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focus超声刀在开放性甲状腺切除术中的临床应用

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中国现代医学杂志 2013年第13期23卷 78-80页

作者：冯铎陶霖玉徐菲林秋生齐柯张好云王红鲜广东医学院附属南山医院甲乳外科广东深圳518052

目的探讨在开放甲状腺手术中采用focus超声刀操作的临床疗效。方法回顾性分析2010年5月-2012年4月该院甲乳外科完成的甲状腺手术160例,包括focus超声刀手术(超声刀组)80例,传统手术(传统组)80例,比较两组手术时间、术中出血量、术后引... 详细信息

目的探讨在开放甲状腺手术中采用focus超声刀操作的临床疗效。方法回顾性分析2010年5月-2012年4月该院甲乳外科完成的甲状腺手术160例,包括focus超声刀手术(超声刀组)80例,传统手术(传统组)80例,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症发生率。结果超声刀组与传统组比较,在手术时间、术中出血量、术后引流量差异均有显著性(P0.05)。结论 focus超声刀应用于开放甲状腺手术,具有明显优点;术者掌握focus超声刀有利于术中的精细化操作,值得临床推广应用。

关键词： focus超声刀开放性甲状腺切除术

focus超声刀在喉癌及颈淋巴结清扫术中的应用

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江苏医药 2012年第24期38卷 3012-3013页

作者：冯旭黄志纯朱新陶峰蔡文君东南大学附属中大医院耳鼻咽喉-头颈外科江苏省210009

目的总结focus超声刀在喉癌及颈淋巴结清扫术中的应用效果。方法喉癌患者32例分为两组:治疗组14例,采用focus超声刀辅助行喉癌手术;对照组18例,采用传统方法行喉癌手术。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量和喉部分切... 详细信息

目的总结focus超声刀在喉癌及颈淋巴结清扫术中的应用效果。方法喉癌患者32例分为两组:治疗组14例,采用focus超声刀辅助行喉癌手术;对照组18例,采用传统方法行喉癌手术。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量和喉部分切除术后患者能耐受全堵管时间。结果治疗组术中出血量为(63.57±35.65)ml,明显少于对照组的(159.44±112.59)ml(P0.05)。治疗组手术切口长(10.50±4.27)cm,短于对照组的(15.83±8.18)cm(P0.05)。结论与传统电刀辅助手术相比,应用focus超声刀行喉癌及颈淋巴结清扫术切口小、手术出血量少、手术时间短、术后伤口反应轻。

关键词： focus超声刀喉癌

focus超声刀在股前外侧皮瓣制备手术中的临床应用

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口腔医学研究 2015年第6期31卷 604-605页

作者：孙国文胡勤刚王志勇南京市口腔医院南京大学医学院附属口腔医院颌面外科江苏南京210008

目的：评价focus超声刀在股前外侧皮瓣制备手术中应用价值。方法：2013年8月~2014年8月采用focus超声刀制备的股前外侧皮瓣20例,对股外侧肌肉的切开及血管蒂上分支血管的凝闭均采用focus超声刀进行。结果：20例股前外侧皮瓣制备过程中... 详细信息

目的：评价focus超声刀在股前外侧皮瓣制备手术中应用价值。方法：2013年8月~2014年8月采用focus超声刀制备的股前外侧皮瓣20例,对股外侧肌肉的切开及血管蒂上分支血管的凝闭均采用focus超声刀进行。结果：20例股前外侧皮瓣制备过程中应用超声刀进行肌肉切开、焦痂少,无烟雾,没有肌肉抽搐,无明显出血;血管蒂上分支血管的凝闭,止血效果好,无需结扎。结论：采用focus超声刀制备股前外侧皮瓣较传统手术时间短,出血少,手术创伤小,有利于患者的恢复。

关键词： focus超声刀股前外侧皮瓣皮瓣制备止血

focus超声刀在复杂甲状腺手术中的喉神经保护价值

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中国现代医学杂志 2013年第22期23卷 81-84页

作者：王伟华杨昕向宏畔吴仪湖南省长沙市第三医院普外科湖南长沙410000 湖南省长沙医学院外科教研室湖南长沙410219

目的探讨focus超声刀在复杂甲状腺手术中对喉神经保护优势。方法回顾性分析自2009年6月～2012年12月行复杂甲状腺开放切除术病例，根据其手术器械辅助方式分为focus超声刀组及电刀组，比较两组喉上神经损伤（出现声调降低、讲话易疲劳... 详细信息

目的探讨focus超声刀在复杂甲状腺手术中对喉神经保护优势。方法回顾性分析自2009年6月～2012年12月行复杂甲状腺开放切除术病例，根据其手术器械辅助方式分为focus超声刀组及电刀组，比较两组喉上神经损伤（出现声调降低、讲话易疲劳、饮水呛咳）、喉返神经损伤（包括术后暂时性、迟发性及永久性声音嘶哑）发生率。结果共计315个病人选入研究组，包括胸骨后甲状腺切除术97例，再次甲状腺手术78例，甲状腺上极巨大肿块（〉4cm）切除术140例，其中电刀组190人，focus超声刀组125人。focus超声刀组、电刀组喉上神经损伤发生率在再次甲状腺手术为6．7％（2／30）VS10．4％（5／48）、甲状腺上极巨大肿块切除术为5．8％（3／52）VS18．6％（16／88），（P〈0．05）。其中电刀组4例患者出现永久性喉上神经外支损伤，而focus超声刀组仅1例。电刀组、focus超声刀组喉返神经损伤发生率为10．5％（20／190）、4．0％（5／125）（P〈0．05）。电刀组有4例出现永久性喉返神经损伤，focus超声刀组未见永久性损伤。结论与传统电刀辅助的甲状腺切除术相比较，focus超声刀辅助下的甲状腺切除术喉神经损伤发生率显著降低，在喉神经保护方面发挥巨大优势，是一种有用的手术器械。

关键词：复杂甲状腺手术 focus超声刀喉神经保护

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focus超声刀在痔病手术中的应用研究

医学研究生学报 2013年第11期26卷 1182-1185页

作者：杨旭叶妮王元钊王轶赵璟周惠芬南京市中西医结合医院肛肠科南京210014 南京市中医院全国肛肠中心南京210001

目的随着超声刀在临床外科中的应用及微创外科的发展,具有损伤小、痛苦少、恢复快等特点的微创手术一直是肛肠外科医师追求的目标。文章运用微创无血理念探讨focus超声刀在痔病手术中的应用价值。方法将43例明确诊断为混合痔的患者随机... 详细信息

目的随着超声刀在临床外科中的应用及微创外科的发展,具有损伤小、痛苦少、恢复快等特点的微创手术一直是肛肠外科医师追求的目标。文章运用微创无血理念探讨focus超声刀在痔病手术中的应用价值。方法将43例明确诊断为混合痔的患者随机分为试验组22例和对照组21例,排除手术禁忌后分别予采用focus超声刀进行痔切除手术和采用电刀进行Milligan-Morgan手术,并观察2组患者的手术时间、术中出血量、创面疼痛程度、愈合时间、并发症发生情况等指标。结果 2组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间及创面疼痛程度及术后并发肛门水肿、继发性出血等差异均有统计学意义(P0.05)。结论 focus超声刀在痔病手术中可缩短手术时间,有效减少出血量,明显缩短创面愈合时间,具有重要临床价值。

关键词： focus超声刀痔病 M—M手术

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focus超声刀在腮腺肿瘤手术中的应用

中国现代医学杂志 2016年第6期26卷 131-133页

作者：朱新黄志纯冯旭东南大学附属中大医院耳鼻咽喉-头颈外科江苏南京210009

目的探讨使用focus超声刀辅助解剖面神经主干在腮腺肿瘤手术的临床应用价值。方法需行腮腺手术患者69例,随机分为focus超声刀组和电刀组,术中面神经的解剖均采用从主干到末梢的顺行法,行肿瘤及腮腺部分切除术,记录两组手术时间、术中出... 详细信息

目的探讨使用focus超声刀辅助解剖面神经主干在腮腺肿瘤手术的临床应用价值。方法需行腮腺手术患者69例,随机分为focus超声刀组和电刀组,术中面神经的解剖均采用从主干到末梢的顺行法,行肿瘤及腮腺部分切除术,记录两组手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、引流时间及术后并发症。结果 focus超声刀组手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、引流时间均低于电刀组,两组术后并发症差异无统计学意义。结论 focus超声刀在腮腺手术中的应用是安全、有效、可行的,解剖面神经主干法更易显露和保护面神经,避免术后并发症。

关键词：腮腺手术面神经 focus超声刀

focus超声刀开放性甲状腺切除术的临床疗效评价

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中国全科医学 2012年第6期15卷 641-643页

作者：薛家鹏王明华王耕赵宗彬湖北医药学院附属太和医院内分泌血管外科湖北省十堰市442000

目的探讨focus超声刀开放性甲状腺切除术的临床疗效及应用价值。方法选择2009年7月—2011年5月在我院内分泌血管外科住院手术治疗的199例甲状腺疾病患者作为研究对象,其中传统甲状腺切除术(传统组)110例,focus超声刀甲状腺切除术(focus... 详细信息

目的探讨focus超声刀开放性甲状腺切除术的临床疗效及应用价值。方法选择2009年7月—2011年5月在我院内分泌血管外科住院手术治疗的199例甲状腺疾病患者作为研究对象,其中传统甲状腺切除术(传统组)110例,focus超声刀甲状腺切除术(focus超声刀组)89例,分别从切口大小、手术时间、术中出血量、术后24 h伤口引流量、手术并发症发生率及术后住院时间进行对比分析。结果 focus超声刀组患者手术均获成功,手术平均时间(42.33±10.72)min,术中平均出血量(18.96±11.83)ml,术后24 h伤口平均引流量(25.28±18.91)ml,术后平均住院时间(5.50±1.22)d,与传统组比较,差异均有统计学意义(Pfocus超声刀组术后出血(0例)、一过性声音嘶哑(0例)、一过性饮水呛咳(0例)、暂时性低钙抽搐及麻木(0例)的发生率分别与传统组比较,差异均有统计学意义(Pfocus超声刀在甲状腺切除术中具有明显优势,其并发症少,安全、有效,操作灵活,易于掌握,值得在今后的临床工作中予以推广。

关键词： focus超声刀甲状腺切除术治疗结果

focus超声刀与传统单极电刀在开放甲状腺切除术中的对比研究

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FOCUS超声刀与传统单极电刀在开放甲状腺切除术中的对比研究

作者：张伟吉林大学

学位级别：硕士

甲状腺切除术是普通外科最常进行的手术之一，由于腺体血供丰富术中出血在所难免，要求术者必须反复止血从而保持术野的清晰以此避免损伤喉返神经和甲状旁腺等重要结构。传统的甲状腺术中止血方法包括：钳夹、结扎、电凝，但是传统的止... 详细信息

甲状腺切除术是普通外科最常进行的手术之一，由于腺体血供丰富术中出血在所难免，要求术者必须反复止血从而保持术野的清晰以此避免损伤喉返神经和甲状旁腺等重要结构。传统的甲状腺术中止血方法包括：钳夹、结扎、电凝，但是传统的止血方法费时、费力，并且有线结滑脱以及电刀热传导导致周围重要结构损伤的可能。近年来随着各种腔镜手术的开展，超声刀在甲状腺开放手术和腔镜手术中的使用也越来越多。Voutilainen等在2000年首次将超声刀应用于开放性甲状腺切除术中，随后国内外学者越来越多地将其应用在甲状腺术中。研究表明使用超声刀可以明显减少术中、术后出血，节约手术时间并不增加相关并发症的发生率。CS14C超声刀最早并且较多使用在开放性甲状腺手术和小切口甲状腺手术中，该工具操作杆长约14cm，直径5mm，当时FDA证明其可以凝闭直径达3mm的血管。但是不少外科医师认为这种类型的超声刀操作杆太长一定程度上对操作失误起到了放大作用，并且其刀柄较为笨重不容易握紧。2008年由美国强生公司生产的专用于开放性甲状腺切除术的focus超声刀上市，目前仅在国内几家大型医院使用。与最初使用的CS14C型超声刀相比，后者轻巧也更符合人体工程学，大大增加了使用的舒适程度，可以凝闭直径达5mm的血管。本研究搜集2011年12月至2012年2月间，导师医疗组在传统开放手术中使用focus超声刀进行手术24例（FO组），临床资料近似且具有可比性患者使用传统单极电刀进行手术24例（MO组）。通过两组患者围手术期细胞因子及应激反应指标水平，手术时间、术后切口疼痛评分、切口长度、术后引流量、住院费用以及对手术满意程度的对比研究，证明甲状腺开放式手术中使用focus超声刀是否要比传统使用电刀止血法要更具优势。两组的各项应激指标在颈白线切开后开始呈现上升趋势，除CRP在术后第2天达到峰值外，其余指标均在术后第1天达到峰值，随后开始逐渐下降，这一结果一定程度上说明术后前两天是应激最为强烈的时候。两组间各项指标在术后第1、2、3天相比FO组明显低于MO组（P＜0.05）。以上结果也一定程度上证明了FO组患者应激程度明显低于MO组，术后恢复比后者较快。术后疼痛评分:术后1,2,3天，MO组和FO组均呈逐渐下降趋势，第1，2天MO组明显高于FO组，第3天两组评分结果差别无统计学意义。这一结果与两组患者在术后前两天应激指标达到峰值这一现象吻合。手术时间MO组明显长于FO组，住院费用两者间无明显差异。切口长度：MO组明显长于FO组。对手术满意度：MO组明显低于FO组，术后引流量MO组明显多于FO组。本研究结果证明开放式甲状腺切除术中使用focus超声刀，术后患者颈部切口小，术后疼痛轻，切口引流液少，费用并无增加，因此患者对手术满意程度高。同时focus超声刀对机体造成的应激水平低于传统单极电刀，因此术后恢复快，符合“微创外科”的治疗理念，是值得在临床上使用的一种工具。

关键词： focus超声刀单极电刀应激指标细胞因子

focus超声刀分段齿形痔切除术治疗环状混合痔临床观察

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Focus超声刀分段齿形痔切除术治疗环状混合痔临床观察

作者：廖鹏南京中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过观察focus超声刀分段齿形痔切除治疗环状混合痔的临床观察与分段齿形结扎术治疗环状混合痔的治愈率,术中情况,术后并发症以及肛门功能等,客观的评价focus超声刀在痔切除术的应用价值与安全性,为临床提供科学依据。方... 详细信息

目的：通过观察focus超声刀分段齿形痔切除治疗环状混合痔的临床观察与分段齿形结扎术治疗环状混合痔的治愈率,术中情况,术后并发症以及肛门功能等,客观的评价focus超声刀在痔切除术的应用价值与安全性,为临床提供科学依据。方法：选择40例环状混合痔患者,按照随机原则分为试验组（focus超声刀分段齿形痔切除术组）和对照组（分段齿形结扎术）,观察比较各组治疗效果,手术时间,术中出血量,术后疼痛,肛缘水肿,肛门坠胀,肛门功能,创面愈合时间,术后大出血情况及治疗费用等。结果： focus超声刀分段齿形痔切除组与分段齿形结扎组在手术时间,术中出血,术后疼痛,术后肛门坠胀,费用上（P＜0.05）有统计学意义,两组总体疗效,在术前与术后的肛管周径的变化上,创面愈合时间,肛门功能,安全性,术后出血量方面P＞0.05无统计学意义。结论： focus超声刀是将先进的治疗手段与优势的手术方式相结合,在手术所需时间,术中出血,术后三天内肛门疼痛及肛门坠胀优势明显,超声刀组没有一例发生术后大出血证明是安全的,可以作为治疗环状混合痔的一种有益补充。

关键词：环状混合痔 focus超声刀分段齿形结扎临床应用研究