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经心腔内超声引导下穿刺人工血管消融fontan术后室上性心动过速二例

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年第3期38卷 222-225页

作者：薄祥莉王子盾姜晓宏刘海雷居维竹陈明龙南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

全腔静脉-肺动脉吻合术(fontan术)的患者因心脏结构的改变,经外周静脉进入右房路径受限,导致此类患者发作心律失常后常规的导管射频消融策略难以实施。本文报道2例经心腔内超声引导下穿刺人工血管消融fontan术后室上性心动过速的操作过... 详细信息

全腔静脉-肺动脉吻合术(fontan术)的患者因心脏结构的改变,经外周静脉进入右房路径受限,导致此类患者发作心律失常后常规的导管射频消融策略难以实施。本文报道2例经心腔内超声引导下穿刺人工血管消融fontan术后室上性心动过速的操作过程,结果表明该方法安全有效。

关键词：心血管病学先天性心脏病 fontan术导管消融室上性心动过速心腔内超声

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fontan术血流动力学非牛顿特性研究

医用生物力学 2021年第6期36卷 862-868页

作者：熊吉文罗苇如李德宝孙琦刘金龙上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海结构性心脏病虚拟现实工程技术研究中心上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿科转化医学研究所上海200127

目的分析计算模拟中血液非牛顿特性对fontan术后血流动力学的影响。方法基于fontan术后患者个体化三维血管模型,临床超声实测数据作为边界条件,分别选取常用的牛顿流体模型、非牛顿流体模型中的Casson模型与Carreau模型进行血流动力学模... 详细信息

目的分析计算模拟中血液非牛顿特性对fontan术后血流动力学的影响。方法基于fontan术后患者个体化三维血管模型,临床超声实测数据作为边界条件,分别选取常用的牛顿流体模型、非牛顿流体模型中的Casson模型与Carreau模型进行血流动力学模拟,计算血流分配比、能量损失、壁面切应力、非牛顿重要性系数等血流动力学参数,比较不同流体模型之间血流动力学参数差异。结果流体模型对血流分配比影响小,非牛顿流体模型的能量损失较牛顿流体模型高,其中Casson模型最高。在下腔静脉中有明显回流、血流扰乱区域,并伴有低壁面切应力分布。在低流速时,牛顿流体模型下腔静脉血流扰乱更明显。非牛顿重要性系数显示在下腔静脉的非牛顿特性显著。结论非牛顿特性在下腔静脉的低速回流区域影响显著,模拟患者个体化的fontan血流动力学时应考虑血液的非牛顿特性。

关键词： fontan术非牛顿流体计算流体动力学血流动力学

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在改良fontan术基础上不同手术的演变

中华胸心血管外科杂志 1995年第6期11卷 362-364页

作者：秦斌湖北医科大学附属第一医院胸心外科

在改良Ｆｏｎｔａｎ术基础上不同手术的演变秦斌综述程邦昌审校改良Ｆｏｎｔａｎ术在治疗复杂的紫绀型先天性心脏病较其它姑息性手术有明显的优点已得到共识，它是在Ｆｏｎｔａｎ手术基础上，采用不同方法将右房与右室或肺动脉连接起来... 详细信息

在改良Ｆｏｎｔａｎ术基础上不同手术的演变秦斌综述程邦昌审校改良Ｆｏｎｔａｎ术在治疗复杂的紫绀型先天性心脏病较其它姑息性手术有明显的优点已得到共识，它是在Ｆｏｎｔａｎ手术基础上，采用不同方法将右房与右室或肺动脉连接起来。近年来随着全腔静脉─肺动脉连接（...

关键词：先天性心脏病 fontan术姑息性手术方式

合并大型体肺侧支的肺动脉闭锁Ⅰ期单源化分期fontan术的探讨

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第三军医大学学报 2012年第23期34卷 2433-2434页

作者：赵曙光范世豪贾宝成张小飞梁亮徐海燕崔光浩远大心胸医院小儿心脏外科中心上海200235

目的探讨合并大型体肺侧支(major aortopulmonary collaterals,MAPCAs)的肺动脉闭锁患儿通过分期手术干预后行全腔-肺静脉连接(fontan)术的临床效果。方法 1例肺动脉闭锁、单心室合并MAPCAs患儿于出生后3个月Ⅰ期行单源化手术及改良Blal... 详细信息

目的探讨合并大型体肺侧支(major aortopulmonary collaterals,MAPCAs)的肺动脉闭锁患儿通过分期手术干预后行全腔-肺静脉连接(fontan)术的临床效果。方法 1例肺动脉闭锁、单心室合并MAPCAs患儿于出生后3个月Ⅰ期行单源化手术及改良Blalock分流术,12个月行Ⅱ期双向Gleen术,41个月时完成fontan术,定期监测患儿肺动脉发育状况。结果通过前期的手术干预,肺动脉发育迅速,肺动脉指数持续增长,最终患儿良好耐受功能单心室化。结论早期单源化及分期手术干预最终能使合并MAPCAs的肺动脉闭锁患儿肺血管充分发育,满足fontan手术要求。

关键词：单源化手术肺动脉闭锁 fontan术

全腔肺动脉连接术（fontan术）后妊娠并成功分娩一例

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中华围产医学杂志 2016年第12期19卷 948-950页

作者：胡静范辰辰戚庆炜马国涛许楠刘俊涛高劲松中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730

患者，26岁，孕1产0，因“停经42d”于2014年4月18日本院产科就诊。因紫绀型先天性心脏病，临床主要表现为二尖瓣闭锁、右室发育不良、房间隔缺损、室间隔缺损等，18岁时（2006年7月）在外院行全腔肺动脉连接术（下腔静脉通过人工管道... 详细信息

患者，26岁，孕1产0，因“停经42d”于2014年4月18日本院产科就诊。因紫绀型先天性心脏病，临床主要表现为二尖瓣闭锁、右室发育不良、房间隔缺损、室间隔缺损等，18岁时（2006年7月）在外院行全腔肺动脉连接术（下腔静脉通过人工管道与肺动脉相连，下腔静脉与人工管道吻合口直径21mm，人工管道与肺动脉吻合口直径16mm，上腔静脉与右肺动脉吻合，吻合口直径20mm）。

关键词：全腔肺动脉连接术 fontan术紫绀型先天性心脏病吻合口直径分娩妊娠右室发育不良下腔静脉

二期fontan术术前HGB、HCT和SpO_2与肺血管阻力的相关性

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上海交通大学学报（医学版） 2007年第7期27卷 869-871,875页

作者：黄美蓉陈树宝高伟李奋李筠杨健萍上海交通大学医学院新华医院上海儿童医学中心心内科上海200127

目的分析二期fontan术术前肺血管阻力(PVR)与血红蛋白浓度(HGB)、红细胞比容(HCT)及经皮氧饱和度(SpO2)的关系,建立无创评价PVR的方法。方法选择35例准备施行二期fontan手术的患儿,测定静脉血HGB、HCT和安静时不吸氧状态下的SpO2,同时... 详细信息

目的分析二期fontan术术前肺血管阻力(PVR)与血红蛋白浓度(HGB)、红细胞比容(HCT)及经皮氧饱和度(SpO2)的关系,建立无创评价PVR的方法。方法选择35例准备施行二期fontan手术的患儿,测定静脉血HGB、HCT和安静时不吸氧状态下的SpO2,同时行心导管检查,测定和计算PVR。分别将HGB、HCT和SpO2作为自变量,PVR作为因变量,进行直线相关分析,并分别计算HGB、HCT和SpO2与PVR的直线回归方程。结果35例患儿术前HGB和HCT与SpO2均呈显著的负相关(r=-0.685,Pfontan术术前HGB、HCT和SpO2与PVR均高度相关,可根据计算的直线回归方程,由术前测得的HGB、HCT和SpO2值计算PVR估计值,用以评价肺血管阻力。

关键词： fontan术肺血管阻力非创伤性诊断

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fontan相关性肝病的现状与移植考虑

中华肝脏病杂志 2023年第1期31卷 109-112页

作者：刘湘涂贾子超滕云陈寄梅广东省心血管病研究所、广东省人民医院心外科、广东省医学科学院、广东省华南结构性心脏病重点实验室广州510080 华南理工大学医学院广州市510006

fontan相关性肝病(FALD)是fontan术后的主要并发症之一,主要表现为肝纤维化甚至是肝硬化,发病率很高,临床上缺乏典型症状,严重影响患者预后。确切的病因未明,被认为与长期的中心静脉压升高和肝动脉血流受损等因素相关。实验室检查及影... 详细信息

fontan相关性肝病(FALD)是fontan术后的主要并发症之一,主要表现为肝纤维化甚至是肝硬化,发病率很高,临床上缺乏典型症状,严重影响患者预后。确切的病因未明,被认为与长期的中心静脉压升高和肝动脉血流受损等因素相关。实验室检查及影像学资料与肝纤维化严重程度之间缺乏相关性,导致临床诊断和监测存在困难。肝活检是肝纤维化诊断及分期的金标准。fontan术后时间是FALD最重要的危险因素,建议在fontan手术10年后进行肝活检,同时警惕肝细胞癌的存在。对于存在fontan循环衰竭合并晚期肝纤维化的患者,联合心脏-肝移植是一种优先的选择,取得了较好的结果。

关键词：肝移植 fontan术肝病心脏移植

肺动脉高压靶向药物应用于儿童fontan术围术期1例报道并文献复习

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岭南心血管病杂志 2020年第3期26卷 347-349页

作者：郭玮冰毛晖杰李渝芬张智伟李一凡广东省心血管病研究所心儿科广东省人民医院(广东省医学科学院)华南结构性心脏病重点实验室广州510100 华南理工大学医学院华南理工大学附属广东省人民医院广州510080

fontan术是目前功能性单心室患者治疗中的首选手术方案。术前肺动脉压力和肺血管阻力对于手术的成功与否至关重要。Hosein等[1]的一项研究表明,术前肺动脉压力过高(肺动脉平均压>15 mmHg;1 mmHg=0.133 kPa)对fontan术早期及远期预后均... 详细信息

fontan术是目前功能性单心室患者治疗中的首选手术方案。术前肺动脉压力和肺血管阻力对于手术的成功与否至关重要。Hosein等[1]的一项研究表明,术前肺动脉压力过高(肺动脉平均压>15 mmHg;1 mmHg=0.133 kPa)对fontan术早期及远期预后均存在不良影响。此外,术前较低的肺动脉阻力和良好的心功能储备被认为是fontan术后患者循环维持稳定的最重要的前提[2]。

关键词：肺动脉高压曲前列尼尔 fontan术

低温停循环下行改良fontan术之麻醉处理1例报告

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海南大学学报（自然科学版） 1995年第2期13卷 187-188页

作者：伍陈海周冬青周期海南医学院附院麻醉科

低温停循环下行改良Ｆｏｎｔａｎ术之麻醉处理１例报告伍陈海，周冬青，周期（海南医学院附院麻醉科，海口５７０１０２）关键词低温麻醉，停循环，改良Ｆｏｎｔａｎ术中国图书资料分类号Ｒ６１４２５复杂性先心病病人行心脏直视手术矫... 详细信息

低温停循环下行改良Ｆｏｎｔａｎ术之麻醉处理１例报告伍陈海，周冬青，周期（海南医学院附院麻醉科，海口５７０１０２）关键词低温麻醉，停循环，改良Ｆｏｎｔａｎ术中国图书资料分类号Ｒ６１４２５复杂性先心病病人行心脏直视手术矫正畸形已日渐增多，但因病情重，麻醉...

关键词：低温麻醉停循环 fontan术麻醉