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电针对糖尿病视网膜病变（气阴两虚、瘀血阻络证）IGF-1的影响

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电针对糖尿病视网膜病变（气阴两虚、瘀血阻络证）IGF-1的影响

作者：马小茹黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题观察电针与常规针刺对糖尿病视网膜病变（DR）气阴两虚、瘀血阻络者证的血清胰岛素生长因子-1（IGF-1）的影响,研究电针与常规针刺治疗DR可能的作用机制。方法:将符合本次临床试验纳排标准的63例（119只眼）患者随机分为电针... 详细信息

目的:本课题观察电针与常规针刺对糖尿病视网膜病变（DR）气阴两虚、瘀血阻络者证的血清胰岛素生长因子-1（IGF-1）的影响,研究电针与常规针刺治疗DR可能的作用机制。方法:将符合本次临床试验纳排标准的63例（119只眼）患者随机分为电针组32例（62只眼）、常规针刺组31例（57只眼）,两组针刺穴位一致,常规针刺组给予普通针刺治疗,电针组在给予普通针刺的基础上,在肾俞穴与胰俞穴上各连接一组电极进行电针治疗,两组治疗的频次均为每日1次,持续6天,停1天,治疗时间均为4周。观察治疗前后两组的IGF-1值、视力、中医症候、眼底及FFA的改善情况,并做统计分析。结果:1.治疗后两组血清IGF-1水平均有不同程度的下降,电针组下降幅度大于常规针刺组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.治疗后两组中医症候积分均有下降,且电针组下降幅度大于常规针刺组,差异有显著统计学意义（P＜0.01）。3.治疗后两组视力、眼底均较治疗前有不同程度改善,两组组内治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.01）,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。4.治疗后总疗效比较,电针组为66.12%,常规针刺组为50.88%,电针组优于常规针刺组,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.电针可有效降低DR患者体内血清IGF-1的水平,说明电针可能通过调控DR患者IGF-1介导的相关通路的启动和表达而在治疗DR中发挥其作用。2.电针与常规针刺均可使符合气阴两虚、瘀血阻滞中医症候的DR患者全身状态得到改善,且电针改善效果优于常规针刺。3.电针与常规针刺治疗均能够有效改善DR患者眼底体征,提高患者视力水平。

关键词： DR 电针 IGF-1

DR与CT应用在闭合性胸部创伤检查中的临床效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0143-0146页

作者：张旺强赣州市人民医院医学影像中心江西赣州341000

探究DR和CT在闭合性胸部创伤诊断中的作用效果。方法从我院2022年5月至2023年5月之间接受的闭合性胸部创伤患者中选出60例,安排这些患者接受病理学、DR以及CT检查。并对DR、CT检查结果进行综合比较。结果根据病理学检查结果划分具体... 详细信息

探究DR和CT在闭合性胸部创伤诊断中的作用效果。方法从我院2022年5月至2023年5月之间接受的闭合性胸部创伤患者中选出60例,安排这些患者接受病理学、DR以及CT检查。并对DR、CT检查结果进行综合比较。结果根据病理学检查结果划分具体病症类型,发生例数从高到低依次为肋骨骨折、胸腔积液、肺撕裂伤、肺挫伤、肺不张、气胸、皮下及纵膈气肿。从诊断准确率的角度对DR与CT检查结果进行综合比较,结果显示两种检查方式的准确率相差较大,且CT检查的表现更好(PDR检查图像的质量(P<0.05);从诊断时间方面对比两种检查技术的差异性,综合有关数据进行比较后发现,多层螺旋CT的检查用时更短(P<0.05)。结论在诊断闭合性胸部创伤时,应用CT检查方式可以取得良好的检查效果,有利于指导临床治疗工作。

关键词：闭合性胸部创伤 DR CT 检查

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CT结合DR诊断早期周围型肺癌的价值分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第12期 0050-0052页

作者：杨珍李淑贞西宁市湟中区第一人民医院青海西宁811600

研究早期周围型肺癌(PLC)的有效诊断方案,以期指导临床实践。方法样本为30例疑似早期PLC患者,全部患者均行CT检查、DR检查,分析诊断结果。结果 CT对各类征象的检出率高于DR;以手术病理检查结果为金标准,CT结合DR诊断效能明显优于单一... 详细信息

研究早期周围型肺癌(PLC)的有效诊断方案,以期指导临床实践。方法样本为30例疑似早期PLC患者,全部患者均行CT检查、DR检查,分析诊断结果。结果 CT对各类征象的检出率高于DR;以手术病理检查结果为金标准,CT结合DR诊断效能明显优于单一诊断方式。结论早期PLC患者采用CT结合DR诊断临床价值突出,可在医疗机构中推广应用。

关键词：周围型肺炎 CT DR 诊断

高糖诱导视网膜色素上皮细胞BAG5表达在促血管生成中的作用

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高糖诱导视网膜色素上皮细胞BAG5表达在促血管生成中的作用

作者：刘鸿中国医科大学

学位级别：硕士

目的:糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最常见、致盲风险最高的微血管并发症,也是24-64岁人群视力障碍和失明的主要因素。随着全球糖尿病患者人数的增加,DR已经成为严重威胁人类视觉健康的原因之一。DR是一种前期... 详细信息

目的:糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最常见、致盲风险最高的微血管并发症,也是24-64岁人群视力障碍和失明的主要因素。随着全球糖尿病患者人数的增加,DR已经成为严重威胁人类视觉健康的原因之一。DR是一种前期没有明显视力下降的糖尿病并发症,随着时间的推移,慢性高血糖会引起血-视网膜屏障(blood-retina barrier,BRB)的破损,加重神经视网膜损伤,导致视力浑浊或模糊,同时视网膜内新生血管增多,血管渗透性增强导致出血以及黄斑水肿,最终导致失明。因此,研究糖尿病视网膜病变发生发展的分子机制,尤其是血-视网膜屏障破损和血管新生的诱发机制,对于发现有效的诊断和治疗新方法至关重要。BAG5是Bcl-2相关永生基因(Bcl-2-associated athanogene,BAG)抗凋亡基因家族成员,是唯一含有多个BAG结构域且不含其他结构域的家族成员,由5个BAG结构域构成了整个蛋白。BAG5与热休克蛋白HSP70/HCP70之间的相互作用具有双重效果。在正常生理状态下BAG5能够加速HSP70/HSC70介导的蛋白质重折叠。然而在病理状态下BAG5过表达可能会抑制HSP70伴侣蛋白作用,干扰蛋白质重折叠过程。在帕金森病中,BAG5既能发挥神经保护作用,也能促进神经元的损伤以及神经退行性疾病的发生发展。而在肿瘤中,BAG5既能发挥促癌作用,又能发挥抑癌作用。尽管BAG5的作用具有不确定性和矛盾性,但是BAG5参与调控细胞增殖,细胞迁移和侵袭,肿瘤生长及化疗耐药等生物学过程。近年来BAG5的相关研究主要集中于肿瘤和神经退行性疾病,其与糖尿病视网膜病变的关系尚未见报道。本实验前期研究发现在视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelium,RPE)中高糖诱导BAG5蛋白表达上调,其具体原因及作用机制有待阐明。本文旨在探究高糖诱导BAG5表达上调的原因,及其调控RPE细胞发生上皮间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)以及发挥促血管生成中的作用。研究方法:1、对单细胞测序数据进行分析,寻找差异表达基因和PROGENy(Pathway Resp Onsive GENes for activity inference)通路富集分析,并利用差异表达基因对细胞进行分群后为细胞信号通路活性打分。2、通过Western blot实验检测高糖培养和常糖培养ARPE19细胞中BAG5的蛋白表达水平。3、通过RT-q PCR检测高糖培养和常糖培养ARPE19细胞中BAG5的基因转录水平。4、利用慢病毒感染细胞,构建稳定敲低BAG5的ARPE19细胞系。5、构建BAG5同义突变质粒和CK2α质粒,分别转染BAG5敲低ARPE19细胞。6、通过Transwell实验检测高糖和常糖培养ARPE19细胞系的迁移能力。7、通过小管形成实验检测高糖和常糖培养ARPE19细胞系的促血管生成能力。8、通过Western blot实验检测高糖和常糖培养ARPE19细胞系中EMT标志物的表达水平。9、通过RT-q PCR实验检测高糖和常糖培养ARPE19细胞系中VEGFA的表达水平。10、通过放线菌酮实验检测BAG5敲低ARPE19细胞中CK2α蛋白稳定性的变化。11、构建含BAG5启动子区域的荧光素酶报告基因载体,利用双荧光素酶报告基因实验检测BAG5启动子活性。12、通过RT-q PCR实验检测高糖和常糖培养ARPE19细胞中转录因子Tcf7l2 Trp53 Nr3c1的表达水平。结果:1、表达BAG5的视网膜细胞和RPE细胞中EMT相关通路和VEGF相关通路的活性更高。2、高糖诱导能提高ARPE19细胞的迁移能力和促血管形成能力。3、BAG5在高糖诱导的ARPE19细胞中表达上调。4、在ARPE19细胞中,敲低BAG5降低其迁移能力和促血管形成能力。5、在敲低BAG5的ARPE19细胞中回补BAG5,细胞迁移能力和促血管形成能力得到恢复。6、BAG5通过提高CK2α蛋白稳定性使CK2α表达上调,提高ARPE19细胞迁移和促血管生成能力。7、高糖诱导下BAG5启动子-1500～-1000区转录激活导致BAG5表达上调。结论:BAG5在高糖培养的ARPE19细胞中表达上调,并且BAG5高表达与增强的细胞迁移能力和促血管形成能力密切相关。本文提示BAG5通过调控CK2α蛋白稳定性,促进RPE发生EMT以及发挥促血管生成的作用。

关键词： BAG5 CK2α DR 血管形成 EMT

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智能社区综合能源优化管理研究

电力系统保护与控制 2017年第1期45卷 89-97页

作者：王珺顾伟张成龙王志贺唐沂媛东南大学电气工程学院江苏南京210096 国网能源研究院北京100000 徐州供电公司江苏徐州221000

居民负荷由于用电时间集中,已成为电力峰荷的主要组成部分,同时随着智能电网技术的发展,需求侧响应作为缓解电力供需矛盾的有效途径备受关注。以智能社区为背景,结合冷热电联供(Combined Cooling Heating and Power,CCHP)系统能效高、... 详细信息

居民负荷由于用电时间集中,已成为电力峰荷的主要组成部分,同时随着智能电网技术的发展,需求侧响应作为缓解电力供需矛盾的有效途径备受关注。以智能社区为背景,结合冷热电联供(Combined Cooling Heating and Power,CCHP)系统能效高、经济效益好等优势,与居民需求侧响应的潜力,提出两阶段优化模式。第一阶段,社区物业根据负荷预测及光伏出力预测,优化CCHP系统各部分出力,最大化物业净收益。第二阶段,家庭能量管理系统(Home Energy Management System,HEMS)根据CCHP系统启停及出力情况与分时电价,优化家庭负荷工作时间,最小化用户费用。最后通过对比不同案例仿真结果,证明了该两阶段优化模式能够实现供能侧与用能侧的双赢。

关键词：两阶段优化智能社区 CCHP DR HEMS

基于TOPSIS法综合评价补肾活血方不同极性部位治疗DR的效果

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中药药理与临床 2019年第4期35卷 154-160页

作者：王芯邓立萍谢孟君张梅谢学军成都中医药大学药学院成都611137 成都中医药大学附属医院成都610072

目的:基于TOPSIS法综合评价补肾活血方不同极性部位对糖尿病视网膜病变(DR)的治疗作用。方法:依次用石油醚、三氯甲烷、乙酸乙酯、正丁醇和水提取补肾活血方得到不同极性部位提取物。比较不同极性部位给药后大鼠视网膜消化铺片,免疫组... 详细信息

目的:基于TOPSIS法综合评价补肾活血方不同极性部位对糖尿病视网膜病变(DR)的治疗作用。方法:依次用石油醚、三氯甲烷、乙酸乙酯、正丁醇和水提取补肾活血方得到不同极性部位提取物。比较不同极性部位给药后大鼠视网膜消化铺片,免疫组化法检测VEGF和HIF-1α的蛋白表达,ELISA法测定血浆AGEs浓度,采用TOPSIS法综合评价不同极性部位对DR的治疗作用。结果:与空白组比较,模型组各检测结果均具有显著性差异;与模型组比较,各给药组对DR大鼠视网膜微血管内皮细胞与周细胞比值明显降低,血浆AGEs浓度明显降低,视网膜VEGF、HIF-1α蛋白表达下调。TOPSIS法综合评价结果显示各不同极性部位给药组得分按高低排序为三氯甲烷组>正丁醇组>石油醚组>乙酸乙酯组>水部位组,表明三氯甲烷部位对DR改善效果最佳,水部位效果最差。结论:补肾活血方不同极性部位对DR有不同程度的改善作用,其中三氯甲烷部位对DR治疗效果最优;基于TOPSIS法可公正、客观地评价补肾活血方不同极性部位治疗DR的药效作用。

关键词：补肾活血方不同极性部位 DR 视网膜内皮细胞/周细胞 AGEs VEGF TOPSIS

医学影像技术中DR的临床应用价值及发展趋势

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第11期 0052-0054页

作者：王艳梅泰州市第二人民医院江苏泰州225500

探究医学影像技术中DR的临床应用价值及发展趋势。方法均采用计算机随机选择,本次研究实施时间自2021年7月开始,截至2022年10月,对本医院200例经过 X 射线在进行检查的患者纳入研究对象,本研究采用的方法主要是利用DR影像数字技术在x... 详细信息

探究医学影像技术中DR的临床应用价值及发展趋势。方法均采用计算机随机选择,本次研究实施时间自2021年7月开始,截至2022年10月,对本医院200例经过 X 射线在进行检查的患者纳入研究对象,本研究采用的方法主要是利用DR影像数字技术在x射线机上进行医学诊断照射,对人体不同损伤部位进行拍摄。统计医学影像技术中DR的临床应用数据。结果本研究主要对200张DR影像片进行研究分析,其中甲级的影像片185张,乙级的影像片15张,其中4张为废弃影像片。DR成像技术中,骨关节的拍片部位最多,随后是头颈部、胸部、腹部,以上拍片部位的成像准确率均较高,超过90%。结论 DR医学影像采用数字化 X 线摄影,在清晰度和准确性方面具有传统技术无法比拟的优势,有望应用于临床。

关键词：发展趋势临床应用价值医学影像技术 DR

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16排螺旋CT在周围型肺癌诊断中的价值

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0046-0048页

作者：孙克彦东海县黄川中心卫生院江苏连云港222322

探讨16排螺旋CT检查,在周围型肺癌诊断的临床运用价值。方法对2016年1月-2020年12月间,在我院实行DR胸部平片检查并提示肺占位性病变或者存在明确呼吸道临床症状,如刺激性咳嗽、咳痰及痰中带血等,经积极治疗无效的80例患者,再进行16排... 详细信息

探讨16排螺旋CT检查,在周围型肺癌诊断的临床运用价值。方法对2016年1月-2020年12月间,在我院实行DR胸部平片检查并提示肺占位性病变或者存在明确呼吸道临床症状,如刺激性咳嗽、咳痰及痰中带血等,经积极治疗无效的80例患者,再进行16排螺旋CT进一步检查,并在本院确诊或进行跟踪随访,在上级医院通过其他相关医学检查明确诊断影像资料进行回顾性分析。结果 16排螺旋CT检查对肺周围型肺癌诊断的准确率96.25%(77/80),明显高于DR检查结果76.25%(61/80);病灶显示或检出率,16排螺旋CT为100%(80/80)明显高于DR92.5%(74/80);16排螺旋CT对病灶的误诊或漏诊率为3.75%(3/80)明显小于DR23.75%(19/80)。上述两组对应数据比较存在显著差异,PDR,如:肿块、周围毛刺、肺门血管束征、空泡证或厚薄空洞、胸膜牵拉、肿块分叶等结构。结论 16排螺旋CT检查对周围的肺癌的诊断明显优于DR,特别是在对早期肺癌诊断及鉴别诊断中,均有明显的决定价值,为患者的早诊早治与康复起到积极的意义。

关键词： 16排螺旋CT DR 周围型肺癌诊断

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DR中医证型与其中医病理改变的相关性研究

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0125-0131页

作者：王朝俊漆雯易鲜四川省仪陇县中医医院四川南充637600

探讨糖尿病性视网膜病变(DR)的中医证型与其中医病理特征的相关性。方法本研究采用回顾性分析方法收集于2022年1月至2023年1月为糖尿病性视网膜病变的患者150例,依照中医辨证标准,明确患者的中医证素分布情况,从病位与病性两方面讨论D... 详细信息

探讨糖尿病性视网膜病变(DR)的中医证型与其中医病理特征的相关性。方法本研究采用回顾性分析方法收集于2022年1月至2023年1月为糖尿病性视网膜病变的患者150例,依照中医辨证标准,明确患者的中医证素分布情况,从病位与病性两方面讨论DR患者中医证型与中医病理改变的相关性。结果本研究中的150例研究患者中,一般资料分析中PDR组患者的病程、体重、血压与其他两组患者存在显著差异(PDR组患者的FPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C与SUA均与其他两组存在显著差异(PDR组患者的FPG、HbAlc、SUA与NDR组比较差异性显著(PDR患者主要为气阴两虚、络脉瘀阻证、阴虚内热证、阴阳两虚、血瘀痰凝证以及脾肾两虚证,II型糖尿病DR患者则主要为气阴两虚、脉络瘀阻证、阴阳两虚、血瘀痰凝证、瘀血阻滞证、脾气虚弱证、阴虚内热证、湿浊中阻证等。且I型糖尿病DR患者病位以经络、肾、脾、目为主,而病性以气虚、阴虚、痰湿为主;II型糖尿病DR患者病位以经络、肾、肝、目为主,病性以阴虚、瘀、痰、湿、热为主。Logisitic回归分析,研究发现,DR中医证型与其中医病理中病位、病性的改变具有正相关性,其中以II型糖尿病DR患者的中医证型与病位、病性的相关性更高。结论在不同类型糖尿病的DR患者中,不同分期下中医证型与其中医病理的改变具有相关性,对DR的中医临床辨识提供了重要依据。

关键词： DR 中医证型中医病理糖尿病相关性