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心电图defective t波对成人继发孔型房间隔缺损的诊断价值和形成因素分析

郑州大学学报（医学版） 2022年第5期57卷 649-654页

作者：施念孙茜闫书妹刘桂芝郑州大学第一附属医院物理诊断科郑州450052

目的:探讨心电图defective t波(DtW)诊断成人继发孔型房间隔缺损(ASD)的价值及主要形成因素。方法:选取经心脏超声心动图确诊的继发孔型ASD成人患者243例(ASD组)和心脏超声未见明显异常者247例(非ASD组),均描记标准十二导联心电图,观察... 详细信息

目的:探讨心电图defective t波(DtW)诊断成人继发孔型房间隔缺损(ASD)的价值及主要形成因素。方法:选取经心脏超声心动图确诊的继发孔型ASD成人患者243例(ASD组)和心脏超声未见明显异常者247例(非ASD组),均描记标准十二导联心电图,观察DtW、不完全性右束支传导阻滞(IRBBB)检出情况,分析DtW对继发孔型ASD的诊断价值和形成因素,观察不同术式前后心电图的变化。结果:ASD组、非ASD组DtW检出率分别为58.02%(141/243)、5.67%(14/247),DtW合并IRBBB检出率分别为51.85%(126/243)、0.81%(2/247),ASD组均高于非ASD组(χ^(2)=155.263、165.363,PtW诊断继发孔型ASD的敏感度、特异度和准确度分别为58.02%、94.33%和76.33%,DtW合并IRBBB诊断继发孔型ASD的敏感度、特异度和准确度分别为51.85%、99.19%和75.71%。右心室增大、肺动脉收缩压增高是ASD患者DtW形成的主要影响因素[OR(95%CI)分别为1.095(1.020~1.176)、1.040(1.006~1.075)];术前DtW、IRBBB和DtW合并IRBBB阳性的ASD患者经过外科手术或介入手术治疗6个月后均缓解,缓解程度在两种术式组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心电图DtW对成人继发孔型ASD的诊断具有较大指导意义,右心室增大、肺动脉收缩压增高是ASD患者DtW的主要形成因素。

关键词：继发孔型房间隔缺损心电图 defective t波诊断试验

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