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Effect of pulsatile perfusion during cardiopulmonary bypass in terms of radial artery sphygmogram

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Journal of Traditional Chinese Medicine 2014年第6期34卷 673-677页

作者： Zhifeng Zhang Jiatuo Xu Enyuan Zhu Qi Zhang Lu Yu Yongbing Qiu Jianguo Tang Zhaofu Fei Xin Li Liping Tu Chouping Han Ying Liu Zhen Guo Changle Zhou Meiyu Shi Yingxin Qian Yimin Bao Xinming Ji Basic Medical Science School Shanghai University of Traditional Chinese Medicine Department of Microelectronics Fudan University Department of Cardiopulmonary Bypass Shanghai Chest Hospital Affiliated with Shanghai Jiaotong University

OBJECTIVE: To investigate a quantitative method for using radial artery pulse waveforms to assess the effect of pulsatile flow during cardiopulmonary bypass(CPB).METHODS: A total of 34 adults with heart disease who underwent open-heart surgery between April2010 and January 2011 were randomized into a pulsatile perfusion group(n=17) and a non-pulsatile perfusion group(n=17). Radial arterial pulse waveforms of pulsatile and non-pulsatile perfusion patients were observed and compared before and during CPB.RESULTS: No pulse waveform could be detected at patients' radial artery in both groups when the aorta was cross-clamped. Pulse waveforms could be detected at pulsatile perfusion patients' radial artery, but could not be detected at non-pulsatile perfusion patients' radial artery during CPB. Additionally, patients' pulse waveforms during pulsatile perfusion were lower than those before the operation.CONCLUSION: Our findings indicate that radial artery sphygmogram can be used as a valid indicator to evaluate the effectiveness of pulsatile perfusion during CPB.

关键词：体外循环主动脉灌注脉冲波形心脏疾病 CPB 定量方法患者

术前人文关怀联合规范手术室配合在老年心外科CPB中的应用效果

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河北医药 2023年第24期45卷 3782-3784,3788页

作者：刘娟杨雨山四川省成都市第三人民医院手术室 610000

目的分析老年心外科体外循环(CPB)术前人文关怀联合规范手术室配合效果。方法收集2019年2月至2022年2月进行心脏CPB手术治疗患者87例,根据患者干预措施不同分为对照组39例(常规干预)与观察组48例(人文关怀联合规范手术室配合干预)。对比... 详细信息

目的分析老年心外科体外循环(CPB)术前人文关怀联合规范手术室配合效果。方法收集2019年2月至2022年2月进行心脏CPB手术治疗患者87例,根据患者干预措施不同分为对照组39例(常规干预)与观察组48例(人文关怀联合规范手术室配合干预)。对比2组恢复情况(下床活动时间、拔管时间、进食时间、住院时间);比较2组临床指标(术前和术后收缩压、舒张压心率);对比2组干预前、后心理状况[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评估];对比依从性及满意度。结果观察组下床活动时间、拔管时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。干预后,2组收缩压、舒张压、心率均明显低于干预前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);2组SAS、SDS评分均降低(P<0.05),观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组依从性、满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论人文关怀联合规范手术室配合可促进患者康复,提高患者满意度及依从性。

关键词：老年心外科 CPB 人文关怀规范手术室配合心理状况

高龄（≥65岁）心脏瓣膜手术后呼吸功能不全危险因素分析

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高龄（≥65岁）心脏瓣膜手术后呼吸功能不全危险因素分析

作者：穆拉提江·麦麦提新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:研究高龄（≥65岁）患者行心脏瓣膜置换术后发生呼吸功能不全的围手术期相关危险因素,为预防高龄患者围手术期发生呼吸功能不全及减少呼吸机使用时间提供诊疗方案。方法:参照制定的纳入级排除标准,连续收集新疆医科大学第一临床医... 详细信息

目的:研究高龄（≥65岁）患者行心脏瓣膜置换术后发生呼吸功能不全的围手术期相关危险因素,为预防高龄患者围手术期发生呼吸功能不全及减少呼吸机使用时间提供诊疗方案。方法:参照制定的纳入级排除标准,连续收集新疆医科大学第一临床医学院心脏外科在2018年1月至2020年12月期间收住并接受心脏瓣膜置换手术的年龄≥65岁的患者的相关临床病历资料,根据术后患者应用呼吸机是否超过24小时为依据,将患者分为PMV（患者应用呼吸机延长）组与非PMV（患者应用呼吸机未延长）组,对比两组患者:患者入院后完善相关监测,并收集我们需要的指标指标,进行统计分析及表述,使用统计软件行单因素分析两组间指标,将可能对延长患者呼吸机辅助通气时间的影响因素进一步行多因素分析,以探讨其相关的独立危险因素。结果:此次研究共纳入符合标准的148例患者临床病历资料,其中男性47人,女性101人,年龄69.4±4.1岁,术后呼吸机辅助通气时间为30.2±35.4小时。呼吸功能不全的发生率33.7%,PMV组50例,非PMV组98例。单因素结果提示可能的影响因素:年龄、术前是否伴有心房颤动,是否合并冠心病病史,术前血清肌酐值（是否大于125μmol/L）,术前血浆白蛋白值（是否小于30 g/L）、手术复杂程度,CPB时间、ACCT,是否输血、术后血清肌酐值（是否大于125μmmol/L）、术后是否发生急性肾损伤、术后血红蛋白浓度（是否小于90g/L）,术后血浆白蛋白值（是否小于30 g/L）,是否发生VAP等,进一步行Logistic回归分析,其结果提示:CPB下,行心脏瓣膜置换术+冠脉搭桥术、CPB下,行心脏瓣膜置换术+减容术;术后低白蛋白血症;术后大量输血为呼吸功能不全的独立危险因素。结论:本次研究提示心脏手术术后患者呼吸功能不全的独立危险因素有:CPB下,行心脏瓣膜置换术+冠脉搭桥术;CPB下,行心脏瓣膜置换术+减容术;术后大量输血以及手术后患者发生低白蛋白血症这一并发症。

关键词：高龄患者围手术期呼吸机辅助呼吸 CPB 瓣膜置换手术危险因素

肾母细胞瘤患儿CPB下腔静脉切开取栓术麻醉处理1例

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中华麻醉学杂志 2019年第1期39卷 123-124页

作者：吕笑侠王晓青何杰温小红浙江大学医学院附属第一医院麻醉科杭州310003 杭州市第三人民医院麻醉科 310000 浙江大学医学院附属第四医院麻醉科义乌322000

患儿,女,3岁4个月,身高90cm,体重12kg。因"发现左肾肿瘤伴下腔静脉、右心房瘤栓1月余"入院。术前访视左侧腹部可触及约13cm肿块,表面光滑,活动度欠佳,轻度触痛,边界尚清。无气促,双下肢无明显水肿。心脏超声:LVEF58%,下腔静脉及右房内... 详细信息

患儿,女,3岁4个月,身高90cm,体重12kg。因"发现左肾肿瘤伴下腔静脉、右心房瘤栓1月余"入院。术前访视左侧腹部可触及约13cm肿块,表面光滑,活动度欠佳,轻度触痛,边界尚清。无气促,双下肢无明显水肿。心脏超声:LVEF58%,下腔静脉及右房内癌栓形成(来源于左肾)。双肾B超:肝后下腔静脉内探及低回声充填,左肾区探及12.7cm×7.7cm低回声团,考虑肾母细胞瘤下腔静脉内癌栓形成。因病情分期属晚期肿瘤,加上肿块体积大,术前行静脉化疗。实验室检查:Hb50g/L,白蛋白32.3g/L,肝肾功能、电解质、凝血功能未见异常。心电图、胸片检查无异常。ASA分级Ⅲ级,拟在静吸复合全身麻醉下行左肾切除术和CPB下腔静脉和右心房切开取栓术。

关键词：肾母细胞瘤取栓术 CPB 麻醉处理静脉切开患儿静吸复合全身麻醉左肾切除术

冠状动脉旁路移植术CPB停机后顽固性低血压处理1例

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中华麻醉学杂志 2019年第6期39卷 767-768页

作者：赵思文杨宁张瑞生左明章北京医院国家老年医学中心麻醉科 100730 北京医院国家老年医学中心心内科 100730

患者,男性,49岁,因查体发现冠心病5d,入住我院.既往糖尿病18年,高血压10余年,均控制不佳;脑梗塞病史10年,后遗左侧肢体麻木.冠状动脉造影示:呈右冠优势型,前降支近端管状90%病变,前降支中段弥漫75%~90%病变,回旋支两处 50%~80%病变,右... 详细信息

患者,男性,49岁,因查体发现冠心病5d,入住我院.既往糖尿病18年,高血压10余年,均控制不佳;脑梗塞病史10年,后遗左侧肢体麻木.冠状动脉造影示:呈右冠优势型,前降支近端管状90%病变,前降支中段弥漫75%~90%病变,回旋支两处 50%~80%病变,右冠状动脉近端弥漫 75%~90%病变.心功能Ⅱ级.诊断为:冠心病,三支病变.拟在全身麻醉下行冠状动脉旁路移植术.

关键词：冠状动脉旁路移植术血压处理顽固性停机后 CPB 三支病变冠状动脉造影右冠状动脉

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国际法框架下我国转基因食品标识制度的完善

求索 2016年第6期 53-57页

作者：周超中国农业大学人文与发展学院法律系北京100083

2015年新修订的《中华人民共和国食品安全法》增加了转基因食品强制标识制度的规定,但这一新增规定在定义标准模糊及没有阀值规定的情形下,难以具体执行。通过分析与转基因食品标签相关的三个主要国际规则:国际食品法典、WTO项下的协定... 详细信息

2015年新修订的《中华人民共和国食品安全法》增加了转基因食品强制标识制度的规定,但这一新增规定在定义标准模糊及没有阀值规定的情形下,难以具体执行。通过分析与转基因食品标签相关的三个主要国际规则:国际食品法典、WTO项下的协定以及生物多样性议定书,结合我国实际情况及《食品安全法》和《食品安全法实施条例(草案)》对转基因食品标识制度的完善提出以下几点建议:一要明确转基因食品的定义、标准和目的;二要增加阀值的规定;三要对标注转基因食品标识内容进行相应规范;最后是要加强转基因食品的可追溯性,采取一定的隔离措施。

关键词：转基因食品标识 WTO CAC CPB

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改性沸石强化处理污水中氮磷的技术研究

改性沸石强化处理污水中氮磷的技术研究

作者：张璐哈尔滨工业大学

学位级别：硕士

水资源短缺是我国面临的一大问题,再生水作为公认的第二水源,中水回用的研究推广具有重要意义。根据“十三五”生态环境保护规划,我国将进一步促进再生水回用,其中回用为景观水体是污水再生利用的主要途径之一。国内再生水回用为景观水... 详细信息

水资源短缺是我国面临的一大问题,再生水作为公认的第二水源,中水回用的研究推广具有重要意义。根据“十三五”生态环境保护规划,我国将进一步促进再生水回用,其中回用为景观水体是污水再生利用的主要途径之一。国内再生水回用为景观水正处于初期阶段,因为再生水中氮磷含量较高,引发的水华问题是回用过程中面临的最主要问题之一。生物脱氮除磷处理法具有操作简便、后处理简单的优点,但如果单独采用则很难满足回用标准,如果在二级处理的基础上进一步添加生物脱氮除磷工艺,则难以实现其低成本的优势。吸附法与离子交换法因其占地小、效果稳定、污泥产生少、操作简便等优点在氮磷的深度处理上具有较大的优势。沸石特殊的晶体结构赋予其独特的吸附和离子交换能力。沸石对氨氮具有很强的选择性吸附能力,但是对硝酸盐氮、亚硝酸盐氮及磷几乎没有吸附能力。本文将筛选出的浙江斜发沸石进行改性,得到镧改性沸石、溴化十六烷基吡啶(CPB)改性沸石和复合改性沸石。镧改性沸石能有效的去除磷,CPB改性沸石能够有效去除硝酸盐氮,复合改性沸石具有同步去除氮磷的能力。通过对镧改性沸石的各个影响因素进行分析,得出镧改性沸石的最佳制备条件:氯化镧的浓度为4g/L、溶液的pH值为9.6-9.7;改性时间为10h及固液比为1:40。CPB改性沸石的最佳制备条件:CPB的浓度为5g/L;改性温度为35℃;改性时间为24h及固液比为1:30。通过对镧改性沸石进行CPB改性得到的复合改性沸石具有同步去除氮磷的能力,但是相对于单独改性沸石去除率下降,综合考虑经济性和技术性,不采用复合改性沸石。溶液pH和温度对镧改性沸石去除磷的能力影响不大,pH对CPB改性沸石去除硝酸盐氮的能力有一定的影响但影响很小。吸附特性研究表明,Langmuir方程对磷和硝酸盐氮的吸附有较好的拟合效果,镧改性沸石对磷的最大吸附容量为10.57mg/g,CPB改性沸石对硝酸盐氮的最大吸附容量为1.33mg/g。硝酸盐氮和磷的吸附过程能较好的用准二级反应动力学方程拟合。另外镧改性沸石和CPB改性沸石都保留着部分去除氨氮的能力。常规混凝沉淀工艺具有占地面积小,工艺简单,运行方便等特点,因混凝剂对磷的影响,不投加混凝剂,确定工艺为混合沉淀过滤工艺,将制备的沸石粉在混合池投加,沸石颗粒作为滤柱滤料填加,以地表水IV类水的标准为出水水质标准。仅考虑以过滤工艺处理低浓度氮磷,初步确定过滤时间为天然沸石3min、镧改性沸石6min、CPB改性沸石7min,此情况下过滤工艺处理低浓度目标污染物去除效果较好。仅填加天然沸石的滤柱,天然沸石滤料接触时间为3min,去除效果相对较差,即镧改性沸石和CPB改性沸石滤料保留着去除氨氮的能力。延长滤柱接触时间为:天然沸石3min、镧改性沸石10min、CPB改性沸石10min,同时混合池适量投加沸石粉,此情况下混合沉淀过滤工艺能够在满足出水水质标准下连续工作44h。

关键词：改性沸石氮磷氯化镧 CPB

天然和CPB改性沸石对Hg^(2+)的吸附特征

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环境工程学报 2013年第2期7卷 579-584页

作者：黄慧郝硕硕朱家亮申源源王志刚陈宏西南大学资源环境学院重庆400716 重庆市农业资源与环境研究重点实验室重庆400716

通过静态实验研究溴代十六烷基吡啶(CPB)改性沸石和天然沸石对废水中Hg2+的吸附特性,探讨了吸附动力学、吸附平衡和吸附热力学机制。研究表明:Langmuir方程能较好地描述2种沸石对Hg2+的吸附,CPB改性沸石对Hg2+的吸附率得到显著提高。实... 详细信息

通过静态实验研究溴代十六烷基吡啶(CPB)改性沸石和天然沸石对废水中Hg2+的吸附特性,探讨了吸附动力学、吸附平衡和吸附热力学机制。研究表明:Langmuir方程能较好地描述2种沸石对Hg2+的吸附,CPB改性沸石对Hg2+的吸附率得到显著提高。实验条件下,改性沸石对Hg2+的吸附率从67.5%提高到98.9%,吸附容量从0.521 mg/g提高到3.07 mg/g。利用准一级动力学方程、假二级动力学方程、颗粒内扩散模型和Elovich方程分别对动力学过程进行拟合,发现2种沸石对Hg2+的吸附均满足假二级动力学方程,且离子的颗粒内扩散对整个吸附过程有影响。动力学拟合、D-R方程拟合和热力学研究综合表明:2种沸石对Hg2+的吸附既存在化学吸附又存在物理吸附,吸附吉布斯自由能变(△G0)、焓变(ΔH0)、熵变(ΔS0)均小于0,反应为自发的放热反应,低温有利于吸附的进行。

关键词：沸石 CPB Hg2+ 吸附

复方多粘菌素B软膏联合复方檗木液涂剂在尖锐湿疣治疗后创面应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第4期 0017-0019页

作者：林舒贵州中医药大学第二附属医院贵州贵阳550003

分析复方多粘菌素B软膏联合复方檗木液涂剂在尖锐湿疣治疗后创面的效果。方法:80例术后尖锐湿疣患者采用随机数字表法分为联合组和单一组,每组40例。联合组给予复方多粘菌素B软膏(Compound Polymyxin B Ointment?,下文简称CPB)联合复方... 详细信息

分析复方多粘菌素B软膏联合复方檗木液涂剂在尖锐湿疣治疗后创面的效果。方法:80例术后尖锐湿疣患者采用随机数字表法分为联合组和单一组,每组40例。联合组给予复方多粘菌素B软膏(Compound Polymyxin B Ointment?,下文简称CPB)联合复方剂(下文简称复方剂)治疗创面,单一组仅给予CPB治疗创面,比较两组患者临床疗效。结果:联合组患者术后不同时间段的VAS评分、创面的分泌物情况、并发症总发生率均低于单一组患者,但是治疗后的总有效率优于单一组,两组患者以上数据比较差异明显(PCPB联合复方剂治疗尖锐湿疣术后创面疗效显著,联合用药方案未明显增加相关并发症发生率,值得临床推广应用。

关键词：尖锐湿疣 CPB 复方剂创面