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hcv感染者合并HBV感染状况及血清学特征分析

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HCV感染者合并HBV感染状况及血清学特征分析

作者：黄霞南方医科大学

学位级别：硕士

[目的]:探讨既往我院住院患者中丙型肝炎病毒(hcv,Hepatitis C Virus)感染者重叠乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染状况,hcv感染者中不同HBV相关血清学标志物表现形式构成比,以及HBV/hcv重叠感染者两种病毒载量的相关性及其对临... 详细信息

[目的]:探讨既往我院住院患者中丙型肝炎病毒(hcv,Hepatitis C Virus)感染者重叠乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染状况,hcv感染者中不同HBV相关血清学标志物表现形式构成比,以及HBV/hcv重叠感染者两种病毒载量的相关性及其对临床转归的影响。[方法]:选取本院2010年01月至2020年12月抗-hcv 阳性的住院患者10405例为研究对象,筛选出乙型肝炎病毒标志物(Hepatitis B Virus Marker,HBVM)资料完整的hcv感染者8652例。对hcv感染者重叠HBV感染状况,hcv感染者中不同HBV相关血清学标志物表现形式构成比,以及HBV/hcv重叠感染者两种病毒载量的相关性及其对临床转归的影响进行统计学分析。[结果]:第一部分:(1)hcv感染者中HBV:hcv/HBV重叠感染者[抗-hcv 阳性和/或hcv RNA定量阳性且HBsAg阳性和/或HBV DNA定量阳性]占5.84%(505/8652);HBV既往感染者[HBVM中HBsAg阴性且抗-HBc阳性]占48.19%(4169/8652);存在HBV保护性免疫(仅抗-HBs阳性)者占14.64%(1267/8652);缺乏HBV保护性免疫者31.33%(2711/8652)。(2)将年龄分为将年龄分为0-岁、18-岁、45-岁、60-岁4组。随着年龄的增长,hcv/HBV重叠感染人群、HBV既往感染人群比例呈明显上升趋势;存在HBV保护性免疫人群比例呈明显下降趋势;缺乏HBV保护性免疫人群随出生年代推移变化趋势不明显。(3)将出生年代分为1992年以前、1992年至2005年及2005年以后3组。随着出生年代推移,hcv/HBV重叠感染人群、HBV既往感染人群比例呈明显下降趋势;存在HBV保护性免疫人群比例呈明显上升趋势;缺乏HBV保护性免疫人群随出生年代推移无明显变化趋势。第二部分:(1)将HBV DNA定量、hcv RNA定量进行Spearman秩相关分析,两者呈负相关关系(rs=-0.35,phcv RNA≤104IU/ml 组)、BLCL 组(HBV DNA≤103IU/ml且hcv RNA>104IU/ml 组)、BHCL组(HBV DNA>103IU/ml 且hcv RNA≤104IU/ml组)、BHCH 组(HBV DNA>103IU/ml 且 hcv RNA>104IU/ml 组),结果提示 4 组的 PLT、ALT、AST、TBIL、DBIL、ALB、PTa、PT、FIB-4、APRI 有统计学差异(p感染时长更短,PLT、TBIL、DBIL、ALB、PTa、PT、FIB-4、APRI 指标更好;BHCL 组 PLT、AST、TBIL、DBIL、ALB、PTa、PT、FIB-4、APRI 指标更差。[结论]:(1)伴随我国乙型肝炎疫苗计划免疫政策的推行,hcv/HBV重叠感染、HBV既往感染人群比例明显降低。(2)hcv感染者中仍存在较高比例人群缺乏HBV保护性免疫。(3)hcv/HBV重叠感染患者中HBV DNA定量与hcv RNA定量呈负相关关系。(4)在未抗病毒治疗的hcv/HBV重叠感染者中hcv病毒复制占优势的患者比例最高(46.85%),而hcv和HBV复制均活跃者比例最少(6.30%);HBV病毒复制占优势的患者肝脏损伤更重,表现为PLT、ALB、PTa、PT更低,FIB-4、APRI指数更高。

关键词： hcv感染 HBV感染重叠感染乙型肝炎病毒标志物乙型肝炎疫苗

IFN-γ+874和IL-2-330基因多态性在慢性HBV/hcv感染者临床转归中的交互作用

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医学动物防制 2023年第8期39卷 791-793页

作者：张世勇袁阳徐孟川贾敏王丁军高秋菊石家庄市疾病预防控制中心河北石家庄050011 陆军军医大学士官学校部队卫生防疫防护教研室河北省人民医院检验科

目的探讨γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)基因+874位点和白介素-2(interleukin-2,IL-2)基因-330位点的基因多态性在慢性乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)和/或丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,hcv)感染者临床转归中的交互作用。方法对20世纪80年代末河北某农村单采血浆献血员中的HBV/hcv感染者进行分析,采用多因子降维法(multifactor dimensionality reduction method,MDR)分析IFN-γ+874和IL-2-330基因多态性在慢性HBV/hcv感染者临床转归中有无交互作用,风险评价用比值比(odds ratio,OR)和95%置信区间(confidence interval,95%CI)表示,交互作用评价指标主要为超额相对危险度(relative excess risk of interaction,RERI)、95%CI、交互作用指数(synergy index,SI)、交互作用归因比(attributable proportion of interaction,API)。结果①辅助性T细胞(helper T cell,Th cell)Th1类主要细胞因子IFN-γ+874、IL-2-330位点,对HBV/hcv感染者的临床不良转归有交互作用(P=0.001),检验准确度为0.6313,交叉验证一致性为10/10;②IFN-γ+874 AA和IL-2-330 TT基因型共存时,HBV/hcv感染者不良临床转归的OR值分别为10.13(2.25~45.68,轻型肝炎)、10.56(2.09~53.26,中重型肝炎)和13.57(2.18~84.37,肝硬化)差异有统计学意义(χ^(2)=19.84,P=0.02),分别是IFN-γ+874 AA基因型单独暴露时的6.80、4.06和8.13倍,是IL-2-330 TT基因型单独暴露时的8.37、8.06和6.56倍;③IFN-γ+874 AA和IL-2-330 TT基因型共存时,HBV/hcv感染者进展为轻型、中重型肝炎和肝硬化的交互作用指数(SI)分别为13.04、5.01和7.22;RERI分别为8.43(2.61~27.23)、7.65(2.50~23.42)和10.83(2.53~46.32);API分别为83.22%、72.44%和79.81%。结论慢性HBV/hcv感染者Th1类主要细胞因子IFN-γ+874 AA和IL-2-330 TT基因型共存时对HBV/hcv感染者的不良临床转归表现为协同交互作用。

关键词： γ-干扰素白介素-2 细胞因子 HBV感染 hcv感染临床转归基因多态性交互作用

hcv感染通过Erk信号的激活上调PTTG1的表达

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科技导报 2012年第13期30卷 25-30页

作者：冯丹丹杨硕李红霞顾娜闾军首都医科大学附属北京佑安医院肿瘤生物治疗科北京100069

为探讨丙型肝炎病毒(hcv)感染导致肝细胞癌发生的分子机制,利用前期研究建立的体外hcv细胞培养体系,将hcvJFH-1RNA转染CD81-Huh7细胞,确定能够获得感染性hcv后,收集hcv转染后10,50,100和150d的细胞,采用RealtimePCR及WesternBlot法检测... 详细信息

为探讨丙型肝炎病毒(hcv)感染导致肝细胞癌发生的分子机制,利用前期研究建立的体外hcv细胞培养体系,将hcvJFH-1RNA转染CD81-Huh7细胞,确定能够获得感染性hcv后,收集hcv转染后10,50,100和150d的细胞,采用RealtimePCR及WesternBlot法检测不同时间点细胞内垂体瘤转化基因1(PTTG1)基因和蛋白水平的表达情况,同时检测总MAPK/Erk1/2,磷酸化Erk1/2(p-Erk1/2)蛋白的表达。随后,用干扰素抑制hcv的感染,再检测PTTG1及MAPK/Erk1/2的表达情况,以及用MAPK/Erk抑制剂(PD98059)阻断MAPK/Erk1/2的磷酸化后,检测PTTG1的表达情况。结果显示,hcv转染的细胞与未转染细胞比较,PTTG1的mRNA和蛋白表达均显著增加,p-Erk1/2蛋白显著升高(Phcv感染显著降低PTTG1的表达和MAPK/Erk1/2的磷酸化(Phcv感染可以导致MAPK/Erk信号通路的磷酸化,进一步导致原癌基因PTTG1的表达增加,这可能是慢性hcv感染导致hcv相关性肝细胞癌发生的分子机制之一。

关键词： hcv感染 CD81-Huh7细胞 MAPK/Erk信号通路 PTTG1基因

丙型肝炎高变区1合成肽体外刺激hcv感染PBMC细胞因子分泌的研究

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中华实验和临床病毒学杂志 2005年第3期19卷 279-281页

作者：迟淑萍李靖高蓉苏海滨李伯安李薇程云解放军第三○二医院传染病研究所免疫研究室北京100039 中华医学会

目的检测丙型肝炎病毒(hcv)高变区1(HVR1)模拟表位刺激自然感染患者外周血淋巴细胞后的细胞因子水平变化。方法细胞因子检测运用ELISA、流式细胞仪(FACS)淋巴细胞分类以及计算机模拟多肽抗原性。结果(1)1号和5号合成肽刺激hcv患者外周... 详细信息

目的检测丙型肝炎病毒(hcv)高变区1(HVR1)模拟表位刺激自然感染患者外周血淋巴细胞后的细胞因子水平变化。方法细胞因子检测运用ELISA、流式细胞仪(FACS)淋巴细胞分类以及计算机模拟多肽抗原性。结果(1)1号和5号合成肽刺激hcv患者外周血单核细胞(PBMC)后,患者PBMC出现了明显的增殖;(2)培养上清中干扰素γ(IFNγ)、白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)都有不同程度的提高,白介素2(IL-2)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平并没有提高;(3)增殖细胞主要为CD4阳性淋巴细胞。结论我们设计的hcv高变区1合成肽引发的免疫因子的释放倾向于TH2类因子。

关键词：肝炎病毒属肽合成表位细胞因子类单核细胞/血液丙型肝炎病毒(hcv) 细胞因子分泌 hcv感染高变区1 PBMC

hcv感染的献血者血清中病毒量的检测及分析

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中国输血杂志 1997年第3期10卷 121-122页

作者：史宣玲季阳任勤惠朱志议中国医学科学院中国协和医科大学输血研究所

选取１６名经血清ＨＣＶ－ＲＮＡＰＣＲ测定为阳性的ＨＣＶ感染的献血者进行血清病毒含量的检测。这些献血者发生ＨＣＶ感染的期限约２年，其ＨＣＶＲＮＡ含量在１０３．５～１０５．５拷贝／ｍｌ，随着血清中ＨＣＶＲＮＡ含量的增加，... 详细信息

选取１６名经血清ＨＣＶ－ＲＮＡＰＣＲ测定为阳性的ＨＣＶ感染的献血者进行血清病毒含量的检测。这些献血者发生ＨＣＶ感染的期限约２年，其ＨＣＶＲＮＡ含量在１０３．５～１０５．５拷贝／ｍｌ，随着血清中ＨＣＶＲＮＡ含量的增加，ＡＬＴ水平异常者的数量似亦相应增加。由于这些ＨＣＶ感染的献血者均未经过任何与肝炎有关的治疗，所以继续追踪观察的结果将有助于评价血清中病毒含量与ＨＣＶ致病及预后的关系。

关键词： hcv感染献血者 hcv病毒量检测

HIV和hcv感染者重叠感染HGV对病毒复制的影响

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浙江大学学报（医学版） 2003年第2期32卷 107-111页

作者：徐陈槐黄晓燕沃健尔吴南屏 Armin Bader 浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003 浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江杭州310016 德国鲁尔大学约瑟夫艾滋病研究中心

目的 :了解人免疫缺陷病毒 (HIV)感染者和丙型肝炎病毒 (hcv)感染者重叠感染庚型肝炎病毒 (HGV)的情况 ,探讨重叠感染病毒在体内的相互作用机理。方法 :用定量 PCR测定 HIV和 hcv感染者血浆中病毒载量 ,同时用 RT- PCR检测这些患者 HGV... 详细信息

目的 :了解人免疫缺陷病毒 (HIV)感染者和丙型肝炎病毒 (hcv)感染者重叠感染庚型肝炎病毒 (HGV)的情况 ,探讨重叠感染病毒在体内的相互作用机理。方法 :用定量 PCR测定 HIV和 hcv感染者血浆中病毒载量 ,同时用 RT- PCR检测这些患者 HGV的感染情况 ,并对部分 HGV阳性者进行序列测定。结果 :317例 HIV患者中检出 HGV阳性 12 3例 ,阳性率为 38.8% ;91例 hcv患者中 HGV阳性 19例 ,阳性率为 2 0 .9% ,统计学分析有显著差异。进一步研究显示 ,HIV和 HGV重叠感染中 HIV病毒载量明显低于单独 HIV感染者 [(1.8± 0 .6 )× 10copies/ ml vs(1.9± 1.1)× 10 2 copies/ ml];而 hcv和 HGV重叠感染者中 hcv的病毒载量与单独 hcv感染者比较没有显著差异 [(1.5± 0 .6 )× 10 4copies/ ml vs(5 .4± 1.8)× 10 4copies/ ml]。序例分析表明 ,与 HIV或 hcv重叠感染的 HGV来源于同一病毒株。结论 :HIV感染者有很高的 HGV重叠感染率 ,而且 HGV感染能明显抑制 HIV在体内的病毒复制。

关键词： HIV感染 hcv感染重叠感染 HGV 病毒复制影响艾滋病丙型肝炎

无偿献血者hcv感染及合并ALT异常状况分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 147-150页

作者：李松张旭霞张莉承德市中心血站检验科河北承德067000

分析无偿献血者的丙型肝炎病毒(hcv)感染及合并丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常情况。方法选取2018年1月~2019年12月于承德市血液中心接受检测的77886名献血者作为研究对象,进行抗-hcv、ALT的检测,分析其检测结果。结果 ALT阳性献血者的抗-... 详细信息

分析无偿献血者的丙型肝炎病毒(hcv)感染及合并丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常情况。方法选取2018年1月~2019年12月于承德市血液中心接受检测的77886名献血者作为研究对象,进行抗-hcv、ALT的检测,分析其检测结果。结果 ALT阳性献血者的抗-hcv阳性率(2.44%>0.49%,χ2131.203)高于ALT阴性献血者(Phcv感染合并ALT阳性的检出结果差异显著(Phcv感染合并ALT阳性的检出率更高(Phcv感染筛查的过程中,通过对ALT的检查,根据ALT异常状况,可以更为准确的检出hcv感染,便于及时、有效的防治疾病,防止疾病的传播。

关键词：无偿献血者 hcv感染 ALT异常

德宏傣族景颇族自治州跨境婚姻人群的hcv感染的流行病学调查

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中华疾病控制杂志 2021年第12期25卷 1374-1379,1386页

作者：杨跃诚李自慧李林叶润华杜本丽汪沉波何志群聂永英李维美王继宝姚仕堂丁盈盈何纳段松云南德宏傣族景颇族自治州疾病预防控制中心性病艾滋病防制科芒市678400 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 芒市疾病预防控制中心性病艾滋病防制科芒市678400 瑞丽市疾病预防控制中心性病艾滋病防制科瑞丽678600 陇川县疾病预防控制中心性病艾滋病防制科陇川678700 盈江县疾病预防控制中心性病艾滋病防制科盈江679300 梁河县疾病预防控制中心性病艾滋病防制科梁河679200

目的了解德宏傣族景颇族自治州(简称德宏州)跨境婚姻人群hcv的感染状况以及相关因素。方法横断面研究。2017年5月1日―2018年6月30日通过问卷调查收集研究对象的基本信息,并抽5 ml血72 h内检测hcv抗体。结果共调查35188人,其中31948人... 详细信息

目的了解德宏傣族景颇族自治州(简称德宏州)跨境婚姻人群hcv的感染状况以及相关因素。方法横断面研究。2017年5月1日―2018年6月30日通过问卷调查收集研究对象的基本信息,并抽5 ml血72 h内检测hcv抗体。结果共调查35188人,其中31948人接受了hcv抗体检测,阳性770人,阳性率2.41%,其中中国籍调查对象hcv感染率为3.42%(518/17150),缅籍调查对象的感染率为1.50%(252/16798)。男性hcv感染率为3.64%,高于女性的1.33%。景颇族男性的感染率高于其他民族,为7.08%。男性静脉注射吸毒者hcv感染率高达85.23%。有过非婚非商业性行为的女性hcv感染率为29.94%。多因素Logistic回归分析模型结果显示,跨境婚姻人群男性感染hcv的危险因素为:年龄≥30岁、少数民族、吸毒史、非婚性行为史以及HIV感染,女性感染hcv的危险因素为:年龄≥30岁、景颇族、吸毒史、非婚非商业性行为史和HIV感染。结论德宏州跨境婚姻人群hcv感染率高于一般人群,需要进一步加强吸毒人群hcv检测与丙型肝炎知识宣传和防治工作。

关键词：跨境婚姻 hcv感染感染率危险因素

hcv感染的献血者的肝组织学和血清学变化观察

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中国输血杂志 1996年第2期9卷 64-65页

作者：史宣玲季阳任勤惠朱志议倪声全彭登厚胡力中国医学科学院中国协和医科大学输血研究所610081 四川省什邡县医院四川省什邡县血站

选取确证为hcv感染约一年半的无症状献血者7名,对其肝组织学和血清学指标进行对比研究。7例肝穿刺的组织标本在光镜下均出现病毒性肝炎早期的病理学改变特征;电镜的检查结果进一步证实了感染者处于感染早期,肝组织学病变较轻。血清学检... 详细信息

选取确证为hcv感染约一年半的无症状献血者7名,对其肝组织学和血清学指标进行对比研究。7例肝穿刺的组织标本在光镜下均出现病毒性肝炎早期的病理学改变特征;电镜的检查结果进一步证实了感染者处于感染早期,肝组织学病变较轻。血清学检查表明ALT均处于正常水平,hcv—RNA大多为阳性,hcv基因型大多为Ⅱ型。对血清学各指标的变化与肝脏损害的关系尚需做进一步的追踪观察。

关键词： hcv感染献血者肝组织血清学