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作者：郭牧云福建医科大学

学位级别：硕士

目的探讨小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)患者血清胃泌素释放肽前体(Pro-gastin-releasing Peptide,Pro-GRP)、血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron Specific Endase,NSE)、PET-ct(Positron Emission Tomography-Computed Tomography)中肺部原发灶SUV最大值(Standardized up-take Value,SUVmax)、增强ct中肺部原发灶ct增强值等观察指标的变化情况,评价其与肺癌原发灶大小、病理类型、分期等的相关性,并分析其在诊断小细胞肺癌中的价值。方法收集2015年10月-2018年1月在我院呼吸内科、肿瘤内科住院并经病理活检诊断为小细胞肺癌的患者和非小细胞肺癌的患者,排除合并严重肾功能不全、脑出血、甲状腺肿瘤、前列腺肿瘤等疾病者。最终纳入研究对象共50例,其中男性42例,女性8例,其中小细胞肺癌患者24例,非小细胞肺癌患者26例,行PET-ct(全身)者26例,行肺部增强ct者24例。上述50例患者入院后均完善血清肺肿瘤标志物检测,并记录检测结果。根据肺癌病理类型的不同将研究对象分为两组,小细胞肺癌组患者24例中行PET-ct(全身)者12例,行肺部增强ct者12例;非小细胞肺癌组患者26例中行PET-ct(全身)者14例,行肺部增强ct者12例。详细记录患者年龄、性别、吸烟史等一般情况,记录患者血清中Pro-GRP及NSE浓度、PET-ct肺部肿瘤原发灶SUVmax值、肺部肿瘤原发灶ct增强值,评估患者肿瘤原发灶的大小、肿瘤临床分期、病理类型、转移情况等临床相关因素,观察各指标之间的相关性及Pro-GRP、NSE、PET-ct肺部肿瘤原发灶SUVmax值、肺部肿瘤原发灶ct增强值在诊断小细胞肺癌中的诊断效能。结果小细胞肺癌组与非小细胞肺癌组两组患者在年龄、性别、吸烟人数、肿瘤分期、肿瘤转移情况、肿瘤原发灶SUVmax值中无显著性差异(P>0.05)。小细胞肺癌组患者的原发灶ct增强值较非小细胞肺癌组患者高(Pct增强值与病理类型存在显著性相关性(r=-0.434,P=0.034);Pro-GRP与NSE(r=0.455,P=0.001)、病理类型(r=-0.789,P=0.000)存在显著性相关性(Pct增强值的曲线下面积。结论SUVmax、NSE在一定条件下可作为评估肺癌原发灶大小的有效预测指标;ct增强值可作为一项评估肺癌病理类型的有效观察指标;Pro-GRP相比NSE、SUVmax、ct增强值三项指标在诊断小细胞肺癌中效能最高。

关键词：小细胞肺癌胃泌素释放肽前体神经元特异性烯醇化酶 PET-ctSUVmax ct增强值

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螺旋ct肝脏增强扫描时ct增强值与扫描时间的相关性研究

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中外医用放射技术 2001年第9期20卷 26-27页

作者：费西平李华荣湖北荆州市中心医院434100

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双能量ct碘值及增强值与进展期胃腺癌病理分化程度的相关性

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临床放射学杂志 2020年第5期39卷 931-935页

作者：东强曲丽洁张宏余玉盛郭溪徐青南京医科大学第一附属医院放射科 211100 南京市江宁医院医学影像科

目的探讨双能量ct碘值及ct增强值与进展期胃腺癌病理分化程度的相关性,并比较两者的诊断效能。方法回顾性分析经手术病理证实且术前均做双能量ct双期增强的进展期胃腺癌45例临床及影像资料,18例为中/高分化腺癌,27例低分化腺癌。测量动... 详细信息

目的探讨双能量ct碘值及ct增强值与进展期胃腺癌病理分化程度的相关性,并比较两者的诊断效能。方法回顾性分析经手术病理证实且术前均做双能量ct双期增强的进展期胃腺癌45例临床及影像资料,18例为中/高分化腺癌,27例低分化腺癌。测量动、静脉期癌肿的ct增强值[100 kV、140 kV、0.5混合能量(相当于120 kV)]以及碘浓度值(IC)、标准化碘值(NIC),分析以上ct参数与胃腺癌病理分化程度的相关性,将有统计学差异的参数进一步做受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果中/高分化腺癌与低分化腺癌的肿瘤组织在动脉期100 kV的ct值为(74.51±10.70)HU、(86.22±21.88)HU(P=0.036),动脉期IC分别为(1.48±0.27)mg/ml、(2.16±0.85)mg/ml(Pct值分别为(95.20±8.99)HU、(104.04±24.70)HU(P=0.007),静脉期0.5混合能量的ct值分别为(79.47±6.61)HU、(88.13±14.44)HU(P=0.006),静脉期IC分别为(2.07±0.49)mg/ml、(3.08±0.72)mg/ml(Pct值AUC=0.686,静脉期100 kV ct值AUC=0.739,静脉期0.5混合能量AUC=0.746,静脉期IC AUC=0.891,静脉期NIC AUC=0.948。当静脉期NIC阈值设为48%时,鉴别胃腺癌病理分化程度的效能最高,敏感度为83.33%、特异度为97.84%。结论双能量ct的碘值定量分析可评估进展期胃腺癌的病理分化程度,其相关性高于不同管电压下ct增强值的评估,其中以静脉期NIC的诊断效能最高。

关键词：进展期胃腺癌双能量ct碘值 ct增强值病理分化程度

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双能ct碘摄取对良恶性肺结节的鉴别诊断价值

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放射学实践 2021年第5期36卷 596-600页

作者：邱琳徐一铭仲艳张腾袁梅俞同福南京医科大学第一附属医院放射科南京210029

目的:探讨双能ct碘摄取在鉴别良恶性肺结节中的应用价值。方法:回顾性搜集108例实性肺结节患者(112个结节),所有患者均行双能ct增强扫描。分别计算结节全体积强化程度及碘摄取参数,包括总碘摄取量、总碘浓度、重要区碘摄取量、重要区碘... 详细信息

目的:探讨双能ct碘摄取在鉴别良恶性肺结节中的应用价值。方法:回顾性搜集108例实性肺结节患者(112个结节),所有患者均行双能ct增强扫描。分别计算结节全体积强化程度及碘摄取参数,包括总碘摄取量、总碘浓度、重要区碘摄取量、重要区碘浓度、标准化总碘浓度和标准化重要区碘浓度。通过受试者操作特征(ROC)曲线分析和多因素回归分析,评价各参数的诊断效能。结果:112个实性肺结节中恶性结节(n=51)的全体积强化程度及碘摄取参数值均明显高于良性结节(n=61)(P值均ct成像技术的碘摄取参数在鉴别诊断良、恶性结节方面较ct增强值具有更高的价值。

关键词：双能ct 体层摄影术,X线计算机肺结节碘摄取碘浓度 ct增强值

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直肠癌ct增强程度评估浆膜受侵诊断效能的临床研究

直肠癌CT增强程度评估浆膜受侵诊断效能的临床研究

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作者：王祥中国医科大学

学位级别：硕士

目的:1、探讨多层螺旋ct动、静期增强值对判断直肠癌浆膜浸润的诊断价值。2、探索性硏究直肠癌肠周脂肪组织ct增强值和ct征象与病理、免疫组化间的关系。方法:回顾性收集经病理证实的直肠腺癌患者53例,根据术后病理结果,将患者分为浆膜... 详细信息

目的:1、探讨多层螺旋ct动、静期增强值对判断直肠癌浆膜浸润的诊断价值。2、探索性硏究直肠癌肠周脂肪组织ct增强值和ct征象与病理、免疫组化间的关系。方法:回顾性收集经病理证实的直肠腺癌患者53例,根据术后病理结果,将患者分为浆膜浸润组(38例)与浆膜未浸润组(15例),所有患者术前一周行MSct增强扫描,图像上传至PACS系统,在影像工作站上手动测量并计算直肠癌病变周围脂肪组织动、静脉期ct增强值。比较浆膜受侵组与未受侵组动、静脉期ct増强值,并采用ROC曲线法分别评价动、静脉期ct增强值判断直肠癌浆膜受侵的诊断效能,计算出各自的诊断阈值,准确率、灵敏度及特异度。直肠癌病变周围脂肪组织动、静脉ct增强值与病理、免疫组织化学间的关系选用独立样本t检验,使用方差(ANOVA)分析组内多个水平的均数,组内两两比较采用LSD检验。各ct影像学征象与病理及免疫组化间的关系采用χ2检验或连续性校正的χ2检验。结果:直肠癌浆膜受侵组与未受侵组病变周围脂肪组织动、静脉期ct增强值间均存在显著的统计学差异(P?0.001)。动、静脉期ct增强值判断浆膜受侵的曲线下面积分别为0.925、0.898;诊断阈值分别为10.5HU、9.5HU;诊断的准确率、敏感度和特异度分别为:动脉期79.2%、76.2%、86.7%;静脉期81.1%、83.3%、73.3%。依据不同ct征象判断直肠癌浆膜受侵的准确率、灵敏度和特异性分别为:浆膜面粗糙征象64.2%、71.1%和46.7%;浆膜周围脂肪间隙模糊征象47.2%、39.4%和66.7%;浆膜面结节状外突征象50.9%、42.1%和73.3%。S-100阳性组动脉期ct增强值(16.94±7.42HU)高于阴性组(11.19±7.32HU),神经侵犯组动脉期ct增强值(17.44±6.42HU)高于未侵犯组(10.38±7.52HU),瘤组织中分化组静脉期ct增强值(17.19±8.62HU)高于中低分化组(9.47±5.54HU),差异均具有统计学意义(P?0.05)。MSct影像表现为结节样外突征象组发生直肠系膜淋巴结转移的概率(75.0%)明显高于无结节样外突征象组(25.0%),两组间差异具有显著的统计学意义(P?0.001)。结论:1、直肠癌病变周围脂肪组织动、静脉期ct增强值对判断直肠癌浆膜浸润具有较好的诊断价值,且诊断的准确率、灵敏度和特异度均高于各ct征象。2、动脉期ct增强值能对S-100表达、神经组织侵犯进行初步评估。3、MSct影像表现为结节样外突征象者更倾向于发生直肠系膜淋巴结转移。

关键词：直肠肿瘤计算机体层摄影术 ct增强值 ct征象浆膜面肿瘤浸润

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双能量ct碘值测量在进展期胃腺癌病理分化程度及浆膜外侵犯的诊断价值

双能量CT碘值测量在进展期胃腺癌病理分化程度及浆膜外侵犯的诊断...

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作者：东强南京医科大学

学位级别：硕士

第一部分双能量ct碘值及增强值与进展期胃腺癌病理分化程度的相关性研究目的:探讨双能量ct碘值及ct增强值与进展期胃腺癌病理分化程度的相关性,并比较两者的诊断效能。方法:回顾性分析经手术病理证实且术前均做双能量ct双期增强的进展... 详细信息

第一部分双能量ct碘值及增强值与进展期胃腺癌病理分化程度的相关性研究目的:探讨双能量ct碘值及ct增强值与进展期胃腺癌病理分化程度的相关性,并比较两者的诊断效能。方法:回顾性分析经手术病理证实且术前均做双能量ct双期增强的进展期胃腺癌45例临床及影像资料,18例中/高分化腺癌、27例低分化腺癌,测量动、静脉期癌肿的ct增强值(100Kv、140Kv、0.5混合能量(相对于120Kv))以及碘浓度值(iodine concentration,IC)、标准化碘值(normalized iodine concentration,NIC),分析以上ct参数与胃腺癌病理分化程度的相关性,将有统计学差异的参数进一步做受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析。结果:中/高分化腺癌与低分化腺癌的肿瘤组织在动脉期100Kv的ct值(74.51±10.70Hu vs 86.22±21.88Hu,p=0.036)、动脉期IC(1.48±0.27mg/ml vs2.16±0.85 mg/ml,pct值(95.20±8.99Hu vs 104.04±24.70Hu,p=0.007)、静脉期0.5混合能量的ct值(79.47±6.61Hu vs 88.13±14.44Hu,p=0.006)、静脉期IC(2.07±0.49mg/ml vs 3.08±0.72mg/ml,p值设为48%时,鉴别胃腺癌病理分化程度的效能最高,敏感度为83.33%、特异度为97.84%。结论:双能量ct的碘值定量分析可评估进展期胃腺癌的病理分化程度,其相关性高于不同管电压下ct增强值的评估,其中以静脉期NIC的诊断效能最高。第二部分双能量ct碘值测量对胃癌浆膜外侵犯的诊断价值目的:探讨双能量ct浆膜外碘值测量在胃癌浆膜外侵犯的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实且术前均做双能量ct双期增强的进展期胃癌42例,经术后病理证实癌肿侵犯浆膜面但未侵出浆膜外(T3期)27例、癌肿侵出浆膜外(T4期)15例。测量动、静脉期浆膜外碘浓度值(iodine concentration,IC)、标准化碘值(normalized iodine concentration,NIC),分析其与浆膜外侵犯相关性。结果:测得胃癌T3期,动脉期浆膜外IC(0.16±0.15mg/ml)、NIC(1.70±1.61%),静脉期浆膜外IC(0.29±0.21mg/ml)、NIC(6.06±4.11%)。测得T4期,动脉期浆膜外IC(0.74±0.20mg/ml)、NIC(7.40±1.96%),静脉期浆膜外IC(1.17±0.21mg/ml)、NIC(24.69±4.64%)。对比T3、T4期分别在动脉期、静脉期测得浆膜外IC、NIC均存在统计学差异(pct碘值测量动、静脉期浆膜外IC、NIC升高可作为癌肿对浆膜外侵犯的参考标准。

关键词：进展期胃腺癌双能量ct碘值 ct增强值病理分化程度胃癌浆膜外侵犯

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基于ct及血清肿瘤标志物及生活质量评价贝伐珠单抗联合一、二线化疗治疗转移性结直肠癌的疗效研究

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四川生理科学杂志 2024年第7期46卷 1449-1451,1463页

作者：赖昙希徐勉陈彬上饶市广信区人民医院肿瘤科江西上饶334100 上饶市广信区人民医院检验科江西上饶334100

目的:基于ct、血清肿瘤标志物及生活质量评价贝伐珠单抗联合一、二线化疗治疗转移性结直肠癌(CRC)的疗效。方法:回顾性分析2019年1月-2023年1月我院收治的90例转移性CRC患者临床资料,按照治疗方案不同将其分为一线组(n=60,给予贝伐珠单... 详细信息

目的:基于ct、血清肿瘤标志物及生活质量评价贝伐珠单抗联合一、二线化疗治疗转移性结直肠癌(CRC)的疗效。方法:回顾性分析2019年1月-2023年1月我院收治的90例转移性CRC患者临床资料,按照治疗方案不同将其分为一线组(n=60,给予贝伐珠单抗+含奥沙利铂药物治疗方案)、二线组(n=20,给予含伊立替康药物治疗方案)和跨线组(n=10,给予贝伐珠单抗+含奥沙利铂药物治疗,进展后应用贝伐珠单抗+含伊立替康药物治疗方案),比较3组治疗后的ct增强值、生活质量评分、血清肿瘤标记物水平及临床疗效。结果:治疗后,3组ct增强值均显著降低(Pct增强值为一线组跨线组>二线组(P0.05)。结论:贝伐珠单抗联合一线或二线化疗治疗转移性CRC均有确切效果,但在一线治疗中使用更利于降低患者ct增强值和血清肿瘤标记物水平,提高生活质量,值得推荐。

关键词：转移性结直肠癌贝伐珠单抗化疗治疗 ct增强值血清肿瘤标志物生活质量

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术前增强ct检查对肺癌患者淋巴结转移的应用价值研究

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中国卫生标准管理 2016年第23期7卷 159-161页

作者：杨寅达州市中西医结合医院放射科四川达州635000

目的研究术前增强ct检查对肺癌患者淋巴结转移的应用价值。方法选取我院2012年2月~2015年2月心胸外科收治的200例肺癌患者,根据增强ct扫描结果和术后病理结果分析患者肿瘤转移情况。结果 200例肺癌患者病理检查结果转移情况与ct扫描... 详细信息

目的研究术前增强ct检查对肺癌患者淋巴结转移的应用价值。方法选取我院2012年2月~2015年2月心胸外科收治的200例肺癌患者,根据增强ct扫描结果和术后病理结果分析患者肿瘤转移情况。结果 200例肺癌患者病理检查结果转移情况与ct扫描肿瘤大小、ct增强值、淋巴结最小直径和淋巴结肿大位置推测淋巴结转移情况差异具有统计学意义（P〈0.01）;将存在统计学差异的因素纳入相关性分析中,分析结果表示：肿瘤直径大小、淋巴结最小直径和肿大位置是肺癌患者实行ct扫描的独立预后因素（P〈0.01）。本次200例肺癌患者中138例淋巴结出现肿大,左上肺叶出现淋巴结肿大最高,右肺叶次之。结论手术前行增强ct扫描时,肺癌患者的肿瘤直径≥3cm和淋巴结较大、ct增强值较高、肺门和纵膈均淋巴结和淋巴结转移可能性更高。

关键词：增强ct 淋巴结转移肺癌淋巴结大小 ct增强值

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