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现代预防医学 2008年第7期35卷 1373-1374+1377页

作者：姜远普江利东成都市第三人民医院ICU 成都市第三人民医院ICU 成都610031

[目的]评价有创无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺病(copd)并重症呼吸衰竭的价值。[方法]采用临床试验收集copd并重症呼吸衰竭的患者,行气管插管有创通气,当出现肺部感染控制(PIC)窗时,将患者随机分成两组,一组拔管实施BiPAP作为序贯通气组... 详细信息

[目的]评价有创无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺病(copd)并重症呼吸衰竭的价值。[方法]采用临床试验收集copd并重症呼吸衰竭的患者,行气管插管有创通气,当出现肺部感染控制(PIC)窗时,将患者随机分成两组,一组拔管实施BiPAP作为序贯通气组,另一组实施SIMV+PSV作为常规通气组。观察两组脱机成功率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率、死亡率、有创通气时间、总通气时间及序贯通气组血气指标、心率、呼吸频率、血压的变化。[结果]序贯通气组VAP发生率、死亡率、有创通气时间、总通气时间少于常规通气组(P﹤0.05),脱机成功率高于常规通气组(P﹤0.05),再插管率与常规通气组比较差异无统计学意义(P﹥0.05),序贯通气组pH、氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、心率、呼吸频率、血压无明显变化(P﹥0.05)。[结论]BiPAP脱机优于SIMV+PSV,对于copd并重症呼吸衰竭患者是一种行之有效脱机方式。

关键词：双水平无创正压通气有创无创序贯通气 copd并重症呼吸衰竭

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