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下肢静脉曲张ceap分级及超声指标与中医舌下络脉征象的相关性研究

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下肢静脉曲张CEAP分级及超声指标与中医舌下络脉征象的相关性研究

作者：杨启智福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过调查研究,探讨舌下络脉征象与下肢静脉曲张ceap分级、深静脉瓣膜功能不全分级、大隐静脉(GSV)主干近心端内径的相关性。阐明舌下络脉与下肢静脉曲张病情变化之间的联系,为临床指导下肢静脉曲张患者进一步检查及治疗提供参考依... 详细信息

目的:通过调查研究,探讨舌下络脉征象与下肢静脉曲张ceap分级、深静脉瓣膜功能不全分级、大隐静脉(GSV)主干近心端内径的相关性。阐明舌下络脉与下肢静脉曲张病情变化之间的联系,为临床指导下肢静脉曲张患者进一步检查及治疗提供参考依据。方法:收集2019年1月至2020年1月期间,就诊于福建中医药大学附属第二人民医院甲状腺血管疝外科门诊及住院的下肢静脉曲张患者中符合病例纳入标准的患者100例,在患者签署知情同意书的前提下,采集舌下络脉图像并对舌下络脉进行量化评分。由专人对每位患者行超声检查,依据患者下肢静脉曲张的临床表现、GSV主干近心端内径及深静脉瓣膜功能不全进行分组。采用SPSS 20.0统计软件对各数据进行统计学分析。结果:1.收集的100例患者中,ceap分组中C0组舌下络脉评分为1.67±1.53分,C1组3.00±1.41分,C2组4.93±2.56分,C3组6.20±3.42分,C4组8.89±2.65分,C5组14.83±1.33分,C6组17.00±1.00分。根据临床表现分级将C0组、C1组、C2组归入轻度组,C3组、C4组归入中度组,C5组、C6组归入重度组。经秩和检验,各分组之间的舌下络脉评分差异具有统计学意义(χ=54.488,P=0.000分级与舌下络脉积分之间存在显著相关关系,呈高度正相关(r=0.738,双侧P值=0.0000.8cm组患者舌下络脉评分为8.30±3.88分,GSV内径d>0.8cm组患者舌下络脉积分高于GSV测量内径d≤0.8cm组。经秩和检验,两个组患者舌下络脉评分的差异没有统计学意义(Z=-1.452,P=0.147>0.05)。3.深静脉瓣膜功能正常组、深静脉瓣膜功能不全Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级各组的舌下络脉评分分别为5.44±3.36分、3.93±2.34分、6.59±2.73分、10.06±3.05分、14.25±2.82分。经秩和检验,各下肢深静脉瓣膜功能分组的舌下络脉评分差异具有统计学意义(χ=53.055,P=0.000ceap分级与舌下络脉征象存在一定相关性,舌下络脉评分随着临床表现程度加重而增高;下肢静脉曲张患者的下肢深静脉瓣膜功能不全分级与舌下络脉征象存在一定相关性,舌下络脉评分随着深静脉瓣膜功能不全加重而增高;下肢静脉曲张患者的GSV主干近心端内径大小与舌下络脉征象无明显相关性。

关键词：下肢静脉曲张 ceap分级舌下络脉大隐静脉内径下肢深静脉瓣膜功能不全

基于ceap分级的下肢慢性静脉功能不全的综合诊治分析

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中国普外基础与临床杂志 2007年第6期14卷 697-699页

作者：杨林祁光裕李艳姿禄韶英西安交通大学医学院第一医院普外科西安710061

目的通过ceap分级探讨下肢慢性静脉功能不全的规范化诊治。方法对我院收治120例下肢慢性静脉功能不全患者按照ceap分级,并根据患者的临床表现和彩超、下肢静脉造影等检查结果,主要依据临床(C)分级进行压迫治疗、药物治疗、手术治疗等联... 详细信息

目的通过ceap分级探讨下肢慢性静脉功能不全的规范化诊治。方法对我院收治120例下肢慢性静脉功能不全患者按照ceap分级,并根据患者的临床表现和彩超、下肢静脉造影等检查结果,主要依据临床(C)分级进行压迫治疗、药物治疗、手术治疗等联合的综合治疗措施。结果120例患者(135条患肢)按ceap分级治疗后,随访局部复发率为18.52%(25/135),临床治疗效果良好。结论ceap分级阐述了下肢静脉疾病的发展过程,避免了治疗的盲目性,使临床治疗有据可依,从而有助于下肢静脉疾病的规范化诊断和治疗。

关键词：下肢慢性静脉疾病 ceap分级综合治疗

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根据ceap分级治疗下肢静脉曲张427例

中国中西医结合外科杂志 2015年第4期21卷 408-410页

作者：李友山杨博华北京东直门医院周围血管科北京100700

目的:探讨在ceap分级指导下的下肢静脉曲张的规范化治疗。方法:427例下肢静脉曲张患者,按照ceap分级,并根据临床表现、彩超及下肢静脉造影等结果,主要依据临床分级进行手术治疗。结果:大隐静脉主干复发率为0,交通支静脉复发率4.35%(6/13... 详细信息

目的:探讨在ceap分级指导下的下肢静脉曲张的规范化治疗。方法:427例下肢静脉曲张患者,按照ceap分级,并根据临床表现、彩超及下肢静脉造影等结果,主要依据临床分级进行手术治疗。结果:大隐静脉主干复发率为0,交通支静脉复发率4.35%(6/138),小隐静脉复发率3.85%(1/26),总复发率1.41%(7/497)。结论:根据ceap分级指导治疗下肢静脉曲张的治疗,配合手术技巧,使临床治疗有据可依,有助于规范化治疗下肢静脉曲张,最大限度降低复发率。

关键词： ceap分级下肢静脉曲张手术方法

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下肢慢性静脉疾病ceap分级和治疗对策

下肢慢性静脉疾病CEAP分级和治疗对策

应用ceap分级法治疗下肢静脉曲张60例临床体会

中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会周围血管疾病学...

作者：祁光裕禄韶英杨林王曙逢陈进才西安交通大学医学院附属第一医院普外科

目的:探讨对肢体慢性静脉疾病(CVD)的临床(C)-病因(E)-解剖(A)-病理生理(P)的分级。力求使CVD发展的多变性和阶段性通过ceap分级。采用具体的治疗方法和综合干预措施。方法:根据临床表现和影像学检查,依其症状和体征,将收治的下肢慢性... 详细信息

目的:探讨对肢体慢性静脉疾病(CVD)的临床(C)-病因(E)-解剖(A)-病理生理(P)的分级。力求使CVD发展的多变性和阶段性通过ceap分级。采用具体的治疗方法和综合干预措施。方法:根据临床表现和影像学检查,依其症状和体征,将收治的下肢慢性静脉疾病的443条肢体按照ceap分级,以临床(C)为主要标准,参考病因(E),选用2-3种方式进行综合治疗。结论:443条肢体按ceap分级综合治疗,三年复发率为21.6%,与传统的未分级单纯行手术治疗患者(425条肢体)三年复发率53.2%相比,复发率减少31.6%。ceap分级,大致性描述出了一个多变性和阶段性的CVD发展过程,应用ceap分级提高了对CVD的认识,避免了治疗的盲目性,减少了手术的复发率,扩大了综合治疗的范围,而且ceap统一规范诊断与分类标准,有利于对CVD的前瞻性临床研究。

关键词：下肢慢性静脉疾病 ceap分级治疗

来源： cnki会议评论

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实用预防医学 2012年第3期19卷 431-432页

作者：朱红江刘明阳戴学宇河北省张家口市第一医院河北张家口075000

目的探讨在ceap分级法基础上治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法收集60例下肢静脉曲张患者作为观察组,按ceap分级,根据临床表现及影像学检查结果,以临床(C)为主要标准,参考病因(E),选择合适方法治疗;并与未进行ceap分级30例下肢静脉曲张... 详细信息

目的探讨在ceap分级法基础上治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法收集60例下肢静脉曲张患者作为观察组,按ceap分级,根据临床表现及影像学检查结果,以临床(C)为主要标准,参考病因(E),选择合适方法治疗;并与未进行ceap分级30例下肢静脉曲张患者做对照,对照组应用常规治疗;观察对比两组患者临床疗效,并通过随访观察比较疾病恢复时间、并发症发生情况及疾病复发情况。结果观察组患者按照ceap分级选择合理治疗方法临床疗效明显优于对照组未进行ceap分级常规治疗者,两组相比差异有统计学意义(Pceap分级基础上针对性治疗,不仅能提高临床疗效,还能缩短疾病恢复时间,降低并发症发生率及复发率,临床值得推广应用。

关键词： ceap分级下肢静脉曲张临床疗效

髂静脉CTV面积狭窄率与DSA直径狭窄率对髂静脉压迫综合征的评估及比较

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髂静脉CTV面积狭窄率与DSA直径狭窄率对髂静脉压迫综合征的评估及...

作者：巩海文宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的通过对比髂静脉狭窄患者计算机断层扫描静脉造影(CTV)与数字剪影血管造影(DSA),评估CTV面积狭窄率与DSA直径狭窄率的测量对髂静脉压迫综合征(IVCS)诊断的差异性。探讨不同测量方式对诊断IVCS的指导意义。方法收集宁夏医科大学总医院... 详细信息

目的通过对比髂静脉狭窄患者计算机断层扫描静脉造影(CTV)与数字剪影血管造影(DSA),评估CTV面积狭窄率与DSA直径狭窄率的测量对髂静脉压迫综合征(IVCS)诊断的差异性。探讨不同测量方式对诊断IVCS的指导意义。方法收集宁夏医科大学总医院2018年1月至-2021年6月就诊的74例存在髂静脉狭窄患者的相关临床资料,回顾性分析患者的DSA影像学资料,CTV影像学资料,术前ceap分级、Villalta评分,分析对比患者的相关数据,探究不同测量方式与ceap分级及Villalta评分的关系,并分析CTV面积狭窄率与DSA直径狭窄率在IVCS评估中的差异。结果经过DSA直径狭窄率测量显示,74例患者中51例(68.92%)患者直径狭窄率≧50%,其中男性12例(23.52%),女性39例(76.47%)。74例患者在CTV检测中,47例(63.51%)患者面积狭窄率≧50%,男性12例(25.53%),女性35例(74.47%),CTV与DSA在诊断IVCS方面无显著差异(P=0.48),CTV面积狭窄率及DSA直径狭窄率与Villalta评分均存在显著相关性(Pceap评分与CTV面积狭窄率及DSA直径狭窄率相关性分析示(Pceap评分之间的线性分析显示(R=0.31Pceap评分线性关系显示(R=0.21 P<0.01)。CTV面积狭窄率与DSA直径狭窄率均显示不同性别在不同狭窄率之间存在显著差异(P<0.01P<0.01),CTV面积狭窄率与DSA直径狭窄率均显示≧50岁患者与<50岁患者之间狭窄率无显著差异(P=0.58 P=0.22)。结论1.CTV面积狭窄率与DSA直径狭窄率在诊断IVCS方面无显著差异。2.CTV面积狭窄率评估IVCS较DSA直径狭窄率更符合患者临床症状及体征,对IVCS诊断及临床指导意义较大。

关键词：髂静脉压迫综合征 DSA CTV Villalta评分 ceap分级

下肢慢性静脉功能不全分级与中医证型的相关性研究

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下肢慢性静脉功能不全分级与中医证型的相关性研究

作者：张航广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过文献检索及整理,总结出下肢慢性静脉功能不全（CVI）的常见中医证型,结合临床病例的证型及ceap分级分布特征,探讨分级与中医证型的关系,在临床中医辨证论治CVI方面,提供一定的科学依据和参考。方法:（1）通过制定科学的、严谨... 详细信息

目的:通过文献检索及整理,总结出下肢慢性静脉功能不全（CVI）的常见中医证型,结合临床病例的证型及ceap分级分布特征,探讨分级与中医证型的关系,在临床中医辨证论治CVI方面,提供一定的科学依据和参考。方法:（1）通过制定科学的、严谨的检索方法,检索近30年国内外公开发表的基于中医或中西医结合治疗CVI的现代文献,根据文献的纳入和排除标准,经过三次筛选后建立文献数据库,采取频数分析、因子分析、主成分分析及聚类分析的统计方法,对纳入文献中的中医证型及相关中药进行分析,得出CVI的中医辨证分型及中药分布规律,总结出文献中关于CVI的常见中医证型。（2）筛选2020年9月至2022年11月在广西中医药大学第一附属医院创面修复及周围血管科住院治疗的CVI病例160例,根据中医辨证分型标准及ceap分级标准进行分型、分级,使用SPSS27.0统计软件进行统计学分析,探讨CVI分级与中医证型的相关性。结果:（1）纳入114篇文献,文献中包含CVI病例共6852例,并收集病例中的信息,结果显示共收集到49个症状、73味内服中药以及15个有效证型。对纳入文献质量进行评价,采用改良Jadad量表评估文献证据,平均得分为1.4824分,采用北京中医药大学循证医学中心刘建平教授的传统医学证据分级标准对文献证据分级,得出Ⅰ级文献0篇（0%）,Ⅱ级文献83篇（72.81%）,Ⅲ级文献1篇（0.88%）,Ⅳ级文献30篇（26.32%）。（2）对CVI文献中整理出的49个症状进行主成分分析,根据统计信息表结果提取前五个主成分,选用质心聚类法进行聚类,将这些症状主要划分为5个类群,最终得出CVI常见证型依次是:气虚血瘀证、湿热下注证、瘀阻脉络证、血热瘀结证、脾虚湿盛证。对73味中药进行主成分分析,根据统计信息表结果提取前六个主成分,选用质心聚类法进行聚类,将这些症状主要划分为6个类群,虽与梳理出的常见中医证型不完全相符,但从药物的功效来讲基本符合CVI常见中医证型的相应治疗原则。（3）将符合纳入标准的160例病例,按照中医辨证分型标准,分为气虚血瘀证95例、血热瘀结证20例、脾虚湿盛证10例、湿热瘀阻证35例;按照ceap分级标准,分为C级48例、C级21例、C级40例、C级2例,C级49例;经过卡方检验,中医证型与ceap分级之间存在显著相关性（P分级之间无差异（P>0.05）,C与C、C分级间差异显著（P分级之间差异显著（P分级差异显著（Pceap分级与中医证型存在显著相关性。气虚血瘀是CVI的基本病机,亦是基本证型,临床分级中各级别均可见气虚血瘀证,以C、C级为主,主要表现为下肢静脉曲张,和（或）皮肤和皮下组织改变;血热瘀结证以C级为主,主要表现为下肢局部浅表静脉的红肿热痛;湿热瘀阻证以C级为主,主要表现为下肢局部活动性溃疡的改变。

关键词：下肢慢性静脉功能不全 ceap分级中医证型局部症状基本病机

慢性静脉疾病评分与反流时间评估疾病严重程度的价值比较

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中国血管外科杂志（电子版） 2023年第1期15卷 61-65页

作者：董子龙聂影赵晓宇徐晖王静刘丽文徐肖李腊梅赵军凤赵永锋空军军医大学西京医院超声医学科陕西西安710032

目的比较慢性静脉疾病评分与反流时间评估疾病严重程度的价值。方法回顾性分析2017年11月至2020年7月空军军医大学西京医院超声科诊断的507例原发性反流型慢性静脉疾病(chronic venous disease,CVD)患者,根据ceap分级进行分组比较,以受... 详细信息

目的比较慢性静脉疾病评分与反流时间评估疾病严重程度的价值。方法回顾性分析2017年11月至2020年7月空军军医大学西京医院超声科诊断的507例原发性反流型慢性静脉疾病(chronic venous disease,CVD)患者,根据ceap分级进行分组比较,以受试者工作特征曲线分析探究静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)及沉重感/疼痛/肿胀/痉挛/瘙痒(heaviness/ache/swelling/throbbing/itching,HASTI)评分用于评估疾病严重程度的截点值。结果在各类型的反流病例中,VCSS随着疾病严重程度的增大而增大(P分级间的反流时间参数差异无统计学意义(P>0.05);在浅静脉合并深静脉反流病例(Asd)中,C_(5~6)级的深静脉反流时间较C_(3~4)级延长(股总静脉:P=0.008;腘静脉:P=0.044);在浅静脉合并胫部穿支静脉反流病例(Asp)中,小隐静脉近心段(P=0.037)和穿支静脉(P=0.0002)的反流时间在C_(3~4)级较C_(1~2)级缩短,同时伴穿支静脉内径增宽(P=0.034)。结论VCSS与HASTI评分用于评估CVD严重程度的参考区间分别为C_(1~6)分级与C_(1~4)分级,反流时间参数仅能区分浅静脉合并深静脉反流终末期病例(C_(3~6)Asd)或浅静脉合并穿支静脉反流早期病例(C_(1~4)Asp)的疾病严重程度。

关键词：慢性静脉疾病多普勒超声 ceap分级静脉临床严重程度评分

CT静脉成像用于慢性静脉功能不全精确诊断的研究

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中国社区医师 2022年第29期38卷 97-99页

作者：温志国鲁达梁德安胡灵韩万里杜丽苹郑州大学附属洛阳中心医院血管外科河南洛阳471000

目的:探讨CT静脉成像在慢性静脉功能不全患者精确诊断中的应用价值。方法:选取2019年10月-2021年5月就诊于郑州大学附属洛阳中心医院的慢性静脉功能不全患者174例,根据完成检查情况分为计算机断层扫描静脉造影组(CTV组,76例)和超声组(98... 详细信息

目的:探讨CT静脉成像在慢性静脉功能不全患者精确诊断中的应用价值。方法:选取2019年10月-2021年5月就诊于郑州大学附属洛阳中心医院的慢性静脉功能不全患者174例,根据完成检查情况分为计算机断层扫描静脉造影组(CTV组,76例)和超声组(98例)。两组患者均以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,统计异常交通支检出情况,分析结果一致性。结果:CTV组和超声组分别检出异常交通支80支和94支,占DSA检出的88%和82%。CTV组Kappa值为0.774,具有较好的一致性(P<0.001),符合率为86%;超声组Kappa值为0.642,一致性尚可(P<0.001),符合率为73%。结论:CTV在慢性静脉功能不全患者精确诊断中具有较好的临床价值,对临床制定诊疗方案及手术方法具有参考价值。

关键词： CT静脉成像慢性静脉功能不全 ceap分级精确诊断