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护理学杂志 2022年第6期37卷 99-101页

作者：雷雷王雯赵妍娟韩双印蒋秋焕河南省人民医院消化内科/河南大学临床医学院河南郑州450003

目的探讨间接能量测定系统(代谢车)在肝病患者营养治疗中的应用效果。方法 2020年8月至2021年1月,对住院肝病患者采用随机数字表法分成干预组(n=90)和常规组(n=88),分别按代谢车监测的静息能量消耗(REE)及harris-benedict(h-b)公式计... 详细信息

目的探讨间接能量测定系统(代谢车)在肝病患者营养治疗中的应用效果。方法 2020年8月至2021年1月,对住院肝病患者采用随机数字表法分成干预组(n=90)和常规组(n=88),分别按代谢车监测的静息能量消耗(REE)及harris-benedict(h-b)公式计算出的基础能量消耗(bEE)给予对应的营养治疗。治疗第10天测定比较患者血清前白蛋白、血清白蛋白。结果入院时,不同年龄段不同性别患者REE比较,以及不同年龄段患者REE与bEE测量值比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗10 d后,干预组血清前白蛋白(171.32±11.24)mg/L,血清白蛋白(37.65±2.11)g/L,显著高于常规组患者血清前白蛋白(129.52±12.31)mg/L,血清白蛋白(33.46±2.27)g/L,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论依据代谢车测定能量需求值确定的营养治疗方案对于肝病患者营养指标改善效果更好。

关键词：肝病 h-b公式代谢车间接能量测定系统静息能量消耗血清前白蛋白血清白蛋白营养护理

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能量消耗的测定在机械通气重症肺炎患儿中的临床应用

能量消耗的测定在机械通气重症肺炎患儿中的临床应用

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作者：杨珍南华大学

学位级别：硕士

背景与目的:儿童重症肺炎病情的转归和患病儿童本身的营养状况具有密切关系,相关研究发现,患病儿童的营养基础代谢是病情的预后及转归的影响因素。患儿接受机械通气治疗后的能量代谢以及营养支持治疗是临床对此类病症进行综合治疗的关... 详细信息

背景与目的:儿童重症肺炎病情的转归和患病儿童本身的营养状况具有密切关系,相关研究发现,患病儿童的营养基础代谢是病情的预后及转归的影响因素。患儿接受机械通气治疗后的能量代谢以及营养支持治疗是临床对此类病症进行综合治疗的关键步骤。本文着重于对机械通气治疗的重症肺炎患儿的静息能量消耗采用代谢车和h-b公式测量,以测定患儿治疗所需能量,以此为基础展开治疗。目的在于:①比较h-b公式与代谢车方法测定机械通气重症肺炎患儿能量消耗值的差异。②探讨两种能量测定方法在机械通气重症肺炎患儿营养支持治疗中的指导意义。方法:对2013年12月014年12月湖南省儿童医院重症医学科室收集治疗的100例上呼吸机的重症肺炎患儿展开研究,所有研究对象均为需要进行机械通气治疗的患儿,采用分组的方式对患儿进行研究调查,首先将100例患儿均予以代谢车和h-b公式计算能量消耗。再将研究对象随机分为A、b两组,每组各50例患儿:实验组:按代谢车测定静息能量消耗进行能量支持。对照组:按h-b公式计算能量消耗值进行营养支持。对患儿的REE值、血浆蛋白、肺功能及血气分析、疾病预后相关指标（ICU住院时间、死亡率、呼吸性相关肺炎的发生率、撤离呼吸机时间等）进行观察统计。并采用SPSS18.0专业统计学软件系统对研究数据进行分析评价,计数资料采用χ2检验,以%表示,计量资料以x±s表示,采用t检验;Ph-b公式组,经统计学分析差异有意义（P0.05）,统计学无明显差异。②从血气分析来看,实验组患儿Pa O2和bE值较治疗前升高差值与对照组比较,经统计学分析差异有意义（Ph、LAC、和GLU较治疗前降低差值比较,经统计学分析两组治疗前后血气分析指标下降幅度存在差异（PbC、LYM、NEU和血沉下降差值比较,经统计学分析差异有意义（P0.05）。实验组患儿总住院时间短于对照组,Ph-b公式低,与传统的h-b公式相比,间接能量代谢法测定的静息能量消耗的结果更为准确,更接近正常儿童。②在重症肺炎机械通气患儿营养干预中,炎性指标有所好转,改善疾病预后,建议使用代谢车指导临床治疗。

关键词： h-b公式代谢车能量消耗值重症肺炎机械通气

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