检索结果-南通市图书馆

作者：左帅西南科技大学

学位级别：硕士

近年来,医疗费用持续上涨,其年均涨幅已超过GDP上涨幅度,医保资金存在较大压力,医保支付改革已刻不容缓。国家相继出台系列改革政策以控制医疗费用欠合理增长,减轻医保资金压力,驱动医疗机构发展内生动力,促进医保基金长期可持续发展。2... 详细信息

近年来,医疗费用持续上涨,其年均涨幅已超过GDP上涨幅度,医保资金存在较大压力,医保支付改革已刻不容缓。国家相继出台系列改革政策以控制医疗费用欠合理增长,减轻医保资金压力,驱动医疗机构发展内生动力,促进医保基金长期可持续发展。2017年,国家发布《关于进一步深化基本医疗保险付费方式改革的指导意见》,推进医保支付方式改革,逐步实施按病种收费方式,开展以疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups)支付方式改革的试点工作。对此,本研究在基于前人研究基础上,梳理了我国医保支付方式以按服务项目支付、总额控制预算管理和以drgs为主的多元复合医保支付管理体制三个时期的时代演进,总结了各时期医保支付体制的应用特点,分析了drgs医保支付方式应用影响和现状,进而总结出drgs医保支付方式的应用必然和应用优势。本研究以绵阳市Y区进行drgs医保支付方式改革的各医院为研究对象,通过系统深入调研及访谈,从医疗管理、医疗质量、医疗费用、医疗信息化四个维度系统梳理了drgs医保支付方式的应用影响和现状。同时,本研究运用双重差分分析方法评估drgs医保支付方式的医疗费用应用效应,以此进一步厘清drgs医保支付方式的应用与医院管理转型升级的逻辑关系。研究发现:医疗管理体制僵化致使改革推进迟缓,诊疗行为不规范影响医疗质量,成本意识淡薄影响医疗费用控制,信息系统不完善限制运营管理等是应用中存在的主要问题。协同治理理念弱、价值共创理念欠缺、整体智治理念不足成为影响绵阳市Y区医院drgs医保支付方式应用实效优化的主要原因。最后,基于协同治理理论、价值共创理论、渐进决策理论、整体智治理论基础,结合医疗管理、医疗质量、医疗费用、医疗信息化等影响drgs医保支付方式应用的重要因素,本研究提出了优化drgs医保支付方式相应的对策建议。研究认为,通过加强部门协同,科学制定支付政策;规范医护诊疗行为,加强监管;增强成本意识,优化绩效分配方式;完善信息化建设,增加辅助支撑能够促使医疗主体主动转变管理机制,合理配置医疗资源,控制医疗成本,规范医疗服务行为,提高医疗效率,促使医、保、患三方各自利益达到均衡,从而促进医疗卫生事业的长期可持续发展。

关键词：医保改革 drgs医保支付医疗费用医疗信息化

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关于drgs和医保支付方式改革的研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第9期 195-196页

作者：卢钱南京医科大学第二附属医院江苏南京210003

随着我国医药卫生体制的改革逐渐步入正轨并走向深入,社会群众对于推进对于按病种付费的呼声空前高涨。本文从实际情况出发,首先,对drgs的基本概念、异同点进行分析;随后,简要介绍了分组基础标准和drgs的应用条件;最后,对政策目标需要... 详细信息

随着我国医药卫生体制的改革逐渐步入正轨并走向深入,社会群众对于推进对于按病种付费的呼声空前高涨。本文从实际情况出发,首先,对drgs的基本概念、异同点进行分析;随后,简要介绍了分组基础标准和drgs的应用条件;最后,对政策目标需要和技术工具选择展开论述,以供参考。

关键词： drgs医保支付支付方式方式改革

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经皮冠状动脉支架置入术医保drgs实际付费探究

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中国病案 2023年第4期24卷 44-46页

作者：赵红张琴首都医科大学附属北京朝阳医院西院区北京市100043

目的通过分析经皮冠状动脉支架置入术组实施医保drgs实际付费前后相关医疗费用指标,探讨drgs付费方式对临床费用的多方面影响。方法选取某三甲医院2020年1月1日-2020年7月31日期间未实施医保drgs付费的冠状动脉支架置入术组病例84份作... 详细信息

目的通过分析经皮冠状动脉支架置入术组实施医保drgs实际付费前后相关医疗费用指标,探讨drgs付费方式对临床费用的多方面影响。方法选取某三甲医院2020年1月1日-2020年7月31日期间未实施医保drgs付费的冠状动脉支架置入术组病例84份作为对照组;选取2021年1月1日-2021年7月31日实施drgs医保实际支付的冠状动脉支架置入术组病例78份作为观察组,比较两组病例的患者一般情况、例均费用、平均个人支付费用、平均耗材费用、平均检查费用、平均手术费用及平均化验费用等信息,采用SPSS16.0统计软件对所得数据进行统计学处理。结果冠状动脉支架置入术组病例实施drgs医保支付方式后,平均住院天数由对照组9.34天下降为观察组的8.5天,例均费用由对照组57332.04元下降为观察组33576.30元,平均耗材费用由对照组41253.33元下降为观察组16608.46元,两组间比较,P支付费用、平均检查费用、平均手术费用、平均化验费用两组间比较,均P0.05。结论drgs医保付费的应用有利于控制医疗费用,降低耗占比,减轻患者及社会负担,体现医疗技术人员劳动价值。

关键词： drgs医保支付经皮冠状动脉支架置入术费用控制

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