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ebv抗体及核酸定量检测在鼻咽癌早期诊断及筛查中的应用

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EBV抗体及核酸定量检测在鼻咽癌早期诊断及筛查中的应用

作者：黄玲南华大学

学位级别：硕士

目的:探讨EB病毒抗体及核酸定量检测与鼻咽癌的相关性,研究EB病毒EA-IgA、Rta-IgG、VCA-IgA及EB病毒DNA在鼻咽癌早期诊断、治疗及筛查中的应用。材料和方法:收集2016年1月018年12月在郴州市第一人民医院首次确诊、无远处转移且治疗方案... 详细信息

目的:探讨EB病毒抗体及核酸定量检测与鼻咽癌的相关性,研究EB病毒EA-IgA、Rta-IgG、VCA-IgA及EB病毒DNA在鼻咽癌早期诊断、治疗及筛查中的应用。材料和方法:收集2016年1月018年12月在郴州市第一人民医院首次确诊、无远处转移且治疗方案为同步放化疗的100例鼻咽癌患者为实验组,鼻咽部炎症者、健康体检者各100例作为对照组。鼻咽癌组分别于治疗前、治疗后采集空腹静脉血,对照组于体检或就诊时采集空腹静脉血。采用全自动酶联免疫分析仪检测EB病毒EA-IgA、RtaIgG、VCA-IgA,用荧光定量PCR检测鼻咽癌患者血浆EB病毒DNA含量。招募于2017年12月至2019年12月在郴州市第一人民医院健康管理中心体检的鼻咽癌筛查志愿者,共纳入8243个研究对象。采集纳入对象空腹静脉血2管,各5ml,分别用于EB病毒抗体和核酸检测。EB病毒VCA-IgA、Rta-IgG、EA-IgA三项抗体至少一项阳性(即ebv抗体阳性),且ebv DNA同时阳性者,再连续2次检测血浆ebv DNA(每次间隔60天)。连续三次ebv DNA阳性者纳入为高危对象,进行2年的追踪随访,目前中期随访时间为1年,定期复查ebv抗体及ebv DNA,同时做鼻咽部MRI或鼻咽镜检查(异常者取病理活检)。数据资料均采用SPSS 20.0统计学软件分析。定性资料分析采用卡方检验,用率(%)表示。定量资料结果符合正态分布采用t检验,用均值±标准差(X±s)表示;非正态分布的用非参检验分析,用中位数及四分位数间距[M(25%,75%)]描述。治疗前、后定量结果对比分析采用配对t检验,Pebv抗体及ebv DNA定性结果做ROC曲线分析得到:ebv VCA-IgA的AUC、敏感性、特异度、Youden指数分别是0.773、74%、80.5%、0.545;ebv EA-IgA的AUC、敏感性、特异度、Youden指数分别是0.768、79%、74.5%、0.535;ebv Rta-IgG的AUC、敏感性、特异度、Youden指数分别为0.742、63%、85.5%、0.485;ebv DNA的AUC、敏感度、特异性、Youden指数分别是0.875、80%、95%、0.750。其中ebv DNA的诊断效能最好。2、在本研究试剂检测的线性范围内,EB病毒DNA的cut off值为100 copies/ml时的诊断效能最佳,其敏感性、特异度、Youden指数、AUC分别为80%、95%、0.750、0.875。3、联合ebv抗体、核酸诊断EA-IgA/Rta-IgG/VCA-IgA+ebv DNA的诊断效能比单项抗体或核酸更好。EB病毒DNA的cut off值为100 copies/ml时,EA-IgA/Rta-IgG/VCA-IgA+ebv DNA诊断的敏感度、特异性、AUC分别为77%、97.5%、0.873。4、根据RECIST疗效评估标准,鼻咽癌患者根据疗效分为缓解组(CR+PR)和非缓解组(SD+PD)。对比分析鼻咽癌患者治疗前后四个指标在两组间的变化。非缓解组log(ebv DNA)治疗前、治疗后均数水平高于缓解组,两组间比较差异有统计学意义(Pebv DNA)水平均高于治疗后水平,两者比较有统计学差异(P0.05),但缓解组治疗前水平高于治疗后水平,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。VCA-IgA、Rta-IgG在缓解组及非缓解组均数水平无显著性差异(P>0.05),其治疗前后的变化在两组间亦无统计学差异(P>0.05)。5、鼻咽癌患者复发转移组治疗前、治疗后log(ebv DNA)水平均高于未复发转移组,两组间比较有统计学差异(P0.05);无复发转移组中EA-IgA治疗前水平高于治疗后水平,两者相比差异有统计学意义(P0.05)。6、8243名纳入对象中ebv VCA-IgA、Rta-IgG、EA-IgA三项抗体至少一项阳性,且连续3次检测ebv DNA(每次间隔2个月)阳性者共10人,其中5人已确诊为NPC,另外5人随访中;筛查阴性者8233人中,有14人失访,其余8219人仍在随访中,随访期内未发现鼻咽癌患者。目前为止,该早筛方案的敏感度是100%,特异性是99.94%。结论:1、在本研

关键词： ebv DNA ebv抗体鼻咽癌早期筛查

ebv抗体检测对EB病毒感染患儿的诊断价值

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浙江医学 1997年第4期19卷 203-204页

作者：余勤伊藤斡生浙江中医学院儿科教研室 310009 日本国静冈县立综合医院

对181例怀疑EB病毒(ebv)感染患儿进行抗体检测。33例确诊为ebv现症感染,其中VCA IgM阳性率为48.48％,EA-DRIgC阳性率为36.36％,VCA IgG阳性宰为100％。临床表现为典型的传染性单核细胞增多症(IM)仅9例,其余为发热待查、上呼吸道感染、... 详细信息

对181例怀疑EB病毒(ebv)感染患儿进行抗体检测。33例确诊为ebv现症感染,其中VCA IgM阳性率为48.48％,EA-DRIgC阳性率为36.36％,VCA IgG阳性宰为100％。临床表现为典型的传染性单核细胞增多症(IM)仅9例,其余为发热待查、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肝炎、急性肾炎、脑炎、肠炎及Bell麻痹。讨论了IM的不典型表现及ebv抗体检测的意义。

关键词：传染性单核细胞增多症 ebv抗体 EB病毒儿童

ebv抗体联合DNA检测诊断小儿呼吸道EB病毒感染的价值分析

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保健医学研究与实践 2022年第S2期19卷 81-82页

作者：王璐珊沈永明天津市儿童医院天津300000

目的ebv抗体联合DNA检测诊断小儿呼吸道EB病毒感染的价值分析。方法本次研究从天津市儿童医院2021年6月-2022年1月收入的小儿中随机抽取96例,初期都接受ebv抗体和DNA检测,2组对象后期都接受EB金标准病毒诊断,按照后期金标准诊断结果不... 详细信息

目的ebv抗体联合DNA检测诊断小儿呼吸道EB病毒感染的价值分析。方法本次研究从天津市儿童医院2021年6月-2022年1月收入的小儿中随机抽取96例,初期都接受ebv抗体和DNA检测,2组对象后期都接受EB金标准病毒诊断,按照后期金标准诊断结果不同将其分为了对照组(确诊非EB,全阴性)和观察组(确诊EB,全阳性)2组,对比2组技术的诊断结果。结果ebv抗体联合DNA检测诊断技术在诊断小儿呼吸道EB病毒感染疾病方面有一定的价值,其中筛查阳性对象的灵敏度为85.42%(41/48)、筛查阴性对象的特异度为83.33%(40/48)。ebv抗体联合DNA检测结果中观察组(全阳性)的阳性预测率为100%(41/41);对照组(全阴性)阳性预测率为100%(40/40)。结论ebv抗体联合DNA检测可作为小儿呼吸道EB病毒感染的初期筛查方法,临床的阳性预测率和阴性预测率较高,值得推广。

关键词： ebv抗体 DNA检测诊断小儿呼吸道EB病毒感染价值分析

hsCRP、异型淋巴细胞和ebv抗体联合检测对传染性单核细胞增多症诊断的意义

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临床血液学杂志（输血与检验） 2014年第2期27卷 318-319页

作者：朱传新周玉平涂斌章燕咸宁市第一人民医院检验科湖北咸宁437000

目的:探讨全血超敏C-反应蛋白(hsCRP)、异型淋巴细胞(异淋)和ebv(Epstein-Barr virus)抗体联合检测对传染性单核增多症(IM)诊断的意义。方法:对确诊80例IM患儿hsCRP、异淋和ebv抗体检测结果进行回顾性分析。结果:80例IM患儿hsCRP 1～3d... 详细信息

目的:探讨全血超敏C-反应蛋白(hsCRP)、异型淋巴细胞(异淋)和ebv(Epstein-Barr virus)抗体联合检测对传染性单核增多症(IM)诊断的意义。方法:对确诊80例IM患儿hsCRP、异淋和ebv抗体检测结果进行回顾性分析。结果:80例IM患儿hsCRP 1～3d正常,7d后并发细菌感染轻度增高,经抗菌治疗14dhsCRP正常。异淋发热1～3d偶见异淋,3d后异淋出现并逐渐增高,7d后异淋达10%以上,以不规则形为主,经更昔烙韦对症治疗第14天异淋占2%～9%。ebv抗体ebv-VCA-IgM 1～3d阳性率为61%,7d阳性率为90%,14d阳性率为15%,出现较早。ebv-VCA-IgG在1～3d阳性率为30%,7d阳性率为59%,14d阳性率为86%,出现较晚。结论:IM临床表现变化多端,可伴发多脏器损伤诊断缺乏特异性,误诊率非常高。hsCRP、异淋和ebv抗体联合检测有助于IM的早诊断、早治疗,减少患者痛苦。

关键词：传染性单核细胞增多症超敏C-反应蛋白异型淋巴细胞 ebv抗体

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鼻咽癌患者及对照组的ebv抗体

国外医学.耳鼻咽喉科学分册 1986年第1期 64-64页

作者：郑元龙

鼻咽癌患者与EB病毒有密切关系。其抗体中一种是抗E B V诱导产生的早期抗原复合物扩散成份的抗体〔EA(D)(IgG)〕,另一种是抗ebv壳抗原的抗体〔VCA(IgA)〕。本报告是在美国开展的一项前瞻性研究。共分三组采集血清标本:(1)鼻咽癌组,计15... 详细信息

鼻咽癌患者与EB病毒有密切关系。其抗体中一种是抗E B V诱导产生的早期抗原复合物扩散成份的抗体〔EA(D)(IgG)〕,另一种是抗ebv壳抗原的抗体〔VCA(IgA)〕。本报告是在美国开展的一项前瞻性研究。共分三组采集血清标本:(1)鼻咽癌组,计151例。〔按世界卫生组织(WHO)的分类法,分为1型,鳞状细胞癌,37例;2型,非角化型癌,18例;3型,未分化型癌,96例。〕(2)病人对照组625例,其中147例头颈部(除鼻咽部外)鳞状细胞癌,71例头颈部其它恶性肿瘤,407例头颈部各种良性疾病患者。(3)健康人对照组278例。全部标本均用间接免疫萤光法做IgG对E A(D)和lgA对

关键词： ebv抗体抗体滴度良性疾病患者分化型癌抗原复合物健康人对照组角化 IgG 鳞状细胞癌照射区

系统性慢性活动性Epstein-Barr病毒病研究进展

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中华病理学杂志 2024年第7期53卷 766-770页

作者：甄成贺波飞徐璐江蕊伊沈子淳刘卫平陈子航四川大学华西医院病理科成都610041

系统性慢性活动性Epstein-Barr病毒(ebv)病是一种由ebv感染T或NK细胞引发的罕见疾病,主要表现为持续性或复发性的传染性单核细胞增多症样症状,伴随外周血ebv载量升高和/或ebv抗体异常改变。该疾病既往命名为系统性慢性活动性ebv感染,T/N... 详细信息

系统性慢性活动性Epstein-Barr病毒(ebv)病是一种由ebv感染T或NK细胞引发的罕见疾病,主要表现为持续性或复发性的传染性单核细胞增多症样症状,伴随外周血ebv载量升高和/或ebv抗体异常改变。该疾病既往命名为系统性慢性活动性ebv感染,T/NK表型。随着病例的积累和分子研究的深入,学者们逐渐认识到该疾病的肿瘤属性,并在第5版WHO造血与淋巴组织肿瘤分类中将其更名为系统性慢性活动性ebv病。本文对系统性慢性活动性ebv病的发病机制、临床病理特征、治疗和预后方面的研究进展进行综述,为正确认识并在临床工作中准确诊疗该疾病提供参考。

关键词：慢性活动性传染性单核细胞增多症淋巴组织肿瘤 ebv感染罕见疾病 ebv抗体异常改变 NK细胞

血液ebv DNA及抗体检测与鼻咽癌疗效预后的关系

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血液EBV DNA及抗体检测与鼻咽癌疗效预后的关系

作者：罗欣重庆医科大学

学位级别：硕士

鼻咽癌是一种来源于鼻咽粘膜上皮细胞的恶性肿瘤,由于早期缺乏特异的临床症状,并且其以低分化鳞癌或未分化鳞癌为主,恶性程度较高,易远处转移,很多病人在就诊时已经处于中晚期。当前,鼻咽癌预后评估主要是基于临床TNM分期,但是即使是相... 详细信息

鼻咽癌是一种来源于鼻咽粘膜上皮细胞的恶性肿瘤,由于早期缺乏特异的临床症状,并且其以低分化鳞癌或未分化鳞癌为主,恶性程度较高,易远处转移,很多病人在就诊时已经处于中晚期。当前,鼻咽癌预后评估主要是基于临床TNM分期,但是即使是相同分期的患者,其治疗效果及预后水平都有显著差异,这提示仅靠临床分期不足以精确判断预后。EB病毒的感染和鼻咽癌的发生有密切关系,并且越来越多的实验表明EB病毒多种产物,如ebv DNA、EB病毒系列抗体等和鼻咽癌疗效预后相关,本文就鼻咽癌患者ebv相关血清标志物在疗效评估和预后预测中的应用进行综述。

关键词：鼻咽癌 ebv DNA ebv抗体疗效预后

EB病毒抗体检测在儿童ebv感染相关疾病诊断中的应用价值

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中国小儿血液与肿瘤杂志 2006年第2期11卷 66-68页

作者：刘勇陈琴薛红漫王明义中山大学附属第二医院儿科血液病研究室广州510120 广东省江门市新会区人民医院儿科

目的探讨ebv四种抗体（VCA-IgM、VCA-IgG、EA-IgG、EBNA-1-IgG）在儿童EB病毒感染相关疾病中的应用。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测78例EB病毒感染儿童血清样本的ebv四种抗体。结果（1）病例年龄2月～15岁，中位年龄3岁，〈4... 详细信息

目的探讨ebv四种抗体（VCA-IgM、VCA-IgG、EA-IgG、EBNA-1-IgG）在儿童EB病毒感染相关疾病中的应用。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测78例EB病毒感染儿童血清样本的ebv四种抗体。结果（1）病例年龄2月～15岁，中位年龄3岁，〈4岁53例。4～8岁16例，〉8岁9例；（2）78例患儿传染性单核细胞增多症51例（65．4％），呼吸道感染7例（9．O％），另外还有原发性血小板减少性紫癜、急性再生障碍性贫血、肾炎、过敏性紫癜、肝炎及隐性感染病例。（3）VCA-IgM阳性57例，阳性率73．1％；结论 ebv四种抗体能动态反应EB病毒感染后的抗体水平，其敏感性高、特异性强、检测方法简单，在EB病毒感染相关疾病诊断中很有价值，非常值得推广。

关键词：爱泼斯坦尔病毒儿童传染性单核细胞增多症 ebv抗体

四种EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌筛查中的价值

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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2022年第2期30卷 88-91页

作者：邓日辉刘丽燕谢伟柯刘明岭张桂荣广州中医药大学第一附属医院广东广州510405 上海芯超医学检验所上海广州中医药大学第三附属医院广东广州

目的评价EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌筛查中的临床价值。方法收集205例已确诊为鼻咽癌患者及108名健康体检者的血清,采用ELISA方法检测血清中ebv抗体VCA-IgA、EA-IgA、Rta-IgG、NA1-IgA含量。结果鼻咽癌组ebv抗体VCA-IgA、EA-IgA、Rta-... 详细信息

目的评价EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌筛查中的临床价值。方法收集205例已确诊为鼻咽癌患者及108名健康体检者的血清,采用ELISA方法检测血清中ebv抗体VCA-IgA、EA-IgA、Rta-IgG、NA1-IgA含量。结果鼻咽癌组ebv抗体VCA-IgA、EA-IgA、Rta-IgG、NA1-IgA阳性检出率分别为70.73%、41.46%、44.39%、58.05%;对照组阳性检出率分别为12.96%、8.33%、7.41%、10.19%,鼻咽癌组阳性率显著高于健康对照组(P抗体并联检测的灵敏度显著高于ebv抗体单项、任意2种或3种抗体并联检测(P抗体联合检测的阴性预测值显著高于单项抗体检测(P抗体串联检测的特异度(99.99%)高于并联检测的特异度(66.35%)。结论联合检测ebv抗体VCA-IgA、EA-IgA、Rta-IgG、NA1-IgA有相互补充作用,4种抗体并联检测敏感度最高,可提高鼻咽癌筛查的敏感度,串联检测时可提高鼻咽癌筛查的特异度。

关键词：联合检测 ebv抗体鼻咽癌