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ct小肠造影在鉴别克罗恩病活动分期中的应用价值

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中国临床新医学 2022年第9期15卷 832-835页

作者：何江涛薛贞龙王苇赵义扬州大学附属医院医学影像中心放射科江苏225009

目的探讨ct小肠造影(ctE)在鉴别克罗恩病(CD)活动分期中的应用价值。方法选择2019年6月至2021年12月扬州大学附属医院收治的60例CD患者的临床资料。依据克罗恩病活动指数(CDAI)评分将其分为A组(CDAI评分≤220分,缓解期和轻度活动期,31例... 详细信息

目的探讨ct小肠造影(ctE)在鉴别克罗恩病(CD)活动分期中的应用价值。方法选择2019年6月至2021年12月扬州大学附属医院收治的60例CD患者的临床资料。依据克罗恩病活动指数(CDAI)评分将其分为A组(CDAI评分≤220分,缓解期和轻度活动期,31例)和B组(CDAI评分≥221分,中、重度活动期,29例)。采用二元logistic回归分析与CD活动分期关联的参数指标。结果B组肠壁厚度、动脉期肠壁ct值、静脉期肠壁ct值大于A组,出现肠壁分层强化、梳齿征、系膜脂肪密度增加的比例较A组更高,差异有统计学意义(Pct值[OR(95%CI):1.289(1.067~1.557)]和肠壁分层强化[OR(95%CI):6.784(1.027~44.759)]与CD活动分期具有显著关联性。结论ctE的肠壁厚度、肠壁分层强化、静脉期肠壁ct值指标有助于鉴别CD的活动分期。

关键词： ct小肠造影克罗恩病活动分期

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ct小肠造影对克罗恩病疗效评价的研究

中国医学计算机成像杂志 2015年第4期21卷 337-343页

作者：吴颖为杨明慧唐永华郝楠馨林翌陶晓峰缪飞韩永顺上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科同济大学附属东方医院放射科上海交通大学医学院附属瑞金医院

目的：分析ctd,肠造影（ctE）对克罗恩病（CD）治疗前后疗效判定的价值。方法：回顾性研究，入选2008年6月-2011年6月在我院经临床表现、影像学检查、肠镜、手术和病理检查确诊为克罗恩病的患者50例，所有患者均符合WHO关于CD的诊断标... 详细信息

目的：分析ctd,肠造影（ctE）对克罗恩病（CD）治疗前后疗效判定的价值。方法：回顾性研究，入选2008年6月-2011年6月在我院经临床表现、影像学检查、肠镜、手术和病理检查确诊为克罗恩病的患者50例，所有患者均符合WHO关于CD的诊断标准。治疗方法包括内科治疗或外科手术治疗，且经治疗后判断疗效为有效或临床缓解。所有患者均于治疗前后行ctE检查，并同时行肠镜检查，两次ctE检查相距3～6个月。分析每一病灶的部位、肠壁厚度、肠壁增厚模式、肠腔狭窄、肠管直径、强化特点、并发症及周围脏器受累情况，并结合MSct重建图像，最后做出诊断。ct值及肠壁厚度均测量2次取平均值。数据分析应用SPSS11．5统计软件进行分析。结果：50例CD患者治疗后病变范围缩zJq7例，占34％；病变范围不变30例，占60％；病变范围增大3例，占6％。经有效治疗后41例（82．0％）患者肠壁变薄、5例（10％）不变、4例（8％）增加。全部病例治疗前肠壁厚度为8．8±2．9mm（4．1～14．9mm），治疗后肠壁厚度为6．2±1．7mm（P〈0．01）。治疗后肠壁门脉期ct值较治疗前有所降低（P〈0．01）。治疗后内膜强化的类型较治疗前也有显著变化，治疗后A型减少，47．6％，D型增加增加48．5％（P〈0．05）。治疗后梳征较治疗前显著减少（60％vs88％）（P〈0．01）。治疗后中重度狭窄的发生率较治疗前有所减少（P〈0．01）。受试者操作特征曲线分析（ROCanalysis）及Logistic回归分析结果均显示黏膜强化及肠壁增厚是判定CD活动度最有效的指标。结论：ctE可作为首选的影像学方法判定CD疾病活动度及评价疗效并指导治疗。

关键词：克罗恩病 ct小肠造影治疗前后疗效判定活动度

ct小肠造影对克罗恩病患者术后复发及复发再手术的评估价值

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2018年第2期2卷 89-93页

作者：姜梦洁孙灿辉毛仁冯仕庭李子平李雪华中山大学附属第一医院放射科广州510080 中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院广东省口腔医学重点实验室

目的探讨术后ct小肠造影(ctE)对克罗恩病(CD)患者术后复发及复发再手术的评估价值.方法回顾性分析72例经手术治疗CD患者的术后ctE和临床资料,根据随访期间临床结局将其分为未复发组(6例)、复发未手术组(45例)和复发手术组(21例).采用... 详细信息

目的探讨术后ct小肠造影(ctE)对克罗恩病(CD)患者术后复发及复发再手术的评估价值.方法回顾性分析72例经手术治疗CD患者的术后ctE和临床资料,根据随访期间临床结局将其分为未复发组(6例)、复发未手术组(45例)和复发手术组(21例).采用ctE半定量评分系统(0~3分)评估疾病活动性,对比3组之间的ctE评分差异;用Kaplan-Meier曲线分析不同ctE评分患者术后累积再手术率的情况.结果 72例患者中,未复发组均未发现病变,ctE评分均为0分;复发未手术组ctE评分为3(0~3)分;复发手术组ctE评分为3(2~3)分.未复发组、复发未手术组及复发手术组3组的ctE评分差异有统计学意义(PctE 3分的患者术后再手术的比例高于ctE 2分者(PctE可评估CD患者术后肠道复发的状况,为临床选择个体化的治疗方法提供更多信息.

关键词：克罗恩病 ct小肠造影术后复发

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ct小肠造影在克罗恩病临床诊断中的价值

世界华人消化杂志 2013年第3期21卷 220-225页

作者：李文杰蒋文瑜张晓斐刘希胜施瑞华张红杰南京医科大学第一附属医院消化内科江苏省南京市210019 南京医科大学第一附属医院影像科江苏省南京市210019

目的:总结与评估多排ct小肠造影(ct enteroclysis,ctE)在克罗恩病(Crohn's disease,CD)临床诊断与病情评估中的应用价值.方法:回顾性分析31例CD患者的病史资料,分析与总结CD患者ctE的影像学特点,并与炎症活动生物指标[血沉(erythrocyte ... 详细信息

目的:总结与评估多排ct小肠造影(ct enteroclysis,ctE)在克罗恩病(Crohn's disease,CD)临床诊断与病情评估中的应用价值.方法:回顾性分析31例CD患者的病史资料,分析与总结CD患者ctE的影像学特点,并与炎症活动生物指标[血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、结肠镜、单气囊小肠镜等结果进行比较分析.结果:ctE诊断阳性率在活动期CD为75%,缓解期为66.7%.CD活动期ctE常见的表现为节段性肠壁增厚(26例,92.9%)、双层或多层强化(20例,71.4%)、肠周围淋巴结肿大(20例,71.4%)、肠系膜血管增多/梳状征(17例,60.7%)、肠腔狭窄(13例,46.4%),随着疾病活动程度加重,此5种ctE表现的阳性率有逐渐升高趋势,且均与CRP呈正相关,而多层强化、梳状征与ESR水平具有正相关.25例CD患者行结肠镜检查,11例(44.0%)结肠镜与ctE发现病变部位一致,10例(40.0%)结肠镜下未见末端回肠病变而ctE下可见小肠病变,结肠镜与ctE二者联合诊断23例(92.0%).31例中有12例行单气囊小肠镜检查,结果显示所有12例(100%)CD患者ctE发现的病变部位均与单气囊小肠镜一致.结论:常规结肠镜检查联合ctE可有效而全面的评估CD患者的病情,尤其对于小肠病变的发现以及疾病的活动性评估等方面,ctE有重要价值.

关键词： ct小肠造影克罗恩病单气囊小肠镜结肠镜 C反应蛋白

不同肠道准备方法在ct小肠造影(ctE)中的应用研究

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现代科学仪器 2022年第1期39卷 139-144页

作者：吴波芜湖市第二人民医院医学影像科安徽省芜湖市241000

目的:分析不同肠道准备方法对行ct小肠造影(ctenterography,ctE)患者的应用效果。方法:回顾性分析2020年2月~2021年1月我院收治的小肠病变患者122例临床资料,根据其肠道准备方法进行分组,观察不同肠道准备方法行ctE后的效果;A组43例扫描... 详细信息

目的:分析不同肠道准备方法对行ct小肠造影(ctenterography,ctE)患者的应用效果。方法:回顾性分析2020年2月~2021年1月我院收治的小肠病变患者122例临床资料,根据其肠道准备方法进行分组,观察不同肠道准备方法行ctE后的效果;A组43例扫描前16h进食半流质食物,给予番泻叶6g进行导泻,检测前12h禁食,检测前1h每隔15min口服甘露醇;B组40例与A组相同方法进行肠道准备,但将甘露醇更换为饮用水;C组39例检查前6h禁食,检查前1h每隔15min尽量口服饮用水。3组患者口服对比剂10min后进行ctE检查。结果:三组患者造影剂使用量经单因素方差分析显示(P小肠各肠腔充盈情况得分明显高于C组;A组又明显高于B组(P0.05)。结论:分次口服甘露醇有助于ctE检查时小肠病变的显示与检出。

关键词：不同肠道准备方法 ct小肠造影造影剂

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ct小肠造影在克罗恩病诊断中的应用

江苏医药 2013年第17期39卷 2034-2036页

作者：陈冰心朱兰香陈卫昌苏州大学附属第一医院消化病科江苏省215006

目的探讨ct小肠造影(ctE)在克罗恩病(CD)诊断中的应用价值。方法回顾性分析30例确诊CD的临床资料,取胃肠道无明显病变者25例作为对照。分析CD患者病灶部位、肠壁厚度、强化、肠外表现和并发症等特点,探讨以上ctE表现与ESR和疾病活动度... 详细信息

目的探讨ct小肠造影(ctE)在克罗恩病(CD)诊断中的应用价值。方法回顾性分析30例确诊CD的临床资料,取胃肠道无明显病变者25例作为对照。分析CD患者病灶部位、肠壁厚度、强化、肠外表现和并发症等特点,探讨以上ctE表现与ESR和疾病活动度的关系。结果CD病变回肠25例(83.3%),最常见的ctE改变为肠壁增厚和强化28例(93.3%);其次为肠壁分层27例(90.0%)。ctE可清晰显示CD的肠周改变,如木梳征、肠系膜脂肪密度增高、淋巴结肿大、腹腔脓肿和瘘管等。ctE对CD的诊断符合率为80.0%。ESR与瘘管或脓肿等并发症有关(r=0.402,PctE可清晰显示CD的肠壁病变及并发症,有助于临床诊断、判断疾病活动度和指导合理治疗。

关键词： ct小肠造影克罗恩病

ct小肠造影对不明原因消化道出血的诊断价值

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中国现代医学杂志 2014年第11期24卷 90-93页

作者：梁朝晖湖南省长沙市第四医院放射科湖南长沙410003

目的探讨ct小肠造影在不明原因消化道出血中的诊断价值。方法 20例年龄在28-67岁不明原因消化道出血（OGIB）患者接受双相ct小肠造影检查。结果 ct小肠造影检查后12例患者（60%）是阴性反应,而8例患者（40%）出现阳性反应。在8例阳性患... 详细信息

目的探讨ct小肠造影在不明原因消化道出血中的诊断价值。方法 20例年龄在28-67岁不明原因消化道出血（OGIB）患者接受双相ct小肠造影检查。结果 ct小肠造影检查后12例患者（60%）是阴性反应,而8例患者（40%）出现阳性反应。在8例阳性患者中,1例患者具有腹腔疾病症状,表现为迟钝的空肠回肠黏膜水肿,肠系膜淋巴结肿大。1例患者有炎症性肠病（活跃性克罗恩病）,表现为壁增厚伴随黏膜过度增强和和黏膜下层水肿,并伴有肠系膜脂肪增厚和＂梳子征＂。结论 ct小肠造影在OGIB诊断中具有较好的诊断准确率,能够可靠地显示胃肠道出血点位置,并能指导随后治疗。

关键词： ct小肠造影不明原因消化道出血诊断

能谱ct小肠造影在炎症性肠病中的应用价值分析

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中国医疗设备 2022年第11期37卷 76-79,122页

作者：张为吴宗山丁晓春王俊林孙家龙朱海云任绪桥方志远安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)医学影像科安徽六安237000 安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)消化科安徽六安237000

目的观察炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)的能谱ct小肠造影(Energy Spectral ct Enterography,EctE)表现,分析EctE对IBD的诊断价值。方法选取安徽医科大学附属六安医院2020年5月至2022年4月收治的临床疑似IBD病例并顺利完成EctE检查的105例患者,与最终临床诊断IBD相比,分析EctE检查诊断IBD的敏感性、特异性及诊断符合率,通过对IBD患者图像的能谱分析(最佳单能量图像、物质分离、能谱曲线)探讨EctE对IBD的诊断价值,并对比分析溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)及克罗恩病(Crohn’s Disease,CD)的碘基值、能谱曲线斜率及影像特征。结果105例疑似IBD患者中,EctE诊断IBD 42例,最终临床诊断IBD 47例,EctE诊断IBD诊断的敏感性89.4%、特异性100.0%、诊断符合率95.7%。IBD患者的能谱ct影像可见异常肠壁明显强化,部分肠壁呈分层样强化,偶可见管腔狭窄,肠系膜血管“梳齿征”改变。可降低keV调整到符合诊断需求的单能量图像,经对比分析最佳单能量值为(50.36±4.47)keV;IBD患者异常肠壁处的动脉期、静脉期碘浓度与邻近正常肠壁相比,差异均具有统计学意义(PctE能清晰显示及分析IBD病灶,为IBD诊断提供更有效的方式,对IBD有较高诊断价值。

关键词： ct小肠造影能谱成像炎症性肠病溃疡性结肠炎

ct小肠造影及磁共振小肠造影对炎症性肠病的诊断价值

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CT小肠造影及磁共振小肠造影对炎症性肠病的诊断价值

作者：吕一枝宁波大学

学位级别：硕士

本课题分为三部分,第一部分:以临床、肠镜或病理证实的炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease,IBD）患者为研究对象,总结炎症性肠病的ct（Computer Tomography,ct）小肠造影像特征,探讨ct小肠造影（Computer Tomography Enteropraphy,ctE）图在IBD的诊断价值。第二部分:以临床、肠镜或病理证实的IBD患者为研究对象,总结IDB的磁共振小肠造影（Magnetic Resonance Enteropraphy,MRE）图像特征,探讨MRE在IBD的诊断价值。第三部分:ctE与MRE对克罗恩病诊断价值的优势比较。第一部分ct小肠造影对炎症性肠病的诊断价值目的:通过分析炎症性肠病的ct小肠造影影像学征象,并与病理及内镜检查相比对,探讨ct小肠造影对炎症性肠病的诊断价值。材料与方法:回顾性分析本院2012年8月至2017年2月期间病历资料完整,收治的129例肠道炎症病例,采用飞利浦Brilliance 256层ct扫描仪,所有患者ctE检查完成后采用多平面重组（multi planar reformation,MPR）技术进行图像后处理,结合临床资料、内镜及病理检查结果,探讨ctE对炎症性肠病的诊断价值。结果:129例患者中,炎症性肠病者55例（克罗恩病34例,溃疡性结肠炎21例）,普通肠炎32例,结肠息肉或消化道肿瘤10例,内镜及影像学检查均为阴性23例,肠道充盈不佳5例,影像学阴性且未行内镜检查4例。在55例炎症性肠病患者中,ctE检出克罗恩病29例（检出率85.3%）、溃疡性结肠炎16例（检出率76.2%）、普通肠炎22例（检出率66.7%）。ctE检查对于发生于全结肠的溃疡性结肠炎的诊断与内镜检查的诊断符合率为100%。与普通肠炎检查结果相比,ctE检查显示炎症性肠病患者肠壁增厚、肠壁强化、肠系膜淋巴结肿大、肠系膜血管异常表现（PctE检查可较好鉴别诊断炎症性肠病患者与普通肠炎,能较好地显示肠壁病变、肠外病变及并发症,对于炎症性肠病具有较大诊断价值。第二部分磁共振小肠造影对炎症性肠病的诊断价值目的:分析炎症性肠病的磁共振小肠造影影像学表现,评价磁共振小肠造影对炎症性肠病的诊断价值。方法:采用回顾性分析,收集我院2016年1月017年1月病例资料完整,并经过临床、内镜或病理确诊的炎症性肠病患者25例,所有患者均行磁共振小肠造影平扫及增强检查,均采用冠状位、轴位FSPGR T1WI,FRFSE T2WI,FIESTA及轴位DWI,所有患者采用LAVA技术行磁共振增强检查。分析炎症性肠病的磁共振小肠造影表现,包括肠壁增厚、肠壁异常强化、病变部位、肠系膜淋巴结肿大、肠腔狭窄、肠系膜血管改变、脓肿。通过和内镜比较磁共振小肠造影对发现病变的敏感性及诊断疾病的准确性。结果:在25例炎症性肠病患者中,经临床症状、内镜与病理活检最终确诊为克罗恩病15例,溃疡性结肠炎10例,25例中成功完成MRE并获得可分析图像22例,成功率88%,肠道充盈欠佳影响观测2例,患者屏气配合不佳致图像运动伪影重不能分析1例。MRE检出克罗恩病12例,检出率80%（12/15例）、溃疡性结肠炎7例,检出率70%（7/10例）。炎症性肠病磁共振小肠造影主要的影像学表现:肠壁增厚19例,肠壁强化17例,肠系膜淋巴结肿大11例,肠系膜血管改变12例,肠腔狭窄6例。12例影像学检出的克罗恩病中,10例病变均累及回肠末端,2例病变累及回场末端及结肠。19例患者病变肠壁的表面扩散系数（surface diffusion coefficient,ADC）值为（1.45±0.28）×10-3mm2/s,正常肠壁的ADC值为（2.23±0.41）×10-3mm2/s,差异有统计学意义（t=-10.32,P小肠造影不但能较好地同时显示肠管自身的肠壁病变,而且能明确显示肠外并发症,对于炎症性肠病的发现很敏感,并有良好的正确诊断能力。第三部分ctE与MRE对克罗恩病诊断价值的优势比较目的:分析克罗恩病的磁共振小肠造影及ct小肠造影影像学表现,比较磁共振小肠造影及ct小肠造影对克罗恩病的诊断价值。方法:采用回顾性分析,收集我院2016年1月017年1月病例资料完整,并经过临床、内镜或病理确诊的克罗恩病患者15例,所有患者均行磁共振小肠造影平扫及增强检查,均采用冠状位、轴位FSPGR T1WI,FRFSE T2WI,FIESTA及轴位DWI,所有患者采用LAVA技术行磁共振增强检查。同时回顾性分析,收集本院2012年8月至2017年2月我院34例诊断为克罗恩患者的ct小肠造影资料,所有患者采用飞利浦Brilliance 256层ct扫描仪,所有患者ctE检查完成后采用MPR技

关键词：炎症性肠病体层摄影术内镜炎症性肠病磁共振小肠造影内镜克罗恩病磁共振小肠造影 ct小肠造影