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ECMO治疗妊娠期重症肺炎合并ARDS一例

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中华妇产科杂志 2020年第1期55卷 57-58页

作者：李扬潘晓玉刘颖中日友好医院妇产科北京100029 中日友好医院呼吸与重症医学科北京100029

妊娠期重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常有不良围产结局,其诊治具有挑战性。本文回顾了1例体外膜肺氧合(ECMO)应用于妊娠期重症肺炎孕妇的诊疗经过。孕妇27岁,因"停经22周,发热1周"收入院。入院后行机械辅助通气效果差,查找感染... 详细信息

妊娠期重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常有不良围产结局,其诊治具有挑战性。本文回顾了1例体外膜肺氧合(ECMO)应用于妊娠期重症肺炎孕妇的诊疗经过。孕妇27岁,因"停经22周,发热1周"收入院。入院后行机械辅助通气效果差,查找感染原因困难,治疗效果不佳。经多学科协作评估后,孕妇接受了ECMO治疗,为后续的病原基因组测序诊断及治疗奠定了基础。针对妊娠期重症肺炎合并ARDS危重孕妇,适时应用ECMO、多学科协作,对改善低氧血症、争取救治时机具有重要意义。

关键词：重症肺炎低氧血症多学科协作 ECMO 感染原因机械辅助通气 ARDS 妊娠期

系列化微课程联合案例教学法在ECMO临床护理教学实践中的应用

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创新创业理论研究与实践 2023年第8期6卷 181-185页

作者：张桂宁梁玉梅潘琪妮黄惠桥潘晓覃涛余长春谈玉平陶品月广西医科大学第二附属医院广西南宁530007

探讨系列化微课程联合案例教学在ECMO临床护理教学实践中的应用效果。将广西某三级甲等综合医院2021年7月至2022年1月在ICU实习的30名护理本科生作为对照组,2022年2月-2022年8月在ICU实习的30名护理本科生作为观察组,对照组采用常规带... 详细信息

探讨系列化微课程联合案例教学在ECMO临床护理教学实践中的应用效果。将广西某三级甲等综合医院2021年7月至2022年1月在ICU实习的30名护理本科生作为对照组,2022年2月-2022年8月在ICU实习的30名护理本科生作为观察组,对照组采用常规带教模式,观察组在对照组的基础上,采用系列化微课程联合案例教学法开展教学活动。比较两组的自我导向学习能力、临床思维能力、理论和技能操作得分。观察组的自我导向学习能力得分、临床思维能力得分、理论和技能操作得分均高于对照组(PECMO临床护理教学实践中,可有助于提升护理实习生的自主学习能力、批判性思维能力,提高ICU临床护理教学效果。

关键词：系列化微课程案例教学法 ECMO 护理教学自主学习能力批判性思维能力

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ECMO在救治爆发性心肌炎中的护理探讨

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第12期 0075-0078页

作者：李恒宣桂林医学院第二附属医院广西桂林541199

观察ECMO在救治爆发性心肌炎中的护理情况。方法收取本院2021年3月-2022年4月期间,收治的52例患者,进行此次研究的,比对两组心脏功能变化、护理满意度、临床指标和并发症发生率。结果干预后,患者的各项指标,都得到了明显改善,(P<0.05... 详细信息

观察ECMO在救治爆发性心肌炎中的护理情况。方法收取本院2021年3月-2022年4月期间,收治的52例患者,进行此次研究的,比对两组心脏功能变化、护理满意度、临床指标和并发症发生率。结果干预后,患者的各项指标,都得到了明显改善,(PECMO,对爆发性心肌炎患者进行救治,实施具有针对性地全面护理,可以减少并发症的发生,进而提高患者对临床护理的满意度。

关键词： ECMO 爆发性心肌炎护理

ECMO在急性心肌梗死合并心源性休克中的研究进展

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中国科技期刊数据库医药 2022年第10期 0164-0167页

作者：吴斯磊温州市人民医院浙江温州325006

心源性休克是指由于多种原因引起的大范围心肌缺血、坏死,使心脏泵血功能受损,使心输出量和组织灌注减少,从而引起机体器官功能紊乱。心源性休克是由ST段过高引起的心肌梗死引起的,还有终末期心肌病、心肌挫伤、心肌炎、感染性休克、体... 详细信息

心源性休克是指由于多种原因引起的大范围心肌缺血、坏死,使心脏泵血功能受损,使心输出量和组织灌注减少,从而引起机体器官功能紊乱。心源性休克是由ST段过高引起的心肌梗死引起的,还有终末期心肌病、心肌挫伤、心肌炎、感染性休克、体外循环时间过长引起的瓣膜肌损伤等。炎症和血液动力学是影响心源性休克发展的重要因素,近年来,尽管临床上对其进行了全面的治疗,提高了患者的预后,但ST段抬高引起的心源性休克的发生率还是很高的。临床上常见的有冠状动脉介入治疗、冠状动脉搭桥术、溶栓、药物和循环支持。快速恢复与梗塞有关的动脉供血是抢救休克的重要手段。再灌注疗法是治疗的终极目标和最有效的方法。急性心肌梗死伴有心源性休克时,急诊PCI是首选的血管重建技术。虽然通过直接经皮冠状动脉介入和药物的使用,已经有了很大的进步,但是其预后依然非常糟糕,其死亡率为40-70%。机械循环辅助可以为急性心肌梗死病人提供充分的组织灌注,并能提高心肌的氧气供应,从而使急性心肌梗死病人在伴有心源性休克的情况下得到改善,并使血液动力学不正常。ECMO是一种应用较为广泛的机械循环辅助设备。现对急性心肌梗死伴有心源性休克的ECMO进行总结,以期能更好地指导临床医师使用ECMO。本研究对ECMO在急性心肌梗死合并心源性休克中的应用进行综述。

关键词： ECMO 急性心肌梗死合并心源性休克应用效果

静脉-动脉-静脉体外膜肺氧合三例经验分享并文献复习

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中华急诊医学杂志 2021年第10期30卷 1202-1205页

作者：吕金如张劲松陈旭锋梅勇胡德亮张刚李伟张华忠孙峰黄夕华吴娟张慧高永霞南京医科大学第一附属医院急诊医学中心南京210029

体外膜肺氧合技术(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)逐步应用于急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),顽固性心源性休克(refractory cardiac arrest,RCA)和呼吸心搏骤停(cardiac arrest,CA)的救治。根据患者原发病及自身心肺功能的不同,ECMO治疗模式主要分为静脉-动脉体外膜肺氧合(V-AECMO)和静脉-静脉体外膜肺氧合(V-VECMO),但由于接受ECMO治疗的患者病情严重及复杂程度。

关键词：体外膜肺氧合急性呼吸窘迫综合征 ECMO 患者原发病心肺功能经验分享

体外膜氧合支持下支气管镜介入治疗重度气管狭窄三例

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中国呼吸与危重监护杂志 2021年第12期20卷 892-894页

作者：张秋芬刘湘泸胡洪义任明明王明玲黄磊徐平北京大学深圳医院呼吸与危重症医学科广东深圳518034 北京大学深圳医院耳鼻喉科广东深圳518034 北京大学深圳医院心外科广东深圳518034 北京大学深圳医院麻醉科广东深圳518034 北京大学深圳医院重症医学科广东深圳518034

重度气管狭窄危及生命,需要呼吸内镜手术处理,但常规呼吸机通气难以保证术中的氧供问题。体外膜肺氧合(ECMO)支持下进行支气管镜介入手术,维持患者氧合的同时解除气道梗阻,为重度气管狭窄患者的救治带来更安全的选择。本文报道3例在ECM... 详细信息

重度气管狭窄危及生命,需要呼吸内镜手术处理,但常规呼吸机通气难以保证术中的氧供问题。体外膜肺氧合(ECMO)支持下进行支气管镜介入手术,维持患者氧合的同时解除气道梗阻,为重度气管狭窄患者的救治带来更安全的选择。本文报道3例在ECMO支持下支气管镜介入治疗肿瘤引起的气管重度狭窄,现报告如下。

关键词：气管狭窄支气管镜介入治疗气道梗阻体外膜氧合氧供 ECMO 呼吸机通气呼吸内镜

1例重症ARDS患者行ECMO治疗后并发下肢深静脉血栓的护理

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当代护士（上旬刊） 2022年第1期29卷 149-153页

作者：刘连毕安平肖琦华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科武汉430030

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是以弥漫性肺细胞损伤为基础,以肺血管损伤和肺组织炎性细胞浸润为病理特征的临床综合征,临床上主要表现为难以纠正的低氧血症、弥漫性肺浸润和肺水肿,会造成机体不可逆... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是以弥漫性肺细胞损伤为基础,以肺血管损伤和肺组织炎性细胞浸润为病理特征的临床综合征,临床上主要表现为难以纠正的低氧血症、弥漫性肺浸润和肺水肿,会造成机体不可逆的急性呼吸功能衰竭[1]。它也是严重肺部感染、SARS、甲型H1N1和H7N9禽流感以及新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的重要死亡原因[1-2]。体外膜肺氧合(extra-corporeal membrane oxygenation,ECMO)是指通过静脉内插管将静脉血从体内引流至体外,经膜肺氧合后再由驱动泵将氧合的血液泵入体内,代替心脏和肺做功,让衰竭的心脏和肺得到充分的休息[3-4]。近年来,ECMO技术越来越多地被用于治疗难治性的急性呼吸窘迫综合征患者中[3]。尽管ECMO技术在不断完善与提高,但是患者在行ECMO治疗期间仍然会发生很多并发症,包括血栓、感染、肾功能衰竭、溶血、局部缺血、神经系统并发症等[4-6]。2013年的一项研究表明,ECMO治疗中静脉血栓形成的发生率为10%[7]。深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是指由于血管壁损伤、血液瘀滞、血液高凝状态等原因造成血液在深静脉内异常凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍[8],常好发于下肢;血栓脱落可引起肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),危及患者生命[9]。2020年7月本科室收治了1例重症ARDS患者,在进行ECMO治疗结束后1周发生迟发性左下肢深静脉血栓,经过多学科团队合作的治疗与护理后,患者康复出院,现将护理体会报道如下。

关键词：急性呼吸窘迫综合征 ECMO 下肢深静脉血栓护理

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清单式管理在ECMO患者转运中的应用

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第4期 0110-0112页

作者：冷夏华吴洁华曹雪琴南昌大学第二附属医院江西南昌330008

探究清单式管理在体外膜肺氧合(ECMO)患者转运中的应用。方法:选取2020年12月-2021年12月本院40例需ECMO患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各20例。对照组使用传统转运方法,观察组在对照组的基础上运用清单式管理模式,对... 详细信息

探究清单式管理在体外膜肺氧合(ECMO)患者转运中的应用。方法:选取2020年12月-2021年12月本院40例需ECMO患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各20例。对照组使用传统转运方法,观察组在对照组的基础上运用清单式管理模式,对比两组转运过程中不良事件发生率、转运耗时及护理人员满意度。结果:观察组不良事件发生率、转运时长低于对照组,满意度高于对照组(PECMO 患者转运中能降低不良事件发生,缩短转运时长,提高护理人员满意度,效果较好,值得推广应用。

关键词：清单式管理 ECMO 转运

一例重症急性呼吸窘迫综合症患者行ECMO治疗的护理体会

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第8期 0173-0176页

作者：陈少珍郑晓洁中山大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广东广州510080

急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 是一种病死率高、临床表现差异性较大的综合征。总结了一例重症急性呼吸窘迫综合症患者应用体外膜肺氧合技术(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)治疗的护理体会,包括ECMO运行期间的病情监测、ECMO... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 是一种病死率高、临床表现差异性较大的综合征。总结了一例重症急性呼吸窘迫综合症患者应用体外膜肺氧合技术(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)治疗的护理体会,包括ECMO运行期间的病情监测、ECMO管路的管路护理、并发症的护理。经过精心的护理,患者生命体征平稳,成功撤离ECMO。

关键词： ECMO 急性呼吸窘迫综合征并发症护理