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中国肺癌杂志 2023年第2期26卷 151-157页

作者：徐美怡罗佳伟许瑞莲暨南大学第二临床医学院深圳518020 深圳市人民医院肿瘤科深圳518020

肺癌已成为对人类健康威胁最大的肿瘤之一,死亡率位居肿瘤死因之首,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)占肺癌的80%-85%,晚期NSCLC的治疗以化疗为主,但5年的生存率较低。表皮生长因子受体(epidermal growth factor recept... 详细信息

肺癌已成为对人类健康威胁最大的肿瘤之一,死亡率位居肿瘤死因之首,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)占肺癌的80%-85%,晚期NSCLC的治疗以化疗为主,但5年的生存率较低。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, egfr)基因突变是肺癌中最常见的驱动基因变异,而egfr外显子20插入(egfr exon 20 insertions,egfrex20ins)突变型属于其中一种罕见突变,在所有egfr突变中占4%-10%,在NSCLC中约占1.8%。近年来,以egfr酪氨酸激酶抑制剂(egfr-tyrosine kinase inhibitors, egfr-TKIs)为代表的靶向治疗已经成为晚期NSCLC患者一个重要的治疗选择,然而egfr ex20ins突变型的NSCLC患者对大部分egfr-TKIs治疗并不敏感。目前,部分针对egfr ex20ins突变的靶向药物取得了明显疗效,部分药物仍在临床研究中。本文将针对egfr ex20ins突变的各种治疗方法及其疗效进行阐述。

关键词：肺肿瘤 egfr外显子20插入突变 egfr突变靶向治疗

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egfr外显子20插入突变阳性NSCLC治疗的临床研究进展

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中国肺癌杂志 2022年第5期25卷 337-350页

作者：杨雪赵军北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科北京100142

表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,egfr)外显子20插入突变是egfr突变的第三大常见类别,约占所有egfr突变阳性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的5%-12%。携带egfr外显子20插入突变的NSCLC患者临床特征与"经典"egfr激活突变人群相似,但预后很差。egfr外显子20插入突变异质性高,可导致egfr不同构象变化。大多数(几乎90%的病例)发生在α-C-螺旋后的Loop环结构区,最常报告的插入突变亚型为D770_N771>ASVDN(A767_V769dupASV),突变频率为21%-28%。目前已知egfr外显子20插入突变的NSCLC对既往已批准的egfr酪氨酸激酶抑制剂原发性耐药,而且对传统化疗和免疫治疗也不敏感。近期Amivantamab与Mobocertinib在美国的获批改变了egfr外显子20插入突变的NSCLC患者的治疗模式。此外,针对NSCLC egfr外显子20插入突变的其他新型靶向药物正在研发中,期待为该类患者带来更多生存获益。本文就近年来伴有egfr外显子20插入突变的NSCLC的临床研究进展进行归纳总结,旨在为该类患者的临床治疗提供参考。

关键词：肺肿瘤表皮生长因子受体 egfr外显子20插入突变靶向治疗

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egfr外显子20插入突变晚期非小细胞肺癌的治疗现状和突破

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中国合理用药探索 2023年第3期20卷 44-51页

作者：徐燕王孟昭中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌最常见的组织学分型,约占肺癌的85%。表皮生长因子受体(egfr)突变是NSCLC最常见的驱动基因,针对egfr突变的靶向药物治疗给晚期NSCLC患者带来了显著的临床获益,表皮生长因子受体-酪... 详细信息

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌最常见的组织学分型,约占肺癌的85%。表皮生长因子受体(egfr)突变是NSCLC最常见的驱动基因,针对egfr突变的靶向药物治疗给晚期NSCLC患者带来了显著的临床获益,表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(egfr-TKIs)已成为治疗egfr突变型晚期NSCLC患者的主要方法。egfr外显子20插入(egfrexon20ins)突变作为egfr罕见突变中最常见的亚型,约占egfr突变型NSCLC的4%~12%。因egfrexon20ins突变体结构独特,egfrexon20ins突变型NSCLC对1~3代egfr-TKIs原发耐药,且预后差。近年来,随着对NSCLC认识的不断深入及新药研发的不断推进,针对egfrexon20ins的靶向治疗取得了突破,其中舒沃替尼治疗egfrexon20ins突变型NSCLC患者的客观缓解率(ORR)达59.8%,给患者带来了显著的临床受益。基于此,本研究概述了egfrexon20ins突变型NSCLC患者的治疗现状、针对egfrexon20ins突变型NSCLC患者的新药研发及其临床研究,以期为egfrexon20ins突变型晚期NSCLC患者的临床治疗及新药研发提供一定的参考。

关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体 egfr外显子20插入突变表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂靶向药物治疗

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