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急性Standford A型主动脉夹层合并肺动脉壁内血肿CT血管成像表现与预后

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 536-540页

作者：周璐王姝文刘豆豆孙明华葛英辉郑州大学华中阜外医院、阜外华中心血管病医院放射科、河南省心脏病影像医学重点实验室河南郑州451460 河南省人民医院放射科河南郑州450003

目的观察急性Standford A型主动脉夹层(AD)合并肺动脉壁内血肿(PAIH)CT血管成像(ctA)表现,分析其与预后的关系。方法回顾性分析55例急性Standford A型AD合并PAIH患者(PAIH组)及55例无PAIH的急性Standford A型AD患者(对照组)资料,对比2... 详细信息

目的观察急性Standford A型主动脉夹层(AD)合并肺动脉壁内血肿(PAIH)CT血管成像(ctA)表现,分析其与预后的关系。方法回顾性分析55例急性Standford A型AD合并PAIH患者(PAIH组)及55例无PAIH的急性Standford A型AD患者(对照组)资料,对比2组主动脉及冠状动脉ctA表现,观察PAIH组术后15天血肿吸收情况,根据2组出院后1年内主动脉不良事件发生情况分析急性Standford A型AD患者预后的独立影响因素。结果PAIH组升主动脉最宽径大于对照组[(5.22±0.57)cm vs.(4.54±0.45)cm,t=6.963,PctA表现具有一定特征性,有助于预测预后不良。

关键词：主动脉夹层肺动脉血肿 CT血管成像

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CT血管成像联合彩色多普勒超声设计游离股骨内侧髁骨瓣治疗难治性手舟骨骨折不愈合

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中华整形外科杂志 2024年第2期40卷 187-194页

作者：高文华赵书明张路李栋樊安未王祝民华北医疗健康集团邢台总医院骨三科邢台054000 山东省文登整骨医院骨、手显微外科(一) 文登264400

目的:探讨术前CT血管成像(ctA)联合彩色多普勒超声(CDU)血管定位技术辅助下游离带血管蒂的股骨内侧髁骨瓣的手术方法治疗难治性手舟骨骨折不愈合的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年6月华北医疗健康集团邢台总医院骨三科应用... 详细信息

目的:探讨术前CT血管成像(ctA)联合彩色多普勒超声(CDU)血管定位技术辅助下游离带血管蒂的股骨内侧髁骨瓣的手术方法治疗难治性手舟骨骨折不愈合的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年6月华北医疗健康集团邢台总医院骨三科应用以膝降动脉为血供的游离股骨内侧髁骨瓣转移修复手舟骨陈旧性骨折合并骨坏死患者病例资料。术前采用ctA联合CDU技术定位膝降动脉,依照定位结果及骨质缺损情况设计股骨内侧髁骨瓣并修复手舟骨陈旧性骨折。采用门诊和电话方式进行随访,依照视觉模拟评分(VAS)评价腕关节疼痛程度,依照改良Mayo评分法评价腕关节功能,手舟骨弓背畸形程度根据舟骨角评价,腕骨间稳定程度根据舟月角评价。正态分布计量资料以x±s表示,采用配对样本t检验比较术前CDU测定及术中实际测定的膝降动脉起始处血管管径、起始处至股骨内侧髁下缘距离,并比较手术前后疼痛VAS评分、腕功能Mayo评分、握力、腕关节活动度、舟月角、舟骨角。结果:共纳入12例患者,其中男9例,女3例;年龄23~56岁,平均36岁;右侧骨折7例,左侧5例;手舟骨腰部骨折8例,近极骨折4例。比较术前CDU测定和术中实际测量的膝降动脉起始处血管管径[(1.7±0.5)mm vs.(1.8±0.7)mm]、起始处至股骨内侧髁下缘距离[(11.9±2.1)cm vs.(12.1±1.9)cm],差异均无统计学意义(P>0.05)。术后所有患者均获得6个月~2年随访,平均13个月。全部患者经X线片检查显示手舟骨骨性愈合,平均愈合时间为15周。术后6个月随访时,比较手术前后疼痛VAS评分[(3.7±0.9)分vs.(0.5±0.1)分]、腕功能Mayo评分[(46.1±3.8)分vs.(86.2±6.1)分]、舟月角[(65.3±4.1)°vs.(47.9±3.5)°]、舟骨角[(37.1±3.9)°vs.(22.8±2.3)°]、腕关节屈伸活动度[(79.0±11.7)°vs.(118.5±15.8)°]、握力[(6.7±4.6)kg vs.(26.1±5.3)kg],差异均有统计学意义(P血管蒂的股骨内侧髁骨瓣为修复手舟骨陈旧性骨折伴有骨坏死的理想方法之一,术前血管定位技术有效指导了骨瓣设计、切取,保证术中操作快速、准确。

关键词：手舟骨骨折不愈合超声检查多普勒彩色 CT血管成像股骨内侧髁骨瓣

头颈动脉CT血管成像数据标注与质量控制专家共识

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中华放射学杂志 2024年第2期58卷 150-157页

作者：中华医学会放射学分会医学影像人工智能工作组北京医学会放射学分会人工智能学组、中国食品药品检定研究院刘士远陈敏金征宇卢洁周俊林李小虎萧毅郑敏文张苗王浩不详海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003 北京医院放射科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730 首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 兰州大学第二医院放射科兰州730030 安徽医科大学第一附属医院医学影像科空军军医大学西京医院放射诊断科中国食品药品检定研究院医疗器械检定所

人工智能使头颈动脉CT血管成像(ctA)的高效、快捷重建及诊断成为可能, 但决定算法精度及泛化性的前提是有大量的高质量、高一致性的标注数据。为促进人工智能技术在头颈动脉ctA中的开发与应用, 使辅助重建及诊断技术符合临床工作流程及... 详细信息

人工智能使头颈动脉CT血管成像(ctA)的高效、快捷重建及诊断成为可能, 但决定算法精度及泛化性的前提是有大量的高质量、高一致性的标注数据。为促进人工智能技术在头颈动脉ctA中的开发与应用, 使辅助重建及诊断技术符合临床工作流程及准确性要求, 中华医学会放射学分会医学影像人工智能工作组、北京医学会放射学分会人工智能学组、中国食品药品检定研究院在头颈动脉ctA数据集的构建、数据标注规则及质量控制等方面达成专家共识, 有助于促进行业内部统一认知, 提升数据标签的一致性, 优化数据集质量, 促进人工智能辅助诊断技术在头颈动脉ctA中的应用和发展。

关键词：颈动脉脑动脉 CT血管成像人工智能数据标注

头颈部CT血管成像对颈动脉体瘤术中出血量评估的临床应用价值

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中国医学科学院学报 2020年第4期42卷 491-496页

作者：李展展梁琰张永强杜娟刘昊喆阮成伟王昀璐顾光超孙昊陈钰金征宇河南科技大学附属三门峡市中心医院ct诊断中心河南三门峡472000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的探讨头颈部CT血管成像(ctA)对颈动脉体瘤术中出血量评估的应用价值。方法回顾性分析36例经诊断颈动脉体瘤并行手术治疗的患者的头颈部ctA影像资料,对比分析术中出血量<500 ml组与出血量≥500 ml组的患者年龄、性别、病程、Shamblin... 详细信息

目的探讨头颈部CT血管成像(ctA)对颈动脉体瘤术中出血量评估的应用价值。方法回顾性分析36例经诊断颈动脉体瘤并行手术治疗的患者的头颈部ctA影像资料,对比分析术中出血量ct值的差别。对有统计学意义的头颈ctA单一参数进行Logistics回归分析,得到回归方程以及包含多项单参数预测概率的联合参数。对头颈ctA单一参数及联合参数进行受试者工作特征曲线分析,确定诊断阈值。结果颈动脉体瘤术中出血量ctA图像上显示的肿瘤径线、Shamblin分型以及供血动脉数量,可评估术中出血情况,相比单一参数,联合参数的诊断效能更高。

关键词：颈动脉体瘤 CT血管成像术中出血量

全模型迭代重建算法在头颈CT血管成像中改善图像质量的应用

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中国医学影像学杂志 2023年第12期31卷 1309-1315页

作者：王国选张雷李玲陈涓北京医院放射科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所、国家卫生健康委老年医学重点实验室、中国医学科学院老年医学研究所北京100730

目的探讨全模型迭代重建(FIRST)算法对100 kV低剂量头颈CT血管成像(ctA)图像质量改善的价值。资料与方法回顾性收集2021年9—10月在北京医院行头颈ctA检查的患者32例,对其原始数据进行重建并分为滤波反投影(FBP)算法图像组、混合迭代(AI... 详细信息

目的探讨全模型迭代重建(FIRST)算法对100 kV低剂量头颈CT血管成像(ctA)图像质量改善的价值。资料与方法回顾性收集2021年9—10月在北京医院行头颈ctA检查的患者32例,对其原始数据进行重建并分为滤波反投影(FBP)算法图像组、混合迭代(AIDR 3D)算法图像组及FIRST算法图像组。比较3组图像头颈部主要血管(颈总动脉,椎动脉,颈内动脉C1、C4段,大脑中动脉M1、M3段,大脑前动脉A1、A3段)、背景(肌肉、脑组织)的平均ct值、噪声、信噪比及各血管的对比噪声比,并比较3组图像质量的主观评分。以数字减影血管造影(DSA)为“金标准”,评估各重建算法对头颈部血管狭窄的检出情况。结果与AIDR 3D组、FBP组相比,FIRST组显著降低了头颈部血管以及背景(肌肉、脑组织)的图像噪声(t=-13.19~-7.28,P均ct值高于AIDR 3D组(t=1.28~3.60,P均ct值显著低于FBP组与AIDR 3D组(t=-7.63~-4.03,P均血管的显示,FIRST组与AIDR 3D组图像满足诊断要求,主观评分均高于FBP组图像(P均血管狭窄程度评估结果与DSA一致。结论在100 kV低剂量头颈ctA联合扫描中,与传统FBP、AIDR 3D算法相比,FIRST算法可以有效改善头颈ctA图像质量,满足头颈部血管疾病的诊断要求。

关键词： CT血管成像头颈部迭代算法宽体探测器混合迭代低剂量

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CT血管成像30年的发展与展望

中华放射学杂志 2023年第6期57卷 586-591页

作者：左蕊施昭张龙江南京大学医学院附属金陵医院东部战区总医院放射诊断科南京210002

CT血管成像(ctA)最早报道于1992年,是一种将螺旋ct扫描和图像后处理相结合以显示血管及其病理生理改变的无创影像技术。随着技术创新和研究的推进,ctA在很大程度上替代了传统的有创性血管造影,成为大多数心血管疾病的首选检查方法。本... 详细信息

CT血管成像(ctA)最早报道于1992年,是一种将螺旋ct扫描和图像后处理相结合以显示血管及其病理生理改变的无创影像技术。随着技术创新和研究的推进,ctA在很大程度上替代了传统的有创性血管造影,成为大多数心血管疾病的首选检查方法。本文概述了ctA的早期发展及其演变历程,总结了ctA研究领域的前沿技术——冠状动脉ctA的新进展,如ct血流储备分数、ct心肌灌注等的应用,探讨了继续提升ctA的临床转化应用的路径以及展望了ctA的未来。

关键词：体层摄影术,X线计算机 CT血管成像血流储备分数肺栓塞主动脉疾病脑卒中脑动脉瘤

低剂量容积动态时相重建术在肺动脉CT血管成像中的运用价值

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中国医学计算机成像杂志 2023年第1期29卷 96-101页

作者：徐翔宋彬申晋疆雷岩刘恋恋复旦大学附属闵行医院(上海市闵行区中心医院)放射科上海201100

目的:探讨基于低剂量容积ct动态时相重建技术改善肺动脉CT血管成像图像质量的可行性.方法:前瞻性收集2020年1月至2021年12月间临床拟诊肺动脉栓塞行肺动脉CT血管成像的患者,随机分为A组和B组,分别行动态CT血管成像和标准CT血管成像,A组... 详细信息

目的:探讨基于低剂量容积ct动态时相重建技术改善肺动脉CT血管成像图像质量的可行性.方法:前瞻性收集2020年1月至2021年12月间临床拟诊肺动脉栓塞行肺动脉CT血管成像的患者,随机分为A组和B组,分别行动态CT血管成像和标准CT血管成像,A组根据重建方式又分为3个亚组,即A1组(动态CT血管成像动脉期重建)、A2组(时相血管成像重建)和A3组(4D降噪时相血管成像重建).分别在A组各亚组和B组图像的肺动脉干及各级分支选取感兴趣区域,测定血管腔ct值、噪声,并计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR).采用5分法对肺动脉血管的图像质量作出主观评价,统计分析客观指标与主观评价.结果:A组血管腔ct值、噪声、SNR、CNR均高于B组,差异均有统计学意义(P血管腔ct值均高于B组,差异有统计学意义(均PCT血管成像图像质量,尤其可提高肺动脉亚段以下5、6级分支的显示质量,有利于肺栓塞的诊断.

关键词：动态ct CT血管成像肺动脉

基于CT血管成像缺血性脑卒中颈动脉蹼的形态学研究

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放射学实践 2024年第5期39卷 617-621页

作者：陈则君刘冬柏谢旭纲徐裕李晓成杨江胜王姗范威高恒徐州医科大学江阴临床学院影像科江苏214400 徐州医科大学江阴临床学院神经内科江苏214400 徐州医科大学江阴临床学院神经外科江苏214400

目的:探讨合并缺血性脑卒中颈动脉蹼(CaW)的ct形态学特征。方法:回顾性收集2017年1月-2022年7月经CT血管成像(ctA)诊断的40例CaW患者的临床及影像资料,其中男32例,女8例,年龄39~80岁。根据CaW的侧别与急性脑缺血灶的关系,分为缺血性脑... 详细信息

目的:探讨合并缺血性脑卒中颈动脉蹼(CaW)的ct形态学特征。方法:回顾性收集2017年1月-2022年7月经CT血管成像(ctA)诊断的40例CaW患者的临床及影像资料,其中男32例,女8例,年龄39~80岁。根据CaW的侧别与急性脑缺血灶的关系,分为缺血性脑卒中组与非缺血性脑卒中组。比较2组CaW患者的年龄、性别以及合并高血压、冠心病、高血脂、吸烟的发生率差异有无统计学意义;比较2组CaW的形态学特征如长度、宽度、动脉蹼与血管壁的夹角、血管狭窄程度等差异有无统计学意义。结果:40例CaW患者中缺血性脑卒中19例,非缺血性脑卒中21例。缺血性脑卒中组与非缺血性脑卒中组患者的年龄、性别、合并高血压、冠心病、高血脂、吸烟的发生率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。缺血性脑卒中组的CaW长度为3.8 mm(3.5,4.5),动脉蹼与血管壁的夹角为51.2°(38.5°,59.8°),大于非缺血性脑卒中组的3.2 mm(2.4,4.1)及42.7°(34.8°,52.5°),差异均有统计学意义(Z=0.042、0.038,P均0.05)。结论:ctA对CaW具有重要诊断价值,缺血性脑卒中患者CaW的长度及动脉蹼与血管壁的夹角大于非缺血性脑卒中患者。

关键词：颈动脉蹼缺血性脑卒中 CT血管成像体层摄影术,X线计算机

人工智能技术在头颈部CT血管成像中的临床应用价值

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临床放射学杂志 2022年第11期41卷 2025-2030页

作者：王珍邱晓明叶宇鄂东医疗集团黄石市中心医院放射科 435000

目的探讨人工智能(AI)技术在头颈部CT血管成像(ctA)后处理重建及诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析142例急性脑卒中患者的头颈部ctA检查图像及诊断结果,以DSA检查结果为诊断金标准,分别比较AI组与人工组头颈部ctA重建图像质量的客... 详细信息

目的探讨人工智能(AI)技术在头颈部CT血管成像(ctA)后处理重建及诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析142例急性脑卒中患者的头颈部ctA检查图像及诊断结果,以DSA检查结果为诊断金标准,分别比较AI组与人工组头颈部ctA重建图像质量的客观评价及主观评价,以及比较两组对于动脉瘤及血管重度狭窄-闭塞诊断结果的准确性。结果在重建图像质量的客观评价方面,人工组重建图像颈总动脉分叉处ct值、大脑中动脉M1段ct值均低于AI组,差异有统计学意义(P血管变异、血管畸形、夹闭或支架植入术后病例,发现人工组与AI组在血管重度狭窄-闭塞、动脉瘤方面诊断效能差异没有明显统计学意义(P>0.05)。结论AI技术可以用于头颈部ctA检查的后处理图像重建和结果诊断,可以明显提升后处理重建图像的质量、缩短后处理重建及诊断时间。

关键词：人工智能头颈部 CT血管成像 X线计算机血管造影术