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esd手术治疗中应用组织夹辅助圈套器牵引技术的研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第12期 50-53页

作者：陈锦梅宋新珍杜丽娜李欣芮新疆巴州人民医院新疆巴州841000

对组织夹辅助圈套器牵引技术应用于(镜下黏膜剥离术)esd手术治疗进行研究。方法选取2022年3月至2022年12月在本院内镜中心行内镜下消化道黏膜剥离术的患者60例作为本次研究对象,将其随机分为对照组(常规护理配合,术中未使用任何辅助牵... 详细信息

对组织夹辅助圈套器牵引技术应用于(镜下黏膜剥离术)esd手术治疗进行研究。方法选取2022年3月至2022年12月在本院内镜中心行内镜下消化道黏膜剥离术的患者60例作为本次研究对象,将其随机分为对照组(常规护理配合,术中未使用任何辅助牵引技术)和实验组(内镜护士配合医生,在术中运用组织夹辅助圈套器牵引技术)。观察两组患者手术视野情况对观察指标(手术时长、术中出血量、术中穿孔发生率、病理组织完整切除率)及对esd技术操作难度降低和对新手医生的信心提高等进行比较。结果观察组患者手术视野情况对观察指标的影响情况明显优于对照组(P<0.05)。结论应用组织夹辅助圈套器牵引技术在内镜下治疗消化道黏膜剥离术的效果确切。

关键词：组织夹辅助圈套器牵引技术 esd手术微创技术

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esd手术临床护理问题研究

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2019年第3期 154-154,156页

作者：谢如飞蔡秀梅福建医科大学附属龙岩第一医院福建龙岩364000

总结内镜下黏膜剥离术(esd) 治疗上消化道相关病变的护理配合要点。方法:110 例上消化道相关病变患者, 随机分为观察组与对照组, 每组55 例。两组患者均行esd 治疗, 对照组患者予以常规护理, 观察组患者予以综合围术期护理。对比两组患... 详细信息

总结内镜下黏膜剥离术(esd) 治疗上消化道相关病变的护理配合要点。方法:110 例上消化道相关病变患者, 随机分为观察组与对照组, 每组55 例。两组患者均行esd 治疗, 对照组患者予以常规护理, 观察组患者予以综合围术期护理。对比两组患者的术后并发症发生情况及护理满意度。结果观察组患者术后并发症发生率为3.64%(2/55), 对照组患者术后并发症发生率为14.55%(8/55), 两组比较差异具有统计学意义(Pesd 治疗的上消化道相关疾病患者中施以综合围手术期护理干预, 可有效减少术后并发症的发生, 并能有效提高护理满意度, 对构建和谐的护患关系具有十分重要的意义。

关键词： esd手术围术期护理综合护理

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依托咪酯麻醉在esd手术中的护理效果观察

依托咪酯麻醉在ESD手术中的护理效果观察

早期胃癌患者采用esd和传统手术治疗的临床效果对比分析

第十七届西南地区消化病学术会议暨2014贵州省消化病及消化内镜学术年会

作者：龙晓英遵义医学院附属医院内镜中心

目的探讨应用依托咪酯麻醉的esd手术中的有效护理措施。方法回顾性分析40例依托咪酯麻醉esd手术患者的临床资料,总结、分析其手术中有效护理措施。结果40例患者均顺利完成手术,术中无大量出血等情况,手术结束后均及时复苏;术后发生胃出... 详细信息

目的探讨应用依托咪酯麻醉的esd手术中的有效护理措施。方法回顾性分析40例依托咪酯麻醉esd手术患者的临床资料,总结、分析其手术中有效护理措施。结果40例患者均顺利完成手术,术中无大量出血等情况,手术结束后均及时复苏;术后发生胃出血者1例,经各项对症止血治疗后出血停止最终痊愈出院,余下39例均无任何并发症,且均良好恢复。结论加强对依托咪酯麻醉esd手术病人的护理措施,可促进手术顺利进行及减少术中并发症,具有极大的临床意义。

关键词：依托咪酯 esd手术护理

来源： cnki会议评论

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中国老年学杂志 2019年第9期39卷 2105-2107页

作者：杨敏李会玲赵民艳河南省直第三人民医院消化内镜中心河南郑州450018

目的对比分析早期胃癌患者采用内镜黏膜下剥离术(esd)手术治疗和传统手术治疗的临床效果。方法 151例早期胃癌患者,随机分为对照组76例,观察组75例。对照组使用传统手术治疗,观察组使用esd手术治疗。观察并比较两组患者手术和治疗情况(... 详细信息

目的对比分析早期胃癌患者采用内镜黏膜下剥离术(esd)手术治疗和传统手术治疗的临床效果。方法 151例早期胃癌患者,随机分为对照组76例,观察组75例。对照组使用传统手术治疗,观察组使用esd手术治疗。观察并比较两组患者手术和治疗情况(手术时间、住院时间、住院费用、治愈性切除率、完整切除率)、生存质量评分、并发症情况、术后1、2和3年的生存率和复发率。结果观察组手术时间、住院时间明显比对照组短,住院费用明显低于对照组(Pesd治疗可达到与传统手术相当的治疗效果,预后良好,该方法可有效缩短手术时间,促进术后恢复,降低患者经济负担,改善患者生存质量,同时还能减少并发症的发生。

关键词：早期胃癌 esd手术传统手术

早期胃癌患者采用esd和传统手术治疗的临床效果对比分析

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中国科技期刊数据库医药 2022年第9期 64-66页

作者：朱奇太原钢铁(集团)有限公司总医院科室普外科山西太原030000

探究早期胃癌患者采用esd和传统手术治疗的临床效果对比情况。方法筛选2018年3月——2021年3月间,由我院接收并实施诊疗的早期胃癌患者60例纳入本次研究。以手术疗法的差异性作为分组标准,将其分成两组,即参照组(30例)与研究组(30例)... 详细信息

探究早期胃癌患者采用esd和传统手术治疗的临床效果对比情况。方法筛选2018年3月——2021年3月间,由我院接收并实施诊疗的早期胃癌患者60例纳入本次研究。以手术疗法的差异性作为分组标准,将其分成两组,即参照组(30例)与研究组(30例)。前者以传统手术疗法展开治疗,后者以esd术式展开治疗,统计两种术式的最终疗效,并对各相关数据展开比较与分析。结果应用不同手术疗法后,两组患者的临床疗效未见明显差距,但研究组手术操作,禁食禁水,胃肠减压以及住院治疗的时间更短,住院费用更低。同时,研究组并发症的发生比率更低,躯体,社会及角色功能评分更高,但两组的认知与情绪功能评分未见较大差别。结论针对早期胃癌患者而言,esd与传统手术疗法的效果相当,但esd具有手术用时较短,并发症发生率较低等明显优势,可为患者减轻经济压力,有助于术后尽快康复,是一种实用性较强且风险性较低的可靠疗法。

关键词：早期胃癌 esd手术传统手术临床效果

七氟烷与丙泊酚在老年结直肠肿瘤患者内镜粘膜下剥离术的麻醉对比

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七氟烷与丙泊酚在老年结直肠肿瘤患者内镜粘膜下剥离术的麻醉对比

作者：黄亨大连医科大学

学位级别：硕士

背景和目的:随着社会老龄化程度日益加深,消化道肿瘤发病率也逐年上升,发病人群大多集中在60岁以上。传统的开腹手术(包括腹腔镜手术)对老年患者创伤大、费用高、住院时间长,不利于患者恢复。近年来,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submuc... 详细信息

背景和目的:随着社会老龄化程度日益加深,消化道肿瘤发病率也逐年上升,发病人群大多集中在60岁以上。传统的开腹手术(包括腹腔镜手术)对老年患者创伤大、费用高、住院时间长,不利于患者恢复。近年来,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,esd)已成为治疗早期消化道肿瘤的首选方法。esd是一种操作精确、对手术条件要求严格的微创手术;esd手术切除肿瘤、创面止血后手术立即结束,没有传统手术的关腹缝合等步骤,麻醉医师往往不能提前预估停麻醉药时间,容易造成苏醒延迟;老年患者因为生理机能的衰退、对静脉麻醉药物的敏感性增加,所以在手术室外的麻醉风险显著升高。选择适宜的麻醉方式、保障esd术中平稳、术后及时、高质量苏醒对老年患者来说有着重要意义。丙泊酚具有起效快、代谢快的优点,在手术室外的麻醉中广受欢迎;七氟烷虽然具有苏醒迅速、不经肝肾代谢、对心血管抑制轻等优点,但是在手术室外麻醉应用非常少。为了找到该类手术最适宜的麻醉方式,本研究对比七氟烷和丙泊酚在老年患者结直肠肿瘤esd手术中的应用效果,比较应用这两种药物安全性、麻醉恢复时间、并发症发生率、患者满意度等方面,为临床工作提供理论依据。方法:本研究是前瞻性随机对照试验。根据纳入标准选取从2017年10月至2018年11月在大连医科大学附属第一医院完成结直肠esd手术的60名老年患者(年龄>60岁),使用随机数字法将其分成七氟烷组和丙泊酚组,每组各30人。七氟烷组使用七氟烷吸入诱导(潮气量法),复合舒芬太尼、顺式阿曲库铵插入喉罩,维持使用七氟烷复合瑞芬太尼;丙泊酚组使用丙泊酚复合舒芬太尼、顺式阿曲库铵诱导,丙泊酚复合瑞芬太尼用于维持。主要观察记录两组患者各个时间点的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、最大最小平均动脉压之差、最大最小心率之差;记录两组麻醉总时长、手术时长、切除息肉时长、诱导时长、苏醒时长、PACU停留时长、息肉切除速度;记录术者患者满意度、术中不良事件发生、手术并发症、麻醉后并发症、患者住院天数。通过spss22.0软件对实验数据进行分析比较。结果:(1)两组患者收缩压、舒张压、心率在诱导后均有一过性的降低,但是在T、T、T时刻S组下降的幅度明显小于P组(P0.05)。两组患者的ΔMAP和ΔHR有明显差异(P手术时长、麻醉时长无明显区别(P>0.05)。S组诱导时长明显长于P组(P手术切除息肉的速度无明显差异(P>0.05)。(3)两组患者穿孔、出血、头晕头痛、恶心呕吐、术后认知功能障碍发生情况均无差异(P>0.05),S组术中低血压发生率明显小于P组(P0.05),P组拔除喉罩后SpO0.05),S组使用麻黄碱阿托品次数和剂量明显少于P组(P0.05)。结论:七氟烷和丙泊酚均可安全用于老年结直肠esd手术全麻。七氟烷诱导时间长于丙泊酚,但苏醒时间和PACU存留时间短于丙泊酚组患者;总麻醉时长和手术时长无显著差异。老年患者结直肠esd手术全麻,七氟烷诱导和维持麻醉血流动力学更加稳定。

关键词：老年患者 esd手术七氟烷丙泊酚苏醒时间

系统护理干预对行肠esd术后留置肛管患者的护理价值

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国际护理学杂志 2021年第4期40卷 719-721页

作者：肖娅钱雅芬上海市同济医院 200065

目的探讨系统护理干预对行肠内镜下黏膜剥离术(esd)术后留置肛管患者的护理价值。方法选取2016年7月至2018年7月在上海市同济医院就诊的行肠esd术后留置肛管患者100例,随机分为常规护理组和系统护理组,各50例。常规护理组患者给予常规护... 详细信息

目的探讨系统护理干预对行肠内镜下黏膜剥离术(esd)术后留置肛管患者的护理价值。方法选取2016年7月至2018年7月在上海市同济医院就诊的行肠esd术后留置肛管患者100例,随机分为常规护理组和系统护理组,各50例。常规护理组患者给予常规护理,系统护理组给予系统护理干预,观察两组患者临床护理相关指标。结果系统护理组患者术后肛门直肠恢复时间和胃肠道恢复时间短于常规护理组,差异有统计学意义(Pesd术后留置肛管患者护理效果显著,能够缩短患者直肠、胃肠道恢复时间,提高患者护理质量和护理满意度、依从性,降低并发症发生率。

关键词：系统护理 esd手术 GQOL-74评分护理满意度

低剂量阿司匹林对胃早癌esd术后复发的影响

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河北医药 2023年第23期45卷 3634-3636页

作者：贾儒渊赵娜马晨霞河北省张家口市第一医院消化内科 075000

目的探析胃早癌经内镜黏膜下剥离术(esd)手术患者应用低剂量阿司匹林药物治疗对复发情况的影响。方法选取2020年1至12月40例胃早癌esd手术患者参与研究,术后对所有患者予以低剂量阿司匹林治疗。比较患者术前,术后30 d、90 d胃功能、癌... 详细信息

目的探析胃早癌经内镜黏膜下剥离术(esd)手术患者应用低剂量阿司匹林药物治疗对复发情况的影响。方法选取2020年1至12月40例胃早癌esd手术患者参与研究,术后对所有患者予以低剂量阿司匹林治疗。比较患者术前,术后30 d、90 d胃功能、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-125(CA125)、血清环氧化酶-2(COX-2)和前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平,定期复查胃镜。随访2年,观察患者术后复发率及术后1年、2年生存情况。结果术后30 d患者胃泌素[(99.62±4.21)pg/ml]、胃动素[(298.54±10.65)ng/L]和术后90 d患者胃泌素[(72.12±3.02)pg/ml]、胃动素[(122.15±10.02)ng/L]水平均低于术前,差异有统计学意义(Pesd手术患者术后服用低剂量阿司匹林药物治疗,可有效控制病情复发,患者胃功能得到明显改善,各指标趋于正常水平,患者生存率较高,临床上可借鉴及推广。

关键词：胃早癌 esd手术低剂量阿司匹林胃功能复发

内镜黏膜下剥离术治疗消化系统早癌及癌前病变的临床研究

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黑龙江医学 2018年第11期42卷 1087-1088页

作者：刘璞河南息县人民医院消化内分泌科河南息县464300

目的探讨内镜黏膜下剥离术(esd)治疗消化系统早癌及癌前病变的临床效果。方法选取河南息县人民医院收治的56例消化系统早癌及癌前病变患者,纳入时间为2015年6月—2017年6月。将其随机分为两组:传统外科手术治疗28例作为对照组,esd手术治... 详细信息

目的探讨内镜黏膜下剥离术(esd)治疗消化系统早癌及癌前病变的临床效果。方法选取河南息县人民医院收治的56例消化系统早癌及癌前病变患者,纳入时间为2015年6月—2017年6月。将其随机分为两组:传统外科手术治疗28例作为对照组,esd手术治疗28例作为试验组,评定临床疗效。结果试验组患者手术用时和下床时间短于对照组,术中出血量低于对照组;患者术后并发症发生率为3. 6%,低于对照组的21. 4%,差异显著(P 0. 05)。结论内镜黏膜下剥离术治疗消化系统早癌及癌前病变疗效确切,能改善手术指标、减少术后并发症,值得推广。

关键词：消化系统早癌癌前病变 esd手术并发症