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基于COX回归分析的儿童过敏性紫癜复发危险因素研究

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西安交通大学学报（医学版） 2023年第2期44卷 283-287页

作者：朱凯莉黄燕萍刘丽王宁王锦西安交通大学第一附属医院儿科陕西西安710061 西安市第三医院儿科陕西西安710021 西安国际医学中心医院儿科陕西西安710100 西安市临潼妇幼保健院儿科陕西西安710699

目的探索过敏性紫癜(HSP)复发的相关危险因素,为临床早期识别出易复发患儿提供理论依据。方法收集5年间于西安交通大学第一附属医院儿科住院417例HSP患儿的临床资料并进行随访,将其分为复发组及非复发组,采用COX回归分析的方法进行单因... 详细信息

目的探索过敏性紫癜(HSP)复发的相关危险因素,为临床早期识别出易复发患儿提供理论依据。方法收集5年间于西安交通大学第一附属医院儿科住院417例HSP患儿的临床资料并进行随访,将其分为复发组及非复发组,采用COX回归分析的方法进行单因素及多因素分析,筛选出HSP复发的独立危险因素。结果研究共纳入417例HSP初发患儿,随访时间为14~60个月,最终有78例患儿出现复发,复发率为18.7%,其中94.9%的患儿在1年内出现复发;单因素COX回归分析结果显示,发病时年龄>7岁、有感染史、剧烈运动史、皮疹持续时间超过4周、高中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平、高血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平均为HSP复发的危险因素,而活化部分凝血活酶时间(APTT)延长则为HSP复发的保护因素(PCOX回归分析显示,发病时年龄>7岁、有感染史、剧烈运动史、初次发病时皮疹持续时间超过4周、高PLR水平均为HSP复发的独立危险因素(P7岁、有感染史、剧烈运动史、皮疹持续时间超过4周、高PLR水平的患儿,出院后应加强护理,避免感染及剧烈运动,增加随访频率。

关键词：过敏性紫癜复发危险因素儿童 COX回归分析

失代偿期酒精性肝硬化预后因素的COX回归分析

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失代偿期酒精性肝硬化预后因素的COX回归分析

作者：邓志文赣南医学院

学位级别：硕士

目的:探讨失代偿期酒精性肝硬化的预后因素,为失代偿期酒精性肝硬化的预防、治疗和预后判断提供依据。方法:收集了赣州市人民医院2011年1月1日至2017年12月31日收治入院的213例确诊酒精性肝硬化失代偿期病人的临床资料。根据纳入和排除... 详细信息

目的:探讨失代偿期酒精性肝硬化的预后因素,为失代偿期酒精性肝硬化的预防、治疗和预后判断提供依据。方法:收集了赣州市人民医院2011年1月1日至2017年12月31日收治入院的213例确诊酒精性肝硬化失代偿期病人的临床资料。根据纳入和排除标准,最终共纳入179例患者,收集入组对象的年龄、RDW、NLR、ALT、AST、TBA、ALP、Scr、BUN、PT、APTT、CHO、Na+、K+、CTP评分、MELD评分共16个可能会影响失代偿期酒精性肝硬化的预后的临床生化指标,以确诊酒精性肝硬化失代偿期为随访起点,死亡为终点事件,通过电话、门诊及住院病历系统追踪患者3年、5年的预后情况,结果分为生存组和死亡组。运用统计学软件进行数据分析。结果:1.随访3年失代偿期酒精性肝硬化患者分为生存组和死亡组,生存组148例,死亡组31例,ALT、ALP、Scr、BUN、CHO、Na+、K+指标在生存组和死亡组之间无显著差异(P>0.05)。死亡组的年龄、RDW、NLR、AST、TBA、PT、APTT、CTP评分、MELD评分指标明显高于生存组,具有显著差异(P0.05)。死亡组的年龄、RDW、NLR、AST、TBA、PT、APTT、CTP评分、MELD评分指标明显高于生存组,具有显著差异(PCOX回归分析中,RDW、NLR、TBA、PT、APTT、CTP评分、MELD评分是失代偿期酒精性肝硬化3年死亡的影响因素。年龄、RDW、NLR、TBA、PT、APTT、CTP评分、MELD评分是失代偿期酒精性肝硬化5年死亡的影响因素。4.通过多因素COX回归分析,RDW、NLR、CTP评分、MELD评分是失代偿期酒精性肝硬化患者3年、5年死亡的独立危险因子。5.NLR>11.19、RDW>16.6%、CTP>9.5分、MELD>7.5分患者的3年生存率明显下降,差异有统计学意义(P8.93、RDW>14.65%、CTP>9.5分、MELD>7.5分患者的5年生存率明显下降,差异有统计学意义(P分析各指标评及联合指标评估预后的效果,结果显示,RDW、NLR、CTP评分、MELD评分的预测失代偿期酒精性肝硬化患者3年死亡的AUC分别是0.773、0.812、0.838、0.809,灵敏度和特异度分别为(0.645、0.878)、(0.677、0.946)、(0.710、0.804)、(0.839、0.703)。预测失代偿期酒精性肝硬化患者5年死亡的AUC分别是0.814、0.820、0.783、0.811,灵敏度和特异度分别为(0.808、0.772)、(0.692、0.890)、(0.596、0.858)、(0.885、0.685),说明各指标对预后的评估均有价值(见表3、图1)。将四个指标两两联合、三者联合及全部联合,显示四者联合预测患者3年死亡的AUC为0.928,灵敏度和特异度为0.827、0.913,预测患者5年死亡的AUC为0.939,灵敏度和特异度为0.827、0.906。结论:1.RDW、NLR、CTP评分、MELD评分是失代偿期酒精性肝硬化患者预后的独立危险因素。2.联合使用RDW、NLR、CTP评分、MELD评分比使用单个指标预测失代偿期酒精性肝硬化患者预后具有更好的效能。

关键词：失代偿期酒精性肝硬化预后 COX回归分析

艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者近期预后的COX回归分析

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中国艾滋病性病 2021年第5期27卷 467-471页

作者：陈涛蒋忠胜李敏基莫胜林覃锦玉蒙达礼胡家光柳州市人民医院广西柳州545006

目的分析AIDS合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者生存及预后的影响因素,建立近期预后的预测指数。方法回顾性分析2009年1月至2020年1月柳州市人民医院收治的409例AIDS合并PCP患者的临床资料,包括基本资料、影像学资料、实验室检查、并发症等。... 详细信息

目的分析AIDS合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者生存及预后的影响因素,建立近期预后的预测指数。方法回顾性分析2009年1月至2020年1月柳州市人民医院收治的409例AIDS合并PCP患者的临床资料,包括基本资料、影像学资料、实验室检查、并发症等。采用单因素及多因素COX回归分析筛选出独立预后因素,建立预后指数方程,并根据预后指数分组预测患者的生存率。结果多因素COX回归分析结果显示,白蛋白(ALB)、CD4细胞、乳酸脱氢酶(LDH)、肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O_(2)]、肺纤维化(PF)是AIDS合并PCP患者的独立预后因素(P<0.05)。预后指数(PI)=1.242×ALB+1.315×CD4+1.402×LDH+3.384×P(A-a)O_(2)+1.298×PF,ROC曲线下面积(AUC)为0.925(95%CI:0.894~0.957,Sx=0.016,P=0.000)。根据预后指数将病例分为低危、中危及高危3组,3组的28天生存率分别为99.20%、83.33%、7.27%。Log-Rank检验结果提示3组患者的生存率组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=319.670,ν=2,P=0.000)。结论ALB、CD4细胞、LDH、P(A-a)O_(2)以及PF是影响AIDS合并PCP患者近期预后的独立因素,这些因素可用于预后指数方程的建立,所构建的预后指数方程提示随方程分值增加,患者病死率呈逐渐上升趋势。

关键词：艾滋病肺孢子菌肺炎预后 COX回归分析

旅游者疫后出游影响因素研究——基于COX回归分析

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兰州文理学院学报（社会科学版） 2023年第2期39卷 96-104页

作者：邢杰常承明兰州文理学院旅游学院甘肃兰州730000

科学甄别旅游者疫后出游影响因素,对明确目的地营销方向、实现旅游业快速重启具有重要意义。本研究基于651名志愿者疫后出游数据,借助COX回归分析,对旅游者疫后出游影响因素进行了检验,发现:“出游目的”(除“公务”外)对疫后一年内旅... 详细信息

科学甄别旅游者疫后出游影响因素,对明确目的地营销方向、实现旅游业快速重启具有重要意义。本研究基于651名志愿者疫后出游数据,借助COX回归分析,对旅游者疫后出游影响因素进行了检验,发现:“出游目的”(除“公务”外)对疫后一年内旅游者出游存在显著影响;旅游者“年收入”“受教育程度”“期待”“冲动”及目的地“沟通一致性”对疫后一年内旅游者出游存在显著正向影响;“犹豫”“防疫手续繁琐程度”对疫后一年内旅游者出游存在显著负向影响。本研究对拓宽生存分析在旅游研究领域的应用边界及指导目的地精准营销有一定启示。

关键词：旅游者出游影响因素新冠肺炎疫情 COX回归分析

乳腺癌术后恶性胸腔积液临床特征及预后COX回归分析

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陕西医学杂志 2024年第2期53卷 203-206页

作者：郭倩倩苏志勇锦州医科大学赤峰学院研究生培养基地内蒙古赤峰024000 赤峰学院附属医院内蒙古赤峰024000

目的:探讨乳腺癌术后恶性胸腔积液的临床特征,通过cox回归法分析患者预后影响因素。方法:回顾性分析103例乳腺癌术后恶性胸腔积液患者的临床资料,统计疾病临床特征,随访生存情况,通过cox回归法分析患者生存时间影响因素。结果:103例乳... 详细信息

目的:探讨乳腺癌术后恶性胸腔积液的临床特征,通过cox回归法分析患者预后影响因素。方法:回顾性分析103例乳腺癌术后恶性胸腔积液患者的临床资料,统计疾病临床特征,随访生存情况,通过cox回归法分析患者生存时间影响因素。结果:103例乳腺癌术后恶性胸腔积液患者,单侧积液58例(56.31%)、双侧积液45例(43.69%);少量积液13例(12.62%)、中量积液41例(39.81%)、大量积液49例(47.57%);主要临床表现:咳嗽91例(88.35%)、咳痰66例(64.08%)、胸痛74例(71.84%)、气促83例(80.58%);主要临床体征:两侧呼吸运动度异常31例(30.10%),语颤异常37例(35.92%),叩诊音异常84例(81.55%),湿性啰音32例(31.07%);Kaplan-Meier曲线分析生存情况结果显示,从疾病确诊后开始计算,乳腺癌术后恶性胸腔积液患者中位生存时间为10.0个月,6个月生存率62.14%,1年生存率38.83%;不同年龄、病理类型、部位、积液颜色乳腺癌恶性胸腔积液患者中位生存时间比较差异无统计学意义(均P>0.05);KPS评分≥80分、积液量中少量、胸腔积液控制时间400 U/L的患者(均Pcox回归模型结果显示,KPS评分、积液量、胸腔积液控制时间、预后营养指数、血清LDH水平均是乳腺癌恶性胸腔积液患者生存时间的影响因素。结论:乳腺癌恶性胸腔积液患者生存时间的影响因素分析可为识别不良预后的高危患者提供参考。

关键词：乳腺癌恶性胸腔积液临床特征预后影响因素 COX回归分析

老年食管胃底静脉曲张破裂出血患者预后影响因素的COX回归分析

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中国老年学杂志 2018年第3期38卷 600-602页

作者：吴华胡岗付华程源松文放桃黔东南州人民医院消化内科贵州凯里556000

目的利用COX回归分析探讨老年食管胃底静脉曲张破裂出血患者预后的影响因素。方法回顾性分析66例老年肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料作为研究对象,分析所有患者临床资料、实验室相关指标、Child-Pugh分级、终末期肝... 详细信息

目的利用COX回归分析探讨老年食管胃底静脉曲张破裂出血患者预后的影响因素。方法回顾性分析66例老年肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料作为研究对象,分析所有患者临床资料、实验室相关指标、Child-Pugh分级、终末期肝病模型(MELD)评分、Rockall评分资料等,并利用COX回归分析模型进行单因素和多因素分析,以筛选老年食管胃底静脉曲张破裂出血患者预后危险因素。结果 cox单因素分析结果显示年龄、性别、白细胞计数、Child-Pugh分级、MELD评分、Rockall评分、乙肝活动度、手术方式等均是影响患者预后的主要因素(PCOX回归分析结果显示白细胞计数、Child-Pugh分级、Rockall评分及手术方式是影响患者预后的独立危险因素。结论影响老年食管胃底静脉曲张破裂出血预后因素主要有白细胞增高、Child-Pugh高分级、Rockall高评分及手术方式,临床中应对该类患者予以重点关注并给予针对性干预治疗,以降低临床不良预后。

关键词：食管胃底静脉曲张上消化道出血预后 COX回归分析

急性视神经炎复发的危险因素—针对视神经炎治疗试验（ONTT）的COX回归分析

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急性视神经炎复发的危险因素—针对视神经炎治疗试验（ONTT）的Co...

作者：徐曦广西医科大学

学位级别：硕士

一、目的:约有30%的急性视神经炎患者在5年内会经历至少一次的复发。目前尚缺乏种族和视神经炎复发是否有关的研究。另外,由于缺乏针对视神经炎复发危险因素的前瞻性研究,我们仍不确定除了糖皮质激素的剂量,是否还存在其他影响急性视经... 详细信息

一、目的:约有30%的急性视神经炎患者在5年内会经历至少一次的复发。目前尚缺乏种族和视神经炎复发是否有关的研究。另外,由于缺乏针对视神经炎复发危险因素的前瞻性研究,我们仍不确定除了糖皮质激素的剂量,是否还存在其他影响急性视经炎复发的危险因素。本研究旨在通过对既往ONTT数据进行COX回归分析,来探究急性视神经炎复发的危险因素。二、方法:根据既往北美视神经炎治疗试验(optic neuritis treatment trail,ONTT)(前瞻性随机对照试验,RCT)的原始研究数据,将患者按照复发、未复发重新分组。提取每位已纳入且未失访患者的信息后,使用spss23.0对所得数据进行Kaplan-Meier检验的初筛后,使用COX回归分析并得出结论。提取患者生存时间、状态、治疗组和年龄、性别、种族、视力等自变量。三、结果:Kaplan-Meier分析提示年龄(p=0.012)和治疗组(p=0.015)与急性视神经炎的复发有关。而性别、种族、MRI结果、对比敏感度、视力(logMAR&ETDRS)、视盘水肿、眼底出血、黄斑渗出、眼痛、确诊多发性硬化、多发性硬化家族史、神经症状病史、过去30年病毒感染史、以北纬40°生活了15年和发病季节和急性视神经炎的复发无关。COX回归分析发现发病年龄<=30岁(HR:1.570,95%CI:1.133-2.175,p=0.007)和单纯口服泼尼松(1 mg/kg/day)(HR:1.694,95%CI:1.145-2.507,p=0.008)是视神经炎复发的独立危险因素。四、结论:年龄小于等于30岁和口服泼尼松(1mg/kg/day)是急性视神经炎复发的危险因素。建议临床工作者在治疗急性视神经炎时不单纯使用泼尼松,并对发病年龄小于等于30岁的患者进行积极的随访,及早进行干预,降低特发性视神经炎的复发风险,以改善预后。

关键词：急性视神经炎复发危险因素 COX回归分析北美视神经炎治疗试验

围绝经期综合征针刺治疗疗效影响因素的COX回归分析

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上海针灸杂志 2020年第4期39卷 420-425页

作者：徐颖黄微珍杨洋李斌温州市人民医院温州325000 浙江大学附属杭州市第一人民医院杭州310006

目的探索影响针刺治疗围绝经期综合征临床疗效的相关因素。方法回顾性分析针灸推拿科住院患者480例病例资料及入院调查问卷,统计患者治疗前后绝经症状评价量表(MRS)、绝经期生存质量评分(MENQOL)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS... 详细信息

目的探索影响针刺治疗围绝经期综合征临床疗效的相关因素。方法回顾性分析针灸推拿科住院患者480例病例资料及入院调查问卷,统计患者治疗前后绝经症状评价量表(MRS)、绝经期生存质量评分(MENQOL)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)的变化,并分析患者治疗前后血清性激素水平变化,通过症状量表评价患者疗效。以疗效有无作为因变量,分析患者年龄、病程、病情、高血压、心脑血管疾病、糖尿病、焦虑、抑郁、施术医生级别、针刺得气感强弱、首次接受针灸疗法、出现针刺不良反应及血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平与疗效的相关性。结果纳入的480例围绝经期综合征患者共有390例患者评定为有效,有效率为81.3%。量表评分中MRS、MENQOL、SDS、SAS均有显著改善(P0.05),COX回归分析中针刺得气感强、FSH<40 IU/L、病程初发与针刺疗效呈正相关,伴有焦虑、伴有抑郁与针刺疗效呈负相关。结论针刺治疗围绝经期综合征有效,但应根据患者的具体情况制定相应的治疗策略,如辅助治疗伴随的相关心理情志疾患,增强患者健康教育,根据患者激素水平及针刺感觉的强弱考虑是否联合其他治疗方法等。

关键词：围绝经期综合征针刺疗法疗效影响因素 COX回归分析绝经症状评价量表绝经期生存质量评分抑郁自评量表焦虑自评量表

高原作业人员超声心动图随访资料的COX回归分析

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