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eales病的临床研究新进展

中国实用眼科杂志 2004年第10期22卷 768-772页

作者：薛爱玲魏世辉解放军总医院眼科北京100853

eales病于1880年由英国眼科专家Henry eales首次报道[1,2].Elliot首先认识到视网膜静脉的炎性病变,并描述为视网膜静脉周围炎[3].稍后,Keith-Lyle T等发现静脉和动脉都存在炎症[4].该病的病因至今仍未明确,最近有些观点认为:该病因具有... 详细信息

eales病于1880年由英国眼科专家Henry eales首次报道[1,2].Elliot首先认识到视网膜静脉的炎性病变,并描述为视网膜静脉周围炎[3].稍后,Keith-Lyle T等发现静脉和动脉都存在炎症[4].该病的病因至今仍未明确,最近有些观点认为:该病因具有特殊的临床眼底改变和自然病程应归为一种临床综合症[5]。

关键词： eales病临床研究炎性病变眼底改变自然病程视网膜静脉周围炎首次观点英国发现

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eales病基础研究进展

中国实用眼科杂志 2004年第9期22卷 678-681页

作者：马成魏世辉解放军第五医院眼科银川750004 北京解放军总医院眼科

众所周知,eales病是一种较常见的眼底血管性疾病,又称为青年性复发性玻璃体出血.此病1880年由eales[1]首先作出病例报告后逐渐明确这是一种特发性的视网膜静脉血管炎症,但对于其病因、发病机制仍不清楚.近年来,随着检测技术的提高,对于... 详细信息

众所周知,eales病是一种较常见的眼底血管性疾病,又称为青年性复发性玻璃体出血.此病1880年由eales[1]首先作出病例报告后逐渐明确这是一种特发性的视网膜静脉血管炎症,但对于其病因、发病机制仍不清楚.近年来,随着检测技术的提高,对于该问题有了更近一步的认识,现就此病的基础研究方面的文献进行综述。

关键词： eales病基础研究复发性玻璃体出血常见特发性血管炎症文献青年

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eales病的治疗方法与疗效分析

国际眼科杂志 2013年第6期13卷 1246-1247页

作者：周增超王启常陈忠平陈娟长沙爱尔眼科医院中国湖南省长沙市410015

目的:探讨eales病的治疗方法和疗效分析。方法:回顾性分析2009-01/2012-02在我院诊断为eales病的57例110眼患者的临床资料。治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。结果:患者随访6mo以上,视力提高88眼,视力不变19眼,视力下降3眼。... 详细信息

目的:探讨eales病的治疗方法和疗效分析。方法:回顾性分析2009-01/2012-02在我院诊断为eales病的57例110眼患者的临床资料。治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。结果:患者随访6mo以上,视力提高88眼,视力不变19眼,视力下降3眼。结论:针对不同时期的患者采取相应合理的治疗方案可以获得较好的效果。

关键词： eales病治疗

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eales病手术治疗的临床分析

眼外伤职业眼病杂志 1998年第2期20卷 122-123页

作者：尹虹黎晓新北京医科大学人民医院眼科 100044

目的评价eales病手术治疗的临术效果。方法玻璃体切除联合氩激光或合并硅油注入术。结果玻璃体切除联合氩激光术后视力>0．2者40眼（72．73％）。同时联合硅油注人术者视力>0.2者20眼（52．64％）。结论玻璃体切除联合氩激光术能有效改... 详细信息

目的评价eales病手术治疗的临术效果。方法玻璃体切除联合氩激光或合并硅油注入术。结果玻璃体切除联合氩激光术后视力>0．2者40眼（72．73％）。同时联合硅油注人术者视力>0.2者20眼（52．64％）。结论玻璃体切除联合氩激光术能有效改善视功能，减少玻璃体出血次数，合并视网膜脱离术中医源性裂孔发生机会多。

关键词： eales病眼外科手术视网膜玻璃体出血

eales病行玻璃体切割术时玻璃体劈裂的意义及评价

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中国综合临床 2002年第4期18卷 358-359页

作者：魏世辉张卯年马志中姜彩辉姚毅解放军总医院眼科北京100853

目的观察 eales病行玻璃体切割术时玻璃体与视网膜粘连的解剖关系。方法对 18例 ( 18只眼 )男性 eales病行玻璃体切割术的患者进行观察研究。玻璃体出血 9例 ;牵引性视网膜脱离 4例 ;玻璃体出血伴牵引性视网膜脱离 3例 ;牵引出裂孔伴视... 详细信息

目的观察 eales病行玻璃体切割术时玻璃体与视网膜粘连的解剖关系。方法对 18例 ( 18只眼 )男性 eales病行玻璃体切割术的患者进行观察研究。玻璃体出血 9例 ;牵引性视网膜脱离 4例 ;玻璃体出血伴牵引性视网膜脱离 3例 ;牵引出裂孔伴视网膜脱离 2例。术中取出的视网膜前膜做光镜和免疫组化检查。结果所有病例均有不完全玻璃体后脱离。 83.3%眼可见到多处玻璃体视网膜粘连。有纤维血管增殖的 10只眼 ,仅有纤维增殖的 8只眼。有 3只眼出现放射状牵引皱襞 ;可见双层膜引起玻璃体视网膜粘连和切线牵引。视网膜前膜的成分主要是型胶原蛋白和淋巴细胞、神经胶质细胞、巨噬细胞。结论纤维增殖和纤维血管增殖都发生在玻璃体与视网膜多处粘连处。型胶原蛋白的存在提示玻璃体胶原蛋白可能参与组成玻璃体后皮质的粘连 ,形成双层膜。

关键词： eales病玻璃体劈裂玻璃体切割术外科手术

eales病与人类白细胞抗原-DRB、DQB基因位点的关联

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中华眼底病杂志 2006年第2期22卷 90-93页

作者：刘辉苏冠方魏世辉马成杨素霞吉林大学第二医院眼科医院长春130041 解放军总医院眼科解放军第五医院眼科解放军总医院泌尿外科实验室

目的分析eales病与人类白细胞抗原(HLA)DRB和DQB基因位点的相关性,探讨eales病可能的免疫遗传学机制。方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物法(PCR-SSP)检测27例北方汉族eales病患者以及30名正常对照者HLA-DRB、DQB基因位点,用SPSS12.0... 详细信息

目的分析eales病与人类白细胞抗原(HLA)DRB和DQB基因位点的相关性,探讨eales病可能的免疫遗传学机制。方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物法(PCR-SSP)检测27例北方汉族eales病患者以及30名正常对照者HLA-DRB、DQB基因位点,用SPSS12.0统计软件分析两组人群HLA-DRB、DQB1等位基因频率的分布特点。结果与正常对照组比较,eales病患者HLA-DRB1*04等位基因频率明显增高(P=0.047,OR=3.20,OR95%可信区间为1.00～10.21),两组间其他DRB和DQB1等位基因频率的分布差异均无显著性(P>0.05)。结论中国北方汉族人群中,DRB1*04等位基因与eales病呈正相关,可能是eales病的遗传易感基因。eales病患者可能因其特定的HLA遗传素质而易受致病因子攻击出现免疫功能紊乱,从而促成eales病的发生与发展。

关键词：视网膜疾病静脉炎 eales病 HLA抗原聚合酶链反应

eales病玻璃体—视网膜病变手术治疗预后及影响因素分析

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Eales病玻璃体—视网膜病变手术治疗预后及影响因素分析

作者：薛爱玲中国人民解放军军医进修学院

学位级别：硕士

目的探讨eales病玻璃体-视网膜手术的方法和效果,并分析影响eales病玻璃体-视网膜手术视力预后和疾病转归的相关因素。方法 eales病患者128人(142只眼)行玻璃体-视网膜手术者。观察分析的临床因素:eales病患者自然存在的因素包括性别... 详细信息

目的探讨eales病玻璃体-视网膜手术的方法和效果,并分析影响eales病玻璃体-视网膜手术视力预后和疾病转归的相关因素。方法 eales病患者128人(142只眼)行玻璃体-视网膜手术者。观察分析的临床因素:eales病患者自然存在的因素包括性别、年龄、眼别、术前视力、疾病所处发展阶段、玻璃体出血-手术时间、新生血管膜及玻璃体-视网膜增殖性改变、是否合并视网膜脱离及其它并发症;围手术因素包括:术前联合治疗、术式、手术技巧和方法、术中并发症、是否行多次手术、术后治疗、术后并发症、术后视力及术眼转归。将所有数据录入计算机数据库,应用SPSS(12.0)软件进行统计学处理。统计学方法包括:t检验、x检验、秩和检验、logistic回归,并得出各因素与视力预后、术眼转归的关系。结果 eales病患者128人(142只眼)行玻璃体-视网膜手术者,年龄18—45岁,平均28.5岁,随访时间在3个月以上,平均随访时间35.8个月,其中术前单纯玻璃体积血28例,发生增殖性改变114例,其中合并视网膜脱离59例,术后手术成功(网膜复位或部分复位)129只眼(90.8%),手术失败(两次以上玻-视手术网膜无法复位或眼球萎缩、甚至眼球摘除)13只眼(9.2%);术前视力无光感的2只眼(占1.4%),光感—0.05的93只眼(占65.5%),0.05—0.3的47只眼(占33.1%),术后视力(至少术后3个月)≧0.6的29只眼(占20.4%),0.5—0.3的29只眼(占20.4%),0.3—0.05的38只眼(占26.8%),0.05—光感的33只眼(占23.2%),无光感的13只眼(占9.2%)。SPSS分析多元回归结果显示:在疾病自然因素中,***病不同分期术后视力相互比较,差异有显著意义(x值=64.0,Peales病患眼发生玻璃体出血在无增殖期行单纯玻切术后视力恢复快、术后视力提高显著,发生增殖性改变后,术后视力提高有限,并常合并牵拉性视网膜脱离或复发性视网膜脱离,进一步加重病情及增加手术的复杂性。2.手术时机的选择:玻璃体出血至行玻璃

关键词： eales病玻璃体-视网膜手术预后多因素分析

eales病新的临床分期标准的建立、预后以及相关实验研究

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Eales病新的临床分期标准的建立、预后以及相关实验研究

作者：周必业中国人民解放军军医进修学院

学位级别：硕士

目的:制定符合我国eales病患者的分期标准,为临床诊断、治疗以及eales病的研究提供客观依据。基于新的eales病的分期系统,探讨eales病所在分期与视力预后的关系。了解新的分期下eales病患者血清中PR3—ANCA和MPO—ANCA的含量,以及新的... 详细信息

目的:制定符合我国eales病患者的分期标准,为临床诊断、治疗以及eales病的研究提供客观依据。基于新的eales病的分期系统,探讨eales病所在分期与视力预后的关系。了解新的分期下eales病患者血清中PR3—ANCA和MPO—ANCA的含量,以及新的分期与PR3和MPO含量变化的线性关系。方法:对于解放军总医院门诊、住院eales病患者的病历资料作详细的回顾性分析,结合患者病史、体格检查、临床表现、治疗方案等,根据我国eales病患者的临床特点,在eales病特征性的眼底象和眼底血管荧光造影基础上,制定一个新的适合临床应用的分期标准。在之前新的eales病分期基础上,详细记录来院复查的62名eales病患者的视力、眼压、眼底情况。详细记录每份血清的所在分期,应用间接免疫荧光(IIF)法检测ANCA总抗体,用ELISA法检测抗PR3抗体和抗MPO抗体。结果:eales病包括以下四个时期:Ⅰ期:炎症期:小静脉和大静脉的血管周围炎,伴有视网膜浅层出血。Ⅱ期:缺血期:毛细血管无灌注。Ⅲ期:增殖期:视盘和/或视网膜的新生血管,纤维血管增殖和玻璃体出血。Ⅳ期:并发症期:牵拉性或联合性视网膜脱离(牵拉性合并孔源性),黄斑前膜,新生血管性青光眼,并发性白内障。新的分期标准能够客观地对疾病进行分级,并能评价该病发展的严重程度。Ⅰ期占14.3%、Ⅱ期占19.8%、Ⅲ期占34.1%、Ⅳ期占31.80%。玻璃体出血是所有患者中最多见的临床表现。视力预后情况Ⅰ—Ⅳ期患者的视力均有不同程度的改善。被随访的患者的视力变化范围为0.05-1.2。Ⅰ—Ⅳ期患者的视力治疗前后相比,差异有显著性的意义(p＜0.05)。eales病患者首发病例组中,抗PR3抗体与cANCA的阳性率均为54.3%,抗MPO抗体与pANCA抗体阳性率分别为为22.9%和31.4%,分别与对照组比较P＜0.01,差异具有显著性意义,利用新的分期系统,可以看出在eales病的四个期,抗PR3抗体阳性率分别为50%,60%,66.7%和16.7%。结论:新的分期标准简便、实用,提示了该疾病的严重程度。通过对就诊患者疾病的分期,医生可以更客观地选用不同的治疗方案。这个分期标准的制定,对于规范和推进eales病的医疗和科研能起到一定的作用。按照新的分期系统,eales病患者经过口服药物、激光光凝或玻璃体切除手术后,视力有了明显的提高。ANCA在eales病的诊断中具有肯定意义,不仅是eales病诊断的一个血清学标志,而且是疾病活动和进展的标志之一。新分期下,eales病各个期的PR3抗体阳性率存在一定的规律。从临床实际出发,同时检测MPO和PR3的诊断意义最强。

关键词：视网膜静脉周围炎玻璃体出血分期 eales病光凝甲氨碟呤视力

eales病与人类白细胞抗原基因多态性和结核感染的相关研究

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Eales病与人类白细胞抗原基因多态性和结核感染的相关研究

作者：宿罡遵义医学院

学位级别：硕士

目的:探讨遵义市汉族eales病与人类白细胞抗原-A/B、-DRB/DQB(histocompatibility leukocyte antigen,HLA-A/B、DRB/DQB)基因和结核感染的相关性,寻找可能的易感基因及保护基因。方法:将入选病例分为3组,A组:eales病组,临床确诊的eales病患者47例,其中又分为a组:既往或现在患肺结核患者12例,b组:无结核感染患者27例,c组:纯结核菌素试验(PPD)阳性组27例,d组:纯结核菌素试验(PPD)阴性组12例。B组:肺结核组,已确诊肺结核并排除眼部疾病的患者36例。C组:正常对照组,选取与研究组患者年龄、性别、民族等因素无差异的100名健康人。抽取外周静脉血,提取DNA,采用聚合酶链式反应特异序列引物法(PCR-SSP)检测HLA-A/B,HLA-DRB/DQB等位基因频率分布,计算各组间优势比(odd ratio,OR);对eales病组与肺结核病组共同的易感基因做相关性分析。结果:eales病组HLA-A*02(OR=9.719,OR95%CI为4.377-21.580,P=0.000)、-B*07(OR=11.605,OR95%CI为2.397-56.191,P=0.001)分布频率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),HLA-A*11(OR=0.495,OR95%CI为0.245-1.000,P=0.048)明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。a、b两组比较:HLA-A*02(X=0.290,OR=1.455,OR95%CI为0.371-5.709,P=0.590),HLA-A*11(X=0.395,OR=1.545,OR95%CI为0.398-6.035,P=0.530),HLA-B*07(X=0.157,OR=0.700,OR95%CI为0.119-4.104,P=1.000),差异无统计学意义。c、d两组比较:HLA-A*02(X=0.29,OR=0.688,OR95%CI为0.175-2.699,P=0.59),HLA-A*11(X=0.001,OR=1.027,OR95%CI为0.257-4.108,P=0.970),HLA-B*07(X=0.157,OR=0.700,OR95%CI为0.119-4.104,P=1.000),差异无统计学意义。HLA-A/B、-DRB/DQB在A、B、C三组总体分布比较,HLA-A*A02(X=58.225,P=0.000);HLA-A*24(X=7.762,P=0.025);HLA-A*68(X=8.257,P=0.037):HLA-B*07(X=16.390,P=0.001):HLA-DRB*16(X=7.765,P=0.047)有显著性差异,进一步行X分割法在A、B组间两两比较,B组HLA-A*24基因分布频率低于A组(OR=4.238,OR95%CI为1.416-11.521,P=0.007)差异有显著性意义,而HLA-A*02基因无显著差异(OR=0.515,P=0.202)。结论:eales病可能存在遗传易感性,HLA-A*02,-B*07可能是遵义市汉族eales病患者的遗传易感基因,而HLA-A*11可能是该病的保护基因;HLA-A*02可能是遵义市汉族人群中eales病和肺结核病共同的易感基因,而eales病和肺结核病有各自的保护基因,分别是HLA-A*11和HLA-A24;遵义地区汉族人群中eales病和肺结核病HLA易感基因分布频率无显著性差异。

关键词： eales病结核感染组织相容性白细胞抗原(HLA) 基因序列特异引物-聚合酶链反应(PCR-SSP) 相关性