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ECMO专科护士培训方案的构建

护理学杂志 2022年第9期37卷 69-73页

作者：赵月月张丽杨亚新李付华吕会力刘慧林育鹏郑州大学第二附属医院护理部河南郑州450014 郑州大学医学科学院

目的构建体外膜肺氧合(ECMO)专科护士培训方案,为ECMO专科护士培养提供参考。方法基于文献回顾、半结构式访谈,初步拟定ECMO专科护士培训方案初稿,采用德尔菲法对17名专家进行2轮函询。结果2轮专家函询问卷回收率均为100%;专家权威系数... 详细信息

目的构建体外膜肺氧合(ECMO)专科护士培训方案,为ECMO专科护士培养提供参考。方法基于文献回顾、半结构式访谈,初步拟定ECMO专科护士培训方案初稿,采用德尔菲法对17名专家进行2轮函询。结果2轮专家函询问卷回收率均为100%;专家权威系数为0.921;第2轮专家协调系数为0.235~0.400(均PECMO专科护士培训目标11个,培训方案包括培训内容、培训方法、准入条件和考核评价4个一级指标、17个二级指标和86个三级指标。结论ECMO专科护士培训方案可作为ECMO专科护士培养的参考。

关键词：体外膜肺氧合 ECMO 专科护士专业培训德尔菲法

创伤性主气道断裂经体外膜肺氧合抢救成功1例

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中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 410-412页

作者：许俊曹伟曹立俊柏晓奇周宇立徐小琴嘉兴市第一医院急诊科嘉兴314000

严重创伤导致的胸部损伤较为常见,但是胸部创伤导致的主气道破裂,是一种罕见且致命的严重并发症。当患者突然丧失有效通气时,体外膜肺氧合(extracporeal membrane oxygenation,ECMO)是确保气体交换的一种有效抢救方法。ECMO可以在严重... 详细信息

严重创伤导致的胸部损伤较为常见,但是胸部创伤导致的主气道破裂,是一种罕见且致命的严重并发症。当患者突然丧失有效通气时,体外膜肺氧合(extracporeal membrane oxygenation,ECMO)是确保气体交换的一种有效抢救方法。ECMO可以在严重气道损伤患者经常规治疗无效时发挥重要作用。本文报道1例创伤性主气道破裂导致窒息患者经气管插管、呼吸机辅助通气等常规治疗无效,紧急行ECMO生命支持,并成功完成气道修补手术,最终获得良好的功能预后,为创伤性气管破裂患者提供了治疗经验,提高此类患者的救治成功率。本次病例报告由嘉兴市第一医院医学伦理委员会批准(批号:2022-KY-479)。

关键词：体外膜肺氧合医学伦理委员会修补手术抢救成功病例报告气道损伤 ECMO 胸部损伤

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费森尤斯医疗公司ECMO竞争战略研究

费森尤斯医疗公司ECMO竞争战略研究

作者：刘晓冰首都经济贸易大学

学位级别：硕士

体外膜氧合(ECMO-Extra-corporeal Membrane Oxygenation)技术是近两年来在医疗领域被普遍关注的技术,在心脏、肺脏功能衰竭病人及新型冠状病毒感染病人的救治中都发挥了巨大作用。ECMO设备的生产集中在国外几家公司,国内企业因缺乏核... 详细信息

体外膜氧合(ECMO-Extra-corporeal Membrane Oxygenation)技术是近两年来在医疗领域被普遍关注的技术,在心脏、肺脏功能衰竭病人及新型冠状病毒感染病人的救治中都发挥了巨大作用。ECMO设备的生产集中在国外几家公司,国内企业因缺乏核心技术,不能进行生产,导致国内供应严重不足。基于此国家鼓励相关大学、科研机构、医疗单位和学会组织在各个层面开展该项技术的研究和推进工作,并鼓励外资公司在国内建厂研发生产。费森尤斯医疗公司在2019年通过国际收购,新进入ECMO领域,并在两年多的时间里,通过一系列的营销活动取得了一些竞争优势。然而,公司对于本业务的战略是依靠传统经验自发形成的,并没有经过理论指导和系统的分析。本研究采用案例分析、调查研究结合归纳研究的方法,对该公司进行了研究。通过调查公司在ECMO业务的日常经营行为,结合相关竞争战略的理论,重点研究了公司现行的战略的制定及执行的过程,并提出对公司战略方向的偏误的修订意见。本研究认为费森尤斯医疗公司在ECMO业务采用的聚焦差异化战略符合目前企业现阶段的情况。但战略制定的过程中并没有成熟清晰的战略指导思想及战略指导方法,战略制定需要优化。聚焦差异化战略的保障措施也需要采用聚焦的方式,调整组织结构及创新商业模式。本研究提出了 SWO-c限定模型,对费森尤斯医疗公司及其他公司应对行业环境的迅速变化,制定短期战略,获得竞争优势有积极意义。另外本文提出的企业差异化竞争战略的制定思路及战略执行的保障措施,部分解决了 ECMO行业参与者战略制定问题。本研究还为中国医疗器械企业参与国内外竞争,提供了一些战略思路。

关键词： ECMO SWOT 聚焦差异化

新生儿体外膜肺氧合相关神经系统损伤研究进展

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中华儿科杂志 2021年第10期59卷 889-892页

作者：李淑涓蒋思远曹云周文浩国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102

体外膜肺氧合(ECMO)是一种重要的心肺功能支持技术,目前已逐渐用于危重新生儿救治。随着医疗技术的发展,接受ECMO治疗新生儿总体病死率有所下降,但相关并发症发生率仍然较高,其中神经系统损伤是存活患儿中发病率最高、与远期不良结局相... 详细信息

体外膜肺氧合(ECMO)是一种重要的心肺功能支持技术,目前已逐渐用于危重新生儿救治。随着医疗技术的发展,接受ECMO治疗新生儿总体病死率有所下降,但相关并发症发生率仍然较高,其中神经系统损伤是存活患儿中发病率最高、与远期不良结局相关性最大的一类并发症。本文就新生儿ECMO神经系统并发症发生率、发病机制及危险因素、神经监护技术及预防等方面进行综述。

关键词：体外膜肺氧合并发症发生率危重新生儿神经系统损伤 ECMO 不良结局危险因素发病机制

The Hemodynamic Comparative Study Between Pulsatile and Non-Pulsatile VA ECMO:A Primary Numerical Study

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Computer Modeling in Engineering & Sciences 2018年第8期116卷 247-262页

作者： Qi Zhang Bin Gao Yue Shi Chang Yu School of Life Science and BioEngineering Beijing University of TechnologyBeijing100124China.

Although pulsatile ECMO,as novel kinds of ECMO,has been attracted more and more attention,the differences of the hemodynamic effects of the pulsatile ECMO on the aorta,the cerebral perfusion,and left ventricular work were still under-investigated.The aim of this study was to clarify the hemodynamic differences of the cardiovascular system between the pulsatile and non-pulsatile VA ECMO.In this study,three ECMO support modes,named as“constant flow mode”,“co-pulse mode”and“counter pulse mode”,were designed.The computational fluid dynamics(CFD)study was carried out.The distribution of the oxygenated blood,the blood velocity vector,the oscillatory shear index(OSI),the relative residence time(RRT),the left ventricular external work(EW),the equivalent left ventricular afterload(EAL)and the energy loss of cardiovascular system(EL)were calculated to compare the hemodynamic differences.The simulation results demonstrate that the oxygenated blood under co-pulse mode was easier to perfuse into the three braches vessels than that under both other modes.In addition,the ECMO under counter pulse mode could also achieve lowest RRT(constant flow mode 220 vs.co-pulse mode 132 vs.counter pulse mode 93).Similarly,the ECMO under counter pulse mode could significantly reduce the left ventricular external work(co-pulse mode 1.51 w vs.constant flow mode 1.44 w and counter pulse mode 1.30 w),left ventricular afterload(constant flow mode 1.03 mmHg·s/ml vs.co-pulse mode 1.67 mmHg·s/ml vs.counter pulse mode 0.82 mmHg·s/ml)and energy loss of arterial system(constant flow mode 0.18 w vs.co-pulse mode 0.50 w vs.counter pulse mode 0.16 w).In short,the ECMO under counter pulse mode could have advantages to the left ventricular unloading.In contrast,the ECMO under co-pulse mode has more benefit to cerebral oxygen perfusion.

关键词： pulsatile non-pulsatile VA ECMO hemodynamics CFD

单把ProGlide联合ExoSeal的吻合技术(PEK)在静脉-动脉体外膜氧合中动脉通路应用的单中心研究

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中华急诊医学杂志 2023年第10期32卷 1367-1370页

作者：陶科李江陈波潘妮芳顾雪峰钱天炜俞隼许春阳苏州大学附属常熟医院急诊科常熟215500 南京医科大学附属苏州医院急诊科苏州215000

由于经皮血管闭合装置(percutaneous vascularclosure devices,VCD)在临床的广泛运用,对于需要通过股动脉进行血管内治疗的患者,多数医生不在选择股动脉的切开,转而使用VCD管理股动脉穿刺口;其中通过双把ProGlide(雅培公司)在大直径股... 详细信息

由于经皮血管闭合装置(percutaneous vascularclosure devices,VCD)在临床的广泛运用,对于需要通过股动脉进行血管内治疗的患者,多数医生不在选择股动脉的切开,转而使用VCD管理股动脉穿刺口;其中通过双把ProGlide(雅培公司)在大直径股动脉穿刺口预埋血管缝线的技术,真正实现了大血管介入手术的全程微创。同样,在进行静-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)的建立过程中,越来越多的医生也在使用穿刺股动脉的方法,并使用ProGlide进行撤管后的血管闭合。

关键词：体外膜肺氧合血管内治疗股动脉穿刺吻合技术体外膜氧合 arterial ECMO

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指导体外生命支持让重器发挥应有的作用

中华医学杂志 2018年第12期98卷 881-882页

作者：王红侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院成人心脏危重症中心 100029

体外生命支持（ECLS），通常也称体外膜氧合（ECMO），起源于体外循环，近年成为危重症和急救医学领域里最具代表性的新治疗。ECMO可以替代患者心、肺工作，不仅在心、肺功能衰竭的救治中起到重要作用，而且可帮助众多因原发病并发心肺... 详细信息

体外生命支持（ECLS），通常也称体外膜氧合（ECMO），起源于体外循环，近年成为危重症和急救医学领域里最具代表性的新治疗。ECMO可以替代患者心、肺工作，不仅在心、肺功能衰竭的救治中起到重要作用，而且可帮助众多因原发病并发心肺衰竭、几近死亡的患者度过最为危重的时段，使他们重获救治原发病的机会。据统计，2016年全国ECMO病例数达到1234例（包括香港特别行政区的67例）。随着ECMO技术的不断发展及相关领域人员队伍的不断壮大，2017年中国医师协会体外生命支持专业委员会成立并立即牵头制订了成人循环衰竭ECMO辅助的专家共识。

关键词：体外生命支持香港特别行政区肺功能衰竭 ECMO 中国医师协会体外膜氧合专业委员会体外循环

体外心肺复苏后下腔静脉血栓形成2例报道并文献回顾

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中华急诊医学杂志 2022年第7期31卷 981-984页

作者：张盛林弘航吴晓玉王昌荣杨志辉台州市第一人民医院急诊医学科台州318020

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种强大的心肺支持手段,而体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)是指对已使用传统心肺复苏不能恢复自主循环(restoration of spontaneous circu... 详细信息

关键词：体外膜肺氧合自主循环体外心肺复苏 ECMO 文献回顾

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体外二氧化碳清除技术的临床应用进展

中华急诊医学杂志 2023年第9期32卷 1268-1272页

作者：张磊王旭东航天中心医院急诊科北京100049

体外二氧化碳清除(extracorporeal CO_(2) removal,ECCO_(2)R)通常指以类似静脉-静脉体外膜肺氧合(venous-venous extracorporeal membrane oxygenation,V-V ECMO)的方式,以较小的血流量清除血液中CO_(2),纠正高碳酸血症及相关的酸中毒... 详细信息

关键词：高碳酸血症体外膜肺氧合二氧化碳清除临床应用进展血流量 ECMO 酸中毒