检索结果-南通市图书馆

中华检验医学杂志 2013年第5期36卷 425-429页

作者：张晓飞胡云建池丹胡燕燕周宏伟张嵘浙江工业大学药学院药物分析专业杭州310004 卫生部北京医院检验科温州医学院浙江大学医学院附属第二医院检验科

目的研究环丙沙星不敏感化脓性链球菌的耐药机制及其同源性。方法对2012年3月北京地区分离自猩红热患者的48株化脓性链球菌采用稀释法检测环丙沙星及临床常用7种抗生素的MIC。对环丙沙星MIC≥4mg／L的13株化脓性链球菌检测氟喹诺酮染色... 详细信息

目的研究环丙沙星不敏感化脓性链球菌的耐药机制及其同源性。方法对2012年3月北京地区分离自猩红热患者的48株化脓性链球菌采用稀释法检测环丙沙星及临床常用7种抗生素的MIC。对环丙沙星MIC≥4mg／L的13株化脓性链球菌检测氟喹诺酮染色体介导的耐药基因gyrA，gyrB，parC，parE的突变，同时以环丙沙星MIC40．25mg／L的4株化脓性链球菌做比对。采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）对分离自北京不同地区的菌株进行同源性分析。结果化脓性链球菌对左氧氟沙星、氨苄西林和青霉素的敏感率均为100％。对四环素、红霉素和克林霉素的耐药率分别为91．7％（44／48）、91．7％（44／48）和89．6％（43／48）。环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星的MIC50分别为2mg／L、1mg／L和40．25mg／L；MIC90分别为4mg／L、2mg／L和0．5mg／L。48株化脓性链球菌中有12株对环丙沙星MIC为4mg／L，1株MIC为8mg／L，菌株来自北京朝阳区。对这13株耐药基因检测结果显示，12株在parC基因上出现79位丝氨酸突变为苯丙氨酸或酪氨酸（Ser79Phe／Tyr），10株在parG基因的121位出现丙氨酸突变为缬氨酸（Ala121Val）。发现1株在parC基因上Ser79Phe突变合并parE基因上371位丝氨酸突变为亮氨酸（Ser371Leu）的化脓性链球菌，但该菌株对环丙沙星的MIC未显著增高（MIC=4mg／L）。17株试验菌株的PFGE结果显示为7个克隆，其中克隆A均为环丙沙星MIC≥4mg／L的菌株，主要分布在朝阳区、大兴区、丰台区、顺义区和石景山区，占MIC≥4mg／L菌株的69．2％。克隆c菌株也为环丙沙星MIC94mg／L菌株，均分布在怀柔区。克隆B、D、E、F和G分别分散在不同地区。结论parC基因突变是北京地区分离的化脓性链球菌对环丙沙星MIC略有升高的主要原因，PFGE分析显示化脓性链球菌感染在北京部分地区有小范围流行。

关键词：链球菌酿脓环丙沙星突变 dna拓扑异构酶iv 电泳凝胶脉冲场

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