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重症监护病房多重耐药eskape-e病原体血流感染临床特征及死亡影响因素分析

安徽医学 2023年第6期44卷 655-661页

作者：段友红梁友宝乔林爽赵德根常滋毓蚌埠市第一人民医院检验科安徽蚌埠233000

目的探索多重耐药eskape-e病原体血流感染危险因素和死亡风险。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月蚌埠市第一人民医院重症监护病房收治的61例eskape-e血流感染患者的临床资料。分析61例患者血培养eskape-e病原体菌株和耐药机制的分... 详细信息

目的探索多重耐药eskape-e病原体血流感染危险因素和死亡风险。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月蚌埠市第一人民医院重症监护病房收治的61例eskape-e血流感染患者的临床资料。分析61例患者血培养eskape-e病原体菌株和耐药机制的分布以及主要检出菌的耐药率。依据患者血培养eskape-e病原体是否存在多重耐药分为多重耐药组(35例)和非多重耐药组(26例),应用单因素分析比较两组患者的临床资料,筛选有意义的变量纳入多因素logistic回归,分析多重耐药eskape-e血流感染的独立危险因素,并且采用Kaplan‑Meier生存曲线比较两组患者的累积死亡风险;根据患者住院期间的临床结局分为死亡组(23例)和存活组(38例),运用单因素分析和Cox风险回归,探讨死亡患者的独立危险因素。结果61例患者共检出革兰阴性杆菌感染51例,主要检出菌为大肠杆菌和肺炎克雷伯菌,对三、四代头孢(28.0%~56.0%)和喹诺酮类(48.0%~63.6%)呈现了较高的耐药率,头孢哌酮/舒巴坦和头孢西丁耐药率较低(eskape-e血流感染的独立危险因素。Kaplan‑Meier生存曲线显示与非多重耐药组相比,多重耐药组患者住院期间具有更高的死亡风险(χ2=5.928,Peskape-e血流感染患者住院期间的独立死亡因素。结论重症监护病房患者eskape-e血流感染多重耐药风险高,≥3个合并症和不合理的经验性抗生素治疗是多重耐药eskape-e血流感染的独立危险因素,休克、气管插管和不合理的经验性抗生素治疗是eskape-e血流感染患者住院期间死亡的独立危险因素。

关键词：重症监护病房 eskape-e 血流感染临床特征危险因素

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