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世界临床药物 1994年第4期 239-240页

Management of hypertensive crises in the elderly

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Journal of Geriatric Cardiology 2018年第7期15卷 514-522页

作者： Abbas Alshami Carlos Romero America Avila Joseph Varon Dorrington Medical Associates Houston Texas USA University of Baghdad/College of Medicine Baghdad Iraq Universidad Autonoma de San Luis Potosi San Luis Potosi Mexico Universidad Durango Santander Hermosillo Sonora Mexico The University of Texas Health Science Center at Houston USA The University of Texas Medical Branch at Galveston USA Critical Care Services United Memorial Medical Center / United General Hospital Houston Texas USA

Hypertensive crises are elevations of blood pressure higher than 180/120 mmHg. These can be urgent or emergent, depending on the presence of end organ damage. The clinical presentation of hypertensive crises is quite variable in elderly patients, and clinicians must be suspicious of non-specific symptoms. Managing hypertensive crises in elderly patients needs meticulous knowledge of the pathophysiological changes in them, pharmacological options, pharmacokinetics of the medications used, their side effects, and their interactions with other medications. Clevidipine, nicardipine, labetalol, esmolol, and fenoldopam are among the preferred choices in the elderly due to their efficacy and tolerability. Nitroprusside, hydralazine, and nifedipine should be avoided, unless there are no other options available, due to the high risk of complications and unpredictable responses.

关键词： Beta-blockers Calcium channel blockers Clevidipine Elderly Esmolol fenoldopam Hypertensive crises Labetalol Nicardipine Nitroprusside

Diagnosis and treatment of hypertensive crises in the elderly patients

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Journal of Geriatric Cardiology 2007年第1期4卷 50-55页

作者： Joseph Varon Neil E. Strickman University of Texas Health Science Center at Houston Houston Texas USA Peripheral Vascular Lab at HGCA Peripheral Vascular Interventional Cardiology at Texas Heart Institute / St Lukes Episcopal Hospital Houston Texas USA

Hypertension is a common clinical problem in the elderly worldwide and physicians of all types are likely to encounter patients with hypertensive urgencies and emergencies in these patients. Although various terms have been applied to these conditions, they are all characterized by acute elevations in blood pressure and evidence of end-organ injury. Prompt, but carefully considered therapy is necessary to limit morbidity and mortality. A wide range of pharmacologic alternatives are available to the practitioner to control blood pressure and treat complications in these patients. The management of the elderly patient with hypertensive crises needs to include close monitoring and a gentle decline in blood pressure to avoid catastrophic complications, exacerbation of ischemic myopathy, and vascular insufficiency.

关键词： hypertension hypertensive crises hypertensive encephalopathy aortic dissection beta-blocker calcium channel blocker clevidipine fenoldopam nitroprusside labetalol nicardipine elderly

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兔不同动脉多巴胺受体亚型的比较(英文)

河南医科大学学报 2001年第3期36卷 235-240页

作者：朱琳赵荣瑞冯羡菊曲凌波河南医科大学第一附属医院药剂科郑州450052 山西医科大学生理学教研室太原030001 河南医科大学第一附属医院检验科郑州450052 郑州大学化学系郑州450052

目的 :比较兔不同动脉对多巴胺 1(DA1)受体激动剂和多巴胺 2 (DA2 )受体激动剂舒张的效应 ,分析不同血管床多巴胺受体的生理特性。方法 :利用DA1受体激动剂FODA(fenoldopam)和DA2 受体激动剂PBDA及其拮抗剂 ,测定离体血管环舒张反应的... 详细信息

目的 :比较兔不同动脉对多巴胺 1(DA1)受体激动剂和多巴胺 2 (DA2 )受体激动剂舒张的效应 ,分析不同血管床多巴胺受体的生理特性。方法 :利用DA1受体激动剂FODA(fenoldopam)和DA2 受体激动剂PBDA及其拮抗剂 ,测定离体血管环舒张反应的大小。结果 :①DA1受体激动剂FODA引起的舒张血管效应以肾、肠血管为最强 ,而肺血管较弱、股血管则基本无反应 ;②DA2 受体激动剂PBDA的舒血管效应则以股、肠动脉血管为最强 ,肾和肺血管仅有轻度反应 ;③FODA的舒血管效应除肺血管外 ,均无内皮依赖性 ;④用 6 羟多巴胺 (6 OHDA)处理的兔进一步证实在一些血管存在DA2 受体。结论 :尽管上述 4种血管床均存在有DA受体 ,但是不同血管多巴胺受体的亚型类别与反应特性存在有明显不同。

关键词：多巴胺受体血管舒张亚型 fenoldopam propylbutyl-dopamine SCH23390 dompridone

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大鼠心脏多巴胺D1受体与心肌肥厚的关系

大鼠心脏多巴胺D1受体与心肌肥厚的关系

作者：高嵩丹山西医科大学

学位级别：硕士

目的心脏虽已证实有多巴胺 D1 受体存在，但其作用不明确。有报道提示该受体可能与病理情况下心肌肥厚发生有关，尚待进一步证实。故本工作观察了多巴胺 D1 受体特异性激动剂 fenoldopam (FODA)和拮抗剂SCH23390 在阻断β-受体条件下... 详细信息

目的心脏虽已证实有多巴胺 D1 受体存在，但其作用不明确。有报道提示该受体可能与病理情况下心肌肥厚发生有关，尚待进一步证实。故本工作观察了多巴胺 D1 受体特异性激动剂 fenoldopam (FODA)和拮抗剂SCH23390 在阻断β-受体条件下对大鼠心肌肥厚的作用，同时检测了大鼠心肌肥厚时心肌组织多巴胺 D1 受体反应性的变化，借以阐明心脏多巴胺D1 受体与心肌肥厚的关系。方法采用腹主动脉狭窄建立大鼠心肌肥厚模型，实验分 5 组：腹主动脉狭窄组（A 组）;正常对照组（C 组）;腹主动脉狭窄+倍他乐克组（A+B 组）;腹主动脉狭窄+倍他乐克+SCH23390 组(A+B+S 组);正常大鼠+倍他乐克+FODA 组（B+F 组）。各组均于 4 周后测定大鼠心功能和心脏重量指数;另外还测定了 A 组心肌肥厚大鼠的心肌组织在 FODA 刺激后 cAMP 生成量的变化。结果（1）与对照组相比，A 组腹主动脉狭窄 4 周后心功能各项指标明显增强，心脏重量指标显著加大，心肌细胞横截面积增粗，建立起典型的心肌肥厚模型。（2）A+B组各指标变化与 A 组无明显差异，提示阻断β-受体基本未影响心肌肥厚的形成。（3）A+B+S 组的心脏重量各项指标与心肌细胞横截面积的变化明显减轻，与 A 组或 A+B 组相比均有显著差异（p<0.05），说明阻断多巴胺 D1 受体能减轻心肌肥厚的形成。（4）正常大鼠给予 FODA 四周后，心功能指标虽未改变，但心脏各重量指标明显加大，形成了一定程度的心肌肥厚，与对照组相比 p<0.05。（5）腹主动脉狭窄所致心肌肥厚大鼠的心肌组织在 FODA 刺激后，其 cAMP 的生成量明显高于对照组（P<0.05），提示肥厚心肌多巴胺 D1 受体的反应性增强。结论１．激动或阻断心脏多巴胺Ｄ１受体可分别促进或抑制心肌肥厚的发展，说明心脏Ｄ１受体参与了病理情况下心肌肥厚的形成。2. 由压力超 I

关键词：心肌肥厚多巴胺受体 fenoldopam SCH23390 camp

多巴胺1受体激动剂对犬肺动脉内皮依赖性舒张反应的影响

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中国现代药物应用 2008年第13期2卷 39-41页

作者：张转建李玉根刘芳洲州铁路职业技术学院药学系 450052 中国第一航空集团第六一三研究所职工医院河南省中医药研究院

目的本研究多巴胺1(DA1)受体激动剂(FODA)对犬离体肺动脉内皮依赖性舒张反应的作用机制。方法利用离体血管微量生物反应检测技术测定肺动脉对多巴胺1受体激动剂(FODA)内皮依赖性舒张反应的作用机制。结果①NO合成酶抑制剂L-NAME,明显降... 详细信息

目的本研究多巴胺1(DA1)受体激动剂(FODA)对犬离体肺动脉内皮依赖性舒张反应的作用机制。方法利用离体血管微量生物反应检测技术测定肺动脉对多巴胺1受体激动剂(FODA)内皮依赖性舒张反应的作用机制。结果①NO合成酶抑制剂L-NAME,明显降低完整内皮的肺动脉环对多巴胺1受体激动剂FODA的舒张反应;②L-NAME对FODA引起肺动脉内皮依赖性舒张效应的抑制作用能够被L-arginine翻转,③鸟苷酸环化酶抑制剂甲烯兰亦可明显减弱FODA对肺动脉的舒张效应;④ATP钾通道阻滞剂格列本脲则不影响FODA引起肺动脉内依赖性舒张反应。结论多巴胺1受体激动剂对肺血管的内皮依赖性舒张反应主要是通过内皮舒张因子(EDRF)NO实现,而内皮超极化因子(EDHF)不参与这一过程。

关键词：肺动脉 fenoldopam L—arginie NO L—NAME