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超声测量肝硬化患者右心功能与child-pugh分级的相关性分析

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肝脏 2024年第2期29卷 166-169页

作者：刘苏惠马雅锋丁丽莉亳州宝璋医院超声科安徽236700

目的探讨超声测量肝硬化患者右心功能与child-pugh分级的相关性。方法选取2021年3月至2023年3月在亳州宝璋医院就诊的78例肝硬化患者和同期78名健康体检者。根据child-pugh分级将78例肝硬化患者分为A级(38例)、B级(30例)、C级(10例)3组... 详细信息

目的探讨超声测量肝硬化患者右心功能与child-pugh分级的相关性。方法选取2021年3月至2023年3月在亳州宝璋医院就诊的78例肝硬化患者和同期78名健康体检者。根据child-pugh分级将78例肝硬化患者分为A级(38例)、B级(30例)、C级(10例)3组。比较肝硬化患者与健康人的右心结构及右心功能指标,比较不同分级患者右心功能差异,分析两者的相关性。结果肝硬化组RASd、RALd、RADd、RVDd、RVAW分别为(38.79±4.16)mm、(44.94±5.17)mm、(36.07±2.16)mm、(21.45±1.84)mm、(2.39±0.57)mm,均显著高于对照组(35.42±2.88)mm、(41.01±4.13)mm、(35.31±2.08)mm、(19.38±1.63)mm、(2.01±0.21)mm,差异均有统计学意义(P0.05);肝硬化组RVFAC、E/A分别为(43.20±6.04)%、(1.28±0.27),低于对照组(45.08±4.12)%、(1.39±0.31);而TAPSE、Tei指数分别为(23.80±3.06)mm、(0.43±0.10),高于对照组(22.61±3.11)mm、(0.37±0.12)(Pchild-pugh分级A级的肝硬化患者RVFAC为(41.71±5.03)%,低于B级患者(45.09±6.07)%;E/A为(1.41±0.36),高于C级患者(1.11±0.21);Tei指数为(0.38±0.09),低于C级患者(0.45±0.04),差异均有统计学意义(Pchild-pugh分级呈现负相关,Tei指数与child-pugh分级呈现正相关(P<0.05)。结论超声测量肝硬化患者右心功能简便,重复性好,超声检查显示肝硬化患者存在右心功能损伤,且随肝硬化病情进展加重。

关键词：超声肝硬化右心功能 child-pugh分级相关性

不同child-pugh分级酒精性肝硬化患者临床特征分析

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中西医结合肝病杂志 2024年第2期34卷 119-122页

作者：熊飞翔孟培培江宇泳张琴姜艳丹段浩鑫赵赛赛首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心北京100015 北京中医药大学东直门医院

目的:探究酒精性肝硬化(ALC)患者血脂水平与child-pugh分级之间的关系。方法:选取2020年8月至2022年2月在首都医科大学附属北京地坛医院住院的ALC患者348例,其中child-pugh A+B级患者共有245例,child-pugh C级患者103例,记录患者的性别... 详细信息

目的:探究酒精性肝硬化(ALC)患者血脂水平与child-pugh分级之间的关系。方法:选取2020年8月至2022年2月在首都医科大学附属北京地坛医院住院的ALC患者348例,其中child-pugh A+B级患者共有245例,child-pugh C级患者103例,记录患者的性别、年龄、实验室指标;通过单因素和多因素二元Logistic回归得出判断child-pugh C级的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),得出曲线下面积(AUC)来评估诊断价值,并根据约登指数计算cut-off值。结果:与child-pugh A+B级患者相比,child-pugh C级患者WBC、AST、TBil、PT、INR水平都显著高于前者,而RBC、Hgb、PLT、Alb均低于前者;TC、TG、HDL-C、LDL-C水平低于前者,尤其是HDL-C水平降低更为明显。以所属的child-pugh等级作为因变量,通过单因素和多因素Logistic回归显示,年龄(OR=0.932,95%CI=0.899~0.966,Pchild-pugh C级的独立危险因素。进一步绘制HDL-C的ROC曲线,得出AUC为0.783,显著高于TC、TG、LDL-C的AUC,分别为0.611、0.550、0.623,显示了HDL-C较好的诊断价值;并根据约登指数得出HDL-C的cut-off值是0.645 mmol/L。结论:ALC患者的HDL-C水平对child-pugh分级有一定的参考价值。

关键词：酒精性肝硬化血脂 child-pugh分级高密度脂蛋白胆固醇

不同child-pugh分级肝硬化患者血清TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶的表达水平差异及其疾病预后危险因素分析

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临床和实验医学杂志 2024年第2期23卷 126-130页

作者：葛爽魏娟谷申森新疆医科大学第一附属医院肝脏腹腔镜外科新疆乌鲁木齐830000

目的分析不同child-pugh分级肝硬化患者血清凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、球蛋白/胆碱酯酶的表达水平差异及其疾病预后危险因素。方法回顾性选取2020年2月至2023年2月新疆医科大学第一附属医院收治的70例肝硬化患者作为主要研究对象,根据Ch... 详细信息

目的分析不同child-pugh分级肝硬化患者血清凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、球蛋白/胆碱酯酶的表达水平差异及其疾病预后危险因素。方法回顾性选取2020年2月至2023年2月新疆医科大学第一附属医院收治的70例肝硬化患者作为主要研究对象,根据child-pugh分级将其分为child-pugh A级组(n=20),child-pugh B级组(n=34),child-pugh C级组(n=16),另选取同期在本院进行体检的50名健康人群作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测4组及肝硬化不同预后患者的血清TSP-1、球蛋白、胆碱酯酶、球蛋白/胆碱酯酶表达水平;采用双变量Spearman相关性检验血清TSP-1、球蛋白、胆碱酯酶、球蛋白/胆碱酯酶与肝硬化患者child-pugh分级和预后的相关性;建立多因素Logistic模型分析影响肝硬化患者预后的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶对肝硬化预后的预测价值。结果与对照组比较,child-pugh A级组、child-pugh B级组、child-pugh C级组患者的血清TSP-1、球蛋白、球蛋白/胆碱酯酶表达水平较高,血清胆碱酯酶表达水平较低;与child-pugh A级组患者比较,child-pugh B级组、child-pugh C级组患者的血清TSP-1、球蛋白、球蛋白/胆碱酯酶表达水平较高,血清胆碱酯酶表达水平较低;与child-pugh B级组比较,child-pugh C级组患者的血清TSP-1、球蛋白、球蛋白/胆碱酯酶表达水平较高,血清胆碱酯酶表达水平较低,差异均有统计学意义(Pchild-pugh分级和预后均呈正相关(Pchild-pugh分级、TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶均是影响肝硬化患者预后的独立危险因素(Pchild-pugh分级及其预后均存在一定关联,可作为肝硬化患者的child-pugh分级及预后的辅助预测指标。

关键词：肝硬化 child-pugh分级凝血酶敏感蛋白-1 球蛋白/胆碱酯酶预后危险因素

多层螺旋CT动态增强及后处理技术对肝硬化肝癌的诊断及child-pugh分级相关性研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0009-0012页

作者：杨先龙潘坤凤黄淑兰胡志刚严玉梅江西省高安市人民医院江西宜春330800

探究多层螺旋CT动态增强及后处理技术对肝硬化肝癌的诊断及child-pugh分级相关性。方法回顾性分析江西省高安市人民医院2022年01月~2023年06月就诊138例肝硬化患者临床资料,以活体组织病理学检查作为标准,对比经多层螺旋CT动态增强及... 详细信息

探究多层螺旋CT动态增强及后处理技术对肝硬化肝癌的诊断及child-pugh分级相关性。方法回顾性分析江西省高安市人民医院2022年01月~2023年06月就诊138例肝硬化患者临床资料,以活体组织病理学检查作为标准,对比经多层螺旋CT动态增强及后处理的诊断结果(敏感度、特异度、漏诊率、误诊率);同时利用多层螺旋CT测量肝硬化肝癌患者肝脏体积(LV),标准化后对比肝硬化肝癌患者child-pugh分级与LV的相关性。结果多层螺旋CT动态增强及后处理其诊断敏感度为(79.10%),特异度为(91.14%),漏诊率为(20.90%),误诊率为(9.86%)。child-pugh分级与LV具有显著负相关性(r=-0.264,P<0.05)。结论多层螺旋CT动态增强及后处理技术对于肝硬化肝癌患者具有较高诊断价值,有利于评估患者肝脏功能和分期。

关键词：多层螺旋CT 肝硬化肝癌 child-pugh分级

不同child-pugh分级肝硬化患者凝血功能指标变化的临床意义

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微量元素与健康研究 2024年第2期41卷 15-16页

作者：赵晓岚杨颖楠李晓郑州市金水区总医院郑州450000

目的:探讨不同child-pugh分级肝硬化患者凝血功能指标的变化及其所代表的临床意义。方法:选取2022年3-2023年3月收治的90例肝硬化患者作为观察组,同期选取30名健康体检者作为对照组,所有研究对象均空腹抽取静脉血,检测血浆凝固所需时间(... 详细信息

目的:探讨不同child-pugh分级肝硬化患者凝血功能指标的变化及其所代表的临床意义。方法:选取2022年3-2023年3月收治的90例肝硬化患者作为观察组,同期选取30名健康体检者作为对照组,所有研究对象均空腹抽取静脉血,检测血浆凝固所需时间(INR)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原(FIB),分别比对观察组和对照组及不同child-pugh分级标准,将肝硬化患者分为A级、B级、C级三个亚组比较凝血功能指标。结果:观察组与对照组相比,INR、APTT、TT均比对照组延长,而FIB含量也显著减少(Pchild-pugh分级的肝硬化患者体内INR、APTT、TT随着肝细胞损害程度延长,FIB随病情严重程度降低(Pchild-pugh分级越高的患者,其凝血功能指标INR、APTT、TT延长,FIB下降,临床医师可根据上述指标变化及时采取相应措施。

关键词： child-pugh分级肝硬化凝血功能指标

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child-pugh分级的发展及临床应用

山东医药 2011年第52期51卷 114-115页

作者：邢荣春郑军肖建华三峡大学第一临床医学院湖北宜昌443003

child-pugh分级是目前肝功能评估最常用的方法之一,尤其在评估肝硬化患者肝功能方面有着重要作用,但也逐渐暴露其局限性。随着对动物实验和临床实践的进一步探索,人们不断寻找新的、更准确的方法来指导临床应用。child-pugh分级也逐渐... 详细信息

child-pugh分级是目前肝功能评估最常用的方法之一,尤其在评估肝硬化患者肝功能方面有着重要作用,但也逐渐暴露其局限性。随着对动物实验和临床实践的进一步探索,人们不断寻找新的、更准确的方法来指导临床应用。child-pugh分级也逐渐克服其在肝功能损害及肝功能储备方面评分范围窄、主观因素强、评估指标少、敏感性低等缺陷,

关键词： child-pugh分级发展临床应用肝功能

child-pugh分级联合ALBI评分和NRS2002对原发性肝癌患者发生肝切除术后肝功能衰竭的预测价值

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Child-Pugh分级联合ALBI评分和NRS2002对原发性肝癌患者发生肝切...

作者：廖秋晓广西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨child-pugh分级联合ALBI评分和NRS2002对原发性肝癌患者发生肝切除术后肝功能衰竭的预测价值。方法:收集2019年1月1日-2020年12月31日期间在广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科行肝癌手术治疗的439例原发性肝癌患者的相关临床... 详细信息

目的:探讨child-pugh分级联合ALBI评分和NRS2002对原发性肝癌患者发生肝切除术后肝功能衰竭的预测价值。方法:收集2019年1月1日-2020年12月31日期间在广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科行肝癌手术治疗的439例原发性肝癌患者的相关临床资料。根据是否发生肝切除术后肝功能衰竭将收集的439例原发性肝癌患者分为术后肝功能衰竭组与无术后肝功能衰竭组。首先对两组患者相对应的临床资料进行一般资料分析比较,然后对两组患者相对应的临床资料进行原发性肝癌的相关单因素分析分析,再利用二元Logistic回归分析原发性肝癌患者发生术后肝功能衰竭的独立危险因素并建立child-pugh分级联合NRS2002、child-pugh分级联合ALBI评分、ALBI评分联合NRS2002以及child-pugh分级联合ALBI评分和NRS2002的组合,使用受试者工作特征曲线分析分别比较child-pugh分级、ALBI评分、NRS2002、child-pugh分级联合ALBI评分、child-pugh分级联合NRS2002、ALBI评分联合NRS2002以及child-pugh分级联合ALBI评分和NRS2002对原发性肝癌患者发生术后肝功能衰竭的预测能力。结果:1、在单因素分析中,术后肝功能衰竭组PT的为13.17±1.36s,无术后肝功能衰竭组患者的PT的为12.22±1.39s(Pchild-pugh分级为B级的例数占比为16/102,无术后肝功能衰竭组患者的child-pugh分级为B级的例数占比为6/337(Pchild-pugh分级的OR值为2.50,P值均小于0.05,表明PT时间长、ALBI评分高、NRS2002评分高、肝切除范围大、child-pugh分级差是原发性肝癌患者发生术后肝功能衰竭的独立危险因素。3、将child-pugh分级、ALBI评分和NRS2002纳入Logistic回归模型,建立child-pugh分级联合ALBI评分和NRS2002:logit(P)=-3.401+0.922*child-pugh分级+1.440*ALBI评分+0.297*NRS2002。child-pugh分级、ALBI评分、NRS20hild-pugh分级联合ALBI评分、child-pugh分级联合NRS2002、ALBI评分联合NRS2002以及child-pugh分级联合ALBI评分和NRS2002在预测原发性肝癌患者发生术后肝功能衰竭的ROC曲线下区域面积分别为0.625、0.657、0.606、0.699、0.648、0.691和0.712。child-pugh分级联合ALBI评分和NRS2002的最佳截断值为-1.084,当该评分大于等于-1.084时,原发性肝癌患者发生术后肝功能衰竭的发病率明显高于该评分小于-1.084时的情况。结论:1、PT时间较长、ALBI评分较高、NRS2002评分较高、肝切除范围较大、child-pugh分级较差的原发性肝癌患者,发生术后肝功能衰竭的风险较高;2、child-pugh分级联合ALBI评分和NRS2002对原发性肝癌患者发生术后肝功能衰竭的预测价值较单独使用child-pugh分级、ALBI评分、NRS2002或child-pugh分级联合ALBI评分、child-pugh分级联合NRS2002、ALBI评分联合NRS2002更高,提示在临床上可作为预测原发性肝癌患者发生术后肝功能衰竭的有效工具。

关键词： child-pugh分级 ALBI评分 NRS2002 原发性肝癌术后肝功能衰竭

child-pugh分级联合ICG测定、残肝体积测量在肝切除术中的应用

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Child-Pugh分级联合ICG测定、残肝体积测量在肝切除术中的应用

作者：吉冉华中科技大学

学位级别：硕士

目的:探讨child-pugh分级联合ICG(Indocyanine green吲哚菁绿)测定、残肝体积测量对于被诊断为肝细胞癌合并有肝纤维化的病人,在围手术期内发生肝功能失代偿事件的预测价值。方法:随机选取在2014/10/1016/10/1期间,在华中科技大学附属... 详细信息

目的:探讨child-pugh分级联合ICG(Indocyanine green吲哚菁绿)测定、残肝体积测量对于被诊断为肝细胞癌合并有肝纤维化的病人,在围手术期内发生肝功能失代偿事件的预测价值。方法:随机选取在2014/10/1016/10/1期间,在华中科技大学附属同济医院肝胆胰疾病研究中心接受初次肝脏部分切除的肝细胞癌患者204例作为研究对象。对围手术期内患者的肝脏生化功能状况、术前的child-pugh分级、ICG R15滞留率及残肝体积测量结果作回顾性研究分析。结果:依据手术后肝功能恢复的情况,将病例分为肝功能恢复良好组(A组)与肝功能恢复不全组(B组)。比较两组的病例资料,两组在肝功能生化指标ALT、AST、TB、ALB、r-GGT(P=0.86、0.83、0.94、0.183、0.07)上无明显统差异,而ALP、PT(P=0.03、0.01)有显著统计学差异。比较两组术前ICG R15(平均值A组=5.93±6.48、B组=21.61±11.73 P0.05无统计学差异,故残肝体积比例与ICG R15滞留率之间相互独立,可独立推测围手术期内患者发生肝功能不全风险的大小。因为t检验结果示两组在ALP、PT上无统计学差异,进一步检验分析术前PT、ALP分别与ICGR15行Spearman秩相关检验示:ALP与ICG R15相关系数为0.28,P=0.01child-pugh分级联合ICG滞留率的测定及残肝体积测量,比使用一项评价指标对肝脏的储备功能的预测准确性更精确,更有助于术前医师制定合理的手术方案。

关键词：原发性肝癌肝硬化肝储备功能 child-pugh分级 ICG R15测定残肝体积测量

child-pugh分级结合ICG R15、肝瞬时弹性值及肝脏3D打印技术评估肝癌切除手术安全性的临床研究

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Child-Pugh分级结合ICG R15、肝瞬时弹性值及肝脏3D打印技术评估...

作者：熊思云南中医学院

学位级别：硕士

目的探讨以child-pugh分级结合ICG R15、肝瞬时弹性值及肝脏3D打印技术评估肝癌切除手术安全性的初步临床研究。方法以2016年7月至2017年10月间本科室行肝切除手术的原发性肝癌患者95例作为研究对象,于术前1周及术后2周内分别用新分级和... 详细信息

目的探讨以child-pugh分级结合ICG R15、肝瞬时弹性值及肝脏3D打印技术评估肝癌切除手术安全性的初步临床研究。方法以2016年7月至2017年10月间本科室行肝切除手术的原发性肝癌患者95例作为研究对象,于术前1周及术后2周内分别用新分级和child-pugh分级评估肝功能分级,计算两种方法预测术后肝功能代偿情况的准确性;将患者分别行肝脏3D打印组与未行肝脏3D打印组,比较两组手术时间、出血量、输血率、并发症率等情况。结果child-pugh分级及新评估系统预测术后肝功能代偿良好准确率分别为68.75%、84.91%(P=0.035);child-pugh分级及新评估系统预测术后肝功能代偿轻度不良准确率分别为64.52%、84.21%(P=0.008);行肝脏3D打印组手术时间、出血量、输血率、并发症率分别是(178.3±88)min、380.0 ml、27.87%(17/61)、32.78%(20/61),未行肝脏3D打印技术病例组手术时间、术中出血量、输血率、并发症率分别是为(216.1±101)min、450 ml、38.23%(13/34)、41.18%(14/34),两组病例相比较,差异有统计学意义(Pchild-pugh评分能够更全面准确原发性肝癌患者进行术前评估,提高肝癌切除手术安全性,具有一定的临床意义。

关键词：肝癌 child-pugh分级吲哚氰绿肝瞬时弹性值 3D打印技术