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核磁共振弥散张量成像在脑胶质瘤诊断中的应用研究

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中外女性健康研究 2023年第9期 187-188,198页

作者：薛静牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江157000

目的:研究脑胶质瘤诊断中采用核磁共振弥散张量(DTI,Diffusion Tensor Imaging)成像技术的作用。方法:选择本院2018年5月至2021年8月研究期间诊断的40例脑胶质瘤患者进行研究,均对其实施常规核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,M... 详细信息

目的:研究脑胶质瘤诊断中采用核磁共振弥散张量(DTI,Diffusion Tensor Imaging)成像技术的作用。方法:选择本院2018年5月至2021年8月研究期间诊断的40例脑胶质瘤患者进行研究,均对其实施常规核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)与DTI检查,将术后诊断结果作为金标准,采用回顾性分析法进行研究,研究指标包括检出结果、数据分析、ADC与fa值对比、神经细胞连接图像显像质量。结果:常规MRI检出率75.00%低于DTI检出率的100.00%,P值、阴性预测值结果相一致;低级别与高级别ADC值囊变区域无明显的组间差异,P>0.05;低级别与高级别ADC值实质部分、瘤周水肿区域有明显的组间差异,Pfa值囊变区域、瘤周水肿区域无明显的组间差异,P>0.05;低级别与高级别实质部分有明显的组间差异,P值高。

关键词：脑胶质瘤核磁共振弥散张量成像常规MRI ADC值 fa值准确性

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帕金森病的扩散张量成像研究

中国医学影像技术 2010年第4期26卷 643-646页

作者：舒红格漆剑频朱文珍王承缘胡军武冯定义华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科湖北武汉430030

目的研究帕金森病(PD)患者锥体外系和部分功能区的扩散张量成像(DTI)参数变化及其与PD的关系。方法PD患者30例作为研究组,按Hoehn-Yahr分级量表将20例双侧症状患者作为中晚期PD组,10例单侧症状PD患者作为早期PD组。选取年龄和性别匹配... 详细信息

目的研究帕金森病(PD)患者锥体外系和部分功能区的扩散张量成像(DTI)参数变化及其与PD的关系。方法PD患者30例作为研究组,按Hoehn-Yahr分级量表将20例双侧症状患者作为中晚期PD组,10例单侧症状PD患者作为早期PD组。选取年龄和性别匹配的健康志愿者30名作为对照组。所有受试者均接受常规MR头部平扫和DTI检查。在fa图和ADC图上测量各兴趣区(双侧黑质、红核、苍白球、壳核、尾状核、丘脑、胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回、额叶白质和中央前回)的fa值和ADC值,并进行统计分析。结果PD组的黑质、尾状核、丘脑和胼胝体压部的fa值较对照组明显减低(Pfa值较对照组和早期PD组明显减低(Pfa值低于对照组(Pfa值差异无统计学意义;PD病变的严重程度与黑质fa值呈负相关(r=0.039,P=0.025)。3组之间各兴趣区的ADC值差异无统计学意义,但随着病情级别的增加,ADC值呈增高趋势。结论黑质、尾状核、丘脑和胼胝体压部的fa值有助于PD的早期诊断;DTI可为PD的在体研究提供更多与病理机制和临床表现有关的有价值信息。

关键词：帕金森病扩散张量成像 fa值 ADC值

多次激发扩散张量成像在脊髓病变中的应用探讨

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中华神经外科杂志 2021年第2期37卷 154-157页

作者：李杰飞何乐张玉琪清华大学玉泉医院神经外科北京100040 清华大学生物医学影像研究中心北京100084

选取2015年5月至2016年4月清华大学玉泉医院神经外科收治的5例脊髓病变患者为研究对象,进行MRI相关数据的采集,分析弥散张量成像(DTI)的各向异性分数(KA)值在脊髓髓内病变和髓外病变的改变情况,以及脊髓纤维束受压情况。与传统的单次激... 详细信息

选取2015年5月至2016年4月清华大学玉泉医院神经外科收治的5例脊髓病变患者为研究对象,进行MRI相关数据的采集,分析弥散张量成像(DTI)的各向异性分数(KA)值在脊髓髓内病变和髓外病变的改变情况,以及脊髓纤维束受压情况。与传统的单次激发DTI相比,多次激发DTI成像清晰,无变形扭曲。病变周边fa值的改变可用于辅助评估脊髓受损的严重程度。fa值在脊髓髓外病变和髓内病变中存在较大差异,有助于两者的鉴别诊断脊髓弥散张量纤维素成像可用于辅助脊髓髓内病变手术入路的选择以及预判病变的切除程度。

关键词：脊髓病变各向异性分数 fa值手术入路扩散张量成像脊髓受损玉泉神经外科

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健康成年人肾脏不同部位的DTI研究

中国医学计算机成像杂志 2013年第3期19卷 231-234页

作者：冯强马智军伍建林张万伟辛毅天津医科大学研究生院潍坊市益都中心医院CT-MR科大连大学中山医院放射科

目的:探讨年龄、性别及肾脏不同部位对DTI测量指标的影响。方法:收集60例正常志愿者行MR DTI成像检查,男女性各占30例,年龄分三组(40岁以下)、(40-60岁)、(60岁以上),每组20例,比较不同性别、年龄段及肾脏部位对ADC值、fa值的影响。结果... 详细信息

目的:探讨年龄、性别及肾脏不同部位对DTI测量指标的影响。方法:收集60例正常志愿者行MR DTI成像检查,男女性各占30例,年龄分三组(40岁以下)、(40-60岁)、(60岁以上),每组20例,比较不同性别、年龄段及肾脏部位对ADC值、fa值的影响。结果:肾实质与肾皮质、髓质的ADC值存在相关性(r=0.91和0.92,Pfa值存在相关性(r=0.90和0.88,Pfa值比较均不具有统计意义(P>0.05),但肾实质ADC值随年龄段的增大逐渐减小,fa值随年龄段增大而逐渐增大;肾脏皮、髓质的上、中、下极ADC值、fa值比较均不具有统计学意义(P>0.05),左右侧比较不具有统计学意义(P>0.05)。结论:研究正常人肾脏ADC、fa值的变化特点,为今后肾脏疾病的诊断和鉴别诊断提供科学可靠的依据。

关键词：肾脏弥散张量成像 ADC中 fa值

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脑膜瘤MR扩散张量成像研究

临床放射学杂志 2005年第4期24卷 305-309页

作者：史瑞华漆剑频朱文珍王承缘华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030

目的　探讨平均扩散系数(ADC)和各向异性分数(fa)在脑膜瘤诊断中的价值。资料与方法　2 8例脑膜瘤在治疗前行常规MRI及扩散张量成像(DTI)。在T1WI增强、T2 WI及fa图上确定肿瘤、水肿、肿瘤邻近及对侧正常白质区。测量、分析这些区域的F... 详细信息

目的　探讨平均扩散系数(ADC)和各向异性分数(fa)在脑膜瘤诊断中的价值。资料与方法　2 8例脑膜瘤在治疗前行常规MRI及扩散张量成像(DTI)。在T1WI增强、T2 WI及fa图上确定肿瘤、水肿、肿瘤邻近及对侧正常白质区。测量、分析这些区域的fa值和ADC值。结果　脑膜瘤Ⅰ级:水肿区ADC值高于肿瘤实体区、肿瘤邻近正常白质区及肿瘤对侧正常白质区(P fa值高于肿瘤实体区、水肿区(P fa值无显著性差异(P >0 .0 5 )。脑膜瘤Ⅱ+Ⅲ级:水肿区ADC值高于肿瘤实体区、肿瘤邻近及对侧白质区(P 值亦有显著性差异(P fa值高于实体区和水肿区(P 值与脑膜瘤Ⅱ、Ⅲ间具有显著性差异(P fa值亦有显著性差异(P fa图可清晰显示正常白质纤维和肿瘤的解剖关系,利于术前手术方案制定。结合常规MRI,DTI有助于脑膜瘤良。

关键词：脑膜瘤成像研究显著性差异 ADC值常规MRI 各向异性分数扩散张量成像水肿区 fa值扩散系数 T1WI T2WI ADC图解剖关系方案制定肿瘤白质实体对侧治疗前 DTI

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艾滋病合并脑内感染的扩散张量成像初步研究

中国医学计算机成像杂志 2015年第5期21卷 470-474页

作者：褚相乐马景旭王红赵丽萍王云玲贾文霄新疆医科大学第二附属医院影像中心

目的:探讨弥散张量成像(DTI)在艾滋病脑内机会感染结核和弓形虫中的初步诊断价值。方法:收集经临床证实艾滋病合并脑内结核患者12例,弓形虫脑病10例,行MRI平扫、DTI和T1WI增强检查,观察病变形态学特征并测量病灶实质区、邻近水肿区及对... 详细信息

目的:探讨弥散张量成像(DTI)在艾滋病脑内机会感染结核和弓形虫中的初步诊断价值。方法:收集经临床证实艾滋病合并脑内结核患者12例,弓形虫脑病10例,行MRI平扫、DTI和T1WI增强检查,观察病变形态学特征并测量病灶实质区、邻近水肿区及对侧正常区fa值、ADC值,使用单因素方差分析及t检验进行统计学分析。纤维束成像(DTT)观察病灶区纤维束的走形变化。结果:两感染组病灶实质区、水肿区及正常区ADC值及fa值间有显著差异(P值、fa值均有统计学意义(Pfa值及结核性病灶实质区与水肿区ADC值均有统计学差异(Pfa值存在差异(t=-3.082,P值信息。

关键词：艾滋病结核弓形虫 fa值 ADC值

应用磁共振弥散张量成像对生后0-1岁正常小儿脑白质发育的研究

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应用磁共振弥散张量成像对生后0-1岁正常小儿脑白质发育的研究

作者：郑国利河北医科大学

学位级别：硕士

目的:应用磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging DTI),分析1周岁内不同月龄段正常婴儿不同部位脑白质的各向异性特点,研究这一时期正常婴儿脑白质发育成熟规律。材料与方法:本文搜集了2008-12月至2009-12月来河北医科大学第一... 详细信息

目的:应用磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging DTI),分析1周岁内不同月龄段正常婴儿不同部位脑白质的各向异性特点,研究这一时期正常婴儿脑白质发育成熟规律。材料与方法:本文搜集了2008-12月至2009-12月来河北医科大学第一医院行头部MRI检查的小儿,从中筛选出神经系统检查及常规磁共振成像均未见异常的婴儿41例,年龄范围从生后1天到51.5周(平均21.03周),按月龄分为4组:值为1000s/mm2[3、4]。所有数据均经GE Signa Excite 1.5T超导磁共振仪自带的Functool软件处理,并形成图像。分别测量两侧5个深部脑白质部位(内囊前肢、后肢,胼胝体膝部、压部及视放射线)和4个周围脑白质部位(额叶白质、顶叶白质、颞叶白质、半卵圆中心)的(fractional anisotropy, fa)fa值,感兴趣区大小约16mm2。分别计算每个受试者深部脑白质和周围脑白质的平均fa值,然后这些计量资料对出生后的月龄作散点图,并作线性相关及回归分析,求解出回归方程;计算每一组深部脑白质及周围脑白质的平均fa值,进行配对t检验并作直方图;分别计算同一个月龄组每个解剖部位的平均fa值,进行方差分析并将这些数据对解剖部位作折线图,来观察对于同一个解剖部位处于不同月龄的脑白质fa值所发生的变化及同一月龄不同解剖部位的fa值变化情况。统计学处理:深部脑白质和周围脑白质fa值的组内比较用配对t检验来处理;深部脑白质及周围脑白质fa值的组间比较、回归方程的统计推断及脑白质不同解剖部位fa值的比较均用多个样本均数比较的方差分析来检验。以P fa值是随年龄而升高的,但是生后1到6个月左右,fa值的升高率较大,7-12个月组脑白质的fa值升高率较小(Pfa值升高率不同,前者大于后者,在7-12个月组深部和周围脑白质的fa值的升高率较接近。 3.出生后一年内,各月龄组深部脑白质的平均fa值均较周围脑白质的平均fa值高,两者之间具有明显的统计学差异(Pfa值明显不同(Pfa值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振扩散张量成像可以反映活体脑白质细微的结构,可用于评价婴儿脑发育情况,并可建立一个与婴儿脑白质疾病比较对照的正常标准。

关键词：各向异性磁共振弥散张量成像婴儿 fa值脑白质

磁共振DTI对大鼠C6胶质瘤模型瘤周水肿区浸润程度的评价

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磁共振DTI对大鼠C6胶质瘤模型瘤周水肿区浸润程度的评价

作者：曹朋中南大学

学位级别：硕士

第一部分wistar大鼠C6胶质瘤模型的建立目的：建立一种简便、实用、稳定的大鼠C6胶质瘤模型。方法：将22只wistar大鼠随机分成实验组17只,对照组5只。立体定向下将C6细胞接种于实验组大鼠右侧尾状核,建立荷瘤鼠模型,对照组大鼠在相... 详细信息

第一部分wistar大鼠C6胶质瘤模型的建立目的：建立一种简便、实用、稳定的大鼠C6胶质瘤模型。方法：将22只wistar大鼠随机分成实验组17只,对照组5只。立体定向下将C6细胞接种于实验组大鼠右侧尾状核,建立荷瘤鼠模型,对照组大鼠在相同部位接种同体积培养液。实验组模型鼠,分别于接种的第1、2、3周行头颅MRI检查,了解肿瘤的生长情况。最后一次磁共振扫描后行4%多聚甲醛心脏灌注后取全脑组织,后行病理切片观察、GfaP及S-100β免疫组织化学检查。对照组按同样方法检查。结果：实验组接种尾状核C6胶质瘤模型鼠17只中,1只术后1h死亡,1只于15日不明原因死亡,其余15只大鼠在随后的MRI和病理检查中均证实肿瘤形成,建模成功。S-100β及GfaP免疫组化阳性,成瘤率100%,病理证实是胶质瘤,恶性程度都在Ⅲ级以上。对照组5只大鼠均存活,未见肿瘤形成。结论：1、wistar大鼠C6胶质瘤模型操作简便,建模周期短（2周～3周）,稳定可靠,成功率高,是进行胶质瘤研究的较好模型。2、肿瘤接种后2周左右可能是实验治疗的最佳时机,肿瘤接种后3周,浸润生长明显,是肿瘤浸润实验研究的最佳时机。第二部分DTI评估C6大鼠胶质瘤瘤周水肿区浸润程度的实验研究目的：探讨3.OT磁共振DTI对动物胶质瘤模型的瘤周水肿区的肿瘤浸润情况的评价。方法：取15只荷瘤鼠模型,于接种的第3周行头颅常规MRI、DTI、DTT、增强T1WI及SAGT1-3D-bravo检查,确定大鼠肿瘤及水肿区,对DTI数据进行后处理,选取3个等大（2mm2,9pix）ROI,得到瘤周水肿区的fa值。MRI扫描后处死大鼠固定全脑,取与DTI肿瘤最大层面相对应的瘤周水肿区脑组织做连续冠状切片,行病理HE染色,观察获得瘤周水肿区的实际浸润的特点。将DTI在相应区域所测定的fa值和肿瘤细胞实际浸润情况相对比,行Pearson相关回归分析,计算相关系数,并进行t检验,以P＜0.05为有统计学意义。同时观察肿瘤与白质纤维束的关系。结果：15只成瘤大鼠中,瘤周水肿区3个等大ROI fa平均值为（0.204±0.036）,较对侧正常脑组织fa平均值（0.310±0.027）降低,两组结果差别均有统计学意义（P＜0.05）。瘤周水肿区fa平均值与浸润程度呈显著负相关,r=-0.812,呈负相关,并进行t检验,P＜0.05有统计学意义。弥散张量纤维束成像提示纤维束受脑肿瘤占位效应、浸润和瘤周水肿等影响,纤维束破坏、移位明显。结论：1、胶质瘤瘤周水肿区肿瘤浸润明显,与fa值改变呈负相关,fa值可做为脑浸润程度的临床参考指标。2、评定脑肿瘤与纤维束之间关系对术前设计手术入路具有指导意义。

关键词： C6胶质瘤模型 wistar大鼠 DTI DTT fa值

早产儿和足月儿脑性瘫痪的危险因素分析及磁共振弥散张量成像的比较

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早产儿和足月儿脑性瘫痪的危险因素分析及磁共振弥散张量成像的比...

作者：马其舟安徽医科大学

学位级别：硕士

目的分析脑性瘫痪的危险因素,比较危险因素在早产儿脑瘫和足月儿脑瘫中分布的差异,为脑瘫的早期预防和诊断提供一定的依据。同时运用磁共振弥散张量成像技术中的白质纤维束的各向异性fa值和粗大运动功能评估量表中粗大运动功能分值,分... 详细信息

目的分析脑性瘫痪的危险因素,比较危险因素在早产儿脑瘫和足月儿脑瘫中分布的差异,为脑瘫的早期预防和诊断提供一定的依据。同时运用磁共振弥散张量成像技术中的白质纤维束的各向异性fa值和粗大运动功能评估量表中粗大运动功能分值,分别分析早产儿和足月儿脑瘫组两项指标之间的相关性,进而分析弥散张量成像在两组中应用价值。材料和方法选取2013年9月至2016年12月安徽省儿童医院康复科就诊的确诊为脑性瘫痪的儿童120例(早产48例、足月72例;男性88例、女性32例),进行脑瘫的危险因素分析;选择临床资料完整的病例入早产儿脑瘫组(32例:男性25例;女性7例)和足月儿脑瘫组(32例:男性25例;女性7例),进行磁共振弥撒张量成像应用价值的比较。危险因素的调查采用回顾性分析的方法,按照事先设计好的表格,依据危险因素的定义,查阅我院已归档的电子病历收集资料,部分信息不完整的病历电话询问家长完善资料。使用英国Rusell等人编制修订的GMFM-88项量表评估患儿的粗大运动功能(gross motor function measure,GMFM),量表共分为躺和翻身,坐位,爬与跪,站立位和行走、跑、跳5个功能区,评估由康复科高年资医师及治疗师操作、本人参与完成,最后通过GMFM的统计软件GMAE自动分析处理分别得出5个功能区得分比值和总分比值。磁共振检查采用安徽省儿童医院磁共振室的飞利浦Achieva 1.5T磁共振扫描仪完成头颅磁共振成像,磁共振平扫和弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI),测量白质不同部位的部分各向异性(fractionalanisotropy,fa)值,感兴趣区(regions of interest,ROI)的选择依据是在解剖清晰明确的纤维束经过的区域,分别是内囊前肢(ICAL)、内囊膝部(ICG)、内囊后肢(ICPL)、胼胝体体部(BCC)、胼胝体膝部(GCC)、胼胝体压部(SCC)及皮质脊髓束(CST)。最后运用工作站自带的Service Pack 9软件处理获得数值,并在DTI图像上获得锥体束三维彩色示踪图。所有数据采用EXCEL2007和SPSS19.0软件进行统计和分析,定量数据的结果以均数±标准差(x±s)表示,用独立样本均数的t检验进行分析,定性资料运用检验,对不同部位fa值与GMFM值进行pearson相关分析,相关系数用r表示,所有统计以α=0.05为检验水准。结果(1)脑性瘫痪的危险因素出现的比率依次为:新生儿窒息、异常妊娠、早产、低出生体重、黄疸、缺氧缺血性脑病、新生儿感染、颅内出血、低血糖。早产儿组危险因素较高的依次为:低出生体重、新生儿窒息、异常妊娠、黄疸;足月儿组较高的为:新生儿窒息、异常妊娠。(2)两组比较,低出生体重、新生儿窒息、黄疸在两组中出现的比率的差异有统计学意义(P足月儿组;两种及两种以上危险因素在两组中出现的比率的差异也有统计意义(P足月儿组(40.3%)。(3)120例患儿MRI平扫报告8例未见明显异常(8/120,6.67%),63例侧脑室旁白质软化(PVL)(63/120,52.5%),早产组39例,足月组24例,PVL在两组中出现的比率的差异有统计意义(P足月组(33.3%)。(4)64例脑瘫患儿测定的fa值结果在空间不同部位上,胼胝体>皮质脊髓束>内囊后肢>内囊膝部>内囊前肢,在胼胝体部位的各向异性fa值压部>体部>膝部。早产儿脑瘫组和足月儿脑瘫组组内比较也符合此规律。(5)同一部位的fa值足月儿脑瘫高于早产儿脑瘫,在右侧内囊后肢、胼胝体压部和左、右侧皮质脊髓束部位足月儿和早产儿间存在统计学差异(Pfa值差异均无统计学意义(P>0.05)(6)早产儿脑瘫组的fa值与GMFM-88分值在双侧内囊前肢、双侧内囊膝部、双侧内囊后肢和胼胝体膝部的相关性具有统计意义(Pfa值与GMFM-88分值仅在右侧内囊膝部的相关性有统计意义(Pfa值与GMFM-88分值的相关性,早产儿组内囊前肢、膝部和后肢与GMFM-88的相关有统计意义(P<0.05),其中内囊后肢的相关密切程度最高(r=0.572 P=0.001),足月儿组五个部位的相关性均无统计意义(p≥0.05)。结论(1)脑性瘫痪较多见的危险因素有新生儿窒息、异常妊娠、早产、低出生体重、黄疸。(2)早产儿比足月儿更易发生PVL。(3)早产儿脑瘫比足月儿

关键词：脑性瘫痪早产儿足月儿危险因素弥散张量成像 fa值粗大运动功能