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股前外侧flow—through游离皮瓣同期修复上肢GustiloⅢC型损伤患者的围手术期护理

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中华显微外科杂志 2017年第3期40卷 303-304页

作者：廖海芬杨连招韦衡秋陈玲杨永李鹏韦玉娟李文广西中医药大学南宁530000 贵港市人民医院广西中医药大学附属第一附属医院

目的总结股前外侧F10w—through游离皮瓣同期修复上肢GustiloⅢC型损伤围手术期的护理经验．方法对2013年6月至2016年3月收治的6例应用股前外侧flow—through游离皮瓣同期修复上肢GustiloⅢc型损伤患者进行系统围手术期护理和观察：术... 详细信息

目的总结股前外侧F10w—through游离皮瓣同期修复上肢GustiloⅢC型损伤围手术期的护理经验．方法对2013年6月至2016年3月收治的6例应用股前外侧flow—through游离皮瓣同期修复上肢GustiloⅢc型损伤患者进行系统围手术期护理和观察：术前心理干预、皮肤准备、疾病宣教；术后体位护理、疼痛干预、康复指导、并发症预防，重点观察皮瓣血运变化及时发现血管危象。结果术后随访6～24个月，所有患者均保肢成功．皮瓣均成活，无感染、血管危象及深静脉血栓形成，供区无并发症发生。1例出现拇指指尖皮肤坏死．予再次清创后腹部带蒂皮瓣修复。结论制定周密的围手术期护理策略对股前外侧flow—through游离皮瓣同期修复上肢GustiloⅢC型损伤患者皮瓣成活及功能恢复具有重要意义。

关键词：上肢 Gustilo分型 flow—through皮瓣护理

股前外侧嵌合皮瓣与flow-through修复四肢环形组织缺损

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中华显微外科杂志 2017年第1期40卷 97-100页

作者：李海军郑晓菊张忠薛学文西安凤城医院西安710068

目的探讨Gustilo ⅢB、ⅢC损伤、肢体离断同时伴有环形大面积软组织缺损，保持肢体长度修复及再植可行性和意义。方法2010年1月至2015年12月，对23例损伤进行修复，其中臂1例；前臂9例（Gustilo IIIB 2例、Gustilo IIIC 2例、离断5例）... 详细信息

目的探讨Gustilo ⅢB、ⅢC损伤、肢体离断同时伴有环形大面积软组织缺损，保持肢体长度修复及再植可行性和意义。方法2010年1月至2015年12月，对23例损伤进行修复，其中臂1例；前臂9例（Gustilo IIIB 2例、Gustilo IIIC 2例、离断5例）；下肢13例（Gustilo IIIB 7例、Gustillo III C 2例、离断4例）。软组织环形缺损骨外露长度为5.0-17.0 cm，利用旋股外侧动脉向皮瓣、肌肉和筋膜穿支形成各自的组织瓣，其中皮瓣切取40.0 cm×13.0 cm-5.0 cm×6.0 cm、肌瓣切取10.0 cm×6.0 cm×2.0 cm-3.0 cm×4.0 cm×1.0 cm、筋膜切取15.0 cm×6.0 cm-5.0 cm×6.0 cm，骨折固定后，各组织瓣包绕外露骨及血管，旋股外侧动脉降支桥接肢体远、近端，恢复或增加肢体血供，同时重建了皮瓣血运。结果23例皮瓣成活22例，创面一期愈合16例，经换药1个月内愈合6例。1年以上随访20例，其中10例获得2年以上随访（随访时间12-60个月），1例手部温度低于健侧，畏冷，其它肢体远端无不适感。1例因伸踝受限行走姿态差外，其余步态自如。上肢失败1例，失访1例，5例可协助健侧手完成日常生活和工作，2例恢复原工作，按中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定标准评定：功能优5例，可4例。皮瓣恢复保护性感觉，肢体远端感觉S4 8例、S3 12例、S2 2例。结论股前外侧皮瓣flow-through技术加嵌合移植是修复四肢Gustilo ⅢB、Gustilo ⅢC损伤、肢体离断同时伴有环形大面积软组织缺损致骨外露损伤的有效方法，保留了肢体长度，恢复良好功能。

关键词：股前外侧皮瓣 flow—through皮瓣四肢环形缺损骨外露

flow-through的第二趾复合组织瓣移植修复25例手指复合组织缺损伤

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中华显微外科杂志 2017年第4期40卷 369-371页

作者：谢文斌王海文顾荣江新民广东省医学科学院、广东省人民医院整形周围血管外科广州510080 广州新江南手外科医院

目的探讨flow-throu曲的第二趾复合组织瓣移植桥接修复伴有血供障碍的手指复合组织缺损伤的方法及临床疗效。方法2000年6月至2016年12月，对25例伴有血供障碍的手指复合组织缺损，应用flow～through的第二趾复合组织瓣桥接修复。其中切... 详细信息

目的探讨flow-throu曲的第二趾复合组织瓣移植桥接修复伴有血供障碍的手指复合组织缺损伤的方法及临床疗效。方法2000年6月至2016年12月，对25例伴有血供障碍的手指复合组织缺损，应用flow～through的第二趾复合组织瓣桥接修复。其中切取带趾骨的第二趾复合组织瓣10例，切取带近侧趾间关节的第二趾复合组织瓣9例，切取带跖趾关节第二趾复合组织皮瓣6例。结果术后25例第二趾复合组织瓣全部成活．1例桥接的远端指体因静脉危象．术后10d远端指体坏死。随访18例，随访时间6～24个月．移植组织瓣及桥接指体血供及外形良好，指体两点辨别觉4～6mm。结论应用flow—through的第二趾复合组织瓣移植修复伴有血供障碍的手指复合组织缺损，既修复指固有动脉、神经的缺损，恢复了远端指体的感觉及血液循环．同时又修复骨、肌腱、关节、皮肤软组织缺损，是目前修复复杂性手指缺损一种较理想方法。

关键词：趾复合组织 flow—through皮瓣游离移植