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dhs螺旋刀片与InterTAN治疗31-Al(AO/OTA)型股骨粗隆间骨折的疗效比较

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DHS螺旋刀片与InterTAN治疗31-Al(AO/OTA)型股骨粗隆间骨折的疗效...

作者：陈登山吉林大学

学位级别：硕士

目的：比较dhs螺旋刀片(dynamic hip system blade, dhsB)与InterTAN（intertrochanteric antegrade nail，InterTAN）治疗31-A1(AO/OTA)型股骨粗隆间骨折的疗效差异，为31-A1(AO/OTA)型股骨粗隆间骨折患者的内固定方式的选择提供依据方法：随访吉大一院创伤骨科在2011年8月至2013年8月收治外伤性的股骨粗隆间骨折患者，符合纳入标准的31-A1(AO/OTA)型股骨粗隆间骨折，且行dhs螺旋刀片内固定或InterTAN内固定治疗的患者为28例。对这28例患者根据手术方式的不同进行分组，18例患者采用dhs螺旋刀片内固定被分为A组。10例患者采用InterTAN内固定被分为B组，通过病历记录、电话随访及门诊随访统计患者信息，并对信息进行评估分析。最长随访24个月，最短6个月，平均13.2个月。主要观察指标为：住院时间、手术时间、手术切口大小、术中失血量、总费用、骨折愈合时间、并发症发生率及Harris评分。应用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果： ①A组切口大小：9.89±2.03cm;术中失血量：165.6±45.79ml;手术时间：77.6±15.3分钟;总费用38776.4±2426.0元。B组切口大小：5.10±0.99cm;术中失血量：93.0±18.4ml;手术时间：97.0±26.1分钟;总费用51367.8±3123.8元。两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在手术时间和总费用方面A组优于B组。在切口长度及术中失血方面，B组优于A组;②A组年龄：71.9±10.5天;住院天数：7.4±3.5天;骨折愈合时间：12.88±12.99周;术后并发症发生率：6.00%;髋关节功能Harris评分：85.67±8.99分。B组年龄：75.3±13.9y;住院天数：9.9±4.4天;骨折愈合时间：12.40±1.06周;术后并发症发生率：10.00%;髋关节功能Harris评分：84.60±3.31分。在骨折愈合、术后并发症发生率及髋关节功能Harris评分方面，两组间比较差异无统计学意义。结论： 1、dhs螺旋刀片与InterTAN与治疗31-A1(AO/OTA)型股骨粗隆间骨折方面都取得了较好的临床疗效。 2、治疗31-A1(AO/OTA)型股骨粗隆间骨折，建议内固定方式选用dhs螺旋刀片。

关键词：股骨粗隆间骨折 dhs螺旋刀片 InterTAN

闭合复位dhs螺旋刀片内固定治疗股骨颈骨折

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中国老年学杂志 2012年第5期32卷 891-893页

作者：骆东孙大辉张吉亭马韧石李明张西正朱东吉林大学第一医院创伤骨科吉林长春130021 吉林大学第一医院骨关节外科军事医学科学院卫生装备研究所

目的探讨闭合复位dhs螺旋刀片(dynamic hip system blade,dhs-blade)内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效及意义。方法对应用闭合复位dhs螺旋刀片内固定治疗股骨颈骨折的41例患者临床资料进行回顾性分析,术后随访观察骨折愈合及髋关节功能... 详细信息

目的探讨闭合复位dhs螺旋刀片(dynamic hip system blade,dhs-blade)内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效及意义。方法对应用闭合复位dhs螺旋刀片内固定治疗股骨颈骨折的41例患者临床资料进行回顾性分析,术后随访观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果 41例患者随访4～21个月,除1例跌倒后致内固定失败,其余40例骨折均愈合,1例后期股骨头坏死,按照Harris功能评分标准:优31例,良6例,可2例,差2例,优良率90.24%。结论 dhs螺旋刀片内固定治疗股骨颈骨折具有操作容易、固定牢固、防旋性强、便于早期进行患肢功能练习、疗效可靠理想等优点,是一项新的较好的治疗方法。

关键词：股骨颈骨折 dhs螺旋刀片内固定闭合复位

dhs螺旋刀片治疗Evans-JensenⅠ、Ⅱ型股骨粗隆间骨折的临床效果

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中国当代医药 2016年第33期23卷 77-79页

作者：刘礼金汤武兵南昌市第三医院骨科江西南昌330009

目的探讨动力髋螺钉（dhs）螺旋刀片治疗稳定型股骨粗隆间骨折的临床意义。方法选取2011年1月~2015年9月我院收治的48例老年Evans-JensenⅠ、Ⅱ型股骨粗隆间骨折手术患者作为研究对象。根据不同的治疗方法分为dhs螺旋刀片组（n=28）... 详细信息

目的探讨动力髋螺钉（dhs）螺旋刀片治疗稳定型股骨粗隆间骨折的临床意义。方法选取2011年1月~2015年9月我院收治的48例老年Evans-JensenⅠ、Ⅱ型股骨粗隆间骨折手术患者作为研究对象。根据不同的治疗方法分为dhs螺旋刀片组（n=28）和防旋股骨近端髓内钉（PFNA）组（n=20）,dhs螺旋刀片组采用dhs螺旋刀片治疗,而PFNA组采用PFNA进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果术后随访12个月,两组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术中出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;dhs螺旋刀片组围术期失血总量、术中透视时间明显少于PFNA组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 dhs螺旋刀片和PFNA对稳定型粗隆间骨隆间骨折均有良好的治疗效果,dhs螺旋刀片具有减少围术期失血总量、术中透视时间的优势。

关键词： dhs螺旋刀片防旋股骨近端髓内钉股骨粗隆间骨折

股骨近端防旋髓内钉PFNA与dhs螺旋刀片治疗股骨粗隆间骨折的比较

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股骨近端防旋髓内钉PFNA与DHS螺旋刀片治疗股骨粗隆间骨折的比较

作者：刘韦兵吉林大学

学位级别：硕士

目的：比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation，PFNA)与dhs螺旋刀片(dynamic hip system blade,dhsB)治疗股骨粗隆间骨折的疗效差异，为股骨粗隆间骨折患者手术方式选择提供依据。方法：对吉大一院创伤骨科201... 详细信息

目的：比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation，PFNA)与dhs螺旋刀片(dynamic hip system blade,dhsB)治疗股骨粗隆间骨折的疗效差异，为股骨粗隆间骨折患者手术方式选择提供依据。方法：对吉大一院创伤骨科2011年1月至2012年10月期间应用PFNA或dhs螺旋刀片内固定治疗的111例股骨粗隆间骨折患者进行治疗随访。患者年龄在30岁到88岁之间，全为外伤所致的闭合性损伤，其中高处坠落伤13例、车祸23例、摔伤73例。在1-7天内行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)或dhs螺旋刀片治疗。对这111例患者进行病例记录及门诊随访、电话随访，并对收集的资料进行统计学回顾性分析及总结。其中PFNA组（A组）40例，dhs螺旋刀片组（B组）71例。最长随访23个月，最短6个月，平均14.2个月。主要观察指标为：手术时间、手术切口大小、术中失血量、住院时间、部分负重时间、总费用、并发症发生率及临床疗效。应用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果： ①PFNA组切口大小、术中失血量、手术时间、总费用、Harris评分、部分负重时间分别为5.3±1.1cm、199.4±172.4ml、108.9±48.2min、33554±8376.9元、92.2±6.5、38.4±34.7;dhs螺旋刀片组为11.5±1.9cm、306.5±299.8ml、128.3±45.5min、44170±16735.3元、88.3±7.2、43.1±28.1d;两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），PFNA组在以上方面优于dhs组。②FPNA组年龄、住院时间、并发症发生率分别为65.3±14.8y、9.2±4.3d、5.00%;dhs螺旋刀片组分别为69.7±13.9y、9.8±4.9d、11.3%;两组间比较差异无统计学意义。结论： ①PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折较dhs螺旋刀片有手术切口小、手术时间短、术中失血量少、部分负重时间早、住院费用低的优点。②dhs螺旋刀片与PFNA治疗股骨粗隆间骨折都有较好的临床疗效。

关键词：股骨粗隆间骨折 PFNA dhs螺旋刀片内固定

应用dhs螺旋刀片治疗中青年股骨颈骨折GardenII、III型的临床疗效探讨

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应用DHS螺旋刀片治疗中青年股骨颈骨折GardenII、III型的临床疗效...

作者：刘传强山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：探讨应用dhs螺旋刀片在治疗中青年股骨颈骨折GardenⅡ、Ⅲ型的临床疗效为本病提供有效的治疗方案。方法：分析我院在2009年10月至2011年11月采用dhs螺旋刀片与选空心加压螺钉两种不同方法治疗的40例中青年股骨颈骨折病人的临... 详细信息

目的：探讨应用dhs螺旋刀片在治疗中青年股骨颈骨折GardenⅡ、Ⅲ型的临床疗效为本病提供有效的治疗方案。方法：分析我院在2009年10月至2011年11月采用dhs螺旋刀片与选空心加压螺钉两种不同方法治疗的40例中青年股骨颈骨折病人的临床资料及X片，其中dhs螺旋刀片（治疗组）20例，空心加压螺钉（对比组）20例，并复查随访6个月至2年，平均13个月。从手术时间、术后放射学评价、并发症发生率、Harris评分等方面对两种不同手术方法进行比较评价，并作统计学分析。结果：临床研究证实:治疗组治疗总有效率优于对照组：统计学分析具有显著差异（P＜0.05）。治疗组在手术时间方面短于对照组，统计学分析具有显著差异（P＜0.05），在并发症发生率方面，治疗组与对照组有显著差异（P＜0.05）;术后Harris评分方面两者有显著差异（P＜0.05）。结论：dhs螺旋刀片能够牢固锚合股骨头和股骨颈，增强抗旋转稳定性，有效避免切出现象，具有手术时间短，术后并发症发生率低，内固定坚强的优点。

关键词：中青年股骨颈骨折 dhs螺旋刀片

空心加压螺钉与dhs螺旋刀片治疗股骨颈骨折疗效比较

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空心加压螺钉与DHS螺旋刀片治疗股骨颈骨折疗效比较

作者：杨凯吉林大学

学位级别：硕士

目的：比较空心加压螺钉与dhs螺旋刀片内固定术治疗非病理性新鲜股骨颈骨折的疗效，为手术方式选择提供依据。方法：对2010年2月至2011年8月期间我科应用闭合复位空心加压螺钉和dhs螺旋刀片内固定术治疗新鲜非病理性股骨颈骨折的58个患... 详细信息

目的：比较空心加压螺钉与dhs螺旋刀片内固定术治疗非病理性新鲜股骨颈骨折的疗效，为手术方式选择提供依据。方法：对2010年2月至2011年8月期间我科应用闭合复位空心加压螺钉和dhs螺旋刀片内固定术治疗新鲜非病理性股骨颈骨折的58个患者进行回顾性统计分析。其中空心加压螺钉组（A组）24例，dhs螺旋刀片组（B组）34例。最长随访24个月，最短6个月，平均随访15.2个月。通过查阅病例、电话随访和电子邮件等方式进行病例回顾和总结。A组：男14例,女20例;年龄15-85岁,平均年龄54.6岁;身高157-177cm,平均167.1cm;体重40-87.5kg，平均59.5kg;头下型10例，经颈型18例，基底型6例。B组：男8例,女16例;年龄19-86岁,平均年龄55.3;身高155-189cm,平均166.1cm;体重48-85kg，平均63.4kg;头下型5例，经颈型15例，基底型4例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），确保两组资料主要观察指标具有可比性。主要观察指标包括手术时间、切口大小、术中失血量、住院时间、部分负重时间、并发症及临床疗效。应用SPSS19.0软件对数据进行统计分析，评价两种手术方案的疗效及差异。结果：①空心加压螺钉组手术时间、切口大小、术中失血量分别为59.4±20.2min、4.1±0.6cm、25.9±9.9ml;dhs螺旋刀片组手术时间、切口大小、术中失血量分别为为88.6±22.9min、12.1±1.2cm、156.7±107.1ml;两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），空心加压螺钉组手术时间短、切口小、术中失血量少。②空心加压螺钉组住院时间、部分负重时间、并发症发生率、髋关节功能Harris评分分别为5.5±3.7d、87.2±34.7d、11.76%、87.2±9.2;dhs螺旋刀片组住院时间、部分负重时间、并发症发生率、髋关节功能Harris评分分别为6.5±3.8d、80.1±38.1d、4.17%、91.9±9.8;两组间比较差异无统计学意义。结论：①闭合复位空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折手术时间短、切口小、术中失血量少，具有手术创伤小的优点。②dhs螺旋刀片与空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折均获得了较好的临床疗效。

关键词：股骨颈骨折空心加压螺钉 dhs螺旋刀片闭合复位内固定术

dhs螺旋刀片治疗老年人股骨颈骨折的临床研究

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内蒙古中医药 2014年第27期33卷 28-28页

作者：田开宽山东中医药大学山东济南250014

目的:探讨dhs螺旋刀片在治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:用dhs治疗骨颈骨折16例。结果:dhs螺旋刀片治疗股骨颈骨折优良率达93.7。结论:dhs具有结构坚,固定牢靠,稳定性好,可早期下床活动等优点,适用于股骨颈骨折。股骨颈骨折多见于老年... 详细信息

目的:探讨dhs螺旋刀片在治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:用dhs治疗骨颈骨折16例。结果:dhs螺旋刀片治疗股骨颈骨折优良率达93.7。结论:dhs具有结构坚,固定牢靠,稳定性好,可早期下床活动等优点,适用于股骨颈骨折。股骨颈骨折多见于老年患者,股骨颈骨折后股骨头的血液供应可遭受损害,因此,骨折后应早期复位及内固定手术,以利于使扭曲受压与痉挛的血管尽早恢复。临床治疗股骨颈骨折的方法有多种,目前较为常用的是空心加压螺钉及髋关节置换术。本文自2013年--2014年采用dhs螺旋刀片治疗股骨颈16例,收到了满意的效果.

关键词： dhs螺旋刀片股骨颈骨折

三种内固定方式治疗老年稳定股骨转子间骨折的疗效比较

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三种内固定方式治疗老年稳定股骨转子间骨折的疗效比较

作者：范翘楚吉林大学

学位级别：硕士

目的:比较dhs螺旋刀片(dhs-B)、第三代Gamma钉、股骨近端顺行联合交锁髓内钉(InterTAN)治疗老年稳定股骨转子间骨折的疗效,为老年稳定股骨转子间骨折患者内固定方式的选择提供依据。方法:收集自2015年1月至2020年6月吉林大学第一医院创... 详细信息

目的:比较dhs螺旋刀片(dhs-B)、第三代Gamma钉、股骨近端顺行联合交锁髓内钉(InterTAN)治疗老年稳定股骨转子间骨折的疗效,为老年稳定股骨转子间骨折患者内固定方式的选择提供依据。方法:收集自2015年1月至2020年6月吉林大学第一医院创伤骨科收治的646例股骨转子间骨折患者的临床资料,通过预先设定的纳入标准及排除标准,经筛选后剩余108例骨折分型为31-A1.2和A1.3(AO/OTA-2018)型的稳定股骨转子间骨折患者,依据内固定方式的不同分为dhs-B组34例、Gamma3钉组41例及InterTAN组33例。随访时间6个月至24个月,平均18.7个月。收集并整理三组患者的性别、年龄、体重指数、发病位置、术前合并症、ASA风险分级、Singh指数、住院时间、住院费用、手术时间、围手术期总失血量、输血率、骨折愈合时间、术后6个月髋关节Harris评分及优良率、术后并发症发生率等临床资料,通过SPSS 21.0统计学软件进行分析,从而得出总结。结果:1.三组患者住院时间、住院费用、手术时间、围手术期总失血量、输血率的差异具有统计学意义(Pdhs-B组无差异。在手术时间方面,Gamma3钉组和dhs-B组无差异,但均短于InterTAN组。在住院费用、围手术期总失血量和输血率方面,dhs-B组少于其他两组,而InterTAN组和Gamma3钉组无差异。2.三组患者在术前合并症、ASA风险分级、Singh指数、骨折愈合时间、术后6个月髋关节Harris评分及优良率、术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.应用dhs螺旋刀片、Gamma3钉和InterTAN治疗老年稳定股骨转子间骨折均可取得较好的治疗效果。2.dhs螺旋刀片手术时间短、围手术期总失血量少、输血率低、住院费用低,建议老年稳定股骨转子间骨折患者采用dhs螺旋刀片内固定治疗。

关键词：股骨转子间骨折 dhs螺旋刀片 Gamma3钉 InterTAN 内固定

三种内固定方式治疗股骨颈骨折的生物力学研究

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三种内固定方式治疗股骨颈骨折的生物力学研究

作者：骆东吉林大学

学位级别：硕士

目的：闭合复位内固定术是治疗股骨颈骨折的主要方式，目前较常用的内固定方式有空心加压螺钉（Cannulated Compression Screw，CCS）及逐渐取代传统动力髋螺钉（Dynamic Hip Screw，dhs）的dhs螺旋刀片（dynamic hip system spiral bla... 详细信息

目的：闭合复位内固定术是治疗股骨颈骨折的主要方式，目前较常用的内固定方式有空心加压螺钉（Cannulated Compression Screw，CCS）及逐渐取代传统动力髋螺钉（Dynamic Hip Screw，dhs）的dhs螺旋刀片（dynamic hip system spiral blade,dhs-B），本次研究通过生物力学实验比较空心加压螺钉、dhs螺旋刀片以及dhs螺旋刀片+一枚空心加压螺钉在固定股骨颈骨折中的生物力学特点，为临床治疗股骨颈骨折内固定物的选择提供理论依据。方法：选取18只成人尸体股骨全长标本，在股骨颈中部以Pauwells角70度锯断，制成内收型股骨颈骨折标本。随机分成3组，A组用3枚空心加压螺钉倒三角形构型固定，B组用dhs螺旋刀片固定，C组用dhs螺旋刀片+1枚空心钉固定，标本粘贴电阻应变片，在电子万能实验机上进行轴向载荷试验测得载荷-应变、载荷-位移数据，在扭转机上进行水平扭转试验，最后进行轴向加压破坏试验。试验时选择以线性载荷0-600Ｎ分级加载，速度为1.5mm/min。所得数据用SPSS13.0进行统计学分析。差异以Pdhs螺旋刀片+CCSdhs螺旋刀片dhs组，差异有统计学意义(P＜0.05)，但具体数值相差不大。在抗扭转实验中，在相同扭角6度时，各组内固定物的扭矩为：A组为2.53±0.19N﹒m，B组为2.62±0.15N﹒m，C组为2.94±0.10N﹒m，在抗扭转上C组明显优于A、B两组，有显著性统计学差异(P0.05)。轴向加压破坏试验，测得各标本能承受的最大载荷，A组最大载荷平均为2135±120N，B组为2986±98N，C组为3042±139N，在最大载荷上B、C组明显优于A组，有显著性统计学差异(P0.05)。结论：三种内固定方式均为股骨颈骨折治疗的有效方式。从生物力学角度研究加载时，dhs螺旋刀片内固定更接近骨的正常状态，在抗轴向载荷能力上dhs螺旋刀片+CCS和dhs螺旋刀片组均优于CCS，B组和C组的差异没有统计学意义(P>0.05)。在抗旋方面，dhs螺旋刀片+1枚空心钉优于螺旋刀片和拉力空心钉组，螺旋刀片和空心加压螺钉组在抗旋能力上没有明显区别。dhs螺旋刀片治疗股骨颈骨折更符合生物力学特性，可对骨折端持续加压促进骨折愈合，对于复杂不稳定的股骨颈骨折可在dhs上加一枚空心钉增强稳定性和抗旋能力。

关键词：股骨颈骨折内固定生物力学空心加压螺钉 dhs螺旋刀片