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肠道透析预防重型颅脑损伤患者肾功能损害临床分析

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浙江创伤外科 2005年第4期10卷 263-263页

作者：唐提高应纪辉陈盛团蔡立斌浙江省杭州市萧山区第三人民医院萧山311251

重型颅脑损伤患者(gcs评分≤8分),常由于其它脏器所出现的并发症或功能衰竭而导致病情加重甚至死亡.如肺部感染、肾功能衰竭、胃肠粘膜病变等.本文以本院1996年10月至2004年5月80例重型颅脑损伤患者为研究对象,以是否给予大黄苏打片及... 详细信息

重型颅脑损伤患者(gcs评分≤8分),常由于其它脏器所出现的并发症或功能衰竭而导致病情加重甚至死亡.如肺部感染、肾功能衰竭、胃肠粘膜病变等.本文以本院1996年10月至2004年5月80例重型颅脑损伤患者为研究对象,以是否给予大黄苏打片及四磨汤行肠道透析分为治疗组和对照组,研究肠道透析疗法预防重型脑损伤患者肾功能损害的意义.现报告如下.

关键词：颅脑损伤患者肾功能损害肠道透析重型临床分析预防胃肠粘膜病变 96年10月 gcs评分肾功能衰竭 2004年大黄苏打片病情加重肺部感染研究对象透析疗法并发症对照组治疗组四磨汤

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六参数监护仪在神经外科监护中的应用

广西医科大学学报 2000年第S1期17卷 287-287页

作者：卢林芳广西医科大学第一附属医院南宁530021

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心包积气1例分析

中国实用医药 2009年第2期4卷 158-158页

作者：高艳玲林宏扬梁亚风刘鲁沂山东省烟台毓璜顶医院ICU 264000 山东省烟台毓璜顶医院急诊科 264000

1病例报告患者男,35岁,因头外伤后意识障碍3 h入院.既往身体健康.入院查体:T36.7℃ P98次/min,R18次/min,BP116/78 mm Hg 发育正常,被动体位,昏迷状态,查体不合作.gcs评分:E1V1m2,左侧小瞳孔,约2 mm,右侧瞳孔散大,约5 mm,光反射消失.颈... 详细信息

1病例报告患者男,35岁,因头外伤后意识障碍3 h入院.既往身体健康.入院查体:T36.7℃ P98次/min,R18次/min,BP116/78 mm Hg 发育正常,被动体位,昏迷状态,查体不合作.gcs评分:E1V1m2,左侧小瞳孔,约2 mm,右侧瞳孔散大,约5 mm,光反射消失.颈软,气管居中.胸部无畸形,无皮下气肿及压痛,胸廓动度正常,双肺呼吸音粗,双肺底闻及湿性啰音,心率80次/min,律齐,无病理性杂音.腹部平软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音4～5次/min.脊柱、四肢无畸形.影像学检查:颅脑CT显示:脑内血肿,蛛网膜下腔出血;胸部正侧位X线片:正常.生化全套:TBIL 29.4 umol/L,DBIL 7.2 umol/L,IBIL 22.2 umol/L,AST 190 IU/L,ALT 103 IU/L,BUN 8.69 mmol/L,CK 4318.00 IU/L,LDH 780.00 IU/L 血糖5.4 mmol/L 余均正常;尿常规:红细胞1162.5个/ul;DIC系列:正常;血常规:WBC 8.44×109/L,N 86.1%,RBC 5.43×1012/L,HGB158 g/L,PLT 203×109/L.

关键词：心包积气入院查体 gcs评分侧瞳孔散大病例报告意识障碍身体健康被动体位

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急性硬膜外血肿伴AVM出血1例

中华临床医学杂志 2006年第2期7卷 123-123页

作者：徐文培刘进跃云南宣威市人民医院神经外科 655400

患者，男，26岁，因头部外伤伴神志不清4h入院。查体：一般情况差，昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约4mm，对光发射灵敏，压眶反射存在，四肢肌张力正常，右侧肌力4级，巴氏征（＋），左侧正常。急诊头颅CT示；左颞部急性硬膜外血肿，左... 详细信息

患者，男，26岁，因头部外伤伴神志不清4h入院。查体：一般情况差，昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约4mm，对光发射灵敏，压眶反射存在，四肢肌张力正常，右侧肌力4级，巴氏征（＋），左侧正常。急诊头颅CT示；左颞部急性硬膜外血肿，左颞骨骨折。术前估计血肿约100g，急诊行硬膜外血肿清除术。术后患者昏迷呈加深趋势，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧上下肢无反应，左侧上下肢屈曲反应，gcs评分4分，于术后9h复查头颅CT示；

关键词：急性硬膜外血肿 AVM 硬膜外血肿清除术侧瞳孔散大出血术后患者头颅CT 对光反射 gcs评分神志不清

标准外伤大骨瓣并环池引流术治疗重型颅脑损伤一例报告

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临床神经外科杂志 2006年第2期3卷 50-50页

作者：徐军乔秀媛青岛市第八人民医院 266100

1 病例男,55岁.因车祸伤后意识不清3d,于2004年10月4日入院.入院后体格检查:昏迷,不睁眼,不发音,刺激肢体屈曲,gcs评分5分.双侧眼睑淤血,左外耳道有血性液体流出,光环试验阳性.左侧瞳孔直径4 mm,右侧3 mm,形状圆,对光反应均迟钝,四肢... 详细信息

1 病例男,55岁.因车祸伤后意识不清3d,于2004年10月4日入院.入院后体格检查:昏迷,不睁眼,不发音,刺激肢体屈曲,gcs评分5分.双侧眼睑淤血,左外耳道有血性液体流出,光环试验阳性.左侧瞳孔直径4 mm,右侧3 mm,形状圆,对光反应均迟钝,四肢肌张力弱,右侧Babinski Sign(+).颅脑CT报告:左额颞脑挫裂伤,左颞顶硬膜下血舯,左额颞骨骨折.入院当天复查颅脑CT示中线右移约1 cm,第四脑室、环池显示欠清,左侧脑室系统明显受压.入院后当天行第一次手术:取左颞顶骨瓣约15 cm×14 cm开颅,清除硬膜下血块约30 ml,显微镜下切除左颞极、颞中回和颞下回破碎失活的脑组织,暴露左侧小脑幕见有血性脑脊液流出,并见脑脊液中浮动的动眼神经后,环池及左颞硬膜下各放引流管1根,缝合硬膜,骨瓣复位并行颞肌下减压.

关键词：重型颅脑损伤标准外伤大骨瓣引流术治疗环池 gcs评分意识不清体格检查瞳孔直径脑挫裂伤

重型颅脑损伤合并高渗性非酮症糖尿病昏迷伴呼吸衰竭1例急救与护理

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齐鲁护理杂志（下半月刊）（外科护理） 2008年第2期14卷 83-83页

作者：高洪梅郝晓莉武静潍坊市人民医院脑科分院山东潍坊261021

2006年9月,我院成功救治1例重型颅脑损伤合并高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)伴呼吸衰竭患者.现将急救与护理体会报告如下.

关键词：高渗性非酮症糖尿病昏迷重型颅脑损伤术呼吸衰竭患者急救与护理颅脑CT检查 gcs评分血氧饱和度硬膜外血肿

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脑外伤后高血糖现象与预后的相关性分析

中国医药导报 2008年第32期5卷 110-110页

作者：王喆董震沈阳市红十字会医院神经外科辽宁沈阳110013 大连市皮口卫生学校辽宁大连116002

目的:观察颅脑损伤患者急性期血糖浓度变化规律,分析其与预后的相关性。方法:131例颅脑损伤患者入院后即刻进行血糖检测,3周后接受了格拉斯哥昏迷量表(gcs)评分。结果:颅脑损伤3周后中残、重残、植物生存状态以及急性期死亡患者的入院... 详细信息

目的:观察颅脑损伤患者急性期血糖浓度变化规律,分析其与预后的相关性。方法:131例颅脑损伤患者入院后即刻进行血糖检测,3周后接受了格拉斯哥昏迷量表(gcs)评分。结果:颅脑损伤3周后中残、重残、植物生存状态以及急性期死亡患者的入院即刻血糖浓度均明显高于恢复良好患者(P<0.05,P<0.01)。结论:颅脑损伤患者急性期血糖浓度是近期预后的观察指标。

关键词：颅脑损伤急性期血糖浓度 gcs评分预后

脑内出血后血肿增大是死亡和预后不良的决定因素

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世界核心医学期刊文摘（神经病学分册） 2006年第9期2卷 15-15页

作者： Davis S. M. Broderick J. Hennerici M. 张慧(译) Department of Neurology Royal Melbourne Hospital Grattan Street Parkville Vic. 3050 Australia 不详

Background: Although volume of intracerebral hemorrhage (ICH) is a predictor of mortality, it is unknown whether subsequent hematoma growth further increases the risk of death or poor functional outcome. Methods: To determine if hematoma growth independently predicts poor outcome, the authors performed an individual meta-analysis of patients with spontaneous ICH who had CT within 3 hours of onset and 24-hour follow-up. Placebo patients were pooled from three trials investigating dosing, safety, and efficacy of rFVIIa (n = 115), and 103 patients from the Cincinnati study (total 218). Other baseline factors included age, gender, blood glucose, blood pressure, Glasgow Coma Score (gcs), intraventricular hemorrhage (IVH), and location. Results: Overall, 72.9%of patients exhibited some degree of hematoma growth. Percentage hematoma growth (hazard ratio [HR] 1.05 per 10%increase [95%CI: 1.03, 1.08; p gcs (HR 0.88 [95%CI: 0.81, 0.96; p = 0.003]), and IVH (HR 2.23 [95%CI: 1.25, 3.98; p = 0.007]) were all associated with increased mortality. Percentage growth (cumulative OR 0.84 [95%CI: 0.75, 0.92; p gcs (cumulative OR 1.46 [95%CI: 1.21, 1.82; p < 0.0001]), and age (cumulative OR 0.95 [95%CI: 0.92, 0.98; p= 0.0009]) predicted outcome modified Rankin Scale. Gender, location, blood glucose, and blood pressure did not predict outcomes. Conclusions: Hematoma growth is an independent determinant of both mortality and functional outcome after intracerebral hemorrhage. Attenuation of growth is an important therapeutic strategy.

关键词：血肿增大预后不良脑内出血死亡率独立预测因素 gcs评分格拉斯哥昏迷量表脑室内出血

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小骨窗开颅治疗高血压脑出血41例

脑与神经疾病杂志 2006年第4期14卷 255-255页

作者：陈刚安阳市灯塔医院神经外科 455000

一、资料与方法1.一般资料:本组病例41例,男28例,女13例,年龄40到75岁,平均年龄58.2岁.入院前均有多年高血压病史,入院时高血压均较以往有所增加.gcs评分9-13分24例,7-8分12例,5-6分5例.CT检查:血肿位于壳核22例(53.6%),皮质下8例(19.5... 详细信息

一、资料与方法1.一般资料:本组病例41例,男28例,女13例,年龄40到75岁,平均年龄58.2岁.入院前均有多年高血压病史,入院时高血压均较以往有所增加.gcs评分9-13分24例,7-8分12例,5-6分5例.CT检查:血肿位于壳核22例(53.6%),皮质下8例(19.5%),丘脑7(17.1%)例,尾状核4(9.8%)例,其中破入脑室9例.血肿量30～110毫升,平均为62毫升.本组病例均在发病后4～10小时行手术治疗.

关键词：高血压脑出血小骨窗开颅治疗平均年龄高血压病史 gcs评分 CT检查手术治疗血肿量皮质下尾状核