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Comparison of radiation doses between hepatic artery infusion chemotherapy and transarterial chemoembolization for liver cancer

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Journal of Interventional Medicine 2021年第4期4卷 184-189页

作者： Hui Yuan Hailei Lu Jiahuan Zeng Yan Zhang Lujun Shen Department of Minimally Invasive Interventional Therapy Sun Yat-sen University Cancer CenterGuangzhou510060People's Republic of China State Key Laboratory of Oncology in South China Collaborative Innovation Center of Cancer MedicineSun Yat-sen UniversityGuangzhou510060People's Republic of China

Objective:To analyze the radiation dose received by patients during hepatic artery infusion chemotherapy(HAIC)and transarterial chemoembolization(TACE)procedures and the related influencing factors.Methods:Data of 162 cases in the HAIC group and 230 cases in the TACE group were collected.The included covariates were Age(HAIC group patients were younger than those in the TACE group(P=0.028).The proportion of patients with large lesions in the HAIC group was higher than the TACE group(45.7%vs.33.9%,P=0.019).The proportion of patients who had superselection was lower in the HAIC group as compared to the TACE group(61.7%vs.82.2%,PHAIC group has lower DAP,exposure time and AK by 36.3%(PHAIC/TACE,PHAIC group,the type of DSA machine and BMI correlated with the radiation dose,while in the TACE group,the type of DSA machine,BMI,and lesion size correlated with the radiation dose.Conclusion:Compared with TACE,HAIC enables doctors and patients to receive lower radiation doses.Obese patients in both HAIC and TACE groups increase the radiation exposure in interventional doctors and patients,but large lesions only affect the radiation dose in the TACE procedure.

关键词： DSA Vascular intervention HAIC TACE Radiation dose

肝动脉灌注化疗(HAIC)在不可切除结直肠癌肝转移多线治疗耐药后的疗效分析

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肿瘤药学 2024年第1期14卷 65-71页

作者：李国文黄满平黄斌古善智湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院介入科湖南长沙410013

目的探讨肝动脉灌注化疗(HAIC)在不可切除结直肠癌肝转移多线治疗耐药后的疗效和安全性。方法收集本院2020年7月至2021年12月行HAIC治疗不可切除结直肠癌肝转移患者24例,其中既往经过二线治疗的患者14例,经过三线及以上治疗的患者10例,H... 详细信息

目的探讨肝动脉灌注化疗(HAIC)在不可切除结直肠癌肝转移多线治疗耐药后的疗效和安全性。方法收集本院2020年7月至2021年12月行HAIC治疗不可切除结直肠癌肝转移患者24例,其中既往经过二线治疗的患者14例,经过三线及以上治疗的患者10例,HAIC治疗每3~4周1次,追踪观察患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和不良反应(AE),并将影响预后的临床特征进行单因素和多因素分析。结果24例患者共行56次HAIC治疗,其中2例行1次治疗,14例行2次治疗,6例行3次治疗,2例行4次治疗,ORR为16.7%(4/24),DCR为62.5%(15/24),3~4级AE发生率41.7%(10/24),中位无进展生存期(mPFS)3.4个月,中位生存期(mOS)13.6个月。单因素分析显示,肿瘤数目、肿瘤最大直径、肝外转移及ECOG评分与预后相关(PHAIC在不可切除结直肠癌肝转移多线治疗耐药后有一定的疗效,不良反应可接受。对于仅有肝内转移,且肿瘤数目较多、肿瘤直径较大、体力状况好的患者能从HAIC中获益;对于存在肝外转移的患者,还需要联合全身静脉化疗。

关键词： HAIC 结直肠癌不可切除肝转移耐药

肝动脉灌注化疗联合仑伐替尼及PD-1单抗治疗合并血管侵犯的肝细胞肝癌的疗效与安全性

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肝动脉灌注化疗联合仑伐替尼及PD-1单抗治疗合并血管侵犯的肝细胞...

作者：张玉凤南昌大学

学位级别：硕士

目的:探讨肝动脉灌注化疗（hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC）联合仑伐替尼及PD-1（Programmed cell death-1,PD-1）单抗一线治疗合并有血管侵犯的晚期肝细胞肝癌患者的有效性及安全性。方法:我们回顾性分析并随访2020年7... 详细信息

目的:探讨肝动脉灌注化疗（hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC）联合仑伐替尼及PD-1（Programmed cell death-1,PD-1）单抗一线治疗合并有血管侵犯的晚期肝细胞肝癌患者的有效性及安全性。方法:我们回顾性分析并随访2020年7月至2022年2月南昌大学第二附属医院一线接受肝动脉灌注FOLFOX（奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙）联合仑伐替尼及PD-1单抗的合并有血管侵犯的晚期肝癌患者的临床资料及数据。探讨患者的客观缓解率（objective remission rate,ORR）、疾病控制率（disease control rate,DCR）及不良反应发生率。并使用Kaplan-Meier绘制生存曲线,COX回归模型分析影响无进展生存期（progression-free survival,PFS）的预后因素。结果:根据RECIST1.1评估近期疗效,总体肿瘤评价:32例患者中10例（31.25%）达到部分缓解（partial response,PR）,18例（56.25%）维持病情稳定（stable disease,SD）,4例（12.50%）出现疾病进展（progressive disease,PD）,ORR为31.25%,DCR为87.50%;肝内病灶评价:10例（31.25%）达到PR,20例（62.50%）达到SD,2例（6.25%）出现PD,ORR为31.25%,DCR为93.75%。中位无进展生存期（median progression-free survival,m PFS）为179天。单因素及多因素Cox分析结果显示:有无肝外转移及Child-Pugh评分是PFS的独立预后因素。根据CTCAE 5.0评估不良反应,32例患者中有22例（68.75%）出现了不良反应。主要为转氨酶升高（46.87%）、血小板减少（40.63%）、白蛋白减少（28.13%）、恶心呕吐（21.88%）、白细胞减少（18.76%）、腹痛（15.63%）、高血压（15.63%）、发热（15.63%）。3级及以上不良反应有7例（21.88%）:转氨酶升高2例（6.25%）,白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹痛及腹泻各1例。以上不良反应经对症处理后,症状均可得到改善,未观察到与治疗相关死亡事件的发生。结论:肝动脉灌注化疗联合仑伐替尼及PD-1单抗一线治疗合并有血管侵犯的晚期肝癌患者有一定疗效,且不良反应相对可控,安全性好。

关键词：肝细胞肝癌血管侵犯 HAIC 仑伐替尼 PD-1抑制剂有效性安全性

经动脉化疗栓塞(TACE)联合经动脉灌注化疗(HAIC)对比单纯TACE治疗不可切除肝癌的疗效及安全性

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临床医学进展 2023年第5期13卷 8156-8162页

作者：夏银锋陈红涂兵重庆医科大学附属第二医院肝胆外科重庆

目的:比较TACE联合HAIC与单纯TACE方案治疗不可切除肝细胞癌的疗效及安全性。方法:该项研究为单中心回顾性研究,选取了2020年8月至2021年8月在重庆医科大学附属第二医院接受了TACE + HAIC或单纯TACE治疗的HCC患者共156人。分为TACE + H... 详细信息

目的:比较TACE联合HAIC与单纯TACE方案治疗不可切除肝细胞癌的疗效及安全性。方法:该项研究为单中心回顾性研究,选取了2020年8月至2021年8月在重庆医科大学附属第二医院接受了TACE + HAIC或单纯TACE治疗的HCC患者共156人。分为TACE + HAIC方案组80人,单纯TACE方案组76人。结果:两组均无患者达到CR,TACE + HAIC组明显高于TACE组的客观缓解率(ORR) (46.3% vs 25.0%, p = 0.006)。而两组患者的DCR无明显差异(TACE + HIAC: 92.6% vs TACE: 85.5%, p = 0.162)。对两组的ORR与DCR之间进行了单因素logistic回归,结果显示ORR (OR: 0.387, 95%CI: 0.196~0.765, p = 0.006),DCR (OR: 0.479, 95%CI: 0.168~1.368, p = 0.169)。以及多因素logistic回归分析显示ORR (OR: 0.291, 95%CI: 0.126~0.674, p = 0.004),DCR (OR: 0.550, 95%CI: 0.161~1.876, p = 0.339)。结论:TACE + HAIC治疗晚期不可切除肝癌的疗效明显优于单纯TACE治疗。

关键词： TACE HAIC HCC

Association between ADAMTS13 activity-VWF antigen imbalance and the therapeutic effect of HAIC in patients with hepatocellular carcinoma

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World Journal of Gastroenterology 2020年第45期26卷 7232-7241页

作者： Hiroaki Takaya Tadashi Namisaki Kei Moriya Naotaka Shimozato Kosuke Kaji Hiroyuki Ogawa Koji Ishida Yuki Tsuji Daisuke Kaya Hirotestu Takagi Yukihisa Fujinaga Norihisa Nishimura Yasuhiko Sawada Hideto Kawaratani Takemi Akahane Masanori Matsumoto Hitoshi Yoshiji Department of Gastroenterology Nara Medical UniversityKashiharaNara 634-8522Japan Department of Blood Transfusion Medicine Nara Medical UniversityKashiharaNara 634-8522Japan

BACKGROUND Prediction of HAIC treatment response is important for improving the prognosis in patients with hepatocellular carcinoma(HCC).The progression of HCC is related to hypercoagulability and angiogenesis.It is known that ADAMTS13 and von Willebrand factor(VWF)are related to hypercoagulability.In addition,previous study reported that the association between ADAMTS13 and VWF,and angiogenesis via vascular endothelial growth factor(VEGF).Recently,ADAMTS13 and VWF have been associated with the prognosis in patients with various kinds of cancer undergoing chemotherapy.AIM To investigate whether ADAMTS13 and VWF become useful biomarkers of treatment response in HCC patients before the initiation of HAIC treatment.METHODS Seventy-two patients were enrolled in this study.ADAMTS13 activity(ADAMTS13:AC),VWF antigen(VWF:Ag)and VEGF levels were determined via enzyme-linked immunosorbent assay.Univariable and multivariable analyses were performed to determine the predictive factors of treatment response in patients with HCC undergoing HAIC treatment.RESULTS ADAMTS13:AC levels in HCC patients with stable disease(SD)+partial response(PR)of HAIC treatment were significantly higher than those with progressive disease(PD)(P2.7)had higher VEGF levels than those with low ratio(≤2.7).Multivariable analysis revealed that VWF:Ag/ADAMTS13:AC ratio was a predictive factor of HAIC treatment response.CONCLUSION VWF:Ag/ADAMTS13:AC ratio may become a useful biomarker of treatment response in HCC patients before the initiation of HAIC treatment.

关键词： ADAMTS13 Von Willebrand factor Vascular endothelial growth factor Biomarkers Hepatocellular carcinoma HAIC

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系统化健康教育对肝癌患者踝泵运动的影响

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0104-0107页

作者：沈梦杰林雪棉何晶晶中山大学肿瘤防治中心广东广州510060

探讨系统化健康教育模式对提高肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗中肝癌患者踝泵运动依从性的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年7月4日~12月31日广东某三级甲等医院接受HAIC治疗的151例患者的进行问卷调查。本研究采用前后对照的方法,... 详细信息

探讨系统化健康教育模式对提高肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗中肝癌患者踝泵运动依从性的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年7月4日~12月31日广东某三级甲等医院接受HAIC治疗的151例患者的进行问卷调查。本研究采用前后对照的方法,对照组和实验组分别有患者77例和74例。对照组为常规健康宣教,采用系统化健康教育模式对实验组患者进行健康宣教。比较两组患者踝泵运动知晓率、掌握情况及执行情况。结果两组患者对踝泵运动的知晓率差异具有统计学差异(X2=16.21,PHAIC术后踝泵运动的知晓率,促使患者有效掌握踝泵运动的相关知识,提高HAIC术后肝癌患者踝泵运动的执行率。

关键词：系统化健康教育肝癌 HAIC 踝泵运动

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2023年肝细胞癌重要新疗法研究进展

循证医学 2023年第6期23卷 337-339页

作者：杨翼帆王森锐陈晓明微创介入科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广州510080 汕头大学医学院广东汕头515041

肝癌是全球癌症相关死亡的第4大原因,近一半发生在我国[1]。一项基于3亿中国人的最新调查显示,肺癌、肝癌及胃癌是我国癌症中前3位死因[2]。其中,肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)约占原发性肝癌的80%,大部分患者初诊时已失去根... 详细信息

肝癌是全球癌症相关死亡的第4大原因,近一半发生在我国[1]。一项基于3亿中国人的最新调查显示,肺癌、肝癌及胃癌是我国癌症中前3位死因[2]。其中,肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)约占原发性肝癌的80%,大部分患者初诊时已失去根治性治疗机会,局部治疗及系统治疗成为重要治疗手段[3]。本文就2023年HCC重要新疗法的研究进展相关文献及会议报道进行总结,以期为临床治疗提供参考。

关键词：肝细胞癌 HAIC TACE 系统治疗免疫治疗 TIGIT

HAIC+索拉非尼治疗巨块型肝癌伴发Ⅲa型门静脉癌栓降期后手术切除病例报道1例

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肝癌电子杂志 2019年第4期6卷 43-46页

作者：杨晓伟董家鸿曾建平刘影任志忠岳元勋童翾张跃伟清华大学附属北京清华长庚医院肝胆介入科清华大学临床医学院北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰外科清华大学临床医学院北京102218 首都医科大学附属北京潞河医院介入疼痛科北京101149

肝脏是结直肠癌最常见的首发转移器官,而肝转移灶往往又是全身化疗效果最差的病灶,因此肝转移灶治疗效果与患者的生存期密切相关。肝动脉局部灌注化疗由于肿瘤局部药物浓度高,而外周药物浓度低,因此增加局部治疗效果的同时,降低了全身... 详细信息

肝脏是结直肠癌最常见的首发转移器官,而肝转移灶往往又是全身化疗效果最差的病灶,因此肝转移灶治疗效果与患者的生存期密切相关。肝动脉局部灌注化疗由于肿瘤局部药物浓度高,而外周药物浓度低,因此增加局部治疗效果的同时,降低了全身毒副反应。瑞格菲尼是一个多靶点、多激酶抑制剂,其作用机制涉及到至少10个靶点,作用于肿瘤发生、发展的多个环节,作为结直肠癌三线治疗用药在临床应用中取得了较好效果。本例患者采用上述两种治疗方法相结合,取得了不错的效果,值得同行们进一步研究探讨。

关键词：肝癌门静脉癌栓 HAIC MDT 手术切除

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晚期肝细胞癌的前瞻性临床治疗研究

临床肝胆病杂志 1999年第2期15卷 90-92页

作者：王云张希成王崇国薛静李旭红李小平刘志华胡希山兰州军区乌鲁木齐总医院肝病中心乌鲁木齐83000 南京军区解放军180医院肝病研究中心泉州362000

１６０例确诊为晚期肝细胞癌患者被随机分为Ａ、Ｂ与Ｃ三组。Ａ组应用特异性肿瘤细胞毒Ｔ淋巴细胞（ＣＴＬｓ）加肝动脉化疗（ＨＡＩＣ）联合疗法；Ｂ组予ＣＴＬｓ单一疗法；Ｃ组接受单一ＨＡＩＣ治疗。结果提示，联合疗法的... 详细信息

１６０例确诊为晚期肝细胞癌患者被随机分为Ａ、Ｂ与Ｃ三组。Ａ组应用特异性肿瘤细胞毒Ｔ淋巴细胞（ＣＴＬｓ）加肝动脉化疗（ＨＡＩＣ）联合疗法；Ｂ组予ＣＴＬｓ单一疗法；Ｃ组接受单一ＨＡＩＣ治疗。结果提示，联合疗法的总缓解率（完全反应＋部分反应）与１、２、３年的生存率均比两种单一治疗高（Ｐ＜０－０１）。因此，ＣＴＬｓ加ＨＡＩＣ联合疗法可能是治疗晚期肝细胞癌病人理想的治疗手段。

关键词：肝细胞癌 CTLs HAIC 治疗