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中华麻醉学杂志 1990年第6期10卷 355-357页

作者：王国林李文硕天津医学院附属医院

奥拉西坦对cpb心脏手术患者脑损伤保护作用的观察

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山东医药 2010年第3期50卷 104-105页

作者：刘进德陈朝阳胡轶高峰姜义铁苏君华北油田总医院河北任丘062552

体外循环(cpb)下心脏手术患者术后易出现程度不同的神经精神系统症状,如苏醒延迟、大面积脑梗死等。奥拉西坦是一种新型神经营养药,目前国内将其用于cpb手术的有关报道较少。2008年1月－2009年6月,我们观察了cpb手术转机期间使用奥拉西... 详细信息

体外循环(cpb)下心脏手术患者术后易出现程度不同的神经精神系统症状,如苏醒延迟、大面积脑梗死等。奥拉西坦是一种新型神经营养药,目前国内将其用于cpb手术的有关报道较少。2008年1月－2009年6月,我们观察了cpb手术转机期间使用奥拉西坦对患者脑损伤特异性生化指标的影响,现报告如下。[第一段]

关键词： cpb心脏手术奥拉西坦脑损伤保护作用 cpb手术大面积脑梗死神经营养药系统症状

6％羟乙基淀粉急性等容血液稀释对体外循环心内直视手术患者氧合和肺水肿的影响

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浙江医学 2010年第3期32卷 388-390页

作者：周春莲林学正许菊霞台州医院麻醉科 317000

体外循环（cpb）心脏直视手术中因大量失血常需要进行异体输血，急性等容血液稀释（ANH）能够减少手术出血，降低异体输血率已得到国内外许多学者的认可。但有研究表明，血液稀释在心脏外科手术cpb过程中，不但不能降低老年、婴儿和新... 详细信息

体外循环（cpb）心脏直视手术中因大量失血常需要进行异体输血，急性等容血液稀释（ANH）能够减少手术出血，降低异体输血率已得到国内外许多学者的认可。但有研究表明，血液稀释在心脏外科手术cpb过程中，不但不能降低老年、婴儿和新生儿患者的病死率，而且能够引起血管活性物质释放、免疫反应和炎症反应。几乎所有接受cpb手术的患者，术后均有不同程度的肺损伤。本研究的目的是观察6％羟乙基淀粉对cpb心内直视换瓣手术患者实施ANH氧合和肺功能以及降低手术对异体血液或血液制品需求的影响。

关键词：体外循环心内直视手术急性等容血液稀释新生儿患者羟乙基淀粉氧合肺水肿血管活性物质释放 cpb手术

经右腋下切口体外循环手术患者围术期肺功能的变化

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中国胸心血管外科临床杂志 2005年第2期12卷 145-146页

作者：游昕陈若为但文富赵六六周建国马游吴敏徐恩五南京解放军第454医院心胸外科南京210002

目的研究经右腋下切口体外循环(cpb)手术患者的围手术期肺功能的变化。方法右腋下切口cpb手术20例为观察组,常规前正中切口cpb手术14例为对照组。分别检测开胸前、cpb前、关胸后、术后2h和术后4h的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血二... 详细信息

目的研究经右腋下切口体外循环(cpb)手术患者的围手术期肺功能的变化。方法右腋下切口cpb手术20例为观察组,常规前正中切口cpb手术14例为对照组。分别检测开胸前、cpb前、关胸后、术后2h和术后4h的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血二氧化碳与呼气末二氧化碳分压差(ΔPCO2)、呼吸指数(RI)、气道阻力(Raw)及动态总顺应性(Cdyn)。结果两组均无死亡。围术期PaCO2、ΔPCO2和RI两组间变化不明显,Raw和Cdyn在关胸后与术后2h两组间比较差别有统计学意义(Pcpb手术并不加重cpb对肺的损伤。

关键词：右腋下切口手术患者体外循环肺功能围术期动脉血二氧化碳分压 cpb手术二氧化碳分压差 PaCO2 围手术期正中切口呼吸指数总顺应性气道阻力术后观察组对照组呼气末无死亡统计学 Raw 关胸

6-氨基己酸对体外循环时纤溶系统的影响及与抑肽酶的对比研究

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中国药物与临床 2003年第1期3卷 32-35页

作者：杨新卫郭林静李大奇张勇李志英傅昱山西医科大学第一医院心外科 030001

目的　探讨儿童体外循环 (cpb)心脏手术期间纤溶系统的动态变化 ,观察 6 氨基己酸 (EACA)对纤溶系统有关变量及术后出血和输血的影响 ,并与抑肽酶比较。方法　随机选择 45例择期手术的非紫绀型先天性心脏病患儿 (体重 10～ 3 0kg) ,分... 详细信息

目的　探讨儿童体外循环 (cpb)心脏手术期间纤溶系统的动态变化 ,观察 6 氨基己酸 (EACA)对纤溶系统有关变量及术后出血和输血的影响 ,并与抑肽酶比较。方法　随机选择 45例择期手术的非紫绀型先天性心脏病患儿 (体重 10～ 3 0kg) ,分为抑肽酶用药组 (A组 ,15例 )、6 氨基己酸组 (B组 ,15例 )、对照组 (C组 ,15例 )。于麻醉诱导后切皮前 (T1)、cpb 15min (T2 )、cpb 3 0min (T3)、术后 2h (T4 )、术后 2 4h (T5)分别测定组织型纤溶酶原激活剂 (t PA)和纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI 1)活性、D二聚体 (D D)含量、红细胞压积 (HCT) ,记录术后 2 4h心包纵隔引流量 (失血量 )及术中术后输库血量。结果　①对照组 :术中t PA活性较术前显著升高 (P 0 0 5 ) ,术后 2 4h较术前明显增高 (P <0 0 5 ) ;t PA/PAI 1比值术中及术后 2h均显著高于术前水平 (P <0 0 1) ,术后 2 4h恢复正常 ;D D含量术中至术后 2 4h均显著高于术前 (P <0 0 1)。②用药组 (A组和B组 ) :术中及术后 2ht PA活性均显著低于对照组 (P <0 0 5 ) ;术后 2hPAI 1活性明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ;术中及术后D

关键词： 6-氨基己酸儿童 cpb手术心脏手术输血疗法抑肽酶体外循环纤溶系统纤溶酶原激活物

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婴幼儿心脏手术的体外循环管理体会

中国实用医药 2009年第4期4卷 95-96页

作者：杨雷一陈珊珊黄建民马会民河南省人民医院心外科 450003

婴幼儿由于体质量小,血容量少,血压偏低,体表面积相对大,组织脏器发育不全,体温自主调节差,全身代谢率较高等生理特点,因此对心脏手术提出了更高要求,尤其是cpb.河南省人民医院自2005年1月至2006年12月共开展婴幼儿cpb手术124例,取得满... 详细信息

婴幼儿由于体质量小,血容量少,血压偏低,体表面积相对大,组织脏器发育不全,体温自主调节差,全身代谢率较高等生理特点,因此对心脏手术提出了更高要求,尤其是cpb.河南省人民医院自2005年1月至2006年12月共开展婴幼儿cpb手术124例,取得满意手术效果,现将cpb体会介绍如下.

关键词：心脏手术体外循环管理婴幼儿 cpb手术河南省人民医院血压偏低体表面积发育不全

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新生儿心脏手术体外循环管理体会

海南医学 2008年第8期19卷 91-92页

作者：刘燕福建医科大学附属协和医院心外科福建省胸心外科研究所福建福州350001

目的总结2005年3月～2007年6月25例30天以内新生儿心脏手术体外循环(cpb)管理经验,以确保新生儿cpb手术的安全,减少并发症,提高新生儿心脏手术成功率。方法各种先天性心脏病心内直视手术25例,年龄3d～30d(24±6.24),体重2.5～5(3.8±0.6... 详细信息

目的总结2005年3月～2007年6月25例30天以内新生儿心脏手术体外循环(cpb)管理经验,以确保新生儿cpb手术的安全,减少并发症,提高新生儿心脏手术成功率。方法各种先天性心脏病心内直视手术25例,年龄3d～30d(24±6.24),体重2.5～5(3.8±0.6)kg,均使用膜式氧气器。预充总量410～850ml,根据转流时间采取浅、中、深低温灌注。采用晶体停跳液3例,1∶4晶血停跳液4例,HTK液17例。转流中和转流后常规超滤与改良超滤相结合。结果主动脉阻断时间0～163min(43.52±25.57mm),cpb时间29～318min(76.32±48.27),除1例除颤外,其它心肌全部自动复跳。尿量0～150ml,滤液量150～1100ml。1例无法脱机,2例死亡,1例自动出院,其他病人治愈。结论采取减少预充量,合适的灌注流量和转流方法,超滤加良好的心肌保护及脏器保护是确保cpb成功的关键。

关键词：体外循环管理心脏手术新生儿 cpb手术主动脉阻断时间心内直视手术先天性心脏病转流时间

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鱼精蛋白毒性反应的防治

中国胸心血管外科临床杂志 2006年第3期13卷 161-161页

作者：邱立成王奇石海燕武警总医院心血管外科北京100039

鱼精蛋白作为一种体外循环(cpb)后中和肝素的异体蛋白,常可引发不同程度的毒性反应。我院1989年1月至2004年4月共行cpb手术4450例(临床资料来源于山东大学齐鲁医院心脏外科和武警总医院心血管外科),其中24例发生鱼精蛋白毒性反应,现报... 详细信息

鱼精蛋白作为一种体外循环(cpb)后中和肝素的异体蛋白,常可引发不同程度的毒性反应。我院1989年1月至2004年4月共行cpb手术4450例(临床资料来源于山东大学齐鲁医院心脏外科和武警总医院心血管外科),其中24例发生鱼精蛋白毒性反应,现报道如下。[第一段]

关键词：鱼精蛋白毒性反应山东大学齐鲁医院防治心血管外科武警总医院 cpb手术异体蛋白中和肝素体外循环不同程度