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h2受体拮抗剂的不良反应

中国医院药学杂志 1990年第8期 39-40页

作者：邓万俊核工业部415医院 421002

h2受体拮扰剂阻断h2受体,抑制胃酸分泌,对组胺、胃泌素等刺激所引起的胃液分泌亦有较强的抑制作用,广泛用于治疗溃疡病。目前常用者有甲氰眯呱(Cimetidine),雷尼替丁(ranitidine)及法莫替丁(famotidine)等,现将其不良反应综述如下:一、... 详细信息

h2受体拮扰剂阻断h2受体,抑制胃酸分泌,对组胺、胃泌素等刺激所引起的胃液分泌亦有较强的抑制作用,广泛用于治疗溃疡病。目前常用者有甲氰眯呱(Cimetidine),雷尼替丁(ranitidine)及法莫替丁(famotidine)等,现将其不良反应综述如下:一、甲氰咪呱Gifford 等应用甲氰咪胍口服,治疗9907例患

关键词： h2受体拮抗剂甲氰咪胍雷尼替丁法莫替丁

h2受体拮抗剂应用与肺炎发生危险的Meta分析

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中国临床药理学与治疗学 2012年第5期17卷 536-542页

作者：胡爱虹李小明马欢杰浙江湖州市湖州第一人民医院药剂科浙江湖州313000 浙江省诸暨人民医院药剂科浙江诸暨311800

目的:评估h2受体拮抗剂(histamine-receptor antagonists,h2RA)应用是否增加肺炎的发生危险。方法:应用计算机检索EMBASE、CENTRAL(the Cochrane central register of con-trolledtrials)、Medline、万方数据库、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)等,搜集公开发表的关于h2RA应用与肺炎发生危险的随机对照研究(randomized con-troled trials,RCT)。以受试者肺炎发生的相对危险度(relative risk,RR)及相应的95%置信区间(95%confidence interval,95%CI)作为效应指标进行合并统计量。各研究间的统计学异质性采用Q统计量的I2检验来分析,双侧P>0.05认为各研究间不存在明显的统计学异质性,采用固定效应模型进行分析,反之采用随机效应模型进行分析。应用Egger法对发表偏倚进行量化检测。结果:共有18篇研究符合纳入标准,2974例受试者,h2RA组1508例,对照组1466例。Me-ta分析显示,h2RA可增加受试者肺炎的发生风险(RR=1.22,95%CI=1.05～1.41,Z=2.61,P=0.009);亚组分析,h2RA与安慰剂相比,使受试者的肺炎风险增加21%(RR=1.21,95%CI=1.02～1.45,Z=2.17,P=0.03),h2RA与硫糖铝相比并不增加受试者肺炎的发生风险(RR=1.22,95%CI=0.93～1.60,Z=1.45,P=0.148)。结论:h2RA的应用可能是肺炎发生的一个危险因素。

关键词：肺炎 h2受体拮抗剂 Meta分析

泮托拉唑对比h2受体拮抗剂预防术后应激性溃疡的系统评价

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药物评价研究 2019年第1期42卷 166-172页

作者：李闻新张余部实张福林唐山市第二医院药剂科河北唐山063000

目的系统评价泮托拉唑对比h2受体拮抗剂预防术后应激性溃疡的有效性和安全性,为临床提供循证参考。方法计算机检索PubMed、EmBase、Cochrane Library、Clinicaltrials.gov、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)... 详细信息

目的系统评价泮托拉唑对比h2受体拮抗剂预防术后应激性溃疡的有效性和安全性,为临床提供循证参考。方法计算机检索PubMed、EmBase、Cochrane Library、Clinicaltrials.gov、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库,收集泮托拉唑(试验组)对比h2受体拮抗剂(对照组)预防术后应激性溃疡的临床随机对照试验(RCT),提取资料后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta-分析。结果共纳入14项RCT,共计1 066例患者。Meta-分析结果显示:与对照组相比,试验组应激性溃疡出血(SUB)率显著降低,差异有统计学意义[OR=0.15,95%CI(0.10,0.23),P2,95%CI(0.03,0.53),P=0.005]。亚组分析显示术前给药的研究SUB发生率(OR=0.12)低于术后给药的(OR=0.21);预防疗程≤7 d的研究SUB发生率(OR=0.15)与疗程>7 d的(OR=0.14)相当。结论与h2受体拮抗剂相比,泮托拉唑在预防术后应激性溃疡时能显著降低应激性溃疡出血率,且不良反应发生率更低。

关键词：泮托拉唑 h2受体拮抗剂应激性溃疡有效性安全性 Meta-分析

h2受体拮抗剂治疗过敏性紫癜肾炎的临床效果观察

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浙江医学 2020年第11期42卷 1177-1180,1183页

作者：汪爱平胡淑凡朱玉霞管丽君贾黎红杭州市儿童医院肾内科 310004 浙江大学医学院附属儿童医院PICU

目的观察h2受体拮抗剂治疗过敏性紫癜肾炎的临床效果及其对免疫功能的影响。方法选取99例过敏性紫癜肾炎患儿为研究对象。其中33例采用常规治疗,为对照组;33例采用常规治疗加h2受体拮抗剂法莫替丁治疗,为观察1组;另33例采用常规治疗加h... 详细信息

目的观察h2受体拮抗剂治疗过敏性紫癜肾炎的临床效果及其对免疫功能的影响。方法选取99例过敏性紫癜肾炎患儿为研究对象。其中33例采用常规治疗,为对照组;33例采用常规治疗加h2受体拮抗剂法莫替丁治疗,为观察1组;另33例采用常规治疗加h2受体拮抗剂法西咪替丁治疗,为观察2组。观察并比较3组患儿的临床症状、临床疗效和免疫功能变化情况。结果观察1组和观察2组患儿紫癜消退、腹痛消退和关节肿痛消退时间均短于对照组(均P2组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察1组和观察2组患儿治疗期间尿常规异常发生率均低于对照组(均P2组患儿临床总有效率均高于对照组(均P2组患儿治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高(均P0.05)。观察1组和观察2组患儿治疗后IgA、IgG水平均较治疗前明显下降(均P0.05)。结论h2受体拮抗剂能够明显缩短过敏性紫癜肾炎患儿紫癜、腹痛和关节肿痛消退时间,改善免疫功能紊乱,值得临床治疗选择。

关键词： h2受体拮抗剂过敏性紫癜肾炎临床疗效免疫功能

h2受体拮抗剂与质子泵抑制剂三联疗法对根除幽门螺杆菌效果的比较

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世界感染杂志 2002年第5期2卷 363-364,366页

作者：周晓峰顾学文刘晓强江苏扬州大学医疗卫生中心扬州225001 扬州大学附属苏北人民医院病理科核医学科扬州225001

目的：研究h2受体拮抗剂(h2RA)三联疗法与质子泵抑制剂(PPI)三联疗法2wk对根除幽门螺杆菌(helicobacter pylori，hp)的效果。方法：96例hP阳性十二指肠溃疡患者随机分成h2RA三联组和PPI三联组。h2RA三联组为：法莫替丁20mg，bid;阿莫西... 详细信息

目的：研究h2受体拮抗剂(h2RA)三联疗法与质子泵抑制剂(PPI)三联疗法2wk对根除幽门螺杆菌(helicobacter pylori，hp)的效果。方法：96例hP阳性十二指肠溃疡患者随机分成h2RA三联组和PPI三联组。h2RA三联组为：法莫替丁20mg，bid;阿莫西林1．0g，bid：甲硝唑0．4g，bid，疗程2wk，PPI三联组为奥美拉唑20mg，bid；阿莫西林1．0g，bid；甲硝唑0．4g，bid，疗程2wk．疗程结束后4wk复查hp。结果：h2RA三联和PPI三联疗法hp根除率2wk分别为81．6％和82．1％，统计学比较无显著性差异。结论：h2RA三联疗法和PPI三联疗法的hp根除率无统计学差异，h2RA三联疗法经济值得推广应用。

关键词： h2受体拮抗剂质子泵抑制剂三联疗法幽门螺杆菌感染法莫替丁阿莫西林甲硝唑

hPLC-RRS联用技术在抗滴虫病类药物和h2受体拮抗剂分析中的应用研究

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HPLC-RRS联用技术在抗滴虫病类药物和H2受体拮抗剂分析中的应用研...

作者：陈方西南大学

学位级别：硕士

高效液相色谱法(hPLC)是色谱法的一个重要分支,是目前应用最广泛的一种分析方法,在高效液相色谱的装置中,检测器起着非常重要的作用,常用的检测器主要有电化学检测器、紫外检测器和荧光检测器等。共振瑞利散射(RRS)是一种新颖的且高灵... 详细信息

高效液相色谱法(hPLC)是色谱法的一个重要分支,是目前应用最广泛的一种分析方法,在高效液相色谱的装置中,检测器起着非常重要的作用,常用的检测器主要有电化学检测器、紫外检测器和荧光检测器等。共振瑞利散射(RRS)是一种新颖的且高灵敏度的的分析方法。因其方法简便、分析速度快、灵敏度极高,已经被广泛应用到药物分析、无机物和生物大分子等领域。然而共振瑞利散射的选择性较差,其容易受相似基质的干扰,不能准确的检测多种物质,高效液相色谱虽然其检测的灵敏度不高,但是其正好有的选择性高的优势。因此,将高效液相色谱联用共振瑞利散射(hPLC-RRS),得到一种新的分析检测的技术,该技术结合两种方法的优点得到一种高选择性和高灵敏度的方法,同时也促进共振瑞利散射与液相色谱的进一步发展。本论文探究的实验内容主要有以下几个方面:1.基于荧光桃红B做探针的hPLC与RRS联用技术测定蜂蜜中的三种抗滴虫病类药物本文建立了一种高灵敏度和高选择性的方法即:高效液相色谱与共振瑞利散射(hPLC-RRS)联用技术,并用于检测蜂蜜中的三种抗滴虫病类药物,它们分别为甲硝唑(Metronidazole)、奥硝唑(ornidazole)、替硝唑(tinidazole)。在ph 3.8的BR缓冲溶液中,以荧光桃红B(Phloxine B)作为柱后探针,在反应管中与hPLC系统分离的三种抗滴虫病药物依次结合形成1:1离子缔合物后,整个体系的共振瑞利散射信号显著增强。hPLC的流动相为乙腈与ph=3.0的磷酸-磷酸二氢钾缓冲,其体积比为30:70,流速为0.5 mL·min,柱温为35℃,检测波长λex=λem=360 nm。本文对柱后衍生的实验条件进行了一系列优化,并且探讨发生反应及共振瑞利散射信号增强的原因,在最优的实验条件下,三种抗滴虫病类药物甲硝唑,奥硝唑和替硝唑的检测(S/N)分别为:0.013μg·mL,0.049μg·mL,0.27μg·mL。通过蜂蜜样品加标回收得到回收率在97.4%02.2%之间,相对标准偏差(RSD)均小于5.3%,于是得到该方法检测分析抗滴虫病药的结果令人满意,同时也验证了此联用技术的可靠性。2.基于Pd(II)-赤藓红作探针的hPLC与RRS联用技术测定人尿中的法莫替丁和雷尼替丁本文运用高效液相色谱与共振瑞利散射联用(hPLC-RRS),并在原来联用的技术上建立一种新的柱后衍生方法,即将金属离子Pd(II)与染料赤藓红(Ery)同时作为探针通过柱后引入反应管,该技术很大程度上提高了方法的灵敏度,并且将此技术首次用于同时检测两种h受体拮抗剂包括法莫替丁(FMTD)和雷尼替丁(RNTD)。在ph=4.6的BR缓冲溶液中,这两种h受体拮抗剂可以与Pd(II)以1:1的比例螯合形成阳离子,再与染料赤藓红通过静电引力和疏水作用形成三元离子缔合物。hPLC的分离的流动相乙腈与醋酸-醋酸钠缓冲(ph=4.5)的体积比为10:90,以流速0.5 mL·min流入C18柱,柱温35℃。本文优化了实验的最佳条件,比如:有机溶剂的影响,检测波长,反应管长,反应温度,Pd(II)与Ery浓度等等的影响。运用该方法得到法莫替丁和雷尼替丁的检测限(S/N)分别为:7.3 ng·mL,10.1 ng·mL,通过样品加标回收得到回收率在97.76%8.82%之间,最后该方法也成功的应用到检测人体尿液中的法莫替丁和雷尼替丁含量,且在本此实验中并没有发现尿液中一些其它的基质对RRS信号的的干扰。因此,该方法分析检测h受体拮抗剂具有可靠性和实用性。3.西坦类益智药与Pd(II)和刚果红三元配合物的荧光、共振瑞利散射光谱研究及其分析应用此体系研究一种高灵敏的检测方法,首次应用荧光及共振瑞利散射光谱检测分析益智药药物包括吡拉西坦(PIR)和奥拉西坦(OXI)。在ph=3.0的hCl-NaAc缓冲溶液中,OXI与Pd(II)螯合形成螯合阳离子(Pd·OXI),然后继续与刚果红(CGR)通过静电引力和疏水作用反应形成三元离子缔合(Pd·OXI)·CGR,导致整个体系的RRS信号和荧光光谱急剧增强。共振瑞利散射信号在λex=λem=375nm处被记录,PIR同样的现象也被记录。增强的RRS和FL强度在0.03μg·mL.0μg·mL的范围之内与药物浓度成正比,线性相关系数都高于0.9903,RRS法分析PIR和OXI的检测限为2.3 ng·mL和9.7 ng·mL。另外,FL方法分析为PIR和OXI的检测限为8.4μg·mL和19.5μg·mL。显然,相比于荧光法,共振瑞利散射的灵敏度更高,通过RRS方法检测两种益智药的回收率在100.4%00.8%,相对标准偏差(n=5)均小于3.1%。本文不仅研究了用RRS方法检测益智药的最佳条件,探究了反应机制和RRS增强的原因,最后该方法已被证实为简单,消耗低和灵敏度高的方法。

关键词：高效液相色谱共振瑞利散射抗滴虫病类药物 h2受体拮抗剂西坦类益智药

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h2-受体拮抗剂与心血管药物的相互作用

中国药学杂志 1991年第1期26卷 45-46页

作者：刘小冬马红旗常建军河南信阳地区人民医院

西米替了(简称CI)和雷尼替丁(简称RA),是广为临床应用的两种h_2-受体拮抗剂,均能抑制胃酸分泌,主要用于治疗消化性溃疡、卓-艾氏综合征及上消化道出血。近十年来。

关键词： h2受体拮抗剂心血管药物相互作用

h2受体拮抗剂对严重烫伤大鼠胃粘膜和胃粘液的影响

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海军军医大学学报 1988年第2期 146-149+197页

作者：陈玉林许丰勋葛绳德方之扬胡云风凌代文黄月仙长海医院烧伤科长海医院检验科

用成年Wistar大鼠119只,分为对照组、烫伤组、烫伤西米替丁治疗组和烫伤雷尼替丁治疗组。将大鼠背部去毛浸入100℃沸水15S,制作成20％Ⅲ度烫伤动物模型。对照组大鼠则浸入37℃水中15S;治疗组的动物分别用西米替丁(0.1mg/g)和雷尼替丁(0.... 详细信息

用成年Wistar大鼠119只,分为对照组、烫伤组、烫伤西米替丁治疗组和烫伤雷尼替丁治疗组。将大鼠背部去毛浸入100℃沸水15S,制作成20％Ⅲ度烫伤动物模型。对照组大鼠则浸入37℃水中15S;治疗组的动物分别用西米替丁(0.1mg/g)和雷尼替丁(0.05mg/g)腹腔注射,每12h1次。所有动物均按烧伤面积和体重予以液体治疗。每组动物再分别在伤后第8、24和48h处死以测定胃液量、侑液氢离子浓度和胃粘膜损伤指数(根据Guth法)。实验结果:西米替丁或雷尼替丁治疗的动物,胃液氢离子浓度比烧伤组明显下降(Ph受体拮抗剂西米替丁和雷尼替丁对防治烧伤后应激性溃疡均有满意的效果。

关键词： h2受体拮抗剂应激性溃疡烧伤大鼠

不同质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂对冠脉支架术后氯吡格雷抗血小板药效的影响

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不同质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂对冠脉支架术后氯吡格雷抗血小板...

作者：王艳第四军医大学

学位级别：硕士

背景和目的近年来，我国冠心病发病率呈逐年上升趋势，尤其是急性冠脉综合征（acutecoronary syndrome ACS），直接影响人们生活质量，危害人类健康，是构成居民死因的主要疾病。因此，冠心病的预防和治疗尤为重要。血小板的活化、聚... 详细信息

背景和目的近年来，我国冠心病发病率呈逐年上升趋势，尤其是急性冠脉综合征（acutecoronary syndrome ACS），直接影响人们生活质量，危害人类健康，是构成居民死因的主要疾病。因此，冠心病的预防和治疗尤为重要。血小板的活化、聚集与功能亢进，在冠心病ACS血栓形成过程中起始动作用，因此尽早抗血小板治疗能显著降低ACS的发病率和死亡率，经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronaryintervention, PCI）已成为治疗冠心病的主要手段，指南推荐在PCI术前后应使用双重抗血小板治疗可预防血栓的形成[1]。伴随抗血小板药物的应用，消化道出血的患病率明显增加，研究表明质子泵抑制剂(proton pump inhibitors, PPI)与双重抗血小板治疗的联合应用，可明显减少上消化道出血风险[2,3]。PPI作为治疗和预防胃和十二指肠损伤的首选药物在临床上被广泛使用[4]。以往部分国内外研究发现PPI甚至h2受体拮抗剂（h2receptor antagonists，h2RA）有可能降低氯吡格雷的抗血小板药效，增加心血管不良事件的发生率和死亡率。而近期又有报道PPI并不影响氯吡格雷的抗血小板药效，存在争议[5-9]，引起心血管医生的广泛关注。本研究采用随机对照的方法，探讨ACS患者行PCI术后24h服用不同PPI或h2RA对冠脉支架术后氯吡格雷抗血小板药效的影响，为冠心病患者双联抗血小板治疗联用PPI或h2RA临床合理用药提供临床试验依据。方法第一部分：不同PPI或h2RA对冠脉支架术后氯吡格雷抗血小板药效的影响。入选2011年3月～11月在我院心血管内科住院，符合中国心血管治疗指南和建议的急性冠脉综合征的诊断标准，临床表现为不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，经冠状动脉造影术确诊为冠心病，并成功行PCI术的患者。排除标准：高危出血患者、有抗血小板和抗凝药物治疗禁忌证、1月内服用PPI或h2RA、入院前使用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂、血小板计数＜100g/L、肌酐清除率＜250ml/min、肝脏疾病、胃肠道溃疡、纽约心脏协会分级心功能Ⅳ级、怀孕、1年内患脑血管意外。患者入院后均给予阿司匹林300mg/d，氯吡格雷300mg～600mg负荷剂量后继以75mg/d维持剂量双重抗血小板治疗，PCI术后24h在患者知情同意的情况下，按患者住院时间的先后顺序随机编号，受试对象按1:1比例随机分为3组，分别给予以下药物：A组：PPI组，A1组：埃索美拉唑（40mg/d）;A2组：雷贝拉唑(20mg/d）;B组：h2RA组，B1组：雷尼替丁(300mg/d）;B2组：法莫替丁(40mg/d）和C组：对照组(未用上述药物）。于PCI术后24h（服用PPI或h2RA之前）及治疗72h对各组患者晨起空腹肘静脉采血2ml注入含0.05mol/LEDTA-Na2抗凝剂的塑料真空试管中，立即3000r/min离心15min，收集上层液（血浆，黄色），采用ELISA试剂盒检测血小板表面活性标志蛋白：P-选择素（CD62P）、血小板颗粒膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa），所有患者均抽取空腹静脉血2ml注入含38g/L枸橼酸钠（9∶1）真空抗凝试管中，于2h内采用电阻抗法检测血小板聚集功能(PAgT，ADP诱导剂)，运用SPSS12.0统计软件进行数据分析，比较其变化值。第二部分：观察冠脉支架术后1月，不同PPI或h2RA联用氯吡格雷药物之间相互作用的随访研究。按纳入标准对入选行PCI术的ACS患者出院后，均给予阿司匹林300mg/d，氯吡格雷75mg/d维持剂量双重抗血小板治疗，受试对象继续服用以下药物：A组：PPI组，A1组：埃索美拉唑（40mg/d）;A2组：雷贝拉唑(20mg/d）;B组：h2RA组，B1组：雷尼替丁(300mg/d）;B2组：法莫替丁(40mg/d）和C组：对照组(未用上述药物）。PCI术后24h（服用PPI或h2RA之前）及治疗1月后对各组患者空腹静脉采血，采用ELISA试剂盒检测血小板表面活性标志蛋白：CD62P、GPⅡb/Ⅲa，采用电阻抗法检测血小板聚集功能：PAgT，运用SPSS12.0统计软件进行数据分析，比较其变化值。结果第一部分：按纳入标准共入选PCI术后ACS患者150例，给予抗血小板药物治疗，随机入组情况：A组（60例）：PPI组， A1组：埃索美拉唑（n=30）;A2组：雷贝拉唑(n=30）;B组（60例）：h2RA组，B1组：雷尼替丁(n=30）;B2组：法莫替丁(n=30）和C组：对照组(未用上述药物，n=30）。患者基线资料经均衡性检验无偏倚，1.PPI组或h2RA组与对照组比较。PCI术后24h（PPI或h2RA治疗前），A组、B组的CD62P、GPⅡb/Ⅲa及PAgT与C组比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05）;PCI术后72h

关键词：冠心病质子泵抑制剂 h2受体拮抗剂氯吡格雷血小板功能