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解放军医学院学报 2020年第2期41卷 151-155页

作者：陈微谷伟军刘颖姝刘义欣彭璐李乐乐杨国庆杜锦巴建明吕朝晖母义明窦京涛林阑解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 兴安盟人民医院普通内科内蒙古乌兰浩特137400 辽宁省大连市中心医院内分泌科辽宁大连116021 首都医科大学附属北京世纪坛医院北京100038 首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科北京100045 解放军总医院第一医学中心放射科北京100853

目的对比分析肾上腺区嗜铬细胞瘤与肾上腺皮脂腺瘤ct特征,以提高肾上腺区嗜铬细胞瘤及副神经节瘤诊断水平。方法回顾性分析2008年1月-2018年1月于解放军总医院第一医学中心内分泌科就诊的肾上腺区占位患者的临床及影像学资料。依据病... 详细信息

目的对比分析肾上腺区嗜铬细胞瘤与肾上腺皮脂腺瘤ct特征,以提高肾上腺区嗜铬细胞瘤及副神经节瘤诊断水平。方法回顾性分析2008年1月-2018年1月于解放军总医院第一医学中心内分泌科就诊的肾上腺区占位患者的临床及影像学资料。依据病理结果,以皮质腺瘤为对照组,分析嗜铬细胞瘤ct影像学资料,包括肿瘤形态、密度、直径、平扫ct值及增强后ct值,并采用ROC曲线分析各指标的诊断性能。结果嗜铬细胞瘤组108例,其中男46例,女62例,平均年龄47.92±1.45岁;皮质腺瘤50例,其中男24例,女26例,平均年龄48.28±1.77岁,两组在年龄、性别比例方面无统计学差异。嗜铬细胞瘤组体质量指数(body mass index,BMI)小于皮质腺瘤[(23.89±0.37) kg/m^2 vs (25.76±0.54) kg/m^2,Pct值均大于皮质腺瘤[(32.26±2.07 vs 12.11±4.25) HU,(58.57±3.62 vs40.35±5.10) HU,P均ct值最佳截断值为17.5 HU,AUC为0.823,敏感度为96.3%,特异度为58.3%。增强ct值最佳截断值为48.5 HU,曲线下面积0.696,敏感度为85.7%,特异度为64.7%。平扫ct值和增强ct值两个指标的联合应用以及上述3个指标的联合应用诊断效果较好,敏感度均为100.0%,特异度分别为84.6%和90.9%,显著高于单一指标。结论肾上腺区占位中,肿瘤若在左侧,BMIct值17.5 HU,增强后ct值达到48.5 HU以上时诊断嗜铬细胞瘤的可能性更大,指标联合应用的诊断效果较单一指标好。

关键词：肾上腺区嗜铬细胞瘤副神经节瘤 ct特征分析

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