄、孕产次、病变累及范围、阴道镜拟诊与病理结果的符合率、锥切术后切缘状况以及术后随访情况的差异。结果hpv阴性的宫颈癌前病变相对于hpv阳性的宫颈癌前病变,不论是在阴道镜下病变累及范围、阴道镜拟诊与病理结果的符合程度,还是宫颈锥切切缘状况、术后随访情况均没有显著性差异。结论hpv阴性宫颈癌前病变患者在临床上并不少见,临床特点和预后并不优于hpv阳性患者。至今为止,针对hpv阴性宫颈癌前病变的研究较少,我们今后要多进行这方面的研究,期望能为不同类型宫颈病变的个体化、差异化治疗提供理论依据和新的思路。

关键词： hpv阴性宫颈癌前病临床特点预后

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人乳头瘤病毒阴性的喉鳞癌细胞系的建立

中华病理学杂志 2005年第8期34卷 533-536页

作者：蔡萍吴展元刘公汉李金荣华清泉詹汉章武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科 430060 武汉大学口腔医学院正畸科武汉大学口腔医学院口腔颌面外科

目的建立1株人乳头状瘤病毒(hpv)阴性的喉鳞状细胞癌细胞系,为体外研究喉癌提供理想的实验模型。方法以逆转录聚合酶链反应(RTPCR)证实为hpv阴性的高分化喉鳞癌手术切除标本接种于裸鼠皮下,取连续传代2次的裸鼠皮下移植瘤进行体外原代... 详细信息

目的建立1株人乳头状瘤病毒(hpv)阴性的喉鳞状细胞癌细胞系,为体外研究喉癌提供理想的实验模型。方法以逆转录聚合酶链反应(RTPCR)证实为hpv阴性的高分化喉鳞癌手术切除标本接种于裸鼠皮下,取连续传代2次的裸鼠皮下移植瘤进行体外原代培养。通过光镜、电镜、生长曲线、细胞周期时相、软琼脂克隆实验、异种移植成瘤实验、角蛋白、癌胚抗原及hpv检测,对其生物学特性进行初步分析。结果经裸鼠过渡所建立的高分化喉鳞癌细胞系(Lscc02)目前已传至86代,细胞生长增殖稳定。该细胞系呈单层形式生长,群体倍增时间为39.1h。透射电镜下见胞质内典型的张力原纤维,细胞间以桥粒方式连接。染色体为人类核型,呈亚三倍体,众数分布在63～72。该细胞系具有恶性肿瘤细胞生长特征:软琼脂中形成克隆,裸鼠接种成瘤且形态结构、分化程度与原发瘤相似。免疫组织化学显示高分子量细胞角蛋白及癌胚抗原阳性,PCR显示hpv阴性。结论建立Lscc02细胞系为研究无hpv感染喉癌的发生、发展规律及hpv与喉癌演进的关系提供了有价值的体外模型。

关键词：喉鳞状细胞癌人细胞系 hpv阴性鳞癌细胞系喉鳞状细胞人乳头状瘤病毒(hpv) 人乳头瘤病毒阴性

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高危型人乳头瘤病毒阴性宫颈癌的研究进展

中国计划生育和妇产科 2019年第10期11卷 37-39页

作者：聂明月叶红首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心

宫颈癌是妇科中最常见的恶性肿瘤,在我国等发展中国家,其发病率和死亡率居首位,严重威胁女性健康。高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus, HR-hpv)感染是导致宫颈癌的重要原因。宫颈细胞学及hpv检测是宫颈癌筛查的重要手... 详细信息

宫颈癌是妇科中最常见的恶性肿瘤,在我国等发展中国家,其发病率和死亡率居首位,严重威胁女性健康。高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus, HR-hpv)感染是导致宫颈癌的重要原因。宫颈细胞学及hpv检测是宫颈癌筛查的重要手段。在临床上,确有一部分宫颈癌患者hpv检测为阴性,这类患者的发病原因、发病机制及临床特点与预后目前尚不十分清楚。本文现就hpv阴性宫颈癌的研究进展作一综述。

关键词：人乳头瘤病毒宫颈癌 hpv阴性

高危型人乳头瘤病毒感染者生殖道解脲支原体感染情况的分析

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中国医药指南 2021年第22期19卷 26-27页

作者：何燕行冼艳芬何碧颖广东省佛山市顺德区北滘医院妇产科广东佛山528311

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(hpv)感染者生殖道解脲支原体(UU)感染情况的分析。方法回顾性分析我院妇产科门诊2019年1月至2021年3月体检的380名女性的临床资料,采用PCR-反向点杂交基因分型技术对宫颈分泌物检测高危型hpv感染及基因分型... 详细信息

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(hpv)感染者生殖道解脲支原体(UU)感染情况的分析。方法回顾性分析我院妇产科门诊2019年1月至2021年3月体检的380名女性的临床资料,采用PCR-反向点杂交基因分型技术对宫颈分泌物检测高危型hpv感染及基因分型,并对患者进行UU检测,了解其感染情况。设UU阳性检出者为观察组,阴性检出者为对照组,对两组hpv阳性率进行对比,并进一步分析hpv感染者亚型分布情况。结果UU感染检出人数120例,检出率31.58%;hpv感染检出人数106例,检出率27.89%,观察组hpv阳性率37.50%(45/120),对照组hpv阳性率23.46%(61/260),观察组与对照组的hpv阳性检出率存在显著差异(χ2=8.044,Phpv感染者有13种hpv亚型被检出,其中构成比最高的为高危hpv52型,构成比21.70%,其次为hpv58型,构成比17.92%。结论UU感染会增加hpv感染的风险,因此需要提高警惕,临床治疗中加以重视。

关键词： hpv阳性 hpv阴性 UU 感染