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分娩球在COOK球囊引产中对分娩结局的影响

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中华医学杂志 2019年第25期99卷 1972-1975页

作者：冯英杨柏财徐萍浙江省嘉兴市妇幼保健院产科嘉兴314015

目的探讨分娩球在COOK球囊促宫颈成熟及引产过程中的效果研究。方法选择2017年5月1日至12月31日在嘉兴市妇幼保健院产科住院分娩的患者580例。根据患者意愿,将分娩球+COOK球囊促宫颈成熟290例设为试验组,将COOK球囊促宫颈成熟组290例设... 详细信息

目的探讨分娩球在COOK球囊促宫颈成熟及引产过程中的效果研究。方法选择2017年5月1日至12月31日在嘉兴市妇幼保健院产科住院分娩的患者580例。根据患者意愿,将分娩球+COOK球囊促宫颈成熟290例设为试验组,将COOK球囊促宫颈成熟组290例设为对照组,比较两组患者Bishop评分改善、产程时间、剖宫产率、产钳助产率、产后出血量及新生儿评分等结局指标。结果(1)两组患者年龄、体质量指数、学历、户籍及妊娠次数间差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组患者Bishop评分改善差异无统计学意义(P>0.05);(3)试验组总产程时间为(8.4±1.5)h,对照组为(10.6±2.7)h,差异有统计学意义(PCOOK球囊引产中应用分娩球可缩短产程时间、降低剖宫产率及产钳助产率,减少产后出血量,具有一定的临床应用价值。

关键词：分娩球 COOK球囊弓I产

COOK球囊及地诺前列酮栓对子痫前期孕妇引产的临床应用

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COOK球囊及地诺前列酮栓对子痫前期孕妇引产的临床应用

作者：张卫卫安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨子痫前期孕妇使用COOK球囊和地诺前列酮栓促宫颈成熟及引产的效果以及对母婴安全的影响。方法:选取2018年1月至2020年12月在我院住院分娩并被诊断为子痫前期的初产孕妇175例,根据引产方式的不同分为两组:球囊组使用cook子宫颈... 详细信息

目的:探讨子痫前期孕妇使用COOK球囊和地诺前列酮栓促宫颈成熟及引产的效果以及对母婴安全的影响。方法:选取2018年1月至2020年12月在我院住院分娩并被诊断为子痫前期的初产孕妇175例,根据引产方式的不同分为两组:球囊组使用cook子宫颈扩张球囊引产;欣普贝生组使用地诺前列酮栓引产。记录两组促宫颈成熟、引产及母婴并发症等,并进行比较。结果:球囊组与欣普贝生组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),宫颈Bishop评分改善、剖宫产率、急产率、剖宫产指征、引产及分娩并发症(血压波动、异常胎心、胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血、产后感染)、新生儿窒息、新生儿Apgar评分、新生儿入NICU率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。球囊组促宫颈成熟成功率、宫颈质地改善、24h分娩率高于欣普贝生组;潜伏期时间、第一产程时间及总产程时间少于欣普贝生组,差异有统计学意义(P球囊组,差异有统计学意义(PCOOK球囊及地诺前列酮栓用于子痫前期孕妇均可以有效促进宫颈成熟,提高阴道分娩率,且没有增加引产及分娩过程中母婴发生不良事件的概率。两者各有利弊,在临床应用应根据孕妇的个体情况选择合适的方法。

关键词：子痫前期 COOK球囊地诺前列酮栓引产

cook宫颈扩张球囊及Foleys导管在晚期妊娠引产中促宫颈成熟的实用性比较分析

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COOK宫颈扩张球囊及Foleys导管在晚期妊娠引产中促宫颈成熟的实用...

作者：陈晶南昌大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在探讨COOK球囊和Foleys导管在晚期妊娠引产中促宫颈成熟的疗效、阴道分娩率、并发症等,寻找更适合妊娠晚期孕妇促宫颈成熟的方法,旨在增加阴道分娩的可能性,最大限度降低剖宫产,减少母婴损伤。方法:选取研究者所在医院201... 详细信息

目的:本研究旨在探讨COOK球囊和Foleys导管在晚期妊娠引产中促宫颈成熟的疗效、阴道分娩率、并发症等,寻找更适合妊娠晚期孕妇促宫颈成熟的方法,旨在增加阴道分娩的可能性,最大限度降低剖宫产,减少母婴损伤。方法:选取研究者所在医院2018年6月至2021年4月住院待产的足月初产妇,按照《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南(2014)》排除禁忌症,共纳入孕周37-41周,无妊娠并发症、内外科合并症孕妇共计115例,随机入组分为cook宫颈扩张球囊组(cook组)57例与Foleys导管水囊组(Foleys组)58例,利用T、x2检验分析比较两组孕产妇的宫颈成熟度、引产成功率、阴道分娩率、起效间隔时间(球囊放置进入宫腔时至子宫出现自主规律宫缩时间段定义)、联合缩宫素使用率、患者体验感评分表、总产程时长、分娩方式、产后并发症、新生儿评分等指标,评估两种球囊在晚期妊娠引产中促宫颈成熟并引导阴道分娩的有效性和安全性。结果:(1)COOK球囊和Foleys导管均能有效改善宫颈Bishop评分,促进宫颈成熟,但cook组的总有效率98.25%,高于Foleys组93.11%,两组之间有统计学差异(Pcook组起效间隔平时间10.96h;共计12例在取出球囊时已出现自主规律宫缩,占比为21.05%,余45例在取出球囊后需加行小剂量缩宫素静脉滴注。Foleys组起效间隔平均时间22.76h;共计9例在取出球囊时已出现自主规律宫缩,占比为15.52%,余49例在取出球囊后需加行小剂量缩宫素静脉滴注。cook组起效间隔时间显著低于Foleys组(Pcook组联合使用缩宫素的比例明显低于Foleys组,有统计学差异(Pcook组阴道分娩43例,占比75.44%,Foley组阴道分娩40例,占比68.97%,差异有统计学意义。cook组第一产程平均5.71h,第二产程平均1.55h,总产程平均值为7.61h;Foleys组第一产程平均5.61h,第二产程平均1.64h,总产程(除外第三产程)平均值为7.82h,两组的产程统计均无显著性差异(P>0.05)。(4)两组均未出现新生儿窒息,新生儿评分无差异(P>0.05);cook组放置后疼痛持续时长明显高于Foleys组,但产后出血、产褥感染两组无统计学差异。(5)放置后球囊脱落cook组12例,占比21.05%;Foley组9例,占比15.52%,两组比较有统计学差异;然而,需二次放入球囊的cook组仅2例,Foleys组9例均行二次置入。放置后阴道出血量cook组平均24.18m L,Foley组23.07m L,两者之间无统计学差异(P>0.05)。结论:(1)COOK球囊与Foleys导管在晚期妊娠引产中都可以有效地促宫颈成熟,提高阴道分娩率。(2)COOK球囊在疼痛时长、阴道出血量等并发症上略高于Foleys导管。(3)COOK球囊不仅可以促宫颈成熟,还可以诱导子宫收缩,缩短球囊作用时间,降低联合其他治疗的概率,提高阴道分娩率,效果优于Foleys导管。

关键词：促宫颈成熟 COOK球囊 Foleys导管晚期妊娠引产

COOK球囊联合雌孕激素序贯治疗预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后宫腔再粘连的临床效果观察

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实用妇产科杂志 2019年第8期35卷 601-604页

作者：侯安丽刘慧兰周秀英中国科学院大学深圳医院(光明)妇科

目的:探讨宫腔镜下宫腔粘连(IUA)分离术后COOK球囊联合雌孕激素对预防宫腔再次粘连的临床效果,并探讨COOK球囊留置的时间。方法:选择我院2016年4月至2017年10月中重度IUA患者227例,随机分为4组:其中A组55例放置COOK球囊作为观察组A组,7... 详细信息

目的:探讨宫腔镜下宫腔粘连(IUA)分离术后COOK球囊联合雌孕激素对预防宫腔再次粘连的临床效果,并探讨COOK球囊留置的时间。方法:选择我院2016年4月至2017年10月中重度IUA患者227例,随机分为4组:其中A组55例放置COOK球囊作为观察组A组,7天后取出;B组68例放置COOK球囊作为观察组B组,3月后取出;C组64例放置“宫型”宫内节育器(IUD)为观察组C组,3个月后取出;D组40例仅行宫腔镜下IUA分离术,作为空白对照组D组。4组术后第2天开始均应用戊酸雌二醇片(2mg,每天3次,口服)联合地屈孕酮片(10mg,每天1次,口服)序贯治疗,连续用药3个周期。分别比较4组治疗前后子宫腔状态、月经情况、妊娠率、患者满意度及有无并发症等。结果:治疗3个月后,B组IUA改善率、月经改善率、妊娠率及患者满意度均高于A组、C组、D组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔内放置COOK球囊3个月联合雌孕激素序贯治疗预防宫腔镜下IUA分离术后宫腔再粘连的方法在临床上的安全性及有效性均值得肯定。

关键词：宫腔粘连 COOK球囊雌孕激素序贯治疗宫腔镜下宫腔粘连分离术

三种宫腔屏障预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连疗效的Meta分析

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中国医师进修杂志 2023年第1期46卷 57-63页

作者：王丽芳李晓雨刘玉环赵艳忠首都医科大学附属复兴医院妇产科北京100038

目的评估中重度宫腔粘连分离术后采用COOK球囊、Foley球囊和宫内避孕器三种宫腔屏障预防再粘连的效果。方法检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、中国知网、万方数据和维普网,收集自建库至2021年12月关于中重度宫腔粘连分... 详细信息

目的评估中重度宫腔粘连分离术后采用COOK球囊、Foley球囊和宫内避孕器三种宫腔屏障预防再粘连的效果。方法检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、中国知网、万方数据和维普网,收集自建库至2021年12月关于中重度宫腔粘连分离术后采用COOK球囊、Foley球囊和宫内避孕器预防再粘连效果的随机对照试验。采用Revman 5.1软件进行Meta分析。结果根据纳入标准共入选16篇文献。Meta分析结果显示,COOK球囊预防术后再粘连率、月经改善率和术后妊娠率明显优于宫内避孕器(OR = 0.31、2.75和1.58,95%CI 0.19~0.49、1.74~4.35和1.07~2.34,P球囊预防术后再粘连率、月经改善率和术后妊娠率明显优于宫内避孕器(OR = 0.39、1.90和1.73,95%CI 0.27~0.57、1.33~2.71和1.02~2.39,PCOOK球囊和Foley球囊预防再粘连效果明显优于宫内避孕器。

关键词：宫腔粘连 COOK球囊 Foley球囊宫内避孕器 Meta分析

COOK球囊引产与米索前列醇片引产临床疗效比较

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中国煤炭工业医学杂志 2022年第6期25卷 643-649页

作者：童玲玲崔文华刘雪芹高静河北省石家庄市第四医院产八科 050000

目的探究COOK球囊引产与米索前列醇片引产的临床疗效。方法选取2019年12月—2021年12月该院300例足月引产孕妇,根据是否使用cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟将其分为研究组(应用cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产,n=150)和对照组(采用米... 详细信息

目的探究COOK球囊引产与米索前列醇片引产的临床疗效。方法选取2019年12月—2021年12月该院300例足月引产孕妇,根据是否使用cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟将其分为研究组(应用cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产,n=150)和对照组(采用米索前列醇片促进宫颈成熟并引产,n=150)。比较二组中无合并症孕妇、有妊娠合并症孕妇:妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压(GH)、子痫前期(PE)孕妇促宫颈成熟前后的宫颈Bishop评分、分娩方式、促宫颈成熟成功率、第一产程时间、围生儿结局(胎儿窘迫、新生儿窒息)、引产过程、引产结局及不良事件(宫颈裂伤、产后出血、产后盆腔感染、羊水污染、羊水栓塞)发生率。结果研究组无合并症、GDM、GH、PE孕妇治疗后宫颈Bishop评分高于对照组无合并症、GDM、GH、PE孕妇(P0.05);研究组无合并症孕妇不良事件发生率(7.22%)低于对照组无合并症孕妇(16.50%)(PCOOK球囊应用于足月引产孕妇,能获得较米索前列醇片引产更好的临床效果,且能提高引产安全性。

关键词：足月妊娠引产 COOK球囊米索前列醇片

双侧子宫动脉结扎术联合COOK球囊治疗产后出血的临床研究

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中外医疗 2023年第16期42卷 60-63页

作者：周红丽郑云英厦门大学附属第一医院产科福建厦门361000

目的探讨双侧子宫动脉结扎术联合COOK球囊治疗产后出血的临床效果。方法方便选取2019年4月—2021年4月间厦门大学附属第一医院收治的76例产后出血产妇作为研究对象,依据不同治疗方式分为联合治疗组和对照组,各38例。两组均进行临床常规... 详细信息

目的探讨双侧子宫动脉结扎术联合COOK球囊治疗产后出血的临床效果。方法方便选取2019年4月—2021年4月间厦门大学附属第一医院收治的76例产后出血产妇作为研究对象,依据不同治疗方式分为联合治疗组和对照组,各38例。两组均进行临床常规治疗,对照组给予双侧子宫动脉结扎术治疗,联合治疗组在对照组基础上联合COOK球囊治疗,比较两组治疗后临床效果,记录并比较两组手术治疗中及产后24 h患者出血量及产后并发症发生情况。结果联合治疗组止血成功率(94.74%)比对照组(76.32%)高,子宫切除率(5.26%)比对照组(23.68%)低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.208、5.208,PCOOK球囊治疗产后出血疗效显著,有利于成功控制出血量,同时可在一定程度上降低子宫切除发生率,保留产妇正常生育功能。

关键词：产后出血 COOK球囊双侧子宫动脉结扎术止血效果

COOK球囊联合催产素引产在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩中的应用

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中国计划生育和妇产科 2023年第5期15卷 71-75页

作者：毛胜艳周隽郑钊平林春霞代庆凯成都市龙泉驿区第一人民医院(四川大学华西医院龙泉医院)产科四川成都610100 四川大学华西第二医院检验科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩孕妇采用COOK球囊联合催产素引产的安全性及可行性。方法回顾性分析2021年7月至2022年7月成都市龙泉驿区第一人民医院收治的剖宫产术后再次妊娠符合阴道试产条件并知情同意阴道试产的孕妇60例(瘢痕... 详细信息

目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩孕妇采用COOK球囊联合催产素引产的安全性及可行性。方法回顾性分析2021年7月至2022年7月成都市龙泉驿区第一人民医院收治的剖宫产术后再次妊娠符合阴道试产条件并知情同意阴道试产的孕妇60例(瘢痕子宫组)及同期有引产指征的初产妇100例(初产妇组)和经产妇100例(经产妇组)采用COOK球囊联合催产素引产的病例资料,分析3组产妇促宫颈成熟前后宫颈评分、总产程、阴道分娩率、阴道助产率、产后出血量、产道损伤、新生儿结局等情况。结果3组孕妇COOK球囊促宫颈成熟前后宫颈评分、产后出血量及新生儿1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);瘢痕子宫组与初产妇组阴道分娩率差异无统计学意义,经产妇组阴道分娩率最高;经产妇组在3组中总产程短、产道损伤少,新生儿窒息率低、新生儿产伤少(PCOOK球囊联合催产素引产在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩孕妇的引产与非瘢痕子宫相比同样安全有效,且不增加相关并发症。

关键词：剖宫产术后再次妊娠阴道分娩 COOK球囊催产素引产

COOK球囊与前列腺素制剂对妊娠期高血压疾病初产妇足月引产的临床疗效观察

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实用妇科内分泌电子杂志 2023年第13期10卷 31-33页

作者：韦交泽河池市第三人民医院产科广西河池547000

目的研究COOK球囊与前列腺素制剂对妊娠期高血压疾病初产妇足月引产的临床疗效。方法选取60例妊娠期高血压疾病足月引产初产妇(引产前宫颈评分均≤5分),按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组30例。对照组采用前列腺素制剂进行引产,... 详细信息

目的研究COOK球囊与前列腺素制剂对妊娠期高血压疾病初产妇足月引产的临床疗效。方法选取60例妊娠期高血压疾病足月引产初产妇(引产前宫颈评分均≤5分),按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组30例。对照组采用前列腺素制剂进行引产,试验组采用COOK球囊进行引产。比较两组临床疗效及安全性。结果试验组阴道分娩率83.33%高于对照组的56.67%,平均宫颈成熟度Bishop分、促宫颈成熟率、催产素使用率、人工破膜率均高于对照组(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病初产妇足月引产通过COOK球囊进行引产,其引产效果优于前列腺素制剂,可减少产后出血量,降低并发症发生率,值得临床推广。

关键词： COOK球囊前列腺素制剂妊娠期高血压疾病足月引产临床效果