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桡骨远端双柱die-punch骨折影像学类型:骨折分型及力学机制

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中国组织工程研究 2018年第27期22卷 4405-4409页

作者：奚彬杨莹李冬成丁燕萍殷渠东无锡市第九人民医院放射科江苏省无锡市214062 无锡市第九人民医院骨科江苏省无锡市214062

背景:按照三柱理论,有桡骨远端单柱和双柱die-punch骨折之分,文献已有单柱die-punch骨折分型报道,但尚无双柱die-punch骨折类型报道。目的:探讨桡骨远端双柱die-punch骨折影像学特点和类型,以及新分型的价值。方法:回顾性分析2007年6月... 详细信息

背景:按照三柱理论,有桡骨远端单柱和双柱die-punch骨折之分,文献已有单柱die-punch骨折分型报道,但尚无双柱die-punch骨折类型报道。目的:探讨桡骨远端双柱die-punch骨折影像学特点和类型,以及新分型的价值。方法:回顾性分析2007年6月至2017年6月498例桡骨远端双柱die-punch骨折影像学资料,根据影像学特点分为干骺端型、关节面型和混合型3型。选择2名影像学医师独立对100例桡骨远端双柱die-punch骨折行分型,分型结果采用Kappa方法行一致性分析。结果与结论:(1)498例桡骨远端双柱die-punch骨折患者中,干骺端型130例,关节面型156例,混合型212例,未见无法归类者;(2)观察者间的Kappa系数为0.823-0.868,观察者内的Kappa系数为0.868-0.900,具有高度一致性;(3)按AO骨折分型,关节面型属于B型或C型,干骺端型和混合型均属于C型;(4)据此得出,该桡骨远端双柱die-punch骨折影像学分型较好地反映了骨折发生力学机制和骨折部位等特点,符合AO骨折分型原则,一致性好,对临床治疗和预后判断具有一定参考价值。

关键词：桡骨远端骨折 die-punch骨折三柱理论骨折类型性

背侧入路内固定治疗桡骨远端背侧Barton伴die-punch骨折的疗效分析

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中华手外科杂志 2022年第2期38卷 159-160页

作者：徐伟华林平吴咏军徐晶晶赵驰金华市中心医院(浙江大学医学院附属金华医院)手足外科金华321000

目的探讨背侧入路内固定治疗桡骨远端背侧Barton伴die-punch骨折的疗效。方法自2016年1月至2020年6月,我们对14例根据X线和CT确诊为桡骨远端背侧Barton伴die-punch骨折患者行背侧入路切开复位内固定治疗。术后早期进行适当的功能锻炼,X... 详细信息

目的探讨背侧入路内固定治疗桡骨远端背侧Barton伴die-punch骨折的疗效。方法自2016年1月至2020年6月,我们对14例根据X线和CT确诊为桡骨远端背侧Barton伴die-punch骨折患者行背侧入路切开复位内固定治疗。术后早期进行适当的功能锻炼,X线片定期复查骨折愈合情况。结果术后14例患者均获得6~24个月的随访,平均16.6个月。术后X线片显示骨折均愈合。腕关节功能按Gartland-Werley标准评定:优10例,良3例,可1例。无感染、肌腱磨损断裂、内固定松动等并发症。结论背侧入路内固定治疗桡骨远端背侧Barton伴die-punch骨折复位良好,内固定稳定,配合术后早期功能锻炼,能够较好地恢复腕关节功能。

关键词：骨折固定术,内桡骨骨折 Barton骨折 die-punch骨折

两类桡骨远端die-punch骨折的影像学比较

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中国临床解剖学杂志 2020年第1期38卷 83-87页

作者：丁玲唐文高慧秋杨莹芮永军顾三军殷渠东无锡市第九人民医院骨科江苏无锡214062 无锡市第九人民医院放射科江苏无锡214062

目的探讨两类桡骨远端die-punch骨折的影像学特点及其区别。方法分析2007年1月~2016年1月诊断为die-punch骨折的498例患者临床和影像学资料,依据"三柱理论"和骨折波及部位将其分为单柱和双柱die-punch骨折两类,比较其发生率、年龄、性... 详细信息

目的探讨两类桡骨远端die-punch骨折的影像学特点及其区别。方法分析2007年1月~2016年1月诊断为die-punch骨折的498例患者临床和影像学资料,依据"三柱理论"和骨折波及部位将其分为单柱和双柱die-punch骨折两类,比较其发生率、年龄、性别、治疗方法和功能恢复等方面差异。结果单柱die-punch骨折的发生率、平均年龄和功能恢复优良率分别为15.66%、35.42岁和96.15%,双柱die-punch骨折分别为84.34%、54.69岁和80.00%,二者比较差异均有统计学意义(P=0.000);单柱diepunch骨折的男女比为48/30,手术保守比为62/16,双柱die-punch骨折分别为223/197和344/76,二者比较差异均无统计学意义(分别P=0.169和P=0.613)。结论桡骨远端die-punch骨折是轴向暴力经月骨传递到月骨窝致月骨窝骨折的统称。因暴力性质和大小、受伤时手腕位置和患者骨质等的不同,致有单柱和双柱die-punch骨折之分,两者在分型归类、严重程度、发生机理、暴力性质和程度、发生率、年龄和预后等方面均存在明显区别。

关键词：桡骨远端骨折 die-punch骨折三柱理论

锁定钢板治疗桡骨远端die-punch骨折的临床效果评价

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锁定钢板治疗桡骨远端Die-punch骨折的临床效果评价

作者：张江涛河北医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨锁定钢板治疗桡骨远端die-punch骨折的临床效果评价。方法:2016年1月至2017年4月28例采用锁定钢板治疗的die-punch骨折患者的患者资料,记录患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院天数等指标。采用VAS评分,DASH评分,Sar... 详细信息

目的:探讨锁定钢板治疗桡骨远端die-punch骨折的临床效果评价。方法:2016年1月至2017年4月28例采用锁定钢板治疗的die-punch骨折患者的患者资料,记录患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院天数等指标。采用VAS评分,DASH评分,Sarmiento评价标准对骨折治疗情况进行临床评价。结果:手术时间、术中出血、切口长度、术后住院天数及DASH评分平均值分别为64.35±12.16min,51.68±8.91ml,8.28±1.36cm,6.87±1.47d,5.86±7.38分。腕关节功能按Sarmiento评价标准良率为92.86%。经23.07±6.07个月(15～31个月)随访,结果显示不同类型骨折术后腕关节各方向活动度各有差异,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:锁定钢板治疗桡骨远端die-punch骨折保证了关节内骨折固定所需的生物力学稳定性,经术后合理功能锻炼可使腕关节恢复良好的功能。背侧型、掌侧型、纵向劈裂型骨折预后无明显差异。

关键词：桡骨远端锁定钢板 die-punch骨折 DASH评分

锁定加压钢板治疗桡骨远端die-punch骨折的疗效分析

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锁定加压钢板治疗桡骨远端Die-punch骨折的疗效分析

作者：潘文龙山东大学

学位级别：硕士

目的：探讨锁定加压钢板治疗桡骨远端die-punch骨折的方法与疗效。材料与方法：回顾性分析2008年1月至2012年12月,山东省立医院/山东骨科医院创伤骨科收治的桡骨远端die-punch骨折36例。受伤至手术时间为1-27天,平均时间4.5天。根据... 详细信息

目的：探讨锁定加压钢板治疗桡骨远端die-punch骨折的方法与疗效。材料与方法：回顾性分析2008年1月至2012年12月,山东省立医院/山东骨科医院创伤骨科收治的桡骨远端die-punch骨折36例。受伤至手术时间为1-27天,平均时间4.5天。根据所应用的接骨板不同,收集到普通T型钢板组(17例),锁定加压接骨板组(19例)。其中普通T型钢板组男性患者5例,女性患者12例。锁定加压钢板组男性患者8例,女性患者11例。分别对两组骨折愈合时间,术后并发症进行评估,并采用Jakim’ s的Colles骨折评估标准进行综合评分,应用SPSS19软件进行统计学分析,p骨折均达到骨性愈合,切口一级愈合。锁定加压钢板组的外生骨痂出现时间7.05±1.06周和骨折线消失的时间为14.52±1.72周,普通T型刚板组的外生骨痂出现时间为8.03±1.11周和骨折线消失时间时间为16.12±1.93周,两组通过比较有统计学意义(p骨折的综合评估标准,锁定加压钢板组的综合评分为64.32±15.93,普通T型刚板组的综合评分为52.47±18.62,通过比较两组有明显的统计学意义(pdie-punch骨折,能牢固固定细小的骨折块,同时能较好的恢复塌陷的关节面,术后使腕关节恢复良好的功能。

关键词：桡骨远端骨折 die-punch骨折锁定加压钢板普通T型钢板治疗效果

掌侧锁定钢板治疗桡骨远端die-punch骨折

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江苏医药 2012年第24期38卷 2970-2972页

作者：鲍军平洪鑫吴小涛陈辉孔翔飞王运涛张绍东陆军东南大学附属中大医院骨科江苏省210009

目的评价桡骨远端die-punch骨折行切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗的近期疗效。方法桡骨远端die-punch骨折13例,年龄47-58岁,均为闭合性损伤。关节面塌陷均超过2mm。采用掌侧入路,关节面复位植骨后用桡骨远端锁定钢板内固定。用DASH调... 详细信息

目的评价桡骨远端die-punch骨折行切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗的近期疗效。方法桡骨远端die-punch骨折13例,年龄47-58岁,均为闭合性损伤。关节面塌陷均超过2mm。采用掌侧入路,关节面复位植骨后用桡骨远端锁定钢板内固定。用DASH调查表进行随访,计算DASH值,测量并分析患侧及自身健侧腕关节活动度。结果 13例的DASH值3.33-11.67(6.54±3.09)分。患侧腕关节活动度在随访时恢复至健侧腕关节的90%以上,但是患侧腕关节活动度较健侧腕关节有明显受损(Pdie-punch骨折的近期疗效显著。

关键词： die-punch骨折掌侧锁定钢板

掌侧锁定钢板治疗桡骨远端die-punch骨折的疗效分析

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生物骨科材料与临床研究 2018年第3期15卷 33-35页

作者：崔崟王秀会付备刚王明辉上海市浦东新区周浦医院骨科上海201318

目的探讨掌侧锁定钢板治疗桡骨远端die-punch骨折的临床疗效。方法回顾分析了2014年6月至2015年6月间收治的22例桡骨远端die-punch骨折病例,所有病例均采用掌侧入路切开复位锁定钢板内固定,并对治疗结果进行定期随访,测量术后不同时间... 详细信息

目的探讨掌侧锁定钢板治疗桡骨远端die-punch骨折的临床疗效。方法回顾分析了2014年6月至2015年6月间收治的22例桡骨远端die-punch骨折病例,所有病例均采用掌侧入路切开复位锁定钢板内固定,并对治疗结果进行定期随访,测量术后不同时间腕关节的活动范围以及肌力并予以功能评分,检查术后的X线以及CT了解骨折复位情况、内固定位置以及骨折愈合情况。结果所有22例病例均获得随访,随访时间12~15个月,平均13个月。骨折均骨性愈合,无内固定松动。腕关节Gartland-Werley评分:优8例,良12例,可2例,差0例。结论掌侧锁定钢板治疗桡骨远端die-punch骨折的临床疗效满意。

关键词：桡骨远端 die-punch骨折锁定钢板掌侧入路

掌侧入路“L”形钢板内固定治疗桡骨远端die-punch骨折

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华南国防医学杂志 2017年第12期31卷 818-821页

作者：唐金兵王庆伟王华松丰瑞兵枣阳市第一人民医院骨科湖北枣阳441200 解放军武汉总医院骨科

目的探讨采用掌侧入路"L"形锁定钢板内固定治疗桡骨远端die-punch骨折的临床疗效。方法对2012-06/2016-06月在作者医院采用掌侧入路"L"形锁定钢板内固定治疗的21例桡骨远端die-punch骨折患者病例资料进行回顾性分析,其中男9例,女12例;年... 详细信息

目的探讨采用掌侧入路"L"形锁定钢板内固定治疗桡骨远端die-punch骨折的临床疗效。方法对2012-06/2016-06月在作者医院采用掌侧入路"L"形锁定钢板内固定治疗的21例桡骨远端die-punch骨折患者病例资料进行回顾性分析,其中男9例,女12例;年龄24~47岁,平均31.7岁;右侧损伤13例,左侧8例。均采用掌侧入路,复位后用桡骨远端"L"形钢板内固定治疗。结果本组21例患者术后获得随访9~23个月,平均13个月,骨折临床愈合时间为2~4个月,平均2.3个月,术后掌倾角9~15°,平均11.6°,尺偏角18~25°,平均22.3°,腕关节掌屈、背伸活动范围89~138°,平均117.4°,腕关节尺偏活动平均32°,桡偏活动平均26°。术后半年随访患腕疼痛,按视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估:0分17例,1分2例,2分1例,3分1例;按照改良Mayo法评价术后患腕功能:优13例,良7例,可1例,总体优良率95.2%。结论采用掌侧入路"L"形锁定钢板内固定可有效治疗桡骨远端die-punch骨折,能早期恢复解剖形态并牢固固定,便于患肢的早期功能锻炼,术后患者功能恢复良好。

关键词：桡骨远端骨折 die-punch骨折掌侧入路锁定钢板内固定

不同类型桡骨远端die-punch骨折的治疗效果对比研究

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中外医疗 2018年第6期37卷 49-51页

作者：黄彧翰福建省厦门市海沧医院骨外科福建厦门361026

目的探讨不同类型桡骨远端die-punch骨折的治疗效果。方法回顾性分析该院骨科2013年1月—2017年9月60例桡骨远端die-punch骨折患者,其中11例为背侧型,3例为掌侧型,19例为劈裂性,21例为塌陷型,6例为塌陷伴劈裂型。42例患者的骨折存在移... 详细信息

目的探讨不同类型桡骨远端die-punch骨折的治疗效果。方法回顾性分析该院骨科2013年1月—2017年9月60例桡骨远端die-punch骨折患者,其中11例为背侧型,3例为掌侧型,19例为劈裂性,21例为塌陷型,6例为塌陷伴劈裂型。42例患者的骨折存在移位现象,18例患者未存在移位现象。在所有存在移位现象患者中共有37例患者予以手术复位治疗,其余患者予以非手术治疗治疗。观察患者的骨折愈合优良率、骨折愈合时间与不良反应的发生情况。结果术后对患者进行为期4年的随访,患者的骨折情况较好,其中出现3例不良反应,主要表现为创伤性腕关节炎,并且有1例患者因类型为塌陷伴劈裂治疗效果不满意;未存在移位现象的患者的骨折愈合优良率明显高于存在移位现象患者;塌陷型与塌陷伴劈裂型患者的骨折愈合优良率为44.44%,明显低于其他类型的75.76%,差异有统计学意义(χ~2=6.160,P骨折愈合优良率分别为86.49%与69.57%,差异无统计学意义(χ~2=2.538,P>0.05)。结论不同类型桡骨远端die-punch骨折的治疗具有不同效果,塌陷型与塌陷伴劈裂型不仅是最严重类型,同时也是引起患者不良反应的主要类型,进而延缓患者的骨折愈合时间。

关键词：桡骨远端 die-punch骨折治疗效果