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Introduction of everolimus in kidney transplant recipients at a late posttransplant stage

World Journal of Transplantation 2018年第5期8卷 150-155页

作者： Junji Uchida Tomoaki Iwai Tatsuya Nakatani Department of Urology Osaka City University Graduate School of Medicine

This minireview focuses on the current knowledge about the introduction of everolimus(EVL),a mammalian target of rapamycin inhibitor,with calcineurin inhibitor(CNI)elimination or minimization in kidney transplant recipients at a late posttransplant ***,we have summarized two major clinical trials,ASCERTAIN and APOLLO,and seven other retrospective or nonrandomized *** the open-label multicenter ASCERTAIN study,the estimated glomerular filtration rate(eGFR)at 24 mo after conversion was not significantly different between three groups-EVL with CNI elimination,CNI minimization and continued CNI unchanged-at a mean of 5.4 years after ***,recipients with baseline creatinine clearance higher than 50 mL/min had a greater increase in measured GFR after CNI *** the open-label multicenter APOLLO study,adjusted e GFR within the on-treatment population was significantly higher in the EVL continuation group than in the CNI continuation group at 12 mo after conversion at a mean of 7 years *** studies on recipients without adverse events and already having satisfactory renal function showed favorable graft function by EVL late-induction with CNI elimination or *** studies showed that chronic allograft nephropathy,CNI nephrotoxicity,CNI arteriolopathy,cancer and viral infection(especially cytomegalovirus infection)may be good indications for late conversion to EVL.

关键词： Kidney transplantation Everolimus mTOR inhibitor Late conversion calcineurine inhibitor

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