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空心加压螺钉固定联合带血供骨瓣嵌入治疗GardenⅣ型和PauwelsⅢ型股骨颈骨折

骨科 2022年第6期13卷 543-546页

作者：陈海仁肖卫东武汉大学第二临床学院武汉430071 武汉大学中南医院创伤与显微骨科武汉430071

目的探讨空心加压螺钉联合旋股内侧动脉深支大转子骨瓣治疗GardenⅣ型、PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月武汉大学中南医院收治的12例GardenⅣ型、PauwelsⅢ型股骨颈骨折病人的临床资料,均采用3枚... 详细信息

目的探讨空心加压螺钉联合旋股内侧动脉深支大转子骨瓣治疗GardenⅣ型、PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月武汉大学中南医院收治的12例GardenⅣ型、PauwelsⅢ型股骨颈骨折病人的临床资料,均采用3枚非平行空心螺钉固定联合带血供骨瓣嵌入治疗,男8例,女4例,年龄为(32.0±8.1)岁(18~60岁),Pauwels角为78.4°±3.9°。记录病人手术时间、术中出血量、骨折愈合时间。末次随访通过Harris评分评估髋关节功能。结果病人手术时间为(75.4±12.3)min,术中出血量为(90.0±12.3)mL。术后8周下地单拐辅助负重。术后3个月复查X线片,股骨颈骨折均得到临床愈合。术后6~18个月未发现股骨颈短缩、股骨头坏死。末次随访根据Harris评分,优10例,良2例。结论空心加压螺钉联合旋股内侧动脉深支大转子骨瓣嵌入股骨颈手术是治疗GardenⅣ型、PauwelsⅢ型股骨颈骨折的有效术式。

关键词：股骨颈骨折 GardenⅣ型 PauwelsⅢ型空心加压螺钉大转子骨瓣

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切开复位治疗garden Ⅳ型股骨颈骨折21例

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浙江中西医结合杂志 2020年第3期30卷 242-244,I0005页

作者：冯济陈李俊王金林浙江省玉环市第二人民医院骨科玉环317605 浙江省台州骨科医院骨科台州318000

移位股骨颈骨折(garden Ⅳ型)临床并不少见。以往考虑术中损伤关节囊血供,大部分采用牵引床牵引闭合复位,经皮空心加压螺钉内固定,但由于此法无法确保骨折解剖复位,存在较高的骨不愈合率和愈合后股骨头坏死率。文献报道,garden Ⅳ型股... 详细信息

移位股骨颈骨折(garden Ⅳ型)临床并不少见。以往考虑术中损伤关节囊血供,大部分采用牵引床牵引闭合复位,经皮空心加压螺钉内固定,但由于此法无法确保骨折解剖复位,存在较高的骨不愈合率和愈合后股骨头坏死率。文献报道,garden Ⅳ型股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死率达到50%[1-2]。2015年1月—2018年12月笔者采用双切口切开复位空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折GardenⅣ型21例,效果满意。现报道如下。

关键词：双切口切开复位股骨颈骨折 GardenⅣ型

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急诊全髋关节置换术在中老年gardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折中的应用价值

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中国骨与关节损伤杂志 2019年第10期34卷 1066-1068页

作者：林西青赵成健张健青岛市市立医院急诊科

目的分析急诊全髋关节置换术在中老年gardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折中的应用价值。方法回顾性分析自2015-09-2018-04收治的中老年gardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折103例,手术方式均为全髋关节置换术,根据手术时间将其分为急诊组(24 h内手术)与择期... 详细信息

目的分析急诊全髋关节置换术在中老年gardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折中的应用价值。方法回顾性分析自2015-09-2018-04收治的中老年gardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折103例,手术方式均为全髋关节置换术,根据手术时间将其分为急诊组(24 h内手术)与择期组(24 h后手术)。结果急诊组手术时间与住院时间较择期组短,术中出血量与术后引流量低于择期组,其中术后引流量组间比较差异有统计学意义(P 0.05)。术后2组Harris评分均显著增高,术后30 d、90 d及180 d时急诊组Harris评分均高于择期组,差异有统计学意义(P 0.05)。急诊组与择期组分别有1例和3例切口感染,其余患者均为一期愈合,2组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊全髋关节置换术对中老年gardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折患者髋关节功能改善作用显著。

关键词：股骨颈骨折 gardenⅢ型 GardenⅣ型中老年急诊手术

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应用微创空心钉技术治疗garden Ⅳ型老年患者股骨颈骨折

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西南国防医药 2014年第4期24卷 415-417页

作者：孙文敏宋驰沈文杰赵俊解放军60医院医务处云南大理671003

目的探讨微创空心钉技术治疗GardenⅣ型老年患者股骨颈骨折的临床疗效和注意事项.方法回顾性分析32例GardenⅣ型老年股骨颈骨折患者的临床资料,其中头下型2例,经颈型17例,基底型13例,均伴有不同程度的内科疾病.入院后边牵引边治疗内... 详细信息

目的探讨微创空心钉技术治疗GardenⅣ型老年患者股骨颈骨折的临床疗效和注意事项.方法回顾性分析32例GardenⅣ型老年股骨颈骨折患者的临床资料,其中头下型2例,经颈型17例,基底型13例,均伴有不同程度的内科疾病.入院后边牵引边治疗内科疾病,待病情平稳后行微创空心钉内固定术,术后系统康复训练及功能锻炼3～4w.出院后定期复查及随访.结果住院期间无死亡病例.经术后平均2.5年的随访,30例于术后6～12个月获得骨性愈合,X片示骨折线消失,无股骨头塌陷、变形、股骨颈短缩等.按Harris评分标准,30例的优良率达90％.两例头下型患者中,1例出现骨折不愈合并螺钉退出,术后6个月行全髋置换术;1例术后12个月出现股骨头坏死塌陷,行全髋置换术.结论应用微创空心钉技术治疗GardenⅣ型老年患者股骨颈骨折,术后并发症少,愈合率高,功能康复好.

关键词：股骨颈骨折老年 GardenⅣ型空心钉疗效

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