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初探CCRCC多层螺旋CT图像表现与fuhrman分级的相关性

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中国CT和MRI杂志 2022年第3期20卷 146-148页

作者：李祥哲康鑫崴高中秋周口市中心医院放射科河南周口466000

目的探讨肾透明细胞癌(CCRCC)多层螺旋CT(MSCT)图像表现与病理fuhrman分级的相关性。方法选择2016年1月至2019年4月在我院收治的CCRCC患者74例作为研究对象,收集患者临床资料及影像学资料,总结MSCT影像学表现,采用logistic回归分析与病... 详细信息

目的探讨肾透明细胞癌(CCRCC)多层螺旋CT(MSCT)图像表现与病理fuhrman分级的相关性。方法选择2016年1月至2019年4月在我院收治的CCRCC患者74例作为研究对象,收集患者临床资料及影像学资料,总结MSCT影像学表现,采用logistic回归分析与病理fuhrman分级的相关性。结果不同fuhrman分级患者病灶大小、皮髓质期CT值、实质期CT值比较无明显差异(P>0.05);低级别CCRCC病灶与高级别CCRCC病灶生长方式、肿瘤边缘、包膜侵犯、钙化存在明显差异(Pfuhrman分级的独立预测因素(Pfuhrman分级的独立预测因素,通过多层螺旋CT图像表现可有助于评估fuhrman分级。

关键词： CCRCC 多层螺旋CT 图像表现 fuhrman分级相关性

pT1期肾透明细胞癌超声造影特点及其与fuhrman分级的关系

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中国医学影像技术 2013年第10期29卷 1711-1714页

作者：张翠郑秀兰李海霞王玲玲陈辉哈尔滨医科大学附属肿瘤医院超声科黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院泌尿外科黑龙江哈尔滨150081

目的探讨pT1期肾透明细胞癌(CCRCC)的CEUS增强模式、定量参数与fuhrman分级的关系。方法回顾性分析经病理证实的83例pT1期CCRCC的CEUS图像及相关参数,观察不同分级肿瘤的CEUS增强模式、程度及增强的均匀性以及肿瘤周边环状高增强(PHR);... 详细信息

目的探讨pT1期肾透明细胞癌(CCRCC)的CEUS增强模式、定量参数与fuhrman分级的关系。方法回顾性分析经病理证实的83例pT1期CCRCC的CEUS图像及相关参数,观察不同分级肿瘤的CEUS增强模式、程度及增强的均匀性以及肿瘤周边环状高增强(PHR);通过时间-强度曲线软件得到定量数值,包括始增时间(AT)、达峰时间(TTP)和峰值强度(PI),并与病理fuhrman分级进行比较。结果不同fuhrman分级的CCRCC的PHR、△PI值差异均有统计学意义(P均fuhrmanⅠ级肿瘤中PHR检出率相对较高,△PI最低;Ⅳ级肿瘤PHR检出率相对较低,△PI最高。各级肿瘤增强均匀性差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤CEUS增强模式大多表现为"快进"(61/83,73.49%)、"快出"(34/83,40.96%)和"慢出"(37/83,44.58%),不同分级肿瘤造影模式差异无统计学意义(P>0.05)。结论 pT1期CCRCC的CEUS特点与fuhrman分级有一定相关性;CEUS可为临床提供更多有价值的信息。

关键词：癌，肾细胞造影剂超声造影 fuhrman分级

^(18)F-FDG PET/CT预测肾透明细胞癌的fuhrman分级

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中国医学影像技术 2016年第6期32卷 932-936页

作者：隋时辛军中国医科大学附属盛京医院核医学科辽宁沈阳110004

目的评价^(18)F-FDG PET/CT对肾透明细胞癌fuhrman分级的预测价值。方法回顾性分析43例病理证实的肾透明细胞癌患者的^(18)F-FDG PET/CT图像,分别应用目测法、最大标准摄取值SUV_(max)、肝脏和降主动脉的标准摄取比值(SUR_(liver)、SUR_... 详细信息

目的评价^(18)F-FDG PET/CT对肾透明细胞癌fuhrman分级的预测价值。方法回顾性分析43例病理证实的肾透明细胞癌患者的^(18)F-FDG PET/CT图像,分别应用目测法、最大标准摄取值SUV_(max)、肝脏和降主动脉的标准摄取比值(SUR_(liver)、SUR_(aorta)对病灶的^(18)F-FDG摄取进行评价。与病理结果对照,判定其对高级别(fuhrmanⅢ~Ⅳ级)病变的预测价值并进行各参数间的两两比较。结果 43例中的41例非囊性病变纳入后续分析。低、高级别组之间的SUV_(max)、SUR_(liver)及SUR_(aorta)差异均有统计学意义(t=-4.828、-5.630、-5.136,P均分级具有一定的预测价值,SUR_(aorta)是较好的指标。

关键词：癌,肾透明细胞 fuhrman分级氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射型体层摄影术

能谱CT碘浓度鉴别肾透明细胞癌病理fuhrman分级

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临床放射学杂志 2016年第11期35卷 1684-1689页

作者：赵金坤张鹏叶兆祥陈旭升曹文枫天津医科大学肿瘤医院天津市"肿瘤防治"重点实验室 300060 天津医科大学肿瘤医院泌尿肿瘤科 300060 天津医科大学肿瘤医院病理科 300060

目的评价应用能谱CT的能谱曲线及碘浓度值鉴别肾透明细胞癌（ccRCC）病理fuhrman级别的可行性。方法回顾性分析62例经病理证实的ccRCC 64个病灶的常规CT表现及增强皮髓质期（CMP）能谱CT表现,能谱CT主要参数包括能谱曲线斜率、标准化... 详细信息

目的评价应用能谱CT的能谱曲线及碘浓度值鉴别肾透明细胞癌（ccRCC）病理fuhrman级别的可行性。方法回顾性分析62例经病理证实的ccRCC 64个病灶的常规CT表现及增强皮髓质期（CMP）能谱CT表现,能谱CT主要参数包括能谱曲线斜率、标准化能谱曲线、碘浓度及标准化碘浓度（NIC）,其中fuhrman分级低级别（Ⅰ~Ⅱ级）35例,病灶37个,高级别（Ⅲ~Ⅳ级）27例,病灶27个,依据不同病理fuhrman级别对肿物常规CT表现及能谱CT各参数进行统计学分析,并应用受试者工作特征曲线（ROC）和二项Logistic回归分析评价单独使用能谱CT或联合常规CT特征鉴别高级别和低级别ccRCC的能力。结果 CMP高级别ccRCC的碘浓度值和NIC值显著低于低级别ccRCC（碘浓度36.57±9.62 mg/ml和49.65±11.42 mg/ml,P〈0.001;NIC 0.61±0.13和0.92±0.16,P〈0.001）。碘浓度和NIC诊断高级别ccRCC ROC曲线下面积分别为0.811、0.935。最佳阈值、敏感度和特异度分别为：碘浓度0.811 mg/ml、81.1%、77.8%;NIC 0.745、86.5%、92.6%。采用二项Logistic回归分析,肿瘤大小（P=0.011）和肾周脂肪浸润（P=0.002）等常规CT影像学特征能作为鉴别高级别ccRCC的独立危险因素,将NIC列入Logistic回归模型可显著提高诊断高级别ccRCC的准确率（P=0.001）。结论高级别ccRCC的碘浓度值和NIC值显著低于低级别ccRCC,结合常规CT表现,可以提高鉴别高级别和低级别ccRCC的准确率,有助于治疗方案的选择和制定。

关键词：肾透明细胞癌能谱CT 能谱曲线碘浓度 fuhrman分级

超声造影特征预测肾透明细胞癌fuhrman分级的价值

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中国超声医学杂志 2019年第11期35卷 1008-1011页

作者：曹洪丽陈林詹嘉方靓刁雪红刘迎春陈悦复旦大学附属华东医院超声科

目的探讨超声造影(CEUS)特征预测肾透明细胞癌(RCCC)fuhrman分级的价值。方法回顾性分析81例81个RCCC患者的CEUS特征与fuhrman分级的关系。结果 81个RCCC中fuhrman分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级和Ⅳ级分别为13个(16.05%)、47个(58.02%)、17个(20.99%... 详细信息

目的探讨超声造影(CEUS)特征预测肾透明细胞癌(RCCC)fuhrman分级的价值。方法回顾性分析81例81个RCCC患者的CEUS特征与fuhrman分级的关系。结果 81个RCCC中fuhrman分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级和Ⅳ级分别为13个(16.05%)、47个(58.02%)、17个(20.99%)和4个(4.94%)。低级别组(Ⅰ、Ⅱ级)与高级别组(Ⅲ、Ⅳ级)比较,灌注程度、灌注均匀性和环状灌注的差异均具有统计学意义(P=0.020、0.000、0.001),其中灌注均匀性和环状灌注与fuhrman分级密切相关(OR=11.142、6.319)。不均匀灌注与无环状灌注预测fuhrman分级高级别的准确率、阳性预测值及阴性预测值差异无统计学意义,但不均匀灌注比无环状灌注灵敏度更高(90.48%vs 57.14%,P=0.014),无环状灌注比不均匀灌注特异度更高(83.33%vs 65.00%,P=0.022)。结论 CEUS特征有助预测RCCC的fuhrman分级。

关键词：肾透明细胞癌超声检查超声造影 fuhrman分级

T1期肾透明细胞癌CT强化特征参数与fuhrman病理分级的相关性研究

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中华泌尿外科杂志 2018年第8期39卷 614-618页

作者：窦欣衡海艳陈光强阳东荣戴晓晓张伟徐亮郭盛仁范国华苏州大学附属第二医院影像诊断科 215004 苏州大学附属第二医院泌尿外科 215004 苏州大学附属第二医院病理科 215004

目的探讨T1期（≤7cm）肾透明细胞癌CT强化特征与其fuhrman病理分级的关系。方法回顾性分析我院2011年9月至2017年11月收治的102例术后病理证实为T．期肾透明细胞癌患者的临床资料。男71例，女31例；年龄（59．1±12．7）岁（26～79岁... 详细信息

目的探讨T1期（≤7cm）肾透明细胞癌CT强化特征与其fuhrman病理分级的关系。方法回顾性分析我院2011年9月至2017年11月收治的102例术后病理证实为T．期肾透明细胞癌患者的临床资料。男71例，女31例；年龄（59．1±12．7）岁（26～79岁）；体重指数（24．0±2．8）kg／m^2（14．3～31．6kg／m^2）。肿瘤位于左肾55例，有肾47例。根据肿瘤fuhrman分级分为低级别组（fuhrman1～2级）和高级别组（fuhrman3～4级）。低级别组67例，男46例，女21例；年龄（59．0±13．2）岁；体重指数（24．0±2．9）kg／m^2；高级别组35例，男25例，女10例；年龄（58．8±11．8）岁；体重指数（24．2±2．7）kg／m^2。测量并计算肿瘤最大径、肿瘤各期绝对强化值（TEVX）和相对强化值（REVX，X=1为动脉期，X=2为静脉期）。记录患者检查用碘总量。比较组间肿瘤最大径、肿瘤TEVl、TEV2、REVl、REV2及用碘总量的差异。使用肿瘤TEVl、TEV2、REVl、REV2绘制受试者工作特征（ROC）曲线，对肿瘤分级进行预测。结果低级别组与高级别组肿瘤TEVl[（146．1±29．1）HU与（100．2±32．1）HU、TEV2[（98．2±22．9）Hu与（75．6±25．7）HU]、REV1（1．12±0．24与0．70±0．16）、REV2（0．67±0．17与0．54±0．18）的差异均有统计学意义（P〈0．05）。低级别组和高级别组肿瘤最大径分别为（41．8±15．4）mm和（45．3±17．0）mm，用碘总量分别为（33．3±5．0）g和（34．2±4．4）g，两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。TEV1、TEV2、REV1、REV2的ROC曲线下面积分别为0．856、0．755、0．901、0．728，其中REV1判别效能最高，最佳临界值为0．93。结论通过测量及计算T1期肾透明细胞癌各期强化参数值有助于在术前预测肿瘤的fuhrman分级，REV1≤0．93的肿瘤更倾向于高级别（fuhrman 3～4级）肿瘤。

关键词：癌肾细胞体层摄影术 X线计算机 fuhrman分级

CT影像组学术前预测肾透明细胞癌fuhrman分级的价值

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临床放射学杂志 2020年第11期39卷 2267-2271页

作者：颜蕾杨光杰苗文杰赵钰鋆龚爱迪崔景景贾妍王振光青岛大学附属医院PET/CT中心山东266100 慧影科技有限公司北京100089

目的建立并验证基于增强CT的影像组学标签在术前预测肾透明细胞癌(ccRCC)fuhrman分级中的价值。方法纳入2012年5月至2014年12月127例有明确fuhrman分级的ccRCC患者为训练集,2015年1月至2016年12月62例患者为验证集。在皮质期、实质期及... 详细信息

目的建立并验证基于增强CT的影像组学标签在术前预测肾透明细胞癌(ccRCC)fuhrman分级中的价值。方法纳入2012年5月至2014年12月127例有明确fuhrman分级的ccRCC患者为训练集,2015年1月至2016年12月62例患者为验证集。在皮质期、实质期及排泄期手工逐层进行肿瘤感兴趣区(ROI)的勾画后提取影像组学特征。采用LASSO回归进行特征选择并构建三期联合的影像组学标签。利用选择特征的线性拟合计算每例患者的影像组学得分。为了评估影像组学标签的增益价值,分别构建CT特征模型与联合影像组学标签和CT特征的综合模型。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析评价各模型在训练集与验证集中预测fuhrman分级的效能,并使用Delong检验比较各模型预测效能是否具有统计学差异。通过决策曲线评价各模型预测ccRCC fuhrman分级的净获益。结果三期图像共提取4227个影像组学特征,通过LASSO特征选择得到12个有鉴别意义的特征。训练集中,CT特征模型的AUC为0.723(95%CI:0.621~0.826),与影像组学标签联合构建的综合模型AUC为0.823(95%CI:0.621~0.826)。Delong检验结果表明训练集和验证集中CT特征模型与综合模型间的AUC具有统计学差异(Pfuhrman分级可获得较高的诊断净获益。结论基于增强CT的影像组学标签术前预测ccRCC fuhrman分级具有较高的效能,对传统CT特征有增益价值。

关键词：肾透明细胞癌 fuhrman分级增强CT影像组学

肾透明细胞癌MSCT征象与fuhrman分级相关性研究

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临床放射学杂志 2019年第6期38卷 1068-1070页

作者：张砚满田浩张青张思琦吴献华江苏省南通市南通大学附属医院放射科 226001 江苏省南通市南通大学附属医院病理科 226001

目的探讨肾透明细胞癌(CCRCC)的多层螺旋CT(MSCT)征象与fuhrman分级的关系。方法回顾性分析经病理证实的CCRCC患者的MSCT征象,包括肿瘤位置、生长方式、边缘类型、肿瘤其他特征(包括包膜侵犯、同对侧肿瘤周围脂肪间隙CT值、肿瘤长径、... 详细信息

目的探讨肾透明细胞癌(CCRCC)的多层螺旋CT(MSCT)征象与fuhrman分级的关系。方法回顾性分析经病理证实的CCRCC患者的MSCT征象,包括肿瘤位置、生长方式、边缘类型、肿瘤其他特征(包括包膜侵犯、同对侧肿瘤周围脂肪间隙CT值、肿瘤长径、有无钙化、肿瘤密度是否均匀、肾周脂肪间隙密度),并与病理fuhrman分级进行统计学分析。结果高级别和低级别CCRCC之间肿瘤生长方式、边缘类型、肿瘤钙化及包膜侵犯的差异具有统计学意义,其他征象的差异无统计学意义;Logistic回归分析显示,肿瘤生长方式和边缘类型是预测低级别CCRCC的独立预测因素(OR=0.859182,Pfuhrman分级,肿瘤生长方式、肿瘤边缘类型、包膜侵犯及肿瘤钙化构成了CCRCC的fuhrman分级的独立预测因素,MSCT有助于评估CCRCC的侵袭性评估,对临床决策具有重要的指导意义。

关键词：肾透明细胞癌 fuhrman分级多层螺旋CT

MSCT征象在预测肾透明细胞癌fuhrman分级中的价值研究

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临床放射学杂志 2017年第7期36卷 999-1002页

作者：舒俊孟小丽徐婉妮张劲松杨如武陕西中医药大学医学技术学院咸阳712046 宝鸡市中心医院放射科第四军医大学附属西京医院病理科西安710032 第四军医大学附属西京医院放射科西安710032 西安西电集团医院放射科

目的探讨MSCT征象在预测肾透明细胞癌(CCRCC)fuhrman分级中的应用。方法回顾性分析经病理及免疫组织化学确诊的肾透明细胞癌87例,将Ⅰ级与Ⅱ级共47例合并作为低级别组,Ⅲ级与Ⅳ级共40例合并作为高级别组。采用χ~2检验或Fisher确切概率... 详细信息

目的探讨MSCT征象在预测肾透明细胞癌(CCRCC)fuhrman分级中的应用。方法回顾性分析经病理及免疫组织化学确诊的肾透明细胞癌87例,将Ⅰ级与Ⅱ级共47例合并作为低级别组,Ⅲ级与Ⅳ级共40例合并作为高级别组。采用χ~2检验或Fisher确切概率法对低级别组与高级别组的CT征象,包括囊性肾癌、假包膜、肿瘤血管、肾周侵犯、淋巴结转移、肾静脉癌栓、钙化、坏死进行统计与分析。结果低级别组囊性肾癌的发生率高于高级别组,差异有统计学意义(P=0.000);高级别组肾周脂肪囊侵犯、肿瘤血管、淋巴结转移、肾静脉癌栓、钙化、坏死的发生率高于低级别组,差异有统计学意义(P=0.005、0.000、0.041、0.041、0.001、0.000)。结论 MSCT可用于初步预测肾透明细胞癌的fuhrman分级。

关键词：肾透明细胞癌体层摄影术,X线计算机 fuhrman分级