检索结果-南通市图书馆

作者：刘春雨山东师范大学

学位级别：硕士

抑郁是严重损害人类身心健康的一种心理问题,其中大学生抑郁的形势日益严峻引发社会广泛的关注。大学生抑郁不仅会影响其正常的学习与生活,还可能会导致一系列的内化与外化问题,严重时可能会出现自杀行为。因此,探讨大学生抑郁的影响因... 详细信息

抑郁是严重损害人类身心健康的一种心理问题,其中大学生抑郁的形势日益严峻引发社会广泛的关注。大学生抑郁不仅会影响其正常的学习与生活,还可能会导致一系列的内化与外化问题,严重时可能会出现自杀行为。因此,探讨大学生抑郁的影响因素及各因素间的作用机制具有重要的现实意义。负性生活事件作为一种压力会影响大学生抑郁的发生与发展。其中近期负性生活事件作为一种近期压力,童年负性生活事件作为一种早期压力都是抑郁的显著预测因素。目前有关近期压力与早期压力影响抑郁的模式主要有三种:独立效应、累积效应与交互效应。独立效应是指近期压力与早期压力独立影响抑郁的发生与发展;累积效应是指近期压力与早期压力是以累积的方式影响抑郁,累积的压力越多抑郁风险越大;交互效应则是指近期压力与早期压力交互作用于抑郁的发生与发展,早期压力会调节近期压力的效应。已有研究大多基于某种单一效应或某两种效应来探讨负性生活事件与抑郁之间的关系,但目前尚未有研究在三种效应的框架下探讨近期负性生活事件与童年负性生活事件对大学生抑郁的影响模式。此外,抑郁具有多基因遗传基础,且不同基因之间可能存在联合作用,共同调节负性生活事件与抑郁间的关系。hpa轴与压力、抑郁存在密切的联系,其中FKBP5基因与NR3C1基因能够影响hpa轴的激活状态以及个体对压力的敏感性,因而受到广泛关注。然而,尚未有研究探讨hpa轴基因的联合作用是否调节了近期负性生活事件与童年负性生活事件对大学生抑郁的影响模式。已有研究还表明,基因对负性生活事件与抑郁间关系的调节作用可能存在性别差异。因此,本研究拟选取FKBP5基因rs1360780多态性与NR3C1基因rs41423247多态性的多基因得分作为遗传指标,考察近期负性生活事件与童年负性生活事件对大学生抑郁的影响模式以及hpa轴基因的调节作用,并将其可能存在的性别差异纳入研究范围。基于此,本研究以560名大学生为被试,使用流调中心抑郁自评量表、近期负性生活事件量表、童年负性生活事件问卷作为测量工具,以FKBP5基因rs1360780多态性与NR3C1基因rs41423247多态性的多基因得分作为hpa轴基因的遗传指标,考察近期负性生活事件与童年负性生活事件对大学生抑郁的影响模式(独立效应、累积效应、交互效应)、hpa轴基因的多基因得分在其中的调节作用及其是否存在性别差异。主要研究结果如下:(1)近期负性生活事件对大学生抑郁的独立预测作用显著,近期负性生活事件与童年负性生活事件的累积压力对大学生抑郁的预测作用显著,但近期负性生活事件与童年负性生活事件对大学生抑郁的交互效应不显著。因此,近期负性生活事件与童年负性生活事件对大学生抑郁的影响更符合独立效应与累积效应,而非交互效应。(2)hpa轴基因的多基因得分可以调节近期负性生活事件对女大学生抑郁的独立预测作用,具体表现为,无论是低多基因得分组还是高多基因得分组的女大学生,近期负性生活事件均能显著正向预测抑郁,但高多基因得分组的女大学生对近期负性生活事件更敏感,在近期负性生活事件水平低时表现出更低的抑郁水平,在近期负性生活事件水平高时表现出更高的抑郁水平。

关键词：大学生抑郁近期负性生活事件童年负性生活事件 hpa轴基因多基因得分

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糖皮质激素受体基因NR3C1 rs10052957位点与环境交互作用增加自杀风险

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陆军军医大学学报 2023年第12期45卷 1354-1362页

作者：周艳华陆奕彬瞿铭黄缤慧张琳娜邱小英褚成静广东医科大学人文管理学院应用心理学系广东东莞523808 东莞市第七人民医院精神科广东东莞523000 伊犁哈萨克自治州奎屯医院精神卫生科新疆奎屯833200 广东理工职业学院文法系广州510091 广州医科大学附属脑科医院精神科广州510370

目的探讨下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis,hpa)相关基因促肾上腺皮质激素释放激素受体II(corticotropin-releasing hormone receptor 2,CRHR2)、FK506结合蛋白(FK506 binding protein 5,FKBP5)及糖皮质激素受体基因(glucocorticoid receptor gene,NR3C1)多态性和环境交互作用与自杀未遂行为之间的关系。方法自2017年3月至2018年9月选取广东医科大学附属医院精神心理科、东莞市第七人民医院精神科以及新疆奎屯市伊犁州奎屯医院医院精神卫生科门诊因自杀未遂就诊的抑郁症患者66例(病例组),年龄(32.2±16.7)岁,其中男性30名,女性36名,同期自广东医科大学附属医院健康体检中心选取49名无亲缘关系的健康者(对照组),年龄(32.7±11.0)岁,男性23名,女性26名。采用Snapshot技术对目的基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点进行分型。生活事件量表(life event scale,LES)评估过去1年的生活压力。特里尔社会应激试验(trier social stress test,TSST)评估hpa轴的反应性。使用多因子降维法(multifactor dimensionality reduction,MDR)软件分析基因、生活事件及hpa轴反应性的交互作用。结果病例组LES总分[(30.47±27.22)分]高于对照组[(7.80±10.14)分,Phpa轴反应性低于对照组,差异有统计学意义(P基因的多态性位点rs9324924、rs10052957,FKBP5基因的多态性位点rs3800373、rs9296158,CRHR2基因多态性位点rs3779250的基因型频率和等位基因型频率分布差异均无统计学意义。MDR分析结果显示,最佳交互模型为NR3C1基因rs10052957位点、hpa轴反应性、生活事件形成的三阶模型,检验样本准确度最高为0.8837,模型具有统计学意义(P=0.0098)。结论NR3C1基因rs10052957位点-hpa轴反应性-生活事件交互作用增加了自杀行为的风险。

关键词：自杀未遂 hpa轴基因 hpa轴反应性生活事件

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