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非糖尿病急性冠脉综合征住院患者hdl-c、LDL-c/hdl-c水平回顾性分析

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中山大学学报（医学科学版） 2015年第6期36卷 906-911页

作者：包金兰黄灿霞蒋捷羽安妮孙润陆张玉玲中山大学孙逸仙纪念医院综合科广东广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科广东广州510120 中山大学附属第六医院雅和医疗广东广州510655 中山大学孙逸仙纪念医院心内科广东广州510120 广东省心电生理与心律失常重点实验室广东广州510120

【目的】回顾性分析非糖尿病急性冠脉综合征hdl-c、LDL-c/hdl-c水平及冠脉病变相关性。【方法】选择本院2011.05-2015.05住院符合急性冠脉综合征诊断标准并无2型糖尿病患者306例为研究对象,选择同期住院符合急性冠脉综合征诊断标准并确... 详细信息

【目的】回顾性分析非糖尿病急性冠脉综合征hdl-c、LDL-c/hdl-c水平及冠脉病变相关性。【方法】选择本院2011.05-2015.05住院符合急性冠脉综合征诊断标准并无2型糖尿病患者306例为研究对象,选择同期住院符合急性冠脉综合征诊断标准并确诊为2型糖尿病患者174例,以及冠脉造影正常无糖尿病患者258例为对照,所有患者均行冠状动脉造影检查。将前降支、回旋支或右冠脉中任何一支狭窄≥50%为单支病变组;前降支、回旋支或右冠脉中任何两支病变≥50%及左主干病变为双支病变组;将前降支、回旋支和右冠状动脉三支病变均≥50%或左主干合并右冠脉病变为多支病变组。搜集临床资料及生化血脂指标,采用SPSS18.0进行统计分析。【结果】1非糖尿病急性冠脉综合征组和2型糖尿病急性冠脉综合征组,hdl-c水平均低于冠脉正常组,而LDL-c/hdl-c均高于冠脉正常组(Phdl-c水平均低于单支病变组(Pc/hdl-c均显著高于单支病变组、双支病变组(Phdl-c水平呈负相关(r=-0.199,Pc/hdl-c水平呈正相关(r=0.184,P=0.001)。【结论】低hdl-c、高LDL-c/hdl-c可作为冠心病预测指标之一。非糖尿病急性冠脉综合征患者冠脉病变严重程度与hdl-c、LDL-c/hdl-c密切相关。

关键词：非糖尿病急性冠脉综合征 hdl-c LDL-c/hdl-c

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清补体c3、c4水平与hdl-c的相关性分析

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中山大学学报（医学科学版） 2017年第1期38卷 72-77页

作者：林瑞挺张博黄灿霞孙润陆卢卫锋包金兰张玉玲中山大学孙逸仙纪念医院心内科//广东省心电生理与心律失常重点实验室广东广州510120 茂名市人民医院心内一科广东茂名525000 梅州市田家炳医院广东梅州514000

【目的】研究冠心病人群血清补体c3、c4及高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)水平并分析补体c3、c4与hdl-c在冠心病人群中的相关性。【方法】收集2015年12月至2016年07月于中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科住院经冠状动脉造影明确诊断为冠心病... 详细信息

【目的】研究冠心病人群血清补体c3、c4及高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)水平并分析补体c3、c4与hdl-c在冠心病人群中的相关性。【方法】收集2015年12月至2016年07月于中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科住院经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的患者共251例,另外收集同期我院博济医疗中心健康体检者214例。冠心病患者分为急性冠脉综合征组180例及稳定性冠心病组71例。各指标采用中山大学孙逸仙纪念医院检验科检验的结果。【结果】(1)急性冠脉综合征组、稳定性冠心病组及健康体检者组的补体c3、c4及hdl-c水平比较,差异具有统计学意义(Pc3、c4与hdl-c无明显相关(P>0.05),在健康体检者组中,补体c3与hdl-c成负相关,差异具有统计学意义(均Pc3、c4水平升高,hdl水平下降,而炎症活动可能影响补体与hdl-c的相关性。

关键词：冠心病补体c3 补体c4 hdl-c

Association between change in hdl-c and vascular events in patients treated with statins: Report from the UK general practice research database

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World Journal of cardiovascular Diseases 2012年第2期2卷 64-73页

作者： Lori D. Bash Tun-Ying Hsu Vasilisa Sazonov Baishali Ambegaonkar Department of Epidemiology University of Medicine and Dentistry of New Jersey Piscataway USA Global Health Outcomes Merck & Co. Inc. Whitehouse Station USA

Dyslipidemia, including low levels of high-density lipoprotein cholesterol (hdl-c), is a relatively well-established risk factor for cardiovascular disease. However, the independent association between changes in hdl-c and the subsequent risk of cardiovascular events has not been well studied. The retrospective cohort analysis was conducted to evaluate the association between changes in hdl-c and cardiovascular (cV) and/or cerebrovascular (cB) events among statin-treated patients. Patient demo-graphics, clinical characteristics, laboratory data, and cV/cB events, were collected from the UK General Practice Research Database. The association between the risk of an incident event and changes in patients’ hdl-c was estimated using multivariate cox pro-portional hazards models. Among 17,923 statin-treated patients with an average follow-up of 1.9 years, there were 815 cV events and 220 cB events. The average change in hdl-c experienced was 0.4 mg/dL, ranging from 11 mg/dL average decrease in the lowest change quartile to 12 mg/dL average increase in the highest change quartile. cV events occurred at an average overall rate of 21 per 1000 person-years and 17 per 1000 person-years among individuals in the highest quartile of change in hdl-c levels. Fully adjusted cox regression estimated a 6% decrease in hazards (HR, 0.94;95% cI, 0.90, 0.98) of a subsequent cV event associated with each 5 mg/dL increase in hdl-c. Similar results (HR: 0.95, 95% cI, 0.92, 0.98) were observed when assessing the association with changes in hdl-c and the composite outcome of cV/cB event. Among statin-treated patients from UK clinical practices, increases in hdl-c were associated with a significantly decreased relative risk of experiencing cV/cB events with a more pronounced effect on cV events. Therefore, a more aggressive treatment to increase hdl-c could benefit patients by reducing the risk of cV/cB events.

关键词： LDL-c hdl-c cV and cB Event and LMT

hdl颗粒、hdl-c与apoA-Ⅰ一致性评估冠心病严重程度的价值

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实用医学杂志 2018年第8期34卷 1267-1272,1277页

作者：梁亚玲郭凯胡露马煜盛饶甲环龙洁旎郭志刚南方医科大学南方医院惠侨医疗中心心血管病区广州510515

目的研究高密度脂蛋白(hdl)颗粒、高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)以及hdl-c与载脂蛋白A-Ⅰ(apo A-Ⅰ)一致性与冠脉狭窄程度的关系,并探讨三者对冠心病的预测价值。方法收集首次于南方医院行冠状动脉造影检查的患者591例,并进行Gensini评分... 详细信息

目的研究高密度脂蛋白(hdl)颗粒、高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)以及hdl-c与载脂蛋白A-Ⅰ(apo A-Ⅰ)一致性与冠脉狭窄程度的关系,并探讨三者对冠心病的预测价值。方法收集首次于南方医院行冠状动脉造影检查的患者591例,并进行Gensini评分。分别统计hdl颗粒、hdl-c、apo A-Ⅰ在冠心病组与非冠心病组、稳定性心绞痛组(SAP组)与急性冠脉综合征组(AcS组)以及在Gensini积分四分位分组(A、B、c、D组)的分布差异。按照hdl-c、apo A-Ⅰ中位数分为低高值并两两组合为四组,探讨hdl-c与apo A-Ⅰ一致性与冠心病严重程度的关系,通过ROc曲线分析三者对冠心病的预测价值。结果与非冠心病组比较,冠心病组的hdl颗粒大小、hdl-c和apo A-Ⅰ水平均降低(PcS组与SAP组比较得到以上类似结果;在A、B、c、D组中随着冠脉狭窄程度的加重,hdl颗粒大小、hdl-c和apo A-Ⅰ水平呈逐渐下降(Phdl-c与apo A-Ⅰ一致性与冠心病严重程度有关(Phdl颗粒的ROc曲线下面积(AUc)大于hdl-c、hdl-c与apo A-Ⅰ一致性。结论 hdl颗粒、hdl-c、hdl-c与apo A-Ⅰ一致性与冠心病严重程度相关。hdl颗粒对冠心病的预测价值优于hdl-c、hdl-c与apo A-Ⅰ一致性。

关键词：冠心病 hdl-c apoA-Ⅰ hdl颗粒一致性

是hdl还是hdl-c有抗动脉粥样硬化作用?

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临床检验杂志 2004年第3期22卷 238-239页

作者：李闻捷第二军医大学长海医院中心实验室上海200433

脂代谢失调是动脉粥样硬化(AS)的重要原因，LDL能导致AS，而hdl能够阻止胆固醇在动脉壁的堆积，从而可抵抗AS的形成，似已成为常识。目前许多专业文献及教科书中，时常出现某些概念不清的论点，如"hdl-c具有抗动脉粥样硬化作用"，并将HD... 详细信息

脂代谢失调是动脉粥样硬化(AS)的重要原因，LDL能导致AS，而hdl能够阻止胆固醇在动脉壁的堆积，从而可抵抗AS的形成，似已成为常识。目前许多专业文献及教科书中，时常出现某些概念不清的论点，如"hdl-c具有抗动脉粥样硬化作用"，并将hdl-c称之为"好胆固醇"等。本文讨论 hdl和hdl-c的联系与区别，以期澄清某些模糊认识。

关键词： hdl hdl-c 抗动脉粥样硬化作用高密度脂蛋白高密度脂蛋白胆固醇

高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tc)浓度对动脉粥样硬化性疾病危险性的联合作用之18年观察

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国际心血管病杂志 1996年第5期 299-300页

作者：宋军宋政

低水平hdl-c和高水平TG的联合作用是否能增加心脏病的危险性,Tc水平是否能改变心脏病的危险性,以上两点都未得到确证。hdl-c、TG和Tc对动脉粥样硬化性疾病发病率的联合作用现由“火奴鲁鲁心脏规划”组织对部分日美人士作了前瞻性研究。

关键词：动脉粥样硬化性疾病 hdl-c 联合作用危险性 TG Tc

LDL-c/hdl-c比值与冠脉病变程度和急性冠脉综合征的关系

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高血压杂志 2005年第9期13卷 541-544页

作者：邓彬欧淑其郑昭芬中南大学湘雅一医院心内科湖南长沙410078

目的探讨LDL-c/hdl-c比值与冠脉病变程度和急性冠脉综合征的关系。方法回顾性地分析203例选择性冠状动脉造影的病人,其中冠心病组(冠状动脉狭窄至少有1支以上≥50%)139例,非冠心病组(冠状动脉狭窄<50%)64例,分析两组间血脂各项(LDL-c、H... 详细信息

目的探讨LDL-c/hdl-c比值与冠脉病变程度和急性冠脉综合征的关系。方法回顾性地分析203例选择性冠状动脉造影的病人,其中冠心病组(冠状动脉狭窄至少有1支以上≥50%)139例,非冠心病组(冠状动脉狭窄c、hdl-c、LDL-c/hdl-c)是否有差异性;LDL-c、hdl-c、LDL-c/hdl-c与冠状动脉狭窄程度的相关性及与急性冠脉综合征的关系。结果(1)LDL-c、LDL-c/hdl-c冠心病组比非冠心病组高[LDL-c(2·71±0·81)mmol/L vs(2·33±0·95)mmol/L,Pc/hdl-c(2·43±0·66)vs(1·92±0·64),Phdl-c(1·17±0·29)mmol/L低于非冠心病组hdl-c(1·27±0·35)mmol/L,(Pc,LDL-c/hdl-c与冠状动脉狭窄程度呈微弱的正相关(RldL-c=0·159,P=0·024,RldL-c/hdl-c=0·213,P=0·002)。(3)LDL-c/hdl-c急性冠脉综合征组(2·61±0·85)比非急性冠脉综合症组(2·33±0·86)高(Pc、LDL-c/hdl-c升高、hdl-c降低。(2)LDL-c,LDL-c/hdl-c与冠状动脉狭窄程度呈微弱正相关。(3)LDL-c/hdl-c比值升高是急性冠脉综合症的一项比较常见的伴有脂质异常。

关键词： LDL-c/hdl-c比值冠状动脉狭窄冠状动脉造影急性冠脉综合症急性冠脉综合征 hdl-c LDL-c 冠脉病变程度冠状动脉狭窄程度比值

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hdl-c对脓毒症的预后评估

HDL-C对脓毒症的预后评估

作者：魏敏兰州大学

学位级别：硕士

目的讨论hdl-c对脓毒症患者临床预后的价值。方法收集2016.04至2017.09期间所有住院诊断为脓毒症患者117例,采集所有患者的临床资料。依据纳入和排除标准,最终将满足要求的79例患者作为研究对象。依据28天临床转归将所有研究对象分为存... 详细信息

目的讨论hdl-c对脓毒症患者临床预后的价值。方法收集2016.04至2017.09期间所有住院诊断为脓毒症患者117例,采集所有患者的临床资料。依据纳入和排除标准,最终将满足要求的79例患者作为研究对象。依据28天临床转归将所有研究对象分为存活组和死亡组。比较两组患者的一般资料,入院后首次测得的体温(T)、脉搏(P)、呼吸频率(R)、血压(BP)、平均动脉压(MAP);记录血气分析的各项指标;记录化验所得的总胆红素、白蛋白、肌酐、尿素氮、血脂各项指标的值;评估格拉斯哥评分(GcS)、APAcHE II评分、SOFA评分及qSOFA评分,计算体重指数(BMI)。分析上述指标在两组间有无差异,运用Logistic回归模型来对有统计学差异的预后因素进行评价和分析。对组间有显著差异的项目建立ROc曲线,分析各项目对脓毒症临床结局的预测价值。结果(1)脓毒症死亡组的体重指数(BMI)、乳酸(Lac)、降钙素原(PcT)、总胆红素(TB)、APAcHEII评分得分值、SOFA评分得分值、qSOFA评分得分值高于存活组,hdl-c浓度和GcS评分在死亡组组低于存活组。(2)Logistic回归分析提示GcS评分的OR值为0.653,95%cI:0.474.900,P=0.009,SOFA评分OR值为0.129,95%cI:0.023.723,P=0.02;Lac的OR值为0.475,95%cI:0.091.468,P=0.000;hdl-c的OR值为0.958,95%:cI 0.905.015,P=0.039;PcT的OR值为1.018,95%cI:0.0683.524,P=0.046;BMI的OR值为2.628,95%cI:0.3917.672,P=0.023;以上结果指出GcS评分、SOFA评分、hdl-c、Lac、PcT和BMI是脓毒症患者死亡的独立危险因素。(3)对上述项目建立ROc曲线,GcS评分的AUc=0.784、敏感度=0.825、特异度=0.687、最佳截断值=11.5;hdl-c的AUc=0.760,敏感度=0.8,特异度=0.5,最佳截断值=0.76,PcT的AUc=0.737,敏感度=0.,95,特异度=0.31,最佳截断值=0.77;BMI的AUc=0.616,敏感度=0.,95,特异度=0.5,最佳截断值=20.81。上述三项指标的AUc>0.5,且GcS评分的最大,hdl-c次之,BMI最小。结论(1)PcT、TB、Lac、BMI、APAcHE II评分、SOFA评分、qSOFA评分在脓毒症死亡组明显高于存活组;hdl-c、GcS评分在死亡组明显低于存活组。(2)GcS评分、SOFA评分、Lac及PcT是脓毒症预后相关的独立危险因子。(3)GcS评分和PcT对脓毒症的结局有一定的预测意义。(4)hdl-c不仅是脓毒症预后相关的独立危险因素,还对脓毒症的预后有一定的预测效能。

关键词： hdl-c 脓毒症预后评估

TG、hdl-c、ApoA1在老年人2型糖尿病合并急性脑梗塞中的表达

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中国实验诊断学 2010年第8期14卷 1223-1225页

作者：魏敏常颖吉林市中心医院特诊科特四疗区吉林吉林市132011 吉林大学中日联谊医院神经内一科

目的探讨TG、hdl-c、apoA1与老年人2型糖尿病合并急性脑梗塞的关系。方法对我科2005年1月—2009年12月收治的老年人2型糖尿病急性脑梗死40例为发病组。健康体检人员40例为对照组,进行血清总胆固醇(cHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆... 详细信息

目的探讨TG、hdl-c、apoA1与老年人2型糖尿病合并急性脑梗塞的关系。方法对我科2005年1月—2009年12月收治的老年人2型糖尿病急性脑梗死40例为发病组。健康体检人员40例为对照组,进行血清总胆固醇(cHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、载脂蛋白A1、B(apoA1、apoB)、空腹及餐后2小时血糖(GLU)检查。结果发病组TG水平均显著高于对照组(Phdl-c、apoA1水平显著低于对照组(Phdl-c及apoA1水平是脑梗塞的独立危险因素。剩留血管风险应得到高度重视。

关键词： TG hdl-c apoA1 老年人 2型糖尿病合并急性脑梗塞表达