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臂丛神经损伤患者ctm检查的护理

中国中医药现代远程教育 2012年第22期10卷 123-123页

作者：兰凤敏中国石油勘探开发研究院卫生所北京100083

臂丛神经损伤常导致上肢的严重功能障碍,造成患者终身残疾,并产生严重的社会经济影响[1]。如何准确判断臂丛神经损伤是否为根性撕脱伤,是临床医生需要面对的难题。而要准确判断臂丛神经根性撕脱伤,颈脊髓造影计算机断层扫描（ctm）是一... 详细信息

臂丛神经损伤常导致上肢的严重功能障碍,造成患者终身残疾,并产生严重的社会经济影响[1]。如何准确判断臂丛神经损伤是否为根性撕脱伤,是临床医生需要面对的难题。而要准确判断臂丛神经根性撕脱伤,颈脊髓造影计算机断层扫描（ctm）是一种常用而有效的重要手段[2,3],造影剂的种类、剂量,注药后体位的摆放、扫描时间及注药前后的护理是提高造影效果、

关键词：臂丛神经损伤 ctm检查护理

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先天性脊柱侧凸合并脊髓分裂症的诊治探讨

中华外科杂志 2005年第12期43卷 770-773页

作者：王亭邱贵兴沈建雄仉建国王以朋赵宏田野李其一中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院骨科 100730

目的探讨先天性脊柱侧凸合并脊髓分裂症的诊断和手术治疗方法及效果。方法1999年5月至2004年6月共收治先天性脊柱侧凸患者353例,术前经脊髓造影和(或)ctm检查发现58例合并脊髓分裂症。按照脊髓分裂畸形(SCM)的分类方法分为双管型(SCMⅠ... 详细信息

目的探讨先天性脊柱侧凸合并脊髓分裂症的诊断和手术治疗方法及效果。方法1999年5月至2004年6月共收治先天性脊柱侧凸患者353例,术前经脊髓造影和(或)ctm检查发现58例合并脊髓分裂症。按照脊髓分裂畸形(SCM)的分类方法分为双管型(SCMⅠ型)和单管型(SCMⅡ型)。对其中的56例患者进行了手术治疗,除1例合并蛛网膜囊肿的患者行椎管内探查手术外,其他患者在脊柱矫形前未切除分裂脊髓间的间隔(骨性、软骨性或纤维性)。分别对SCMⅠ型和SCMⅡ型患者的临床表现、影像学改变、手术治疗的方法和效果进行回顾性分析。结果SCMⅠ型11例,占19%,SCMⅡ型47例,占81%。17例术前合并神经系统的异常表现,其中SCMⅠ型2例、SCMⅡ型15例。接受手术的56例患者中,SCMⅠ型11例,术前Cobb角(60±25)°;SCMⅡ型45例,术前Cobb角(67±21)°。术后SCMI型Cobb角(29±13)°,矫形率(51±17)%;SCMⅡ型Cobb角(39±19)°,矫形率(41±24)%。以上两组之间的差异无统计学意义。术后所有患者未出现新的神经损伤症状或原有神经症状加重。26例(45%)患者获得了平均17.3个月(4～59个月)的随访,矫形丢失(6±10)°,SCMⅠ型的7例患者丢失(5±8)°,SCMⅡ型的19例患者丢失(6±11)°,两组之间的差异无统计学意义。术后随访时患者神经症状稳定。结论先天性脊柱侧凸常合并椎管内异常病变,手术治疗前应常规行椎管内的影像学检查(脊髓造影、ctm或MRI检查)。并不是所有合并SCM的先天性脊柱侧凸患者在脊柱矫形前都需要处理椎管内的病变。对于SCMⅠ型的先天性脊柱侧凸患者,如果术前无脊髓栓系的临床表现并且影像学显示骨性间隔的上下方存在分裂的脊髓,侧凸矫形前可不必处理椎管内的骨嵴。对于合并SCMⅡ型的先天性脊柱侧凸患者,如果术前患者无进行性加重的神经系统表现,位于单管内分裂的脊髓可以像正常脊髓一样耐受脊柱矫形。

关键词：先天性脊柱侧凸分裂症 Cobb角 2004年6月诊治手术治疗方法脊髓分裂畸形脊柱矫形神经系统表现 SCM 脊髓造影临床表现 1999年 ctm检查椎管内蛛网膜囊肿影像学改变回顾性分析影像学检查 MRI检查进行性加重分类方法

两种脊柱融合术治疗腰椎管狭窄症合并轻度腰椎滑脱的临床疗效比较

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中华外科杂志 2005年第8期43卷 486-490页

作者：费琦王以朋徐宏光邱贵兴翁习生林进田野于斌徐瑞中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科 100730 中国协和医科大学临床医学专业97级

目的比较两种脊柱融合术治疗腰椎管狭窄症伴轻度腰椎滑脱的临床疗效.方法将1998年4月至2003年4月收治的45例患者分为A、B两组.分别行椎管减压+SOCON复位+横突间植骨术(A组),在A组基础上加用椎间融合器(Cage)固定(B组).A组24例,平均54岁... 详细信息

目的比较两种脊柱融合术治疗腰椎管狭窄症伴轻度腰椎滑脱的临床疗效.方法将1998年4月至2003年4月收治的45例患者分为A、B两组.分别行椎管减压+SOCON复位+横突间植骨术(A组),在A组基础上加用椎间融合器(Cage)固定(B组).A组24例,平均54岁,其中退变型17例,峡部型7例.B组21例,平均53岁,其中退变型16例,峡部型5例.两组滑脱主要部位为L4-5和(或)L5～S1, 滑脱度为Ⅰ至Ⅱ度,术前均行脊髓造影或ctm检查,证实有侧隐窝狭窄和(或)中央椎管狭窄.结果随访时间1～6年,A组临床疗效满意率91.7 %(22/24);完全复位率为91.7 %(22/24).B组临床疗效满意率90.5 %(19/21);完全复位率为95.2 %(20/21).A组手术时间、术中出血、输血量、手术并发症情况优于B组,两组滑脱复位率及随访后最终临床疗效无显著差异,B组滑脱角及椎间盘指数恢复优于A组.结论彻底减压、后外侧融合加椎弓根内固定是首选手术方案,应强调Cage适应证.

关键词：腰椎管狭窄症脊柱融合术腰椎滑脱临床疗效比较轻度治疗 2003年4月横突间植骨术椎弓根内固定 1998年椎间融合器 ctm检查侧隐窝狭窄手术并发症后外侧融合椎管减压 L4-5 脊髓造影随访时间手术时间术中出血

腰椎间盘突出症术后症状复发CT分析(附5例报告)

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实用骨科杂志 1997年第4期3卷 249-250页

作者：黄辛尚闫宝山高灵仙张三德山西省109医院 030006 山西省人民医院 030012

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,也是腰腿痛最常见的原因之一。目前治疗根据病例分别选用非手术疗法和手术疗法。腰椎间盘突出症经手术治疗绝大多数可获得满意疗效,优良率据文献报道可达96.8％。但有少数病例症状复发,甚至治愈... 详细信息

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,也是腰腿痛最常见的原因之一。目前治疗根据病例分别选用非手术疗法和手术疗法。腰椎间盘突出症经手术治疗绝大多数可获得满意疗效,优良率据文献报道可达96.8％。但有少数病例症状复发,甚至治愈多年后仍可复发,还有少数病例初次手术亦未能成功。CT对判定腰椎间盘突出症术后症状复发原因有重要的价值。

关键词：腰椎间盘突出症术后症状复发 CT分析椎管狭窄椎管内椎间盘组织非手术疗法神经根粘连 ctm检查手术治疗