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锥体束行程上无症状性腔隙性脑梗死大脑脚面积及fa值变化特点

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中国临床解剖学杂志 2010年第6期28卷 659-662页

作者：宋志彬潘速跃周雁玲董延江梁海毛南方医科大学附属小榄医院广东中山528415 南方医科大学南方医院神经内科广州510515

目的探讨锥体束行程上无症状性腔隙性脑梗死大脑脚面积和fa值变化特点及临床意义。方法选取经核磁共振检查检确诊为锥体束行程上无症状性腔隙性脑梗死病人54例及正常人群组105例为研究对象,54例病人的大脑脚面积及fa值按梗死灶累及侧别... 详细信息

目的探讨锥体束行程上无症状性腔隙性脑梗死大脑脚面积和fa值变化特点及临床意义。方法选取经核磁共振检查检确诊为锥体束行程上无症状性腔隙性脑梗死病人54例及正常人群组105例为研究对象,54例病人的大脑脚面积及fa值按梗死灶累及侧别,分为患侧组及健侧组并与对照组的左侧和右侧大脑脚的面积及fa值进行比较,同时比较了腔梗组和对照组的大脑脚面积及fa值的不对称比。结果无症状腔隙性脑梗死组双侧大脑脚面积小于对照组(左侧F=17.104,P=0.000,右侧F=12.581,P=0.000),双大脑脚的fa值无差异(左侧P=0.894,右侧P=0.968)。腔梗组双侧大脑脚面积及fa值无差异(分别为t=0.254 P=0.8,t=0.268 P=0.790),腔梗组与对照组双大脑脚面积及fa值不对称比值无差异(分别为t=0.114 P=0.67,t=1.463 P=0.175)。结论无症状性腔隙性脑梗死对于局限性脑梗死所引起Wallerian变性而导致的大脑脚面积及fa值的改变的无影响。

关键词：无症性腔隙性脑梗死大脑脚面积 fa值

磁刺激对脑梗死后运动诱发电位阴性的大脑脚fa值及偏瘫肢体FM评分的影响

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实用医学杂志 2013年第22期29卷 3713-3715页

作者：宋志彬王琴党丽娟周雁玲梁海毛董延江南方医科大学附属小榄医院广东省中山市528415

目的：探讨磁刺激对脑梗死后运动诱发电位阴性患者大脑脚fa值及偏瘫肢体FM评分的影响。方法：按标准入组54例，分为磁刺激治疗组（25例）和对照组（29例），在脑梗死后1周内、1个月、3个月患者进行头颅MRI检查及给予偏瘫肢体Fugal—Meye... 详细信息

目的：探讨磁刺激对脑梗死后运动诱发电位阴性患者大脑脚fa值及偏瘫肢体FM评分的影响。方法：按标准入组54例，分为磁刺激治疗组（25例）和对照组（29例），在脑梗死后1周内、1个月、3个月患者进行头颅MRI检查及给予偏瘫肢体Fugal—Meyer评分，对大脑脚fa值及偏侧性和Fugal—Meyer评分进行比较。结果：3个月时治疗组患侧fa值及fa偏侧性高于对照组（P=0．019、P=0．013），1个月、3个月时治疗组FM评分高于对照组（P：0．015—0．024）。结论：磁刺激可对脑梗死后运动诱发电位阴性患者大脑脚fa值下降有延缓作用．在一定程度上可促进肢体功能的恢复。

关键词：脑梗死磁刺激 fa值 Fugal—Meyer评分

MR弥散张量成像fa值对慢性肾脏病肾组织病变的诊断价值

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中华肾脏病杂志 2015年第4期31卷 307-308页

作者：赵建李英朱瑾张涛候延娟马晓晖刘茂东河北医科大学第三医院CT/MR室石家庄050051 河北医科大学第三医院肾内科石家庄050051 河北医科大学第三医院超声科石家庄050051

肾脏纤维化和组织缺氧被认为是导致慢性肾脏病（CKD）进展的重要因素。如何能够早期评价肾功能及肾脏纤维化的状态对于CKD的治疗至关重要。目前临床上缺乏对早期CKD敏感性和特异性较高的无创检查方法。

关键词：慢性肾脏病弥散张量成像肾组织病变诊断价值 fa值肾脏纤维化 MR 组织缺氧

弥散张量成像fa值和ADC值在胶质瘤分级和肿瘤浸润中应用的Meta分析

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弥散张量成像FA值和ADC值在胶质瘤分级和肿瘤浸润中应用的Meta分析

作者：侯睿哲吉林大学

学位级别：硕士

目的：评价弥散张量成像fa值及ADC值在胶质瘤分级和肿瘤浸润中应用的价值和意义方法：不受限于盲法及发表状态，以“弥散张量成像”、“部分各向异性”、“表观弥散系数”、“胶质瘤”、“Diffusion Tensor Imaging”、“Glioma”、“a... 详细信息

目的：评价弥散张量成像fa值及ADC值在胶质瘤分级和肿瘤浸润中应用的价值和意义方法：不受限于盲法及发表状态，以“弥散张量成像”、“部分各向异性”、“表观弥散系数”、“胶质瘤”、“Diffusion Tensor Imaging”、“Glioma”、“apparentdiffusioncoefficient”、“fractional anisotropy”、“ADC”、“fa”为关键词或主题词，经两名系统评价员共同商议后，以“关键词:表观弥散系数or关键词:ADC or关键词:部分各向异性or fa and关键词:胶质瘤”为检索式在中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库中行计算机检索;以“(apparent diffusion coefficient) OR ADC OR (fractional anisotropy) OR fa ANDGlioma[MeSH Terms] AND humans[MeSH Terms]”为检索式在Pubmed数据库、EMBASE数据库中行计算机检索;在神经外科学杂志、神经影像学杂志和神经外科学领域的学术会议论文集中，行手工检索;查阅相关综述性文章的参考文献，行手工检索;通过与著作者联系的方式追踪还未发表的文章。应用NICE推荐的评分标准对纳入的文献进行质量评价。在胶质瘤的分级和胶质瘤的肿瘤浸润两个方面行Meta分析。结果：最终有15篇关于fa值及ADC值在胶质瘤分级和肿瘤浸润中应用的文献被纳入本研究中。首先对这些文献进行异质性检验，如果存在异质性，采用随机效应模型;如果存在同质性，采用固定效应模型。合并分析结果如下： ⑴LGG肿瘤实质区的fa值低于HGG肿瘤实质区的fa值（WMD合并=-0.02，95％CI[-0.03，-0.01]），结果有统计学意义;LGG肿瘤实质区的ADC值高于HGG肿瘤实质区的ADC值（WMD合并=0.15，95％CI[0.02，0.28]），结果有统计学意义。 ⑵LGG肿瘤实质区的fa值低于瘤周水肿区的fa值（WMD合并=-0.13，95％CI[-0.19，-0.07]），结果有统计学意义;LGG肿瘤实质区的ADC值高于瘤周水肿区的ADC值（WMD合并=0.21，95％CI[0.05，0.37]），结果有统计学意义。LGG瘤周水肿区的fa值低于正常白质区的fa值（WMD合并=-0.08，95％CI[-0.14，-0.03]），结果有统计学意义;LGG瘤周水肿区的ADC值高于正常白质区的ADC值（WMD合并=0.38，95％CI[0.14，0.61]），结果有统计学意义。LGG肿瘤实质区的fa值低于正常白质区的fa值（WMD合并=-0.25，95％CI[-0.29，-0.21]），结果有统计学意义;LGG肿瘤实质区的ADC值高于正常白质区的ADC值（WMD合并=0.57，95％CI[0.24，0.89]），结果有统计学意义。 ⑶HGG肿瘤实质区的fa值低于瘤周水肿区的fa值（WMD合并=-0.07，95％CI[-0.12，-0.02]），结果有统计学意义;HGG肿瘤实质区的ADC值与瘤周水肿区无差异（WMD合并=-0.02，95％CI[-0.12，0.08],结果无统计学意义）。HGG瘤周水肿区的fa值低于正常白质区的fa值（WMD合并=-0.20，95％CI[-0.27，-0.13]），结果有统计学意义;HGG瘤周水肿区的ADC值高于正常白质区的ADC值（WMD合并=0.52，95％CI[0.39，0.66]），结果有统计学意义。HGG肿瘤实质区的fa值低于正常白质区的fa值（WMD合并=-0.27，95％CI[-0.34，-0.19]），结果有统计学意义;HGG肿瘤实质区的ADC值高于正常白质区的ADC值（WMD合并=0.47，95％CI[0.42，0.52]），结果有统计学意义。结论: ⑴弥散张量成像fa值和ADC值有助于确定胶质瘤的分级。 ⑵弥散张量成像fa值有助于判定LGG和HGG的肿瘤浸润程度，有助于手术方案的制定;ADC值有助于判定LGG的肿瘤浸润情况，对于判定HGG的肿瘤浸润情况无意义。 ⑶由于我们纳入的各项研究间存在异质性，某些研究质量偏低，以及存在潜在的发表偏倚和语种偏倚，所以还需要进一步的高质量的病例系列研究，从而对fa值及ADC值在胶质瘤分级和肿瘤浸润中的应用进行更为系统、全面、深入的评价。

关键词：部分各向异性表观弥散系数 fa值 ADC值 DTI 胶质瘤

脑干梗死不同时期ADC值、fa值的变化规律与NIHSS评分的相关性研究

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脑干梗死不同时期ADC值、FA值的变化规律与NIHSS评分的相关性研究

作者：马培旗皖南医学院

学位级别：硕士

目的:探讨脑干梗死不同时期ADC值、fa值的变化规律以及分析ADC值、fa值的变化与NIHSS评分的相关性。方法:搜集皖南医学院第一附属医院神经内科2016年1月至2017年11月期间住院治疗的脑干梗死患者71例,其中急性期15例、亚急性期46例、慢性... 详细信息

目的:探讨脑干梗死不同时期ADC值、fa值的变化规律以及分析ADC值、fa值的变化与NIHSS评分的相关性。方法:搜集皖南医学院第一附属医院神经内科2016年1月至2017年11月期间住院治疗的脑干梗死患者71例,其中急性期15例、亚急性期46例、慢性期10例,另外搜集健康志愿者30例为照组(男女各15例)。病例组及对照组均行常规MRI、DTI扫描。扫描前后由两位高年资神经内科医生分别对病例组每位患者进行NIHSS评分,取二者平均值作为最终NIHSS评分值。在后处理软件中手工描绘梗死灶范围,自动生成梗死灶面积;分别测量对照组脑干不同水平左右两侧ADC值、fa值;测量病例组梗死区及健侧相应区域的ADC值、fa值,计算rADC及rfa,并重建ADC图、fa图、双侧白质纤维束图,对白质纤维图进行DTT分型。采用两独立样本均数的t检验比较脑干梗死病侧与对侧ADC值、fa值;采用单因素方差分析比较急性期、亚急性期、慢性期三组间病侧ADC值、病侧fa值、rADC及rfa的差异;并用Spearman秩相关分析急性、亚急性期脑干梗死面积、rADC、rfa及DTT分型与NIHSS评分的相关性;均以p值差异均无统计学意义(p>0.05);30例健康志愿者脑干不同层面左右两侧fa值差异均无统计学意义(p>0.05)。2、71例脑干梗死病例中急性期15例、亚急性期46例、慢性期10例;男女比约1.63:1;梗死灶位于脑桥61例(占85.92%),中脑3例(占4.23%),延髓4例(占5.63%),脑桥-延髓交界3例(占4.23%);34例位于脑干左侧,37例位于脑干右侧,左右比为0.92:1;15例病灶呈―刀切样‖改变(占21.12%)。3、急性期脑干梗死组患侧ADC值(5.28±1.22)与健侧(8.61±1.82)相比降低,差异有统计学意义(t=-5.90,p值(5.85±1.43)与健侧(8.28±1.73)相比降低,差异有统计学意义(t=-7.36,p值(12.27±3.00)与健侧(7.66±1.00)相比升高,差异有统计学意义(t=4.60,pfa值(0.26±0.09)与健侧(0.43±0.10)相比降低,差异有统计学意义(t=-4.70,pfa值(0.23±0.10)与健侧(0.41±0.13)相比降低,差异有统计学意义(t=-7.25,pfa值(0.14±0.07)与健侧(0.47±0.13)相比降低,差异有统计学意义(t=-7.16,p值的比较有逐渐升高趋势,但亚急性组病侧ADC值(5.85±1.43)与急性期组(5.28±1.22)的比较差异无统计学意义(p>0.05);余两两比较差异均有统计学意义。急性期(0.61±0.13)、亚急性期(0.71±0.12)至慢性期(1.62±0.31)三者脑干梗死病例间rADC逐渐升高,且两两比较差异均具有统计学意义。6、急性期、亚急性期及慢性期三组脑干梗死病例中病侧fa值有逐渐减低趋势,但亚急性组(0.23±0.10)病侧fa值较急性期组(0.26±0.09)略减低,差异无统计学意义(p>0.05);余两两比较差异均有统计学意义。急性期、亚急性期及慢性期三组脑干梗死间rfa的比较有逐渐减低趋势,但亚急性期脑干梗死rfa(0.57±0.13)与急性期脑干梗死rfa(0.61±0.15)比较差异无统计学意义(p>0.05);余两两比较差异均有统计学意义。7、急性期、亚急性期脑干梗死灶面积与NIHSS评分均无明显相关性(p>0.05);急性期、亚急性期脑干梗死rADC与NIHSS评分均无明显相关性(p>0.05);急性期脑干梗死患者rfa与NIHSS评分呈负相关性(r=-0.63,pfa与NIHSS评分无明显相关性(r=-0.08,p>0.05)。8、急性期脑干梗死DTT分型与NIHSS评分呈正相关(r=0.76,p值、fa值无明显差异。脑干梗死好发于脑桥,单侧发病较多,―脑干半切征‖是脑干梗死的特征性MRI表现。2、脑干梗死急性期、亚急性期及慢性期ADC值、rADC的变化均呈先降低、然后逐渐升高的规律;但rADC值反映不同个体间病灶弥散特性的比较更敏感、客观。3、脑干梗死急性期、亚急性期及慢性期病侧fa值、rfa的变化过程中均呈逐渐降低趋势;且对于急性期脑干梗死rfa越小N

关键词：脑干梗死弥散张量成像 ADC值 fa值 NIHSS评分

帕金森病动物模型中黑质、纹状体fa值及T2*值的量化研究

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帕金森病动物模型中黑质、纹状体FA值及T2*值的量化研究

作者：杜丹河北医科大学

学位级别：硕士

目的:通过建立鱼藤酮帕金森病动物模型,对模型中黑质、纹状体fa值及T2*值进行量化研究,了解其变化特点及多巴胺神经元退行性改变情况,为帕金森病的诊断及治疗提供量化指标。方法:对月龄相同(2月龄),体重相近(平均约300g)的18只SD(Spragu... 详细信息

目的:通过建立鱼藤酮帕金森病动物模型,对模型中黑质、纹状体fa值及T2*值进行量化研究,了解其变化特点及多巴胺神经元退行性改变情况,为帕金森病的诊断及治疗提供量化指标。方法:对月龄相同(2月龄),体重相近(平均约300g)的18只SD(Sprague Dawley)大鼠进行实验分组。将大鼠编号,0组6只作为对照组,1组12只作为实验组。将立体定位仪与微量进样器结合,12只实验组大鼠通过颅内注射溶于二甲基亚砜(DMSO)的鱼藤酮2μl损毁大鼠一侧黑质(右侧),对照组大鼠注射同样剂量生理盐水于黑质。注药后,分别于1、2、4和6周观察大鼠行为学改变,并进行MR扫描,采用磁共振T2WI序列扫描,DTI、梯度回波FLASH序列(TE=15/30/45/60ms)复制T2WI序列。对DTI、梯度回波序列图像分别进行后处理,以T2WI图像为参考图像定位黑质,测量黑质及纹状体左、右侧fa值及T2*值,并进行统计学分析,以比较不同组、不同位置、不同时间所选指标的变化情况。MRI扫描方法:首先利用定位像获取鼠脑冠状位T2WI图像。在所得冠状位图像上找到黑质最大层面,定位线通过黑质,从上至下进行轴位T2WI扫描。层厚2mm,无间隔,连续扫描12层,包括整个纹状体、中脑、脑桥及延髓大部。DTI序列复制轴位T2WI序列层厚、层间隔及层数。FLASH序列复制T2WI序列图像位置及方向。使用Siemens Verio 3.0T MR Leonardo 3682后处理工作站对获取的DTI及FLASH序列图像分别进行后处理,尤其是对DTI进行图像校正,校正大鼠因头部轻微运动、磁场不均引起的图像扭曲。fa值的测量方法是利用Neuro 3D对DTI序列依次进行后处理后,选择轴位T2WI图像为参考图像,进行图像融合。调整窗宽、窗位,将轴位T2WI显示清晰,并在黑质及纹状体最大显示层面选取感兴趣区。在双侧黑质的中心画圈,得到该感兴趣区的fa值;将双侧纹状体分别三等份,每一等分的中心画圈,圆圈尽可能大,之后分别将同侧纹状体获得的3个fa值取均值。选取的ROI为8mm2。T2*值的测量方法是将FLASH图像拖拽到viewer,分别标记不同TE值所得图像的黑质及纹状体层面,选中标记层面,其中,第3/8/13/18层是纹状体最大层面;第4/9/14/19层是黑质最大层面。在工具栏的evaluation选项下点击T2,获得T2WI及PD T1WI图像。同时选中FLASH中解剖结构显示最清晰的图像与获得的T2WI图像,分别在黑质及纹状体区选取感兴趣区,以此获取的数值便是T2*值。选取的ROI均为3mm2。所有数值均由两名放射科医师分别进行,结果取平均值。应用SPSS17.0 windows进行数据分析。利用独立样本t检验,分别比较实验组与对照组左、右侧黑质及左、右侧纹状体fa值及T2*值是否有差异;利用配对t-检验分别比较实验组中左、右侧黑质及纹状体均值fa值及T2*值是否有差异;按纹状体划分ROI位置(1、2、3)分组,利用单因素方差分析分别比较不同位置左侧纹状体及右侧fa值及T2*值是否有差异;利用重复测量设计,比较实验组及对照组在不同观察时间(1、2、4、6周)fa值及T2*值是否有差异。Pfa值有显著性差异(Pfa值无显著性差异;实验组自身比较,右侧黑质、右侧纹状体fa值与左侧比较有显著差异(Pfa值较对照组降低约为19.27%,右侧纹状体fa值约降低14.53%。3实验组与对照组比较及实验组自身比较,左、右侧黑质、纹状体T2*值均无显著性差异。4不同观察时间实验组右侧黑质fa值有显著性差异(Pfa值无显著性差异。双侧纹状体fa值均不随时间变化而变化。同样,不同观察时间实验组右侧黑质T2*值有显著性差异(P值随观察时间变化而变化。而左侧黑质T2*值及双侧纹状体T2*值均无显著性差异。5实验组右侧黑质fa值与右侧黑质T2*值无相关(Pearson相关性=0.174,P=0.236);进行ROC曲线分析发现,右侧黑质fa值的敏感性高于右侧黑质T2*值,右侧黑质fa值敏感性、特异性分别约为75.0%,72.9%,而右侧黑质T2*值敏感性、特异性分别约为50%,70.8%。6实验组右侧黑质fa值的变化情况与观察时间显著相关(Pearson相关=0.824**,P=0.000);实验组右侧纹状体fa值的变化情况与观察时间无相关(Pearson相关=0.036,P=0.810);右侧黑质T2*值的变化情况与观察时间相关(Pearson相关=0.329*,P=0.022)。结论:1实验组右侧黑质与右侧纹状体fa值均较

关键词：磁共振成像动物模型帕金森病 fa值 T2*值

不同弥散强度对脑组织ADC值及fa值测定的影响

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中国医学计算机成像杂志 2004年第2期10卷 81-85页

作者：张卫东梁碧玲叶瑞心黄穗乔中山大学第二附属医院放射科 510120

目的:探讨不同弥散强度对弥散张量成像中表观弥散系数值及部分各向异性指数值测定的影响。材料和方法:使用七个不同的弥散梯度(b值分别为b0=0、b1=500s/mm2、b2=1000s/mm2、b3=1500s/mm2、b4=2000s/mm2、b5=2500s/mm2和b6=3000s/mm2)对2... 详细信息

目的:探讨不同弥散强度对弥散张量成像中表观弥散系数值及部分各向异性指数值测定的影响。材料和方法:使用七个不同的弥散梯度(b值分别为b0=0、b1=500s/mm2、b2=1000s/mm2、b3=1500s/mm2、b4=2000s/mm2、b5=2500s/mm2和b6=3000s/mm2)对20名正常成人脑组织进行弥散张量成像,对7个不同的b值分别进行组合(组合方式为b0b1、b0b2、b0b3、b0b4、b0b5和b0b6)及后处理,分别获得其ADC图和fa图,然后在ADC图和fa图上分别测定尾状核头、内囊后肢、丘脑、半卵圆中心、侧脑室体部及胼胝体膝部和压部的数值并进行统计学分析。结果:脑内各个解剖部位的ADC值均随着弥散强度的增加而显著降低(Pfa值不随弥散强度的改变而改变(P>0.05)。结论:fa值不随弥散强度的改变而发生改变;随着弥散强度的改变,ADC值也发生改变,在进行临床研究时要充分考虑弥散强度对ADC值测定的影响。

关键词：弥散强度脑组织 ADC值 fa值磁共振成像脑梗死

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fa值在脑白质病与正常白质的对照与分析

罕少疾病杂志 2013年第2期20卷 36-39页

作者：陈胜堂郑晓林广东省翁源县人民医院影像科广东韶关512600 广东省东莞市人民医院放射科

目的探讨DTI对诊断脑白质病的作用。方法对25例常规MRI诊断脑白质病患者白质异常信号区进行测量,与14例正常白质对照,以分析白质异常信号在DTI上的改变。结果异常信号区所测得的fa值较正常信号区白质fa值低。异常白质区域不同部位fa值... 详细信息

目的探讨DTI对诊断脑白质病的作用。方法对25例常规MRI诊断脑白质病患者白质异常信号区进行测量,与14例正常白质对照,以分析白质异常信号在DTI上的改变。结果异常信号区所测得的fa值较正常信号区白质fa值低。异常白质区域不同部位fa值无显著性差异。正常白质fa值与异常信号白质fa值之间有显著性差异。结论 DWI在检测早期脑梗塞最佳的方法,但在脑白质病信号表现无明显异常,DTI为检测组织分子弥散方向的序列,对病变的检出更为敏感。

关键词： fa值 DTI 脑白质病

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fa值在急性缺血性脑梗塞诊断中的临床应用

新疆医学 2012年第6期42卷 5-8页

作者：邓佳敏韩秉艳马景旭贾文霄新疆医科大学第二附属医院影像中心新疆乌鲁木齐830063

目的:探讨不同时期(<72h、8～14d)脑梗塞患者梗死侧病变fa值及对应正常脑组织fa值,旨在分析fa值性急性脑梗死的临床价值。方法:收集2011年1月～2012年1月于新疆医科大学第二附属医院神经内科明确诊断为急性缺血性脑梗死的患者34例,男性1... 详细信息

目的:探讨不同时期(fa值及对应正常脑组织fa值,旨在分析fa值性急性脑梗死的临床价值。方法:收集2011年1月～2012年1月于新疆医科大学第二附属医院神经内科明确诊断为急性缺血性脑梗死的患者34例,男性19例,女性15例,年龄35～73岁,平均年龄58±2.4岁。对所有患者在急性期(发病时间值(fa值)、表面扩散系数(ADC值),皮质脊髓束(corticospinal tract,CST)与梗死灶的关系分为相邻、部分穿过及完全穿过三组,来分析fa的变化及其与病程时间的关系。结果:分析不同病程中脑梗死侧与相对应健侧的fa值及ADC值,结果显示急性期梗死灶白质的fa值及ADC值均比对侧正常白质的fa值和ADC值降低;同时,梗死灶fa值下降率与发病时间存在相关关系,即急性期梗死灶fa值的下降率与发病时间呈正相关关系,具有统计学意义(Pfa值及ADC值均比对侧正常白质的fa值和ADC值降低;同时,梗死灶fa值下降率与病程时间存正相关关系。

关键词：急性脑梗死 fa值扩散张量成像白质纤维束成像