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慢性药物性肝损伤

肝脏 2018年第10期23卷 851-852页

作者：刘欣瑜陈军中南大学湘雅三医院湖南长沙410000 中南大学湘雅二医院

慢性药物性肝损伤(dili)是指dili发生6个月后,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及总胆红素(TBil)仍持续异常,或存在门静脉高压或慢性肝损伤的影像学和组织学证据[1]。随着新药不断上市,药品数目... 详细信息

慢性药物性肝损伤(dili)是指dili发生6个月后,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及总胆红素(TBil)仍持续异常,或存在门静脉高压或慢性肝损伤的影像学和组织学证据[1]。随着新药不断上市,药品数目日益庞大,慢性dili得到越来越多的关注。流行病学调查显示,我国慢性dili的发生率在6%左右[2]。慢性dili的临床特点及病理改变往往与其他病因所致慢性肝病相似,且缺乏特异性生物学标志物,因此漏诊误诊的情况时有发生。不同的药物造成的损伤类型不尽相同。慢性dili大致可分为四种临床类型:慢性肝细胞性损伤型、慢性胆汁淤积性损伤型、慢性血管损伤型及其他损伤[3]。

关键词：药物性肝损伤慢性肝损伤天门冬氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶 dili 流行病学调查生物学标志物碱性磷酸酶

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基因多态性在预防中草药所致肝损伤中的作用

肝脏 2019年第10期24卷 1110-1111页

作者：王世伟谢雯首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心

药物性肝损伤(dili)无论对患者、医生,还是药品生产企业都是非常严重的不良事件。在西方国家,将近一半的急性肝衰竭由dili导致[1]。在中国大陆普通人群中,dili的年发病率高达23.80/100000人,其中中草药和膳食补充剂是常见的致病因素,占2... 详细信息

药物性肝损伤(dili)无论对患者、医生,还是药品生产企业都是非常严重的不良事件。在西方国家,将近一半的急性肝衰竭由dili导致[1]。在中国大陆普通人群中,dili的年发病率高达23.80/100000人,其中中草药和膳食补充剂是常见的致病因素,占26.81%[2]。因此,对草药或膳食补充剂所致药物性肝损伤应高度关注。

关键词：药物性肝损伤中草药基因多态性膳食补充剂预防 dili 药品生产企业急性肝衰竭

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药物性肝炎组织病理学评分探讨

肝脏 2011年第2期16卷 181-182页

作者：胡锡琪

药物性肝损伤（dili）逐年增多,已知超过600多种药物可引起dili。临床由于黄疸原因待查或肝功能损害原因待查或黄疸和肝功能损害原因待查而行肝穿刺活检,希望从病理学的角度来明确病因。

关键词：药物性肝炎病理学评分组织病理学肝功能损害药物性肝损伤原因待查肝穿刺活检 dili

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EASL药物性肝损伤临床实践指南解读

肝脏 2019年第4期24卷 348-349页

作者：茅益民陈成伟上海交通大学医学院附属仁济医院上海市消化疾病研究所上海市脂肪性肝病诊治研究中心 200001 海军军医大学九○五医院肝病中心

继2014年美国和2015年中国发布药物性肝损伤(dili)临床实践指南后,欧洲肝病学会(EASL)于近日也正式批准并发布了dili的临床实践指南。该指南适用于特异质型dili,使用了牛津循证医学中心推荐的证据标准。指南基于当前的最佳证据,共形成... 详细信息

继2014年美国和2015年中国发布药物性肝损伤(dili)临床实践指南后,欧洲肝病学会(EASL)于近日也正式批准并发布了dili的临床实践指南。该指南适用于特异质型dili,使用了牛津循证医学中心推荐的证据标准。指南基于当前的最佳证据,共形成了32条推荐意见和14条重要声明,所有推荐意见均获得一致同意。

关键词：临床实践指南药物性肝损伤解读 dili 肝病学会证据标准医学中心最佳证据

血脂异常是药物性肝损伤发生率和严重程度的危险因素

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临床肝胆病杂志 2019年第8期35卷 1827-1827页

作者：李旭高普均吉林大学第一医院感染病中心肝病科

【据《Med Sci Monitor》2019年5月报道】题:血脂异常是药物性肝损伤发生率和严重程度的危险因素:一项基于中国人群的回顾性研究(作者Li X等)该研究以中国人群为基础,旨在调查中草药和传统西药所致药物性肝损伤(dili)的发生率和严重程... 详细信息

【据《Med Sci Monitor》2019年5月报道】题:血脂异常是药物性肝损伤发生率和严重程度的危险因素:一项基于中国人群的回顾性研究(作者Li X等)该研究以中国人群为基础,旨在调查中草药和传统西药所致药物性肝损伤(dili)的发生率和严重程度的危险因素。对465例患者进行肝活组织检查和常规实验室检查,包括血脂测量,其中dili患者168例,非dili患者297例。dili组织学分级采用Metavir评分系统,dili严重程度分级为0~5级。多变量和单变量回归分析用于比较两个研究组,采用风险调整后的优势比(AOR)。

关键词：药物性肝损伤损伤发生率危险因素血脂异常 dili 肝活组织检查中国人群实验室检查

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FDA关于dili上市前评估指南及其修订

肝脏 2019年第6期24卷 619-619页

作者：宫丽崑中国科学院上海药物研究所药物安全评价研究中心

免疫疗法药物以及具有慢性肝病患者因药所致药物性肝损伤(dili)的准确预测受到严峻挑战。Avigan系统回顾了当前指导原则制订的背景和目的,FDA指导原则的核心目标是在新药临床试验中dili风险方面实现科学合理的一致、准确的检测、评估和... 详细信息

免疫疗法药物以及具有慢性肝病患者因药所致药物性肝损伤(dili)的准确预测受到严峻挑战。Avigan系统回顾了当前指导原则制订的背景和目的,FDA指导原则的核心目标是在新药临床试验中dili风险方面实现科学合理的一致、准确的检测、评估和管理。

关键词： dili FDA 药物性肝损伤修订指南上市慢性肝病患者新药临床试验

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评估上市前药物发生dili的风险

肝脏 2019年第6期24卷 616-616页

作者：杨长青同济大学附属同济医院消化科

一、用反应代谢物从化学结构上预测具有肝毒性的药物反应代谢物(reactive metabolites,RM)的概念首先来自于威斯康星大学医学院米勒课题组的研究。他们首先证明了苯胺类偶氮染料的肝毒性和致癌性是由其氧化代谢后形成的RM所引起的。

关键词：药物反应 dili 风险上市化学结构威斯康星氧化代谢偶氮染料

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肝活检鉴别AIH和dili

胃肠病学和肝病学杂志 2011年第11期20卷 999-999页

美国学者报告，尽管AIH和药物性肝损害（dili）在组织学表现上有重叠，但仍存在足够差异，病理学家可根据损伤类型给出正确诊断。论文发表于《肝脏病学》[Hepatology2011，54（3）：931]。研究纳入35例具有显著临床特征的dili患者[包括1... 详细信息

美国学者报告，尽管AIH和药物性肝损害（dili）在组织学表现上有重叠，但仍存在足够差异，病理学家可根据损伤类型给出正确诊断。论文发表于《肝脏病学》[Hepatology2011，54（3）：931]。研究纳入35例具有显著临床特征的dili患者[包括19例肝细胞损害（HC）和16例胆汁淤积／混合型损害（CS）]与28例AIH患者，由4位经验丰富的病理学家对肝活检标本进行盲法评价。

关键词：肝活检标本 dili AIH 药物性肝损害鉴别病理学家组织学表现肝细胞损害

我院基于中国医院药物警戒系统(CHPS)对药物性肝损害的主动监测与上报

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医学食疗与健康 2020年第24期18卷 185-185,187页

作者：刘书红谭万江彭敏刘林刘元佼黔西南州中医院贵州兴义562400

目的:探索药物性肝损害主动监测的有效方法,早期发现dili,降低对患者的伤害。方法:通过CHPS主动监测功能,设置主动监测的参数,检索出可疑病例。药师应用电子信息系统筛查出dili患者。结果:通过主动监测上报19例dili。结论:药师基于CHPS... 详细信息

目的:探索药物性肝损害主动监测的有效方法,早期发现dili,降低对患者的伤害。方法:通过CHPS主动监测功能,设置主动监测的参数,检索出可疑病例。药师应用电子信息系统筛查出dili患者。结果:通过主动监测上报19例dili。结论:药师基于CHPS对药物性肝损害的主动监测是有效可行的。早期诊断出dili,降低对患者的伤害,促进用药安全。

关键词：中国医院药物警戒系统 CHPS 药物性肝损伤 dili 主动监测