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经胸超声心动图在急性主动脉夹层debakey分型诊断中的应用价值

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中国临床新医学 2021年第7期14卷 694-697页

作者：陆中智潘艳广西壮族自治区人民医院超声科南宁530021

目的探讨经胸超声心动图在急性主动脉夹层debakey分型诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年6月至2020年6月广西壮族自治区人民医院收治的71例急性主动脉夹层患者的临床资料,分析急诊经胸超声心动图检查与术中诊断对主动脉夹层DeBake... 详细信息

目的探讨经胸超声心动图在急性主动脉夹层debakey分型诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年6月至2020年6月广西壮族自治区人民医院收治的71例急性主动脉夹层患者的临床资料,分析急诊经胸超声心动图检查与术中诊断对主动脉夹层debakey分型诊断的一致性情况。结果Kappa一致性检验结果显示,急诊经胸超声心动图检查与术中诊断对主动脉夹层分型结果具有良好的一致性(Kappa=0.872,P=0.000),符合率为92.96%(66/71)。结论经胸超声心动图可较准确地对急性主动脉夹层debakey分型进行诊断,能够为临床医师提供病变累及范围、主动脉病变等信息,对临床治疗及术式的选择有重要的指导作用。

关键词：经胸超声心动图主动脉夹层 debakey分型符合率

主动脉夹层临床发病特征及重要脏器、血管受累分析

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中国介入影像与治疗学 2018年第9期15卷 548-552页

作者：周玲弓文清胥盼刘璐田铭君牛义翠刘丽文郑敏娟空军军医大学西京医院超声医学科陕西西安710032

目的探讨主动脉夹层(AD)患者临床发病特征,分析重要脏器及血管受累情况以及患者预后(死亡)情况。方法连续收集1 220例急性AD患者资料,对其临床发病特征、重要脏器及血管受累情况、预后(死亡)情况进行分析。结果 1 220例AD中,debakeyⅢ型... 详细信息

目的探讨主动脉夹层(AD)患者临床发病特征,分析重要脏器及血管受累情况以及患者预后(死亡)情况。方法连续收集1 220例急性AD患者资料,对其临床发病特征、重要脏器及血管受累情况、预后(死亡)情况进行分析。结果 1 220例AD中,debakeyⅢ型占42.70%(521/1 220),其次为Ⅰ型(473/1 220,38.77%)和Ⅱ型(117/1 220,9.59%)。颈部血管受累以debakeyⅠ型累及无名动脉最常见(183/271,67.53%);腹部血管和髂血管最高累及率分别为51.64%(221/428)和31.92%(151/473);心脏改变主要累及左心。术前凝血功能异常者占96.62%(1 003/1 038),术后肾功能异常者占57.14%(324/567)。1 220例AD患者总死亡率为14.01%(171/1 220),术前死亡原因主要为夹层破裂(81/171,47.37%),术后死亡原因主要为多器官功能衰竭和心力衰竭心律失常(66/171,38.60%)。结论 AD临床特征明显,多脏器功能衰竭是患者术后死亡的主要原因之一,临床诊治需综合考虑重要脏器受累对预后的影响。

关键词：动脉瘤,夹层 debakey分型预后诊断显像

全主动脉弓置换加支架象鼻手术治疗debakey Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤患者的手术配合

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中国实用护理杂志 2008年第2期24卷 26-27页

作者：吴俪丽郭尚耘吴良芬福建医科大学附属协和医院心脏外科福州350001

主动脉夹层动脉瘤（也称主动脉夹层），其定义是指主动脉壁中层的裂开，并且在这裂开处有流动或凝同的血液。主动脉夹层的分类方法很多，其中debakey分型根据夹层累及主动脉范围的不同分为3型，Ⅰ型是指夹层从升主动脉和／或主动脉弓开... 详细信息

主动脉夹层动脉瘤（也称主动脉夹层），其定义是指主动脉壁中层的裂开，并且在这裂开处有流动或凝同的血液。主动脉夹层的分类方法很多，其中debakey分型根据夹层累及主动脉范围的不同分为3型，Ⅰ型是指夹层从升主动脉和／或主动脉弓开始，累及大部分或整个主动脉。debakeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤是心脏外科的危急重症，大部分患者起病急，病情危重。由于病变累及升主动脉及主动脉弓部，自发病时起到手术前包括麻醉的各个环节患者的动脉瘤随时可能突发破裂导致患者猝死，加之手术创伤范围大，手术过程复杂，环节多，术后并发症多，因此手术死亡率高，在我国只有少数心脏外科中心才能独立开展此类手术，可供借鉴的经验较少。

关键词：主动脉夹层动脉瘤 debakey分型主动脉弓置换手术治疗手术配合 Ⅰ型支架升主动脉

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胸主动脉夹层流行病学研究进展

中华急诊医学杂志 2013年第1期22卷 98-100页

作者：严乐涛李超乾广西医科大学第一附属医院急诊科南宁530012

胸主动脉夹层（thoracicaorticdissection，TAD）是指动脉血液通过内膜破裂口进入主动脉壁，使主动脉中膜与外膜剥离造成假腔的主动脉疾病。根据破裂口位置临床上常用的分型有两种，Stanford分型和debakey分型。在美国，该病年发病率约... 详细信息

胸主动脉夹层（thoracicaorticdissection，TAD）是指动脉血液通过内膜破裂口进入主动脉壁，使主动脉中膜与外膜剥离造成假腔的主动脉疾病。根据破裂口位置临床上常用的分型有两种，Stanford分型和debakey分型。在美国，该病年发病率约为3．5／10万人[1]，由于起病急、病情凶险，如不及时治疗，48h内病死率高达50％。随着医学诊断水平的提高，大型综合医院对TAD的诊断率已明显提高。但在基层医院，由于诊断手段有限，诊断率低、误诊率高的问题还相当突出，具有代表性的TAD大规模流行病学调查几乎没有开展。

关键词：胸主动脉夹层流行病学调查 debakey分型医学诊断水平大型综合医院主动脉疾病主动脉壁动脉血液

32例debakey Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤的手术配合

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福建医药杂志 2010年第3期32卷 153-154页

作者：叶晓枫郭尚耘福建医科大学附属协和医院心外手术室福州350001

主动脉夹层动脉瘤(也称主动脉夹层)是指主动脉内膜损伤形成破口,主动脉中层囊性坏死形成血肿,血液经内膜破孔进入主动脉中层,将主动脉剥离为两层[1].主动脉夹层的分类方法很多,其中debakey分型根据夹层累及主动脉范围的不同分为三型,Ⅰ... 详细信息

主动脉夹层动脉瘤(也称主动脉夹层)是指主动脉内膜损伤形成破口,主动脉中层囊性坏死形成血肿,血液经内膜破孔进入主动脉中层,将主动脉剥离为两层[1].主动脉夹层的分类方法很多,其中debakey分型根据夹层累及主动脉范围的不同分为三型,Ⅰ型是指夹层从升主动脉和主动脉弓开始,累及大部分或整个主动脉[2].

关键词：主动脉夹层动脉瘤 debakey分型手术配合主动脉内膜损伤 Ⅰ型动脉中层主动脉剥离分类方法

经上腔静脉逆行灌注脑保护在主动脉瘤手术中应用

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江苏医药 2007年第4期33卷 414-415页

作者：陈锁成宗白鹭庄利梅杨婷孙斌刘建王康荣丁国文任正兵戎国祥镇江市第一人民医院心胸外科 212002

1995年10月～2005年6月我院收治主动脉瘤患者46例,其中15例采用深低温停循环(DHCA)经上腔静脉逆行灌注(RCP)脑保护方法,效果满意,现报道如下.资料与方法1.一般资料 15例中男性13例,女性2例.年龄19～72岁.主动脉瘤按debakey分型:Ⅰ型13例... 详细信息

1995年10月～2005年6月我院收治主动脉瘤患者46例,其中15例采用深低温停循环(DHCA)经上腔静脉逆行灌注(RCP)脑保护方法,效果满意,现报道如下.资料与方法1.一般资料 15例中男性13例,女性2例.年龄19～72岁.主动脉瘤按debakey分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型2例(其中1例伴主动脉弓双狭窄).

关键词：经上腔静脉逆行灌注主动脉瘤脑保护手术中应用 debakey分型深低温停循环保护方法主动脉弓

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主动脉夹层的临床分型进展

山东医药 2009年第18期49卷 111-112页

作者：宋光民山东大学齐鲁医院

主动脉夹层有以下几种分型方法.debakey 分型:根据主动脉夹层累及部位,分为3型.I型:原发破口位于升主动脉或主动脉弓部,夹层累及升主动脉、主动脉弓部、胸主动脉、腹主动脉大部或全部,少数可累及髂总动脉.

关键词：主动脉夹层临床分型 debakey分型主动脉弓部升主动脉分型方法胸主动脉腹主动脉

急性Stanford A型主动脉夹层的治疗策略——2014年欧洲心脏病学会《主动脉疾病诊断和治疗指南》详细解读

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中华胸心血管外科杂志 2015年第6期31卷 321-324页

作者：刘宏宇孟维鑫孙博刘宗泓吴丹哈尔滨医科大学附属第一医院心脏大血管外科

主动脉夹层（AD）是急性主动脉综合征的一种,常常可以危及生命.该病发生的病理基础为内膜撕裂或溃疡导致血液从主动脉管腔进入中膜或者主动脉滋养血管破裂引起的中膜出血,进而中膜内的血液产生的炎症反应可以导致主动脉扩张或破裂.一般... 详细信息

主动脉夹层（AD）是急性主动脉综合征的一种,常常可以危及生命.该病发生的病理基础为内膜撕裂或溃疡导致血液从主动脉管腔进入中膜或者主动脉滋养血管破裂引起的中膜出血,进而中膜内的血液产生的炎症反应可以导致主动脉扩张或破裂.一般分型为Stanford分型（Stanford A和Stanford B）和debakey分型（debakey Ⅰ,debakeyⅡ,debakeyⅢ）.AD临床分期一般为：急性小于14天;亚急性15～90天;慢性大于90天.

关键词：急性主动脉综合征 A型主动脉夹层欧洲心脏病学会治疗指南 debakey分型疾病诊断解读血管破裂

主动脉夹层患者临床特征及院内死亡相关危险因素探讨

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主动脉夹层患者临床特征及院内死亡相关危险因素探讨

作者：开丽比努尔·托乎提新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)不同debakey分型患者的危险因素、临床特征及AD患者院内死亡相关危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2014年2月在新疆医科大学第一附属医院住院,并完善主动脉CTA明确诊断为主动脉夹层患者17... 详细信息

目的:探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)不同debakey分型患者的危险因素、临床特征及AD患者院内死亡相关危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2014年2月在新疆医科大学第一附属医院住院,并完善主动脉CTA明确诊断为主动脉夹层患者179例,按debakey分型分析患者危险因素、临床特征,并应用单因素及二元Logistic回归分析AD院内死亡的影响因素。结果:主动脉夹层debakeyI、II、III型患者年龄上存在统计学差异,debakeyIII型AD患者年龄较debakeyI型AD患者大,有统计学意义(PdebakeyII型AD患者年龄偏大,但无明显统计学差异(P>0.05)。3组患者危险因素相比较,debakeyIII型AD患者既往高血压病史、饮酒史高于debakeyI、II型患者,差异存在统计学意义(PdebakeyI、II型AD患者马凡综合征、二叶式主动脉瓣、主动脉瘤样扩张、主动脉瓣关闭不全合并率明显高于debakeyIII型,差异有统计学意义(P0.05)。该研究179例患者当中单纯内科保守治疗、支架介入手术、外科开放手术、杂交手术治疗在3组患者中有统计学差异(PdebakeyI型患者给予内科保守比例较高,占81.5%,而debakeyIII型患者行支架腔内隔绝术比例较高,占67.6%。用单因素及二元Logistic回归分析AD院内死亡的影响因素:院内死亡组与存活组在性别、年龄、吸烟史、动脉粥样硬化病史、糖尿病病史、冠心病病史、脑血管病史、贫血、肺部感染、胸腔积液、收缩压、舒张压、心率、EF值、D-二聚体、超敏C-反应蛋白的升高、胸背部撕裂样疼痛的发生率等方面比较无明显差异(P>0.05)。而死亡组病程当中出现意识障碍、低血压/休克、血脂异常、心包积液发生率均较对照组显著高,有统计学意义(PdebakeyI型占28例(80.0%),而debakeyII型及debakeyIII型主动脉夹层患者只占4例(11.4%)和3例(8.6%),死亡率差异有统计学意义(Pdebakey分型为主动脉夹层院内死亡另一个影响因素,OR值【Exp(B)】为3.056,也就是I型主动脉夹层为院内死亡独立危险因素。结论:1)debakeyI、II、III型主动脉夹层患者危险因素及临床特征比较:debakeyIII型主动脉夹层年龄更大,高血压合并率更高,而相对而言,debakeyI、II型AD患者年龄偏小,危险因素以马凡综合征、二叶式主动脉瓣、主动脉瘤样扩张、主动脉瓣关闭不全合并率更高。2)死亡组与存活组死亡相关危险因素比较:支架介入手术及外科开放手术为保护因素,I型主动脉夹层及单纯内科保守治疗为院内死亡独立危险因素。

关键词：主动脉夹层 debakey分型危险因素院内死亡