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ictal psychosis under Disguise of Mania: How to Unravel

Open Journal of Psychiatry 2020年第4期10卷 216-224页

作者： Abdelgadir H. Osman Sabah M. Alsharief Psychiatric Department Faculty of Medicine University of Khartoum Khartoum Sudan Psychiatric Training Scheme Sudan Medical Council Khartoum Sudan

Background: ictal psychosis without remarkable cognitive impairment is uncommon occurrence, presents diagnostic challenges to clinicians, often misdiagnosed as functional psychosis. Case Presentation: We present 3 cases of young adult men admitted to psychiatric ward as functional psychosis. They presented with irritability, physical aggression and mild cognitive impairment with intense emotional symptoms, and persecutory ideas and delusions. Two were wrongly diagnose as mania while the third was mimicking schizophrenia in its presentation. They received antipsychotic treatment and misdiagnosed as functional psychosis. They did not respond well to such treatment, until, series electroencephalograms were taken which revealed evidence of ictal psychosis. All, thence, responded well to addition of antiepileptic treatment. This, not only, proves to be effective, but also determined future management and prognosis. Conclusion: These cases shine light onto the role of the frontal cortex in the genesis of quasi-manic episodes and highlight the importance of EEG investigations in first episode of acute psychosis.

关键词： ictal psychosis ictal Mania frontal lobe ictal psychosis

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