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中国矫形外科杂志 2021年第13期29卷 1237-1240页

作者：张洪涛孙海涛关家文武警山东省总队医院脊柱外科山东济南250014

[目的]探讨侧路CT定位内镜椎间盘切除(ct guided endoscopic discectomy, ctED)治疗腰椎间盘突出症是否椎间孔扩大成形的临床选择。[方法]回顾性分析2010年6月—2020年6月本院采用侧路ctED初次治疗的单节段腰椎间盘突出症2 633例患者的... 详细信息

[目的]探讨侧路CT定位内镜椎间盘切除(ct guided endoscopic discectomy, ctED)治疗腰椎间盘突出症是否椎间孔扩大成形的临床选择。[方法]回顾性分析2010年6月—2020年6月本院采用侧路ctED初次治疗的单节段腰椎间盘突出症2 633例患者的临床资料。其中,282例术中行椎间孔成形,2 351例术中未行椎间孔成形。比较两组围手术期和随访资料。[结果]成形组总并发症率为8.51%,未成形组为4.17%,两组并发症发生率的差异有统计学意义(P0.05)。[结论]椎间孔成形有益也有弊,只有"按需成形"才能扬长避短,是提高疗效和减少并发症的有效措施。

关键词：腰椎间盘突出症 CT定位内镜椎间盘切除椎间孔成形

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极外侧型腰椎间盘突出ct分型与内镜治疗

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中国矫形外科杂志 2021年第13期29卷 1161-1165页

作者：孙海涛韩大鹏魏帅帅张洪涛马宗雷周大鹏宫子阳关家文武警山东总队医院特色专业一科山东济南250014

[目的]探讨极外侧型腰椎间盘突出ct分型与内镜治疗的相关问题。[方法]回顾分析2010年6月—2020年6月行ct定位内镜治疗的极外侧型腰椎间盘突出症患者342例。应用GE-AW4.4图像后处理系统,根据突出的髓核与神经根的位置关系将其分为Ⅰ型(Ka... 详细信息

[目的]探讨极外侧型腰椎间盘突出ct分型与内镜治疗的相关问题。[方法]回顾分析2010年6月—2020年6月行ct定位内镜治疗的极外侧型腰椎间盘突出症患者342例。应用GE-AW4.4图像后处理系统,根据突出的髓核与神经根的位置关系将其分为Ⅰ型(Kambin三角内型)、Ⅱ型(Kambin三角外型)和Ⅲ型(混合型),分别采取Kambin三角内、Kambin三角外和调整角度及深度的Kambin三角内入路完成手术。记录患者围手术期资料,采用VAS、ODI和腰椎JOA评分评价临床效果,影像评估手术前后突出髓核面积。[结果]342例患者中Kambin三角内型215例,Kambin三角外型26例,混合型101例。所有患者均顺利完成手术,三种类型术中穿刺针调整次数、ct扫描次数比较差异无统计学意义(P>0.05);混合型镜下操作时间长于另外两型(P0.05)。影像检查显示术后突出髓核面积较术前明显减小(P椎间盘突出进行ct分型并采取相应的手术入路,是保证内镜手术疗效和减少并发症的有效举措。

关键词：极外侧型腰椎间盘突出症分型 CT定位内镜椎间盘切除

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